看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那是一个普通的周四，我，一个来自重庆渝中区的普通市民，因为连续几天的不适，决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，注册并填写了症状描述，提交后不久，我就接到了一位来自呼吸内科的医生的联系。

医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括胸腔积液、引流后出现的肺部阴影以及一系列的检查结果。尽管检查结果显示没有结核菌，医生并没有轻易下结论，而是细致地分析了影像报告，指出纵隔淋巴肿大并钙化的情况。

医生告诉我，因为结核菌也没有找到，需要进一步排除肿瘤的可能。我有些紧张，但医生温和地安慰我，并告诉我需要做进一步的检查，包括CT原片的分析和结核的传染性评估。

接下来的几天，我等待医生的回复。当我焦急地询问进度时，医生始终保持着耐心，告诉我他正在分析，并已经提醒了其他医生。这种专业和关怀让我感到温暖。

终于，医生给出了回复。他告诉我胸水引流后积液仍然存在，需要继续使用抗结核药物，并建议我进一步检查以排除肿瘤。尽管结果并不完全令人放心，但医生的细心和专业让我感到安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心，以及与患者之间的良好沟通，都让我感到满意。虽然我不是医生，但我相信，医生的品质不仅仅在于他们的专业知识，更在于他们对患者的关怀和理解。

我在互联网医院进行了线上问诊，我有一段时间胸口往出流不明液体的情况，感到非常困扰和担心。医生从一开始就非常专业地询问了我的症状，并详细了解了我的情况。医生非常耐心地听取我的描述，并提出了一些可能的原因。医生建议我使用一些药物和注意事项来改善我的症状，还详细解释了每一项治疗方案的原理和效果。我对医生的专业知识和细心态度非常满意，感到非常放心。我相信在医生的指导下，我的症状会得到有效的改善。

那是一个普通的周末，母亲突然出现了头晕目眩的症状，她只能躺在床上，坐不住。我看着她那焦虑不安的神情，心中充满了担忧。我决定先通过线上问诊的方式咨询一下医生。

我选择了京东互联网医院，上传了母亲的症状描述和以往的医疗记录。很快，一位经验丰富的医生给出了回复，她指出母亲可能是肺部积液引起的呼吸困难，需要前往呼吸科进行治疗。

然而，母亲年事已高，对手术有着极大的恐惧。我再次通过线上咨询询问是否有保守治疗方法。医生耐心地告诉我，虽然手术是一个选择，但保守治疗也是一个可行的方案，比如胸腔积液穿刺引流等。

后来，母亲吃了安宫牛黄丸后能睡着，但心率依旧很高。我再次咨询医生，医生回复说心率虽然高，但不是主要问题，控制心率的药物可能会加重病情。于是，我们决定先住院吸氧，进行简单的穿刺引流。

在医生的建议下，母亲进行了积液穿刺引流，医生说这个操作就像打针一样简单，只是需要把积液流出来。术后，母亲的病情逐渐好转，心率也逐渐恢复正常。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和医生的专业。医生不仅给出了专业的治疗方案，还非常耐心地解答了我所有的疑问，让我和母亲都感到安心。

2024年7月9日，我因为连续咳嗽了七天，并且经过肺CT检查发现肺部感染和胸腔积液，感到非常担忧。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊服务。

我选择了某互联网医院，通过手机APP完成了注册和问诊流程。医生非常专业，详细询问了我的病情，并根据我的症状和检查结果给出了诊断和建议。

医生提醒我，阿兹夫定片和辉瑞Paxlovid每天晚上8点限量供应时间才能开处方和购买。他告诉我，开到后建议我及时下单，迟了可能无货。医生还耐心地指导我如何进行自我评估，以便符合用药条件。

在医生的指导下，我仔细阅读了用药提示和注意事项，并按照医生的指导上传了个人核酸报告。大约晚上8点左右，我成功下单了药物，医生也给了我一个72小时有效的处方。

用药期间，医生还通过线上问诊的方式，及时了解我的病情变化，并给予了我相应的建议和指导。虽然我最终没有买到药物，但是医生的专业和耐心让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心和细心地询问我的症状，并给出了专业的建议。医生助理还提醒我，医生会更快地给出诊疗建议，让我更加信任这个医院的服务。在问诊过程中，医生给我解释了胸腔积液可能的原因，并强调了胸腔积液只是一种结果，需要进一步分析原因，然后积极治疗基础病，胸腔积液才能吸收。我很担心胸腔积液的严重性，但医生一再安慰我，告诉我不要太紧张，年轻人多是感染原因为多，报告结果出来以后会再一起分析。最后，医生嘱咐我放松压力，按照线下医生的建议对症治疗几天，病情会很快恢复的。

