糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在这个疫情期间，很多人因为各种原因无法前往医院就诊，但是身体的健康问题却不能忽视。于是，很多人开始选择线上问诊，通过互联网医院寻求帮助。

在某一天的深夜，一位患者因为自己的病情而焦虑不安，于是决定通过线上问诊寻求医生的建议。患者描述了自己曾经一氧化碳中毒的经历，以及随后出现的视力问题和大脑昏沉的症状。医生在认真了解患者病史后，给出了详细的解释和建议。

医生告诉患者，对于一氧化碳中毒所导致的神经损伤，症状通常会逐渐减轻，不会加重。但是，医生也提醒患者，熬夜和焦虑可能会影响病情的恢复，建议患者在解封后及时就诊神经内科和眼科，以便更好地分析病因。

最后，医生还强调了患者在日常生活中要注意保护自己的健康，避免熬夜和过度焦虑，保持良好的生活习惯和心态。医生的专业建议和耐心倾听让患者感到安心和放心。

那是一个普通的傍晚，我家的孩子正在洗澡，突然间，他晕倒在了澡盆里。我惊慌失措，立刻拨打了急救电话。10分钟后，孩子被送往了附近的医院。

到了医院，医生详细询问了情况，并根据孩子的症状判断，他很可能是一氧化碳中毒。尽管家里并没有煤气泄露，但医生解释说，洗澡时如果热水器长时间开启，也可能导致一氧化碳中毒。

医生为孩子做了CT检查和血液检查，并为他进行了高压氧治疗。幸运的是，孩子的症状并不严重，经过治疗，他在吸氧后很快就恢复了清醒。

在医生向我解释孩子的情况时，我注意到了医生的耐心和专业。尽管情况紧急，医生并没有慌乱，而是详细地解释了孩子的病情、治疗方案和可能的后遗症。

医生告诉我，虽然孩子目前看起来没什么问题，但仍然需要密切观察。他建议我们继续观察孩子的症状，如果出现任何异常，立刻回到医院就诊。此外，医生还提醒我们，家里要注意通风，避免类似事件再次发生。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。如果没有互联网医院，我们可能需要花费更多的时间和精力去寻找合适的医生，而且可能无法得到及时的治疗。感谢医生的专业和耐心，让我对孩子的情况有了更清晰的了解。

我是一名患者，最近在北京朝阳区感到不舒服，于是决定在互联网医院进行线上问诊。经过医生的详细询问和分析，医生为我解答了很多疑惑，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生非常耐心细致地解释了治疗方案，并且给予了我很多专业的建议。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，对自己的病情也更加有信心了。

医生还告诉我关于一氧化碳中毒的相关知识，以及对应的治疗方法和药物。他还详细解释了高压氧治疗的过程和注意事项，让我对治疗过程有了更清晰的认识。在医生的指导下，我开始逐渐恢复，对未来的康复充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的责任心和专业素养。我相信在医生的治疗下，我一定能够早日康复，重新回到健康的生活中。

那天，郑州的夏日酷热难耐，我独自一人坐在电脑前，焦急地等待着医生的回复。刚从一场意外中恢复过来的我，心中充满了不安和担忧。

事情是这样的，几天前，我在家中意外接触到了一氧化碳，虽然及时逃离了现场，但身体还是出现了不适。我立刻决定通过网络咨询，寻求专家的帮助。

在京东互联网医院，我向一位急诊科的医生咨询了我的情况。医生***在了解了我的症状后，耐心地为我解答了疑问。他告诉我症状不严重，多休息、多吸氧，症状就会慢慢缓解。

尽管如此，我对自己的恢复情况还是感到担忧。我询问医生是否会有后遗症，医生告诉我，只要积极配合治疗，症状不严重，一般都不会有事。他还提到，我需要做高压氧治疗，有助于恢复。

在接下来的治疗过程中，我按时进行高压氧治疗，并定期复查。每次看到医生***的回复，我都能感受到他的专业和关心。他总是耐心地解答我的疑问，给我提供正确的治疗建议。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。医生告诉我，我的情况属于轻度，不需要过于担心。他建议我继续做高压氧治疗，以便更快地恢复。

如今，我已经康复，回想那段日子，我深深感谢京东互联网医院和医生***给予我的帮助。正是他们的专业和关心，让我在病痛中感受到了温暖。

我一直以为只有在电影里才会有这种情况：高烧退了，打嗝却持续不止。可惜，这次轮到我亲身体验了。前日我发高烧去医院打针，晚上退烧后，医生开了蒲地兰、清开灵等药物。白天还好好的，晚上吃完药入睡前开始打嗝，一夜都在打嗝不能入睡。这种感觉就像有一只无形的手在我胸口上压着，无法呼吸，无法入睡。第二天早上，我去医院消化内科看了医生，医生开了两个药，并建议我去针灸科做针灸。做针灸的时候不打嗝，回家后又开始打嗝，且有点犯困。我的高血压也让情况变得更加复杂。

我决定寻求线上问诊的帮助，通过京东互联网医院联系了一位专业的医生。医生告诉我，我的情况可能是感染导致的呼吸急促，体内二氧化碳太少，会刺激隔肌，导致顽固性的打嗝。首先要控制原发病，把呼吸感染这一块弄好。医生还建议我可以试试物理办法，深吸一口气，憋住，人为增加二氧化碳浓度。帮摁眼眶靠近鼻梁的穴位深呼吸也会有缓解。医生还提醒我，气促没解决，可能都会的，先按照他说的缓解一下症状吧。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。这种便捷的医疗服务让我感到非常满意和放心。