糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我最近的睡眠质量简直糟透了。每天晚上都像是在经历一场噩梦，打呼噜、做梦、说梦话，简直就是一场折磨。白天的疲劳感也越来越强烈，工作效率大打折扣。于是，我决定去京东互联网医院寻求帮助。

在等待医生的过程中，我的心情异常焦虑。不知道医生会给出什么样的诊断和建议，是否需要服用药物，甚至是否需要住院治疗。这些问题在我脑海中不停地翻滚，令我更加不安。

终于，医生接待了我。他的态度非常亲切，问我一些关于我的睡眠习惯和日常生活的问题。我如实回答，包括我之前上夜班引起的生物钟紊乱，以及现在的打呼噜和多梦情况。医生听完后，告诉我这可能是由于夜班引起的生物钟紊乱和打呼噜导致的睡眠质量下降。

他建议我首先改善睡眠环境和习惯，例如每天固定时间上床睡觉，避免在床上做其他与睡觉无关的事，适当运动，避免过度摄取咖啡因等。同时，他也推荐了一些中成药，如舒肝解郁胶囊，帮助我缓解压力和改善睡眠质量。

听完医生的建议，我感到一丝安慰。至少现在我知道问题出在哪里，并且有了改善的方向。回到家后，我开始认真执行医生的建议，调整作息时间，改善睡眠环境，适当运动，并且按时服用中成药。

几周后，我的睡眠质量明显改善。打呼噜和多梦的情况减少了很多，白天的疲劳感也大大减轻。虽然我知道这只是一个开始，需要长期坚持才能保持良好的睡眠质量，但至少现在我有了信心和方向。

在这个过程中，我深刻体会到健康的重要性。我们往往忽视了自己的身体，直到出现问题才开始重视。所以，希望大家都能像我一样，关注自己的身体，及时就医，不要等到问题严重才后悔莫及。同时，也要感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议和帮助。

那是一个普通的夜晚，我像往常一样，熬夜到凌晨四点。手机屏幕的蓝光映在我的脸上，我感到一阵阵的困意袭来。我揉了揉惺忪的睡眼，看了看时间，已经是早上七点了。我躺在床上，却怎么也睡不着，脑袋像是灌了铅一样沉重，昏昏沉沉的。

这样的情况已经持续了一个星期半，我实在忍不住了，决定去京东互联网医院咨询一下。医生问我多长时间了，有什么原因吗？我如实回答，说最近经常熬夜，白天也困得要命，醒来后脑袋还是懵懵的。

医生告诉我，这很可能是长期熬夜导致的生物钟紊乱。我听了心里一惊，原来问题出在这里。医生建议我养成良好的饮食和生活习惯，白天适当运动，晚上不要熬夜。我点了点头，心里暗暗下定决心，一定要改掉这个坏习惯。

然而，改变习惯谈何容易。我尝试过早睡早起，但晚上总是睡不着，早上又困得起不来。那种感觉就像是被困在一个无边的黑暗中，无法自拔。我甚至开始怀疑，自己是不是得了什么病。

我再次咨询了医生，他告诉我，长期熬夜确实会导致头晕、嗜睡等问题，必要时可以到医院监测血压。我听了心里更加不安，但同时也感到一丝希望。我开始尝试调整作息，白天尽量保持清醒，晚上尽量早睡。

在这个过程中，我经历了很多。有时候，我会坐在窗前，看着窗外的天空，思绪万千。我想起了小时候，父母总是教导我要早睡早起，那时候的我总是不理解，为什么大人那么早就要起床。现在，我明白了，那是他们对我健康的关心。

我开始尝试一些改善睡眠的方法，比如睡前泡脚、喝牛奶、听轻音乐等。虽然效果不是立竿见影，但我能感觉到自己的身体在慢慢恢复。

有一天，我醒来后，感觉脑袋清醒了许多，那种昏昏沉沉的感觉减轻了不少。我欣喜若狂，仿佛看到了希望的曙光。我知道，只要坚持下去，我一定能战胜这个困扰我的问题。

现在，我已经基本恢复了正常的生活作息。虽然偶尔还是会熬夜，但我都会尽量控制自己。我明白了，健康才是最重要的，没有健康，一切都是空谈。

我想，每个人都有过类似的经历，都在为了生活、工作、学习而熬夜。但我们要明白，身体是革命的本钱，只有保持良好的作息，才能拥有健康的身体，去追求我们想要的生活。

所以，我想对大家说，不要忽视身体的信号，一旦出现不适，要及时就医。同时，也要养成良好的生活习惯，保持良好的作息，让我们的生活更加美好。

想问问大家，有没有出现过类似的困扰呢？如果有的话，你们都是怎么解决的？欢迎在评论区分享你们的经验。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，脚心却像被火烧一样热。我翻来覆去，无法入睡，心里充满了焦虑。这种状况已经持续了好几天，我开始怀疑是不是身体出了什么问题。

