看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那天，我因为肚子胀痛，通过互联网医院预约了消化内科的专家进行咨询。

医生***非常亲切，详细询问了我的病情，并耐心解释了腹水抽出的原因和可能的影响。

他说，腹水过多确实会引起不适，但只要适度抽吸，一般不会有什么副作用。不过，由于我本身营养状况不佳，蛋白偏低，腹水中的蛋白含量较高，这可能会引起低蛋白血症。

听到这里，我有些担忧，医生***看出了我的顾虑，告诉我低蛋白血症可能会导致抵抗力下降，身体虚弱，甚至出现头晕症状，长期下去还可能引发感染。

医生***建议我可以适当补充一些蛋白，并提醒我如果症状持续加重，需要及时去医院进行对症处理。

通过这次线上咨询，我不仅对病情有了更深的了解，也更加信任互联网医院这种便捷的医疗服务。

在一个晴朗的午后，我坐在家中，屏幕上闪烁着熟悉的界面——京东互联网医院。这里是医生与患者之间无形的桥梁，让我感受到了科技的便捷。

我今年75岁，最近身体出现了一些不适。早晨起床后，我发现自己的精神状态不佳，食欲不振，甚至出现了低钾低钠的症状。家人担心，于是联系了京东互联网医院。

医生非常耐心地询问了我的病情，并要求我提供近期的化验报告。经过仔细分析，医生告诉我，我的病情比较复杂，需要进行住院治疗。

在医院的日子里，我遇到了一位内分泌科的医生，她名叫任医生。任医生态度温和，对待病人非常细心。她告诉我，低钠血症的原因有很多，包括盐摄入不足、盐排出增多和稀释性低钠血症等。任医生还告诉我，脑梗也可能引起低钠。

在任医生的指导下，我开始接受补钾补钠的治疗。虽然症状并没有立即好转，但我感受到了任医生的专业和关心。她不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯和心理状态。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。任医生告诉我，病情的纠正和恢复需要一个过程，让我不要着急。在任医生的鼓励下，我更加坚定了战胜疾病的信心。

京东互联网医院，这个充满科技感的平台，让我感受到了来自医生的关怀。在这里，我不仅获得了专业的医疗建议，还收获了心灵的慰藉。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者会受益于这种便捷、高效的服务。

那是一个普通的周三，我像往常一样，因为持续的不适感，决定通过网络咨询一位内分泌科的专家。我的症状已经持续了20天，包括头晕、呕吐、全身无力、手抖等，这些症状让我几乎无法正常生活。

通过与专家的沟通，我了解到，我可能患有低钠血症，这是一种由于体内钠离子浓度过低导致的电解质紊乱。专家告诉我，低钠血症最常见的原因是摄入不足，而我的症状也与这一点相符。

专家建议我通过补液来纠正低钠血症，并排除了干燥综合症和血栓作为主要原因。我了解到，尽管我已经被检查出干燥症和腿部血栓，但这些并不是我当前症状的直接原因。

在住院治疗期间，我的血钠浓度从109上升到了126，这让我感到一丝安慰。出院后，尽管症状有所缓解，但昨天我又出现了头晕、呕吐和手抖，这让我再次感到担忧。

我再次联系了那位内分泌科专家，他告诉我，这些症状很可能还是低钠血症的表现。他建议我先纠正这个问题，然后再看其他原因。我听从了他的建议，并开始调整我的饮食和生活方式。

在这个过程中，我深深感受到了专家的专业和耐心。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还给予了我很多心理上的支持。我知道，在未来的日子里，我还需要持续关注自己的身体状况，但我对战胜疾病充满了信心。

