糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

我从来没有想过自己会成为带状疱疹的患者。这个疾病的名字听起来就像是一种可怕的诅咒。我的生活在短短的一周内被彻底打乱了。起初，我只是感到身体不适，疲惫不堪，头痛欲裂。然后，突然间，我的皮肤上出现了一些奇怪的红斑和水泡。它们在我的身体上蔓延，像一条恶魔的鞭子抽打着我。每一天都像是在忍受地狱般的折磨。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位经验丰富的皮肤科医生取得了联系。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并进行了详细的询问。最后，他告诉我我患上了带状疱疹，并解释了这种疾病的传染性。我的心一下子沉了下去，因为我有一个小孩，担心他会被我传染。

医生建议我尽量避免与小孩接触，特别是在我发病的这一周内。他还告诉我，即使我采取了预防措施，仍然有可能传染给小孩水痘。这个消息让我更加焦虑和担忧。我开始后悔没有早点去医院就诊，也开始反思自己的生活习惯是否有问题导致了这次发病。

医生给了我一些药物和治疗建议，并告诉我需要观察半个月左右才能确定小孩是否被传染。这些日子对我来说是煎熬的。我尽量与小孩保持距离，虽然这让我感到非常难过。每天晚上，我都会在网上查找关于带状疱疹的信息，希望能找到更多的治疗方法和预防措施。

经过一段时间的治疗和隔离，我终于康复了。小孩也没有被传染，我的心终于放下了。这个经历让我更加珍惜健康，也让我对在线问诊有了更深的理解和信任。它不仅方便快捷，还能在关键时刻提供专业的医疗帮助。

我怀孕32周，突然间发烧38.3度，心中充满了恐惧和焦虑。作为一个孕妇，我的首要考虑是宝宝的安全。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，但由于疫情的影响，去医院变得非常困难。幸运的是，我知道了京东互联网医院，可以在线上进行问诊。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了与一位妇产科医生进行视频问诊。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和病史，并告知我需要退烧。医生推荐了对乙酰氨基酚片作为退烧药，并详细说明了用药方法和注意事项。同时，医生也提醒我要多喝水，保持良好的休息和饮食习惯。

在医生的指导下，我成功地控制了体温，并且宝宝也没有受到影响。这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还可以提供高质量的医疗服务，尤其是在疫情期间。作为一名孕妇，我感到非常幸运和安心。

我是来自潍坊市的一名普通上班族，最近总是头疼，吃了很多药也无效。这种感觉就像一只无形的手在我的脑袋里紧紧地揪着，疼痛难忍。每天早上醒来，第一件事就是检查自己的头疼情况，希望它能消失。然而，事实总是残酷的，头疼像一只顽固的老鼠，总是找机会来骚扰我。我的生活被它打乱了，工作效率下降，情绪也变得越来越糟糕。

在一个周末的晚上，我决定寻求专业的医疗帮助。我打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊。医生很快就接待了我，详细询问了我的症状和生活习惯。通过对话，我了解到我的头疼可能是血管神经性头痛引起的，而不是肾虚。医生建议我注意情绪和睡眠，生活规律是主要的。同时，医生也开了一些药物，包括布洛芬和对乙酰氨基酚，用于缓解疼痛。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，尽量保持规律的作息和健康的饮食。同时，我也按时服用医生开的药物。慢慢地，我的头疼情况有所改善，生活也逐渐回到了正轨。现在，我再也不用担心头疼会影响我的工作和生活了。

我是一位年轻的母亲，我的儿子小明最近突然高烧不退。我们住在南昌市，距离最近的医院并不远，但由于疫情的影响，我不想带着孩子去医院，担心交叉感染的风险。于是，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。

在与医生的对话中，我详细描述了小明的症状，包括发热的天数、是否咳嗽等信息。医生很专业地询问了我一些问题，并根据我的回答进行了初步的诊断。他们告诉我，阿奇霉素可能会引起腹痛和不适的副作用，建议我停止给小明服用该药物。同时，医生还解释了小明体温偏低的原因，指出这是一个正常的现象，很多小朋友在发热后都会出现低体温的情况。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也避免了带着孩子去医院的风险。京东互联网医院的服务真的很方便和实用，尤其是在当前的疫情形势下。