第二天一早，我就去了京东互联网医院，通过线上咨询，我向医生描述了我的症状。医生耐心地听我讲述，然后告诉我，这可能是因为阴虚火旺，晚上特别精神，白天却困倦。

医生建议我试试知柏地黄丸，说是可以滋阴降火。我听了心里有些疑惑，因为之前看到有人说六味地黄丸也是滋阴的，那为什么医生推荐的是知柏地黄丸呢？

医生解释说，六味地黄丸虽然也是滋阴的，但它不具备降火的功效。我恍然大悟，原来是这样。

医生还告诉我，这种状况可能是因为我体内的火旺，而且晚上特别精神，白天困倦，这可能是我的生物钟出了问题。我听了心里有些害怕，不知道该怎么办。

医生建议我去线下中医科就诊，说是最好还是能亲自把脉，看看具体情况。我听了心里有些犹豫，毕竟离北京西苑医院还有两公里，而且不知道挂什么科比较好。

医生告诉我，根据我的症状，最好是挂综合内科。我心里有些安慰，至少知道该挂哪个科了。

回到家后，我开始按照医生的建议，服用知柏地黄丸，并且尽量调整自己的作息时间，希望能尽快好转。

这段时间，我每天都会记录自己的症状变化，心里充满了期待。我知道，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我房间的每一个角落。然而，我的心情却像外面的天气一样，阴晴不定。16岁的我，正面临着一场前所未有的挑战：情绪激动、昼夜颠倒，仿佛生活被打乱了节奏。

我试图寻找答案，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的对话。医生问我有没有其他伴随症状，我告诉他有时候会头晕，情绪激动。医生建议我去精神心理科看看，可能是压力大、作息不规律等原因导致的。

我回想起过去的日子，中考的压力、父母的期望、朋友间的竞争……所有这些都像一座大山，压得我喘不过气来。白天我总是昏昏欲睡，晚上却精神抖擞，仿佛有时差一样。医生说这是生物钟紊乱了，需要慢慢调整过来。

我开始服用安神助眠的药物，枣仁安神胶囊，按照医生的建议，每天临睡前服用。同时，我也尝试改变自己的生活习惯，白天尽量不睡太久，晚上早点休息。虽然一开始很难适应，但慢慢地，我发现自己的情绪开始稳定下来，睡眠也变得更好。

这段经历让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示和帮助。记住，健康是最重要的财富，我们要好好珍惜它。

我总是白天昏昏欲睡，晚上却精神抖擞。这种反常的生物钟让我在工作中频繁打瞌睡，甚至有几次险些出错。我的同事们都说我像只夜猫子，但我知道这不是什么好事。于是，我决定去京东互联网医院寻求帮助。

在等待医生的过程中，我不禁回想起自己的生活习惯。每天下班后，我总是熬夜到凌晨一两点，第二天早上十点才起床。虽然我有七八个小时的睡眠时间，但我总觉得自己像是在梦游一样度过白天。我的朋友们也经常晚上工作，但他们早上八点就能精神抖擞地上班，这让我更加困惑和沮丧。

终于，医生来了。他听完我的描述后，建议我早睡早起，并且可以尝试喝一些提神的茶或咖啡。然而，我知道这并不是解决问题的根本方法。我的工作性质决定了我必须晚上加班，早上也不能太早起床。医生似乎也意识到了这一点，他安慰我说：“你的睡眠时间已经足够了，可能是你的生活习惯和工作压力导致的。”

我开始反思自己的生活方式。除了工作压力外，我还发现自己经常在晚上吃太多，导致消化不良和睡眠质量下降。医生也提醒我注意体重问题，虽然我目前还没有超标，但长期下去可能会引发一系列健康问题。

离开医院后，我决定改变自己的生活习惯。首先，我开始控制晚上的饮食，尽量少吃油腻和难以消化的食物。其次，我尝试在白天喝一些绿茶或咖啡来提神。虽然这些改变并不能完全解决我的问题，但至少我感觉自己在朝着正确的方向前进。

现在，我仍然在努力调整自己的生活方式。有时候我还是会在白天犯困，但我已经学会了如何更好地管理自己的时间和精力。最重要的是，我意识到健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，大家又是怎么解决的呢？

我还记得那天，我的心情像被一只无形的手紧紧攥住一样。我的宝贝女儿，快要一岁了，牙齿却只长了四颗。作为一个母亲，我感到非常焦虑和担忧。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在郴州市的一家医院，我遇到了一个非常友善和专业的医生。通过详细的询问和检查，医生告诉我，我的女儿可能存在钙吸收不良的问题，导致牙齿生长缓慢。医生建议我给她服用朗迪碳酸钙D3，这是一种易于吸收的钙补充剂，可以帮助改善她的情况。

我非常感激医生的建议，并按照他的指示给女儿服用了朗迪碳酸钙D3。同时，我也注意到要给她提供充足的维生素D，以促进钙的吸收。经过一段时间的治疗和调理，女儿的牙齿终于开始快速生长了。看到女儿健康快乐的成长，我感到非常欣慰和满足。