我父亲是轻度肝硬化，同时还患有糖尿病，最近出现了蛋白流失过多的情况，导致蛋白含量偏低。我在网上咨询了医生，询问是否可以口服水解蛋白溶液来补充蛋白质。医生助理告诉我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地给我父亲做出诊疗建议，我对此表示理解并提供了相关信息。问诊开始后，医生询问了我父亲的病情并给出了问诊持续时间。我描述了父亲的病情并提出了口服水解蛋白溶液的问题，医生询问了父亲的血压情况和蛋白检查结果，并建议我提供相关检查结果。我继续描述了父亲的症状，包括浮肿和持续的高血压，医生则针对不同可能的原因进行了进一步的询问和建议。我透露了父亲所在医院的情况，并得到了医生对于蛋白血症的评估和建议。医生告诉我，如果是由于糖尿病引起的肾脏病，口服植物蛋白并不适合，建议通过饮食增加营养，控制糖尿病来减少蛋白流失。最终，我得到了医生的建议并感谢了医生的服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了我一直以来困扰的直立性低血压问题。医生很专业地进行了问诊，询问了我的主诉和病史，还让我做了一些检查。医生很耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。医生告诉我，我的血常规显示有贫血及白细胞下降，可能与体位性低血压相关，与腹泻相关，需要尽可能纠正看看是否好转。医生还询问了我是否有其他行走不稳，肢体僵硬不灵活活动缓慢，震颤等表现，并建议我针对症状服用米多君或者屈昔多巴治疗。我向医生说明了我有头部略微有点振颤，视力不好，头晕的情况，医生告诉我视力不好和头晕是相关症状，但震颤应该没有相关性。医生为我开具了处方，并告诉我需要处理好腹泻与贫血，建议我多锻炼，若需要可以加对症治疗药物。在医生的指导下，我很快就处理好了腹泻，现在只是贫血问题。医生分析可能是多年腹泻导致的营养不良，为我开具了相应的处方，并告诉我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。我非常感谢医生的专业和耐心，一切顺利之后，我对自己的病情也更加有信心了。

2024年9月5日，早上6点35分，三亚市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉其患有多发性硬化症的老人卧床多年，最近在给老人洗头时发现后脑勺处有手掌大小的软肿块，厚度约几个毫米，外观不红不痒。老人因失语无法表达自己的感受。由于当前呼吸道系统疾病患者众多，患者不敢冒险带老人去医院就诊，于是选择了在线咨询。

医生首先询问了老人的神志和反应能力是否有变化，并了解到老人近半年来已经不能说话失语。医生也询问了老人是否能表达疼痛，但得知老人不能。然而，当老人看到认识的人时会激动并哭泣。医生建议患者拍摄老人后脑勺的照片以便更好地观察情况，并询问了肿块是何时出现的。患者表示不清楚具体时间，但老人洗头时并未发现此情况，排除了外伤的可能性。

医生认为，老人头皮的情况可能与脑部关系不大，建议先观察一段时间。如果肿胀不消退，可能需要到医院进行脑部核磁共振检查，必要时还需增强检查。同时，医生也提醒患者注意老人的营养状况，特别是蛋白质的摄入量。长期卧床和营养不足可能导致低蛋白血症，进而引起肿胀。医生建议患者注意老人的饮食均衡，并在必要时到医院住院输液白蛋白进行治疗。

在整个线上问诊过程中，医生展现了专业、耐心和关心的优良品质。患者也表示感激医生的建议和帮助。通过这次线上问诊，患者得到了及时的专业建议，避免了不必要的麻烦和风险。京东互联网医院的线上问诊服务为患者提供了便捷、安全和高效的医疗服务。

2024年9月5日，哈尔滨市的一位患者通过京东互联网医院向我咨询了关于肾功能不全的疑问。起初，他只是想知道是否需要去肾内科就诊，随着我们的对话深入，我了解到他在上周因乙流住院期间，抽血检查结果显示肌酐升高，医生诊断为肾功能不全，并伴有低蛋白血症。最近，他又出现了腰痛的症状，令他十分担忧。去年12月份的体检报告也显示了类似的问题，医生同样建议他去肾内科就诊。作为一名医生，我首先安抚了他的焦虑，告诉他轻度的血肌酐升高并不意味着病情严重，积极治疗并明确病因，很多肾脏损伤都是可逆的。然后，我详细解释了肾功能不全的常见症状、可能的原因以及治疗方法，并强调了定期复查的重要性。最后，我鼓励他按照医生的建议去肾内科就诊，积极配合治疗，相信只要我们共同努力，病情一定会有所改善。