我是一位新晋妈妈，孩子50天大。最近我感冒了，医生开了先诺特韦片和对乙酰氨基酚给我。吃完药后，我开始担心：我哺乳期吃了先诺特韦片，多久可以安全哺乳？

我决定在线上咨询医生。通过京东互联网医院的线上问诊功能，我很快就和一位专业的医生取得了联系。医生告诉我，先诺特韦片在哺乳期服用是不能哺乳的，因为这个药物对未成年人有不良反应。停药超过48小时后，才能安全哺乳。幸好我在吃药期间没有哺乳，否则可能会影响到宝宝的健康。

我问医生是否有办法加速药物代谢，医生建议我多喝水，这样可以增加代谢速度。但他还是建议我等待至少2天再开始哺乳，以确保药物完全排出体外。

在等待的过程中，我开始反思自己的健康管理。作为一名新手妈妈，我需要更加小心谨慎地照顾自己和宝宝。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗建议。

我还记得那天，打完新冠疫苗后，我就开始感到不适。起初只是轻微的头痛和肌肉酸痛，然而随着时间的推移，症状越来越严重。我开始发烧，嗓子疼，流鼻涕，整个人都感到非常虚弱。作为一个小说家，我总是能想象出最坏的情况，这次也不例外。我开始担心自己是否感染了其他疾病，或者是疫苗的副作用是否会导致更严重的健康问题。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我住在阜阳市，离医院比较远，所以我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位医生取得了联系。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的症状，并告诉我可能是疫苗引起的不良反应，建议我多喝水，观察一段时间，不需要立即服用药物。

虽然我对医生的建议感到有些放心，但我仍然担心自己的病情。作为一个小说家，我总是想象出最坏的结果。然而，随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，直到完全消失。这次经历让我更加珍惜自己的健康，也让我对在线问诊这种新型的医疗方式有了更深的理解和信任。

感冒怎么好的最快

感冒是一种常见的疾病，特别是在寒冷的季节。虽然大多数感冒症状会在一周左右自行消失，但有时我们希望更快地恢复健康。以下是一些可以帮助你快速缓解感冒症状的方法。

1. 保持充足的休息

休息是身体恢复的关键。当你感到疲倦时，你的免疫系统会更有效地对抗病毒。

2. 补充足够的水分

喝足够的水有助于稀释黏液，从而减轻喉咙痛和鼻塞的症状。此外，它还有助于防止脱水，这是感冒期间常见的问题。

3. 使用蒸汽疗法

在热水中加入几滴薄荷油或桉树油，然后将脸靠近水面呼吸。这可以舒缓鼻塞和喉咙痛，并帮助清除呼吸道。

4. 吃清淡易消化的食物

避免油腻、辛辣或难以消化的食物，因为它们可能会使胃部不适。相反，选择富含维生素C的水果和蔬菜，如橙子、柠檬、菠菜等，以帮助增强免疫系统。

5. 使用非处方药物

对于轻微的感冒症状，非处方药如对乙酰氨基酚（泰诺）或布洛芬（Brufen）可以有效缓解疼痛和降低发热。然而，请务必遵循正确的用药剂量和使用说明。

6. 在线问诊

如果你的症状持续时间过长或者非常严重，最好咨询在线医生。互联网医院提供方便快捷的医疗服务，让你无需亲自前往诊所就能得到专业的医疗建议。

在这个快节奏的世界里，作为一名年轻的父母，面对孩子的健康问题总是让人心神不定。我的宝贝女儿，才九个月大，体重25斤，已经经历了几次高烧和惊厥的折磨。每次看到她小小的身体在病痛中挣扎，我的心都像被揪紧了一样。最近的一次，她的体温又飙升到了38.2°C，我不由自主地想起了之前的惊厥经历，心中充满了恐惧和焦虑。

