看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院向一位经验丰富的医生咨询关于络活喜、贝他乐克和拜新同的区别。医生***耐心地为我解答，详细解释了每种药物的作用机理和适用情况。

起初，我对贝他乐克如何影响心率感到困惑，但***医生用通俗易懂的语言为我解答。他告诉我，络活喜主要用于降压，而贝他乐克则是控制心率，既可以增加也可以减少，具体取决于我的心律情况。

当我提到我的心率是80次/分钟时，***医生建议我暂时不需要服用贝他乐克。这让我感到非常安心，因为我不希望药物产生不必要的副作用。

在讨论络活喜和拜新同时，我了解到拜新同是长效药物，而络活喜则是短效。尽管如此，***医生告诉我，两种药物都是用来降压的，我只需要选择其中一种即可。他强调要注意监测血压，以确保血压控制平稳。

在询问拜阿斯匹林的服用方法时，***医生告诉我一天一粒。最后，他提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

与***医生的交流让我深刻感受到了医者的仁心仁术。在互联网医院这样的平台上，我能方便快捷地获得专业、贴心的医疗服务，这让我对现代医疗技术充满信心。

我在晚上感觉到身体开始打冷颤，血压也开始升高，感到有些担忧。我立刻联系了互联网医院进行在线咨询，医生告诉我需要尽快去医院明确感染部位和程度，建议我到发热门诊就诊。医生的建议让我感到安心，我决定按照医生的指导去医院检查，希望能尽快找到问题的根源。

医生的专业建议让我对治疗和康复充满信心，我对医生的专业素养和耐心服务表示感谢。我相信在医生的帮助下，我会尽快康复，重新恢复健康。

那天，我如往常一样在手机上打开京东互联网医院，准备咨询一下关于血压的问题。屏幕那头的医生，声音温和而专业，让我倍感安心。

我们开始了一段简单的对话，医生询问了我的年龄、体重、血压情况，以及是否有吸烟和饮酒的习惯。我一一回答后，医生说我的血压确实有些高，需要控制。他建议我先尝试一种叫做拜新同的降压药，如果效果不佳，再考虑加药。

医生还告诉我，这种药是德国拜耳的产品，比国内的硝苯地平缓释片效果要好。听到这里，我心中的疑虑消散了许多。医生还提醒我，如果血压控制不稳定，可以考虑使用缬沙坦，并建议我如果尿常规出现尿蛋白，也要及时咨询医生。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和细心。他不仅给出了治疗方案，还提醒我要定期检查，控制血糖、血脂，并且随诊身体健康状态。这些话让我对医生充满了信任。

最后，医生还建议我如果条件允许，可以住院进行一次全身体检。虽然这需要一定的费用和时间，但我认为这是为了我的健康，值得尝试。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了远程医疗的便利和高效。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关心和温暖。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康状况，也相信京东互联网医院会为我提供更多的帮助。

时间：2024年7月9日

人物：我，一位广东河源的普通上班族，和一位匿名医生

事件：我因血压升高，通过互联网医院进行线上问诊

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那天，我在家中通过电脑与医生进行了线上沟通。医生在详细了解了我的病情和用药情况后，耐心地为我分析了问题所在，并给出了专业的建议。

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医生告诉我，我之前吃的硝苯地平缓释片二剂量可能不足，建议我增加剂量，并配合使用倍他乐克。他还特别提醒我，在单位复检时，要保持冷静，避免紧张情绪影响血压。

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医生的专业和耐心让我深感安慰，我对他充满了信任。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的疑问，还对互联网医院有了更深的了解。

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如今，我已经按照医生的建议调整了用药，血压也得到了控制。我相信，在医生的指导下，我的健康状况会越来越好。

那天，我像往常一样，在清晨的阳光中醒来，但很快被一阵心悸和头痛所困扰。我打开手机，按照约定的时间，点击了京东互联网医院，与那位和蔼可亲的医生进行了线上问诊。

医生***总是那么耐心，他详细询问了我的病情，包括血压波动的时间、症状等。我记得那天我告诉他，老人早上吃的非洛地平片，白天血压控制的挺好，但晚上四点左右高压150低压85，晚上吃的替米沙坦效果不好，晚上十二点量高压170低压90。他听后，没有急于给出方案，而是让我详细描述了糖尿病的控制情况。

我告诉他，以前血压不高，很稳定，就是最近血压高，麻烦他看看怎么吃药。他表扬了我对糖尿病控制的努力，然后仔细分析了我的病情。

他告诉我，晚上的血压还是高了一点，建议我改成硝苯地平控释片，并告诉我一天一片即可。我有些疑惑，因为前些天好像吃过这个药，效果也不太好。他安慰我，这个是控释片，可以长效的。他还告诉我，如果效果不好可以联合用药，比如拜新同和替米沙坦。

我问他，药量怎么控制，他告诉我，都是先吃一片，比如拜新同早上吃，如果控制不好晚上高了，晚上吃一片替米沙坦就行。他让我尝试一下新的治疗方案，并告诉我，如果血压降不下去，可以早一片晚一片配合拜新同吃替米沙坦。

我按照医生的建议，开始了新的治疗方案。虽然一开始效果不明显，但我没有放弃。在医生的指导下，我调整了用药时间，并开始观察血压的变化。几天后，我发现血压逐渐稳定，症状也有所缓解。

