糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院平台联系了一位经验丰富的医生。医生您好，我是来自河南驻马店的***，最近体检发现肺部有阴影，医生怀疑是肺腺癌。我听说咱们医院可以做肺腺癌常见10基因检测，想咨询一下。

您好，是的，我们医院可以做这个检测。费用是6885元，我们自己检测，不需要送到郑州检测机构。

我有些担心检测的准确率，之前听说送到郑州检测的更准确。

以前确实是这样，但现在我们自己检测的准确率也相当高，基本上很准确。而且我们的检测结果在三甲医院都是互认的。

我听说要做基因检测，想知道如果基因出现变异，服用靶向药的话，有没有可能手术。

看有没有远处转移，肿瘤分期和病人体质，以及有没有手术禁忌症，综合考虑。

前几天做的检查没有转移，肿瘤分期是3期a。

你可以和自己的主管医生沟通一下，做一下评估。具体选择哪种治疗模式，还要看你的具体情况。

如果去专医院，我们应该挂胸外科还是肿瘤内科？

都可以。

好的，谢谢医生。

请问您有什么需要咨询的医学问题？

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的周末，我在网上无意中了解到京东互联网医院，一个可以在线咨询医生的平台。抱着试试看的心态，我上传了我的增强CT单子，希望能得到一些专业意见。

很快，一位经验丰富的肿瘤内科医生回复了我。他耐心地询问了我的症状和病史，然后根据CT结果提出了初步的诊断：肺癌的可能性较大。他建议如果没有转移，建议手术治疗。

我心中充满了疑惑和恐惧，但医生温和的语气让我感到一丝安慰。他告诉我，接下来需要做腹部CT、骨扫描和头部MR，并且可以同时进行穿刺活检以确定肿瘤的性质。

我了解到，即使我最近因为脑梗塞而右半边身体无力，但这并不影响穿刺活检。医生还解释说，如果穿刺结果是良性的，就不需要手术了。这让我感到一丝希望。

然而，我对手术的担忧并没有减少。我担心手术会不会引起癌细胞扩散，以及术后是否需要放疗化疗。医生耐心地一一解答了我的疑问，告诉我扩散和穿刺没有关系，并且术后是否放化疗要根据术后病理结果再看。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。虽然我还需要等待检查结果，但我知道我已经找到了可以信赖的医生。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和温暖。无论是在线咨询还是后续的跟进，医生都表现出了极高的专业素养和人文关怀。我相信，在他们的帮助下，我能够战胜病魔。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。肺癌，这个可怕的名词，如影随形地跟随着我。我犹豫着，终于鼓起勇气，在互联网医院上向一位肿瘤内科的专家请教。

专家的回复让我感到温暖，他详细询问了我的病情，耐心地为我解释了各种治疗方案。尽管我所在的地区医生建议保守治疗，但专家明确告诉我，手术是最佳的治疗选择。

在专家的鼓励下，我决定去三甲医院的胸外科进行手术。手术前，我被告知有1%到2%的可能性因为身体原因无法完成手术，但这并没有让我退缩。手术非常成功，肿瘤被完全切除。

术后，我按照专家的建议进行了化疗和放疗。虽然过程痛苦，但想到能够战胜病魔，我咬着牙坚持了下来。

现在，我已经康复了，生活重新回到了正轨。我要感谢那位不知名的专家，是他给了我重生的机会。互联网医院，这个神奇的平台，让我在家门口就得到了专业的医疗服务。

那天，我焦急地拨打了京东互联网医院的电话，希望能得到医生的帮助。电话那头传来的是一位温柔的声音，她告诉我医生会尽快回复我。没过多久，我收到了医生的回复，她让我把之前的CT片子发给她看看。

片子寄过去后，我紧张地等待着医生的回复。终于，医生给我回电话了。她详细地解释了片子上的情况，告诉我结节的大小变化不算明显，让我不要过于担心。她建议我可以半年后在协和医院复查CT，这样方便进行对比。

在等待复查的日子里，我时常想起那位医生。她不仅专业知识丰富，还非常耐心，总是用温和的语气和我沟通。我觉得她就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

半年后，我再次来到协和医院复查。医生告诉我，结节的大小并没有明显变化，她让我继续密切随访，但不用过于担心。我心中的石头终于落地了，感谢京东互联网医院的医生，让我在异乡也能得到专业的医疗服务。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业医生的诊断和建议，大大节省了我的时间和精力。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那是一个普通的周三，我和妻子如往常一样，带着病理报告来到了京东互联网医院。妻子最近做了肺段切除手术，但报告上只写着“贴壁生长型腺癌”，没有提及风化情况，这让我们的心情变得沉重。

医生是一位来自中医肿瘤科的专家，他首先向我解释了病理报告中的术语，让我对妻子的病情有了基本的了解。在交流过程中，我发现这位医生非常专业，他不仅详细询问了妻子的症状和手术情况，还耐心地解答了我的疑问。

在询问报告细节时，我注意到医生有些担忧地皱了皱眉。他告诉我，虽然病理报告没有明确指出风化，但根据妻子的手术情况和临床表现，贴壁生长型腺癌的可能性较大。他安慰我说，虽然这种癌症比较严重，但通过及时的治疗，妻子还是有很大机会战胜病魔的。

