看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

胆，作为人体重要的消化器官，主要负责储存和分泌胆汁，参与脂肪和蛋白质的消化吸收。然而，胆囊与胆之间的关系却常常引起人们的疑惑。胆囊就是胆吗？接下来，我们将从多个角度为大家揭开胆囊与胆之间的神秘面纱。

首先，胆囊是胆的一个组成部分。胆汁由肝脏分泌，储存在胆囊中，并在进食时释放到小肠中，帮助消化脂肪。因此，胆囊在胆汁的储存和释放过程中起着至关重要的作用。胆囊炎、胆囊结石等疾病的发生，都与胆囊的功能密切相关。

其次，胆囊位于肝脏下方，呈梨形，分为底、体、颈、管四部分。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜组成，具有储存和浓缩胆汁的功能。胆囊切除手术是一种常见的治疗方法，但术后可能会出现消化不良、腹泻等症状。

此外，胆汁中含有多种生物活性物质，如胆酸、胆固醇等，它们在人体内具有重要的生理功能。胆汁的分泌和排泄受到神经、体液和内分泌系统的调节，任何异常都可能导致胆汁淤积或分泌不足，从而引发疾病。

为了维护胆囊和胆的健康，我们应该养成良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动、保持良好的心态等。此外，定期体检、及时发现并治疗胆道疾病，也是预防胆囊疾病的重要措施。

总之，胆囊与胆密不可分，它们共同构成了人体重要的消化系统。了解胆囊与胆之间的关系，有助于我们更好地预防和治疗胆道疾病，维护身体健康。

胆囊腺肌增生病是一种常见的胆囊疾病，其特点是胆囊壁的腺肌组织增生，导致胆囊壁增厚。为了缓解病情，保持健康，合理的饮食保健至关重要。

一、胆囊腺肌增生病饮食原则

1. 限制脂肪摄入：高脂肪食物会刺激胆囊收缩，加重病情。建议减少油腻食物的摄入，如油炸食品、肥肉等。

2. 控制胆固醇摄入：胆固醇高的食物会加重胆囊负担，应限制动物内脏、蛋黄、鱼子等食物的摄入。

3. 增加膳食纤维摄入：膳食纤维有助于促进肠道蠕动，保持大便通畅，预防便秘。建议多食用蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。

4. 适量饮水：每天保证充足的水分摄入，有助于促进胆汁分泌，保持胆囊功能。

5. 避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷等刺激性食物会刺激胆囊，加重病情。

二、胆囊腺肌增生病食疗方

1. 利胆抗癌：猴头菇、荞麦面、银鱼、豆腐渣等。

2. 利胆通便：海参、木耳、猪大肠、无花果、芝麻等。

3. 抗感染：鲤鱼、芥菜、乌鱼、葱白、绿豆、发菜、百合等。

4. 保护消化功能：胡萝卜、鸡内金、水晶鱼、红曲等。

三、胆囊腺肌增生病饮食禁忌

1. 忌油腻食物：油炸、肥肉、动物内脏等。

2. 忌高胆固醇食物：蛋黄、鱼子、动物内脏等。

3. 忌刺激性食物：辛辣、油腻、生冷等。

4. 忌烟酒：烟酒会加重病情。

2024年9月5日，22时13分，西城区的患者在京东互联网医院上与一位专业的医疗行业知识丰富的医生进行了线上问诊。患者主诉体检MRI结果似乎是胆囊腺肌症，想请医生看看。医生仔细分析了MRI结果，并给出了专业的解读和建议。

医生首先表示，MRI结果可能是胆囊腺肌瘤，但不严重，建议患者进行超声复查以确定腺肌瘤的范围。患者感谢医生的建议，并表示已经做了动态增强MRI，希望医生再次查看报告。医生仔细查看了报告，并再次建议患者进行超声复查，以便更清晰地观察腺肌瘤的范围变化。

患者询问是否需要治疗，医生解释说，超声检查是必要的，主要是为了观察腺肌瘤的范围变化。如果范围逐渐增大，可能需要手术治疗；如果范围没有变化，可以继续观察。医生还提醒患者，腺肌瘤的增大可能会引起癌变的风险，因此需要密切关注。

患者表示理解，并询问如果腺肌瘤的范围不增大不变化，应该注意什么。医生建议患者定期复查，并注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，以维持身体健康。患者感谢医生的建议，并表示会按照医生的指导进行治疗和调理。

