看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了产科的在线咨询。医生***的热情问候让我感到一丝安慰。

我向医生描述了我的症状，肚子有时会发紧，但并没有明显的疼痛。医生详细询问了我的怀孕情况，包括是否自然怀孕、有没有合并症等。我告诉医生，我怀孕已经一段时间了，但并没有高血压和糖尿病。

医生根据我的胎心监护结果告诉我，目前没有住院的指征。他还解释说，胎盘血窦是很多孕妇都会有的，尤其对于双胎妊娠来说更为常见，而且我的情况并不算严重。

尽管如此，急诊医生却坚持让我住院，甚至说我面临很大的风险。这时，医生***站了出来，为我辩护。他认为，如果没有宫缩、没有出血、没有腹痛，也没有宫颈管缩短，那么先兆早产的诊断是不成立的。他告诉我，虽然双胎妊娠的风险确实比一般妊娠要高，但并不是一定要在医院待产，孕周还早，至少也要到35周左右。

医生***的建议让我放心了许多。他让我在家观察，有问题就随时去医院。他还告诉我，需要每周做一次产检，如果有不舒服就要随时就诊。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很大的安慰和支持。

如今，我已经顺利度过了孕期，顺利分娩了健康的宝宝。这一切都离不开医生***的悉心指导和帮助。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的患者都能得到及时、专业的医疗服务。

多胎妊娠，顾名思义，指的是一次怀孕中同时怀有两个或以上的胎儿。对于许多家庭来说，这是一件令人兴奋的事情，但同时也伴随着一些风险和挑战。其中，多胎妊娠减胎术就是一种常见的干预手段。

减胎术的目的是通过人工干预，将多余的胎儿减掉，保留一个或两个健康的胎儿。这样做的好处是，可以降低早产、流产的风险，减轻孕妇的生理负担，并为剩余的胎儿提供更好的生长环境。

减胎术的最佳时机一般在怀孕8到11周左右。在这个阶段，胎儿较小，手术风险较低，而且胚胎死亡后，残留物也更容易被母体吸收。

手术过程中，医生会通过B超等影像学检查确定需要减灭的胎儿，然后将氯化钾等药物注入胎儿心脏，导致胎儿死亡。尽管死亡的胎儿会留在子宫内，但由于体积较小，不会对母体和其他胎儿造成影响。

除了试管婴儿和多胎妊娠外，一些自然怀孕的女性在怀孕过程中也可能发现胎儿存在畸形，此时也可以考虑进行减胎术。

值得注意的是，减胎术并非适用于所有多胎妊娠的情况。医生会根据孕妇的具体情况，如年龄、身体状况、胎儿数量、胎儿发育情况等，综合考虑是否进行减胎术。

此外，孕妇在进行减胎术前后，需要接受一系列的检查，如血常规、凝血功能等，以确保手术的安全性。

总的来说，多胎妊娠减胎术是一种有效的干预手段，可以帮助孕妇降低风险，保障母婴健康。

近年来，环境污染问题日益严重，其对人类健康的影响也引起了广泛关注。德国生态医学研究领域的科学家们发现，环境污染与生育双胞胎之间存在一定的关联。他们调查发现，生活在有毒污染工厂附近的双胞胎数量是生活在无污染地区双胞胎数量的两倍。此外，与生活在其他生活环境的女性相比，生活在工厂附近的女性生育双胞胎的几率高出50%。

科学家们还通过对正常怀孕和试管受精的女性进行调查统计，发现生活在无污染环境中的女性进行试管受精，通过试管受精生育双胞胎的女性人数远不如正常怀孕生育双胞胎的女性人数。这一结果表明，生活环境与生育双胞胎的几率有着直接联系。

然而，瑞典科学家对于生育双胞胎的解释却与德国科学家不一样。他们认为，如果女性在怀孕期间服用大量叶酸，那么，她们将有可能生育双胞胎婴儿。据女性生育医学记录，2.8%的怀孕期服用叶酸的女性都生育了双胞胎婴儿。虽然孕妇服用叶酸可以降低婴儿身体缺陷，提高婴儿体质，但双胞胎通常都会早产，且部分双胞胎婴儿的体质稍差一些。因此，叶酸是否是影响生育双胞胎婴儿的主要因素，还有待进一步研究。

针对环境污染与生育双胞胎之间的关系，我们需要采取有效措施降低环境污染，保护人类健康。同时，孕妇在怀孕期间也要注意合理膳食，补充叶酸等营养物质，以确保母婴健康。

以下是一些预防环境污染的建议：

1. 减少使用塑料制品，选择环保材料。

2. 绿色出行，减少汽车尾气排放。

3. 植树造林，提高空气质量。

4. 加强环保意识，共同保护地球家园。

近年来，随着医疗技术的不断进步，人类在生育方面的能力得到了极大的提升。然而，一些特殊的案例仍然令人惊叹。据英国媒体9日报道，美国阿肯色州斯普林代尔市一位45岁妇女米歇尔，在过去23年中，成功生育了19个孩子。这位“超级妈”将于明年春季迎来她的第20个孩子，令人不禁感叹生命的神奇。