我家老人最近出现了一些身体上的问题，让我非常担心。他身上出现了一些水泡，而且已经有半个月了，一直很痒。我很着急，所以决定通过互联网医院向医生求助。

经过问诊助理的介绍，我开始了与医生的问诊。医生助理非常细心地询问了我家老人的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、是否进行过检查以及之前的治疗方式等等。她还告诉我，接诊医生是一位公立三甲医院的在职医生，很忙碌，但会尽快给我回复。我感到很安心，知道自己的问题会得到专业的解答。

接着，医生询问了更多的细节，我告诉医生老人已经躺在床上快两年了，症状持续，身体有些瘦。医生耐心地解释说，可能是低蛋白血症长期受压导致的水泡，然后给出了一些外用药的建议，并且告诉我可以口服一种药物。我立刻按照医生的建议去药店购买了药物。

经过一段时间的治疗，我感觉效果还不错，但我还是有些担心，于是又询问了医生关于免疫力的问题。医生推荐了一些增强免疫力的药物，并且告诉我可以使用免疫抑制剂，但需要查看体液免疫和细胞免疫情况。我很感激医生的细心和耐心，感到自己找对了地方。

最后，医生为我开具了处方，并告诉我可以预约药品，用药期间如有不适可以及时线下就诊。我对这次问诊非常满意，感觉得到了专业的帮助和关心。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着那位未曾谋面的医生为我解答疑惑。

我，一个来自遥远边疆的普通人，最近遇到了一些健康问题。头晕已经困扰了我两个月，去医院检查后，医生说我患有轻度脑萎缩，并且出现了低钠血症、低钾血症和低蛋白血症。虽然我已经服用了医生开的西多环素，但头晕的问题依然没有缓解。

于是，我在朋友的推荐下，选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册流程，我就与那位医生建立了联系。医生询问了我的病情，并给出了饮食和生活习惯的建议。

医生的回复让我感到温暖，他不仅耐心地解答了我的问题，还为我开具了处方。虽然我们从未见过面，但我觉得他就像一位值得信赖的家人。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然头晕的问题仍然存在，但我的精神状态有所好转。我知道，只要坚持治疗，我的病情一定会得到改善。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在这个信息化的时代，我们不再需要为了看医生而长途跋涉，只需要一部手机，就能享受到优质的医疗服务。

感谢那位医生，感谢京东互联网医院，让我感受到了科技带来的温暖。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了互联网医院的虚拟咨询室。屏幕那头，是***医生，一位温和而专业的血液科医生。

“你好，化验单发来看一下。”***医生的声音透过屏幕，让我感到一丝安慰。

我有些沮丧地说：“没有化验单，只是给了结果是低蛋白血症。”

“引起低蛋白血症的原因有很多，要结合其他的检查全面考虑。”***医生耐心地解释道。

我好奇地问：“应该进食什么？”

“建议进食优质蛋白，比如肉类的和鱼类的食物，牛奶，鸡蛋等等。”***医生回答。

“但最好结合患者有没有尿蛋白，这种情况下饮食是会有区别的，所以最好向管床医生咨询清楚病情。”

我沉默了片刻，接着问：“是不是这些？”

“是因为什么情况去做的这个检查，白蛋白轻微低下，平时注意饮食补充。”***医生温和地说。

我回忆起那次体检，因为受伤而不得不去检查，没想到却发现了这个问题。

“后面注意复查一下，看起来问题不大。”***医生的语气让我放心了许多。

紧接着，我又提到了肝囊肿的问题。

“这个问题不大，主要得看大小，平时注意复查，看会不会长大，然后看周围有没有压迫症状，如果比较小的，平时也没有影响到肝功能，就是以观察为主。”***医生说。

那一刻，我感到无比的温暖和安心，感谢***医生的专业和耐心。