胸腹水是临床常见的病症，其发生原因复杂多样，涉及多个系统器官的疾病。

首先，心力衰竭是引起胸腹水的重要原因之一。当心脏功能不全时，血液无法正常循环，导致体液在胸腔和腹腔内积聚，形成胸腹水。患者常伴有呼吸困难、乏力、水肿等症状。

其次，低蛋白血症也是引起胸腹水的常见原因。当人体内蛋白质水平下降时，血管内液体会渗漏到组织间隙，导致胸腹水形成。此外，低蛋白血症还可能伴随营养不良、消化吸收障碍等问题。

恶性胸腔积液是癌症患者常见的并发症。当肿瘤细胞侵犯胸膜时，会刺激胸膜分泌大量液体，导致胸水积聚。患者常伴有咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。

风湿免疫性疾病也可能导致胸腹水。例如，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可导致胸腹膜炎症，引起胸腹水。患者常伴有关节疼痛、发热、皮疹等症状。

肺炎也可能引起胸腹水。当肺部感染时，炎症反应可能导致胸膜渗出，形成胸水。患者常伴有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。

针对胸腹水的治疗，首先要明确病因，进行针对性治疗。例如，心力衰竭患者需积极治疗原发病，改善心脏功能；低蛋白血症患者需补充蛋白质，改善营养状况；恶性肿瘤患者需进行抗肿瘤治疗；风湿免疫性疾病患者需进行抗风湿免疫治疗；肺炎患者需使用抗生素治疗感染。

此外，患者还需注意日常保养，避免过度劳累，保持良好的心态，有助于病情恢复。

总之，胸腹水是一种复杂的病症，需要综合治疗。患者应积极配合医生的治疗，同时注意日常保养，提高生活质量。

最近，我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊，因为胸腔积液和左侧肋骨疼痛的问题一直困扰着我。医生非常耐心地与我沟通，仔细了解我的病情。他告诉我，需要对我的痰进行化验，以确认是否存在结核等疾病的可能性。虽然我曾在其他医院进行过多次CT检查，但医生仍然非常细心地为我解释了病情的发展轨迹，并提出了合理的治疗建议。

在医生的指导下，我开始对症进行止疼治疗，并计划进行痰液化验，以排除结核等疾病。医生还提醒我，必须遵守医疗规定，不能擅自用药，需要在医生的指导下进行治疗。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细致的品质，也为自己的病情找到了新的方向。我对互联网医院的印象大大提升，也更加相信线上问诊的便捷和高效。希望我的病情能够得到有效控制，感谢医生的关心与指导。

我在互联网医院进行了在线问诊，时间是昨天下午。我向医生描述了我的症状，包括肺癌，胸腔积液，心包积液，以及不吃饭的情况。医生很快就回复了我的消息，提醒我在医生完整查看我的病例后才开始诊疗行为。医生非常细心地询问了我的情况，并建议我购买醋酸甲地孕同片。我立即创建了处方，并送达给药师审核。在等待的过程中，我又询问了医生关于吉非替尼片的处方，医生也非常耐心地为我解答并创建了相应的处方。最后，我非常感谢医生的建议，对医生的服务非常满意。

我在问诊记录中发起了复诊，并对医生的服务作出了评价。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。我相信在互联网医院进行线上问诊也可以得到及时、专业的医疗建议。

那天，我因为突然的乏力感，犹豫了一下，还是决定通过互联网医院寻求帮助。

我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的症状，并详细了解了我的生活习惯。在交谈中，我能感受到他的专业和对患者的关心。

他告诉我，我的乏力可能是因为肺部积液引起的，并建议我尝试使用一种特效药。然而，由于药品紧缺，他告诉我很难买到。

我焦急地询问是否有其他治疗方案，他耐心地为我解释了各种可能性，并告诉我他正在积极寻找药品。

在等待的过程中，我感受到了医生的耐心和关怀。他不仅关注我的病情，还鼓励我保持积极的心态，让我感到温暖和安慰。

尽管药品难以获取，但我对他的专业和敬业精神深感敬佩。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向JD医生咨询了我的健康问题。医生非常友善地与我沟通，详细询问了我的病情描述，让我感受到了他的耐心和细心。在医生的建议下，我得到了专业的诊疗方案，并在医生的指导下成功购买了药品。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和良好沟通能力让我对互联网医院的服务印象深刻。

医生的回答仅为建议，但我对这次问诊非常满意。如有需要，我会考虑在问诊记录中发起复诊，再次向JD医生寻求诊疗建议。感谢互联网医院为患者提供了如此便利的医疗服务。