那天晚上，我再次与医生进行了线上问诊。我告诉他，早上吃的非洛地平片，晚上五点左右吃的络活喜，一早三点左右血压还是160。他听后，没有责怪我，而是告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我心中充满了感激，不仅是因为医生的专业，更是因为他的耐心和关心。我知道，在未来的日子里，我会继续与医生保持联系，共同面对健康问题。

最近，我发现自己有点高血压，但是四月份的体检结果却显示一切正常，这让我感到困惑。于是我在网上找到了一个互联网医院进行咨询。

医生询问了我的血压情况，发现我早上的血压在120到160之间，并询问了我的家族病史和是否有其他症状。通过交流，医生初步判断我可能是原发性高血压，建议我服用替米沙坦片来控制血压。

不久后，我开始服药，但却出现了后脑发木的情况。医生建议我到高血压门诊进行进一步检查，包括血化验、肾脏彩超等，以确定病因并调整治疗方案。

在医生的建议下，我决定继续治疗并定期监测血压，以保持稳定。虽然治疗过程中出现了些许不适，但我深感医生的专业和耐心，让我对疾病有了更清晰的认识。

那天，我独自坐在电脑前，心中焦虑不安。妈妈的老毛病高血压又犯了，而她所在的城市江西赣州的医疗资源又十分有限。我四处打听，得知京东互联网医院或许能提供帮助。于是，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院。

注册、问诊，一系列流程下来，我紧张的心情逐渐平复。一位来自消化内科的医生，用温和的语调与我交流。他详细询问了妈妈的病情，耐心地解答了我的疑问。在得知妈妈有高血压等慢性病后，他提醒我注意用药安全，并告诉我现在辉瑞和阿兹夫定都有药，让我根据实际情况选择。

在医生的建议下，我选择了辉瑞的药。然而，当我准备下单时，却发现药品所在地已经售罄。我有些沮丧，但还是按照医生的指示，预约了明晚8点的限量购买。虽然过程曲折，但我对医生的专业和耐心充满了感激。

在等待药品的过程中，我时常想起医生那句话：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我深知，在医生的指导下，我需要更加关注妈妈的病情，确保她得到及时的治疗。

终于，药品到了。看着妈妈按时服药，我的心情也放松了许多。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，也让我们对医疗行业充满了信心。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理日常的工作。突然，一个弹窗跳了出来，提醒我有一个在线医疗咨询的请求。我点开了它，看到了一个焦急的患者，他的血压突然升高，正在寻求帮助。

患者告诉我，他目前正在服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片和琥珀酸美托洛尔缓释片，但他现在需要一种能够快速降血压的药物。我立即意识到，这需要一种能够迅速起效的药物，同时又要考虑到患者的整体健康状况。

我向患者解释说，硝苯地平片是一种可以快速降压的药物，它可以在15分钟内起效。但是，我也提醒他，快速降压可能会对他的身体造成一定的风险，因此需要谨慎使用。

患者询问我硝苯地平片的剂量和规格，我告诉他，硝苯地平缓释片10mg，每天两次，而硝苯地平控释片每天一次，每次30mg。我还建议患者，如果想要稳定血压，可以选择硝苯地平控释片。

接着，患者又询问了关于美托洛尔缓释片的问题，我告诉他，美托洛尔缓释片可以控制心率，对于他目前的心率情况，可以考虑加量使用。然而，我也提醒他，最大剂量是200mg。

在整个咨询过程中，患者表现出了极大的耐心和信任，我尽力为他提供最合适的治疗方案。最后，患者表示准备去医院做进一步的检查。

这次线上咨询的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷性，同时也让我更加坚信，作为一名医生，我们的责任是帮助患者，提供专业的医疗服务。

您好，这样储存不会影响药效，但是您要分清哪个药是哪个。

最近您的血压情况大概是多少呢？

最近感觉血压不对有三四天的样子。

高压140左右，低压100左右。

药我可以分清楚的，就两种，一种一颗。

您看我要换药还是加量，或者再观察下，注意休息，别喝酒。

最近您有出差的情况，那么受作息时间以及旅途的影响，血压可能会有波动，建议先观察1到2周，注意低盐，注意避免熬夜，如果血压仍然增高的话，可以将比索洛尔加量到5毫克。

我是长期出差的，一个月24天。

工作原因，休息还是比较晚的。

您建议暂时用药不用调整是吗。我最近能感觉到头部不适。

如果确实不适感明显，就将比索洛尔先加量，然后监测血压。

您的血压情况应该和生活作息还是有很大关系的。

我胖。

比索洛尔加到什么剂量？

比索洛尔每天5mg。

那我先观察下，不行再加。

最近注意下休息。

注意监测心率不低于60次每分钟。

嗯，休息，减重很重要。

意思如果比索洛尔加量，要注意心率是吧。

是的。

谢谢。

不客气的，有问题随时联系。

我今天感觉还不错，也没有什么明显不适。

有时候症状可能受很多客观因素影响，还是注意将血压监测好，调整好生活方式，尤其是避免熬夜。

嗯嗯，我还是按您说的，观察一到两周，然后看。

好的 有问题随时联系。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在2020年九月份，我发现自己的血压开始升高，高压137低压105左右，以低压高为主。为了改善这种情况，我开始积极锻炼身体，减体重，并改善工作环境。尽管低压得到了改善，但高压始终在137左右。随后，我启动了降压药治疗，但换了很多种药物，都出现了头痛头晕的不适感，甚至在一年半的时间里换了十多种降压药，效果并不理想。