在讨论治疗方案时，医生考虑到了妻子的具体情况，为我们推荐了一套综合治疗方案。他详细解释了各种治疗方法的利弊，并告诉我们，即使面对困难，也要保持乐观的心态，积极配合治疗。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅关注妻子的病情，还关心我们的心理状态，让我们在艰难的时刻感受到了温暖。在医生的指导下，我们坚定了战胜病魔的信心。

自从那天起，我和妻子便按照医生的建议进行治疗。虽然过程艰难，但每当看到妻子逐渐恢复的笑容，我就知道，这一切都是值得的。

你好，医生。

您好，我已经进行了化疗，这是第二个化疗周期。

最近做了增强CT，发现有一些积水。

我也做了B超。

医生，您能看一下报告吗？

我最近有些咳嗽，其他没什么症状。

我想了解一下这个胸水是否很危险？

医生，这种情况做放疗会有风险吗？

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我接到一个陌生电话，电话那头是一个温柔的声音，告诉我有一位医生愿意为我提供远程医疗服务。我有些犹豫，但考虑到自己近期的不适，还是决定尝试一下。

医生详细询问了我的症状，我一一叙述，他听起来非常认真。我告诉他，我最近总是感觉气闷，时不时会咳嗽。医生根据我的描述，初步判断可能是肺部的问题。

接下来的几天，我收到了医生发送的检查建议，他告诉我需要做一个支气管镜检查或者肺穿刺活检。我有些紧张，便询问医生哪个检查痛苦更小。医生耐心地解释了两种检查的优缺点，并告诉我肺穿刺痛苦较小，准确率最高。

得知这个结果，我心中有些沉重。医生告诉我，根据目前的病情，肺癌的可能性非常高。我问他，如果是恶性的，生存期会有多长？医生告诉我，如果是恶性的，生存期大约在2到5年之间。听到这个消息，我心中五味杂陈。

医生还告诉我，我的病情如果需要治疗，有手术的机会。虽然我心里有些担忧，但我还是决定要积极面对。医生的耐心和专业知识让我感到安心，我知道，无论结果如何，他都会陪伴在我身边。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在线医疗，也能提供专业、贴心的服务。医生的专业素养和对患者的关心让我感到温暖，我相信，在他们的帮助下，我会勇敢地面对病魔。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了互联网医院平台。屏幕那头，是***医生，一位在肿瘤内科有着丰富经验的专业人士。

我们聊了很多，从我的病情到治疗方案，***医生都耐心倾听，并给予了我专业的建议。当我提到无法进行穿刺活检时，他并没有放弃，而是根据我的肺部CT影像学检查结果，推断出可能是外周型肺癌，并建议尝试一代靶向药。

对于吉非替尼和降血压、利尿药物是否能一同服用的问题，***医生也给出了明确的答案，并提醒我注意可能的副作用。在用药方面，他建议我先用吉非替尼一个月，观察效果后再决定是否更换为奥西替尼。

在用药期间，我遇到了很多疑问，但每次咨询***医生，他都能耐心解答，让我感到很安心。

一个月过去了，我按照***医生的建议进行了复查，结果显示吉非替尼对我很有效。当我再次与***医生沟通时，他鼓励我继续坚持治疗，并告诉我，只要病情稳定，我就可以一直服用吉非替尼。

感谢***医生的专业和耐心，让我在抗击病魔的道路上不再孤单。虽然我们未曾谋面，但他的专业和关怀让我感受到了互联网医院的温暖。

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话，向***医生咨询母亲的病情。母亲被诊断出支气管癌转移肺癌，我们心中充满了不安和迷茫。医生耐心地询问了我的母亲的情况，并详细解释了病情。

由于我手中没有病理报告，医生建议我尽快将报告发送给他。几天后，我收到了医生的回复，他告诉我母亲的确切病情，并给出了治疗方案的建议。虽然化疗是我们面临的唯一选择，但我们还是犹豫不决。

医生了解我们的担忧，他详细解释了化疗的利弊，并建议我们考虑基因检测结果。当我将基因检测结果发送给医生时，他仔细阅读后，告诉我有更合适的治疗方案。

医生还为我开具了处方，并告诉我药物的具体信息。尽管靶向药物价格昂贵，但医生仍然为我提供了多种选择，并告诉我有些医院可能有报销政策。在医生的帮助下，我最终选择了合适的药物。

整个过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的每一个问题。现在，我母亲的治疗正在顺利进行，这都离不开***医生的帮助。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。无论身在何处，我们都可以随时咨询专业医生，获得及时的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者带来福音。

那天，我焦急地拨通了京东互联网医院肿瘤内科的咨询热线，向医生描述了我父亲的病情。他听完后，耐心地询问了我父亲的症状和检查情况，然后让我将CT报告发送给他。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我父亲的肺部结节恶性可能性较大，但需要等待活检结果来确定是否为癌症，以及癌症的早晚期。

医生详细解释了活检的过程，以及如何通过纤支镜和肺穿刺来获取组织样本。他还告诉我，如果活检结果不是癌症，也有可能是取错了地方导致的结果。

在等待活检结果的同时，医生建议我们先进行一系列的检查，以确定癌症是否已经扩散。这包括头颅CT、全腹部增强CT和骨扫描。我虽然心里紧张，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在活检结果出来后，医生再次和我沟通，根据结果和检查结果，为我父亲制定了治疗方案。他不仅专业，而且非常关心患者，耐心地回答我提出的每一个问题。

经过一段时间的治疗，我父亲的病情有了明显好转。我非常感激京东互联网医院和那位肿瘤内科的医生，他们用专业的知识和关怀为我们带来了希望。