米歇尔和丈夫杰姆·达格尔结婚27年，婚后第4年迎来了他们的第一个孩子约苏亚。然而，这并非偶然，米歇尔和达格尔夫妇一直致力于生育更多的孩子，他们从不采取任何避孕措施。目前，他们的10个儿子和9个女儿的名字都以字母J开头，成为了生育儿女最多的美国夫妇。

尽管米歇尔已经45岁，但她仍然保持着良好的身体状况，每周都要忙活5到6天，照顾孩子们的生活起居。她表示，自己感到身体比过去20年都要好，这得益于良好的生活习惯和积极的心态。

米歇尔的故事引发了人们对生育能力的关注。事实上，生育能力受到多种因素的影响，包括遗传、年龄、生活方式等。随着年龄的增长，女性的生育能力会逐渐下降，但仍然有机会生育。此外，保持良好的生活习惯、积极的心态以及定期进行孕前检查，都有助于提高生育能力。

值得一提的是，米歇尔的家庭规模庞大，每月的生活费用也相当可观。他们家面积有650平方米，拥有9个浴室，每个月要洗200多包脏衣服，每个月花在购买食品上的费用至少达3000美元。孩子们用过的尿布多达9万片。然而，米歇尔和达格尔夫妇却乐在其中，他们认为拥有更多的孩子是一种幸福。

米歇尔的故事告诉我们，生命是神奇的，每个人都有权利追求自己的幸福。同时，我们也应该关注生育健康，为那些想要生育的家庭提供必要的帮助和支持。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的孕妇。怀孕初期，我和丈夫都非常兴奋，期待着我们的小天使的到来。然而，随着时间的推移，我的担忧也逐渐增加。我的HCG指数升高得异常快，医生告诉我这可能意味着多胎妊娠或其他并发症。我开始感到恐慌和无助，担心我的宝宝可能面临健康问题。

在一个朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频通话，我与一位经验丰富的妇产科医生进行了深入的交流。医生详细询问了我的症状和病史，并查看了我的检查报告。最终，医生建议我继续接受黄体酮和肝素治疗，并定期进行彩超检查以监测胎儿的发育情况。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗，并且每次都通过京东互联网医院进行在线复诊。这种方式不仅节省了我大量的时间和精力，也让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我的宝宝已经平安降生，我对京东互联网医院的在线问诊服务充满了感激和信任。

血hCG检查，作为判断女性是否怀孕的重要手段，因其准确性和便捷性，被广泛应用于临床。相比于传统的尿液hCG检测，血液hCG检测具有更高的准确率和更早的检测时间，通常在停经一周左右即可检测出。hCG值的变化规律有助于判断妊娠的稳定性，如宫外孕、胚胎发育不良等。

hCG，即人绒毛膜促性腺激素，主要由胎盘绒毛膜合体滋养层产生。其主要功能是刺激黄体分泌雌激素和孕酮，维持妊娠。正常妊娠时，hCG水平在孕早期迅速上升，孕8周后逐渐下降，直至孕20周左右达到稳定水平。

hCG检测对于多胎妊娠、宫外孕、葡萄胎等疾病有重要的诊断价值。宫外孕患者的hCG水平往往低于正常妊娠，且增长速度缓慢。此外，hCG检测还可用于监测胚胎发育情况，及时发现胚胎发育不良等问题。

除了hCG检测，B超检查也是诊断妊娠的重要手段。B超可以直观地观察到孕囊位置、胚胎发育情况等，有助于排除宫外孕等异常情况。

对于育龄女性来说，了解hCG检测的相关知识，有助于及时发现妊娠问题，并采取相应的措施。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，也有助于提高妊娠质量。

总之，hCG检测是判断妊娠的重要手段，对于多胎妊娠、宫外孕、葡萄胎等疾病有重要的诊断价值。了解hCG检测的相关知识，有助于女性更好地了解自身健康状况，及时发现问题并采取相应的措施。

2024年9月5日，南京市的王女士在京东互联网医院进行了在线问诊。她的主诉是关于人工授精的问题。王女士在本地的市妇幼保健院进行了初步检查，医生告诉她由于三个卵泡，可能无法进行人工授精，建议她回家自行尝试。然而，王女士并不想放弃，她来到京东互联网医院寻求第二意见。

在与医生进行了详细的交流后，医生建议王女士继续监测卵泡的发育情况，并指出如果有两个卵泡发育良好，仍然可以进行人工授精。医生还提醒王女士注意多胎风险，并建议她在明天进行B超检查以获取更准确的信息。王女士对医生的建议表示感激，并表示会按照医生的建议进行下一步的治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和关心的态度。他们不仅提供了科学的建议，还给予了王女士精神上的支持和鼓励。这种医患之间的良好互动，是京东互联网医院一直以来所追求的目标。

众所周知，叶酸是孕妇在孕期中必不可少的营养素。除了预防胎儿神经管缺陷和降低胎儿畸形风险外，近年来，越来越多的研究证实，叶酸还有助于提高女性怀双胞胎的几率。那么，吃叶酸竟然怀双胞胎了，这是否正常呢？本文将为您揭秘叶酸与双胞胎之间的关系，并探讨提高双胞胎怀孕几率的其他方法。