在这种情况下，我选择了使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系到了一位非常细心和耐心的医生。我们详细地讨论了宝宝的病情，包括她喝多了对乙酰氨基酚混悬滴剂的情况。医生不仅给出了明确的指导，还安抚了我的情绪，告诉我在这种情况下应该如何处理。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。

经过一番交流和观察，宝宝的体温逐渐降了下来，精神状态也恢复了正常。虽然这次的经历让我心有余悸，但同时也让我深刻认识到互联网医院的价值和便利性。它不仅可以在紧急情况下提供及时的帮助，还可以节省我们宝贵的时间和精力，避免了不必要的奔波和等待。

新冠感染引起的咳嗽：如何通过线上问诊和合适的药物进行管理

新冠病毒感染（COVID-19）自2019年首次爆发以来，已经影响了全球数亿人。其中，咳嗽是最常见的症状之一。对于许多人来说，使用互联网医院或线上问诊平台可以提供方便和及时的医疗服务，特别是在寻找适合的止咳药物时。以下是关于新冠感染引起的咳嗽的管理和治疗的一些重要信息。

什么是新冠感染引起的咳嗽？

新冠病毒感染引起的咳嗽通常是干咳，但在某些情况下也可能伴有痰。这种咳嗽可能会持续数周，甚至在其他症状消失后仍然存在。咳嗽的原因是病毒感染引起的呼吸道炎症和刺激。

如何通过线上问诊管理新冠感染引起的咳嗽？

如果您正在经历新冠感染引起的咳嗽，以下是几个步骤可以帮助您通过线上问诊管理症状：

• 选择合适的线上问诊平台：确保您选择的平台是由专业的医疗团队运营的，并且提供24/7的在线咨询服务。
• 详细描述您的症状：在与医生交流时，提供尽可能多的信息，包括咳嗽的频率、持续时间、是否有痰等。
• 遵循医生的建议：根据医生的指导，可能需要进行一些测试或使用特定的药物来缓解咳嗽症状。

哪些止咳药物适合新冠感染引起的咳嗽？

在选择止咳药物时，应始终遵循医生的建议。以下是一些可能被推荐的药物：

• 对乙酰氨基酚（Tylenol）：可以帮助缓解轻度到中度的咳嗽和发热症状。
• 右美沙芬（Robitussin）：一种非处方药，用于治疗干咳和湿咳。
• 伪麻黄碱（Sudafed）：可以帮助缓解鼻塞和咳嗽，但需要在医生的指导下使用，特别是对于有高血压或心脏病的人群。

请注意，以上药物可能与其他药物相互作用，或者不适合某些人群使用。因此，在使用任何药物之前，请务必咨询医生或药剂师。

结论

通过线上问诊和合适的止咳药物，可以有效地管理新冠感染引起的咳嗽。记住，始终遵循医生的建议，并在使用任何药物之前进行咨询。同时，保持良好的卫生习惯和充足的休息，以帮助您的身体更快地恢复健康。

在邢台市的一个普通家庭中，5岁的儿子小明突然发烧，体温升高到38.2度。他的母亲，李女士，心急如焚，开始四处打听如何处理这种情况。小明不仅发烧，还伴有鼻塞，李女士担心他可能患上了感冒或其他更严重的疾病。由于疫情的影响，李女士不想带小明去医院，于是她决定尝试在线问诊。

李女士登录了京东互联网医院的网站，输入了小明的症状，很快就接到了医生的回复。医生详细询问了小明的病情，包括发烧的时间、体温的最高值以及是否有其他症状。李女士如实回答，医生根据这些信息初步判断小明可能是感冒引起的，建议使用小儿柴桂退热颗粒，并注意多喝水。医生还提醒李女士，如果小明的体温超过38.5度，需要给他吃退烧药。

李女士按照医生的建议给小明服用了药物，并注意观察他的病情。几天后，小明的体温恢复正常，鼻塞也逐渐消失。李女士非常感激医生的帮助，觉得在线问诊既方便又有效，尤其适合像小明这样的儿童患者。