首先，我们来了解一下叶酸的作用。叶酸是一种水溶性维生素，对胎儿生长发育至关重要。它可以促进胎儿骨骼中的幼细胞成熟，保证胎儿神经系统健康发育，降低胎儿畸形风险。那么，为何叶酸能提高怀双胞胎的几率呢？研究表明，服用叶酸的女性，由于排卵次数增加，使得多个卵子有机会进入子宫，从而提高了怀双胞胎的概率。

除了服用叶酸，以下方法也可提高怀双胞胎的几率：

• 寻找有双胞胎家族史的对象：研究表明，双胞胎家族史与双胞胎出生率密切相关。
• 服用促排卵药物：在医生指导下，服用促排卵药物可以增加女性排卵次数，提高怀双胞胎的几率。
• 试管婴儿技术：通过试管婴儿技术，可以同时移植多个胚胎，从而提高怀双胞胎的概率。

虽然提高怀双胞胎的几率有很多方法，但需要注意的是，双胞胎在优生学的角度来说，并非最佳选择。双胞胎妊娠期间，孕妇更容易出现并发症，如妊娠高血压、早产等。此外，双胞胎出生后，母亲和婴儿的护理难度也更大。因此，在追求双胞胎的过程中，孕妇应谨慎对待。

总之，吃叶酸怀双胞胎并非不正常现象，但孕妇在孕期中应关注自身健康，合理补充叶酸，并关注其他可能影响双胞胎怀孕几率的方法。同时，孕妇应充分了解双胞胎妊娠的利弊，在医生指导下，做出明智的选择。

婚后女性怀孕生子是人生中重要的时刻。怀孕后，身体会发生一系列变化，既有单胎，也有双胞胎。那么，如何判断自己是否怀上了双胞胎呢？本文将从多个角度为您介绍刚怀上双胞胎的征兆。

首先，早孕反应是判断双胞胎的重要依据之一。怀孕后，女性会出现头晕、乏力、嗜睡、畏寒、食欲不振等早孕反应。如果这些反应更加明显，如恶心、偏食、呕吐等，那么可能是怀上了双胞胎。此外，在孕晚期，孕妇容易出现心慌、呼吸不畅、下肢浮肿及静脉曲张等症状，这也可能是双胞胎的征兆。

其次，腹部大小也是判断双胞胎的重要依据。怀双胞胎的孕妇腹部隆起更为明显，增长速度也更快，尤其是在怀孕24周以后。此外，子宫的大小也是判断双胞胎的一个重要指标。如果子宫相对于预产期来说生长得过快，那么可能是怀上了双胞胎。

此外，孕酮值和hcg值也是判断双胞胎的重要指标。怀双胞胎的孕妇通常在怀孕早期孕酮值和hcg值比怀一胎的孕妇更高。例如，孕7周时，孕酮的正常值是52.7-100.1nmol/l，若是双胞胎，则可能会更高。

最后，胎心也是判断双胞胎的重要依据。随着妊娠时间的增加，如果是双胞胎，孕妇可以摸到两个胎头和两个胎臀，听到两个胎心音。超声波检查也可测到两个不同速度的胎心波，x线检查可显示两个胎儿的骨骼等。

需要注意的是，双胞胎会带来更多的妊娠风险，因此，准妈妈一定要根据医生的叮嘱，定期去医院产检。

在当今社会，许多家庭渴望拥有双胞胎，因为双胞胎不仅能为家庭带来欢乐，还能让两个孩子相互陪伴成长。那么，备孕夫妇如何提高怀上双胞胎的几率呢？

首先，我们需要了解，能否怀上双胞胎与遗传基因有很大关系。研究表明，母亲是双胞胎的女性，其再次生下双胞胎的几率高达1.7%，而父亲是双胞胎的女性，其再次生下双胞胎的几率仅为0.8%。

除了遗传因素，以下几种方法也可能提高怀上双胞胎的几率：

1. 服用促排卵药物：促排卵药物可以促使卵巢多排卵，从而提高生双胞胎的几率。但需要注意的是，促排卵药物对身体有一定的副作用，建议在医生指导下使用。

2. 服用叶酸：研究表明，服用叶酸的女性怀双胞胎的机会比没有服用的女性高出近一倍。但具体原因尚不明确，需要进一步研究。

3. 多吃山药：一些研究表明，山药中含有一种天然雌激素，可能刺激两个卵巢同时排卵，从而提高生双胞胎的几率。

4. 选择有双胞胎基因的伴侣：虽然父亲是双胞胎的女性再次生下双胞胎的几率较低，但仍然有一定可能性。

5. 试管婴儿技术：试管婴儿技术可以提高生双胞胎的几率，但需要注意胚胎移植的数量，以减少多胎妊娠的风险。

需要注意的是，虽然上述方法可以提高生双胞胎的几率，但并不能保证一定成功。此外，怀上双胞胎也意味着孕妇和胎儿面临更高的风险，因此需要格外注意孕期保健。