在整个线上问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。京东互联网医院的线上问诊服务为患者提供了便捷、高效的医疗服务，帮助他们更好地管理自己的健康。

我是一个上班族，最近因为身体不适去了***互联网医院进行了在线问诊。医生助理很贴心地提醒我，医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我很感激他们的配合。

我打开了在线问诊，医生第一句话就告诉我问诊会持续两天，让我有了更多的期待和信心。

医生问我有什么不适症状，我简单告诉了他我最近的体检情况。医生听完后，建议我规律饮食，准时准点，并且可以吃一种叫“熊去氧胆酸片”的药半年左右，然后再复查一次，胆囊B超前后对比。听完医生的建议，我有些犹豫，不知道该相信哪一个医生的建议。我向医生咨询是否有必要做增强核磁共振，医生给了我很专业的建议，并且肯定了我的良好饮食习惯和运动习惯。最后，医生建议我做核磁共振，让我心里有了底，觉得医生很贴心。

医生还告诉我核磁共振对人体没有任何辐射影响，让我放下了对这个检查的担忧。我决定听从医生的建议，先吃药，半年后再去复查。医生还告诉我，如果核磁共振没问题，药都不用吃了。我很感激医生的耐心解答，最后医生还告诉我不用重新挂号，让我觉得很贴心。最后医生给我开了处方，我可以直接预约药品，让我觉得很方便。

通过这次在线问诊，我深刻感受到医生的专业和贴心，让我更加信任***互联网医院的医生团队。

我从19年开始就被告知有4mm的胆结石，虽然没有任何不适，但每次复查都让我心神不定。直到昨天，彩超显示我的胆结石已经长到了5*9mm，医生说可能是胆囊腺肌症，需要做增强CT并且手术切除胆囊。听到这个消息，我感到非常焦虑和恐惧，毕竟我才20多岁，平时还要进行剧烈的舞蹈训练。于是我决定寻求第二意见，通过京东健康的线上问诊功能联系了一位专业的医生。

在与医生的交流中，我了解到胆囊疾病首选超声检查，CT并非这个用途。同时，医生也告诉我，胆囊肌腺症并非癌前病变，不一定必须手术。对于我的胆结石，医生建议如果没有明显症状，可以继续观察，半年复查一次超声检查即可。至于饮食上，多油、暴饮暴食等都可能诱发症状，需要注意控制。对于朋友推荐的中药排石，医生坚决反对，认为这既可能是骗财也可能是害命。

医生还安慰我说，如果真的到了需要手术的那一天，切除胆囊对生活的影响并不是那么大。虽然有时会出现消化不良的情况，但只要注意饮食和生活习惯，完全可以适应。至于我的担忧，剧烈运动可能会导致结石掉出卡住，医生也表示不必过于担心，除非出现明显症状才需要处理。

在这次线上问诊中，我不仅得到了专业的医学建议，也感受到了医生的关心和耐心。他们的回复让我放下了心中的大石头，重新找回了生活的信心。感谢京东健康提供的便捷服务，让我可以在家中就得到高质量的医疗咨询。

你知道右侧肋骨下方隐痛是怎么回事吗？这种疼痛可能源于多种原因，包括肝脏疾病、胆囊问题、肋骨软骨炎、阑尾炎、女性卵巢疾病、胆结石、胆囊炎以及一些日常生活中的不良习惯。

首先，肝脏位于人体右上腹部，紧贴右季肋骨。当肝脏发生病变，如肝炎、肝硬化、肝癌、肝囊肿等，可能会引起右侧肋骨下隐痛。此外，胆囊炎、胆结石等胆囊疾病也可能导致类似症状。

肋骨软骨炎是一种常见的疾病，其疼痛部位多在肋骨弓处和靠近胸骨的软骨处。这种疼痛在活动时尤为明显，并且局部按压也会引起疼痛。

阑尾炎、女性卵巢疾病、胆结石、胆囊炎等疾病也可能导致右侧肋骨下隐痛。此外，一些日常生活中的不良习惯，如身体姿势不当、突然进行剧烈运动、长时间不运动等，也可能引起这种疼痛。

对于右侧肋骨下隐痛，首先应该明确病因。如果怀疑是肝脏或胆囊疾病引起的，建议及时就医，进行相关检查。同时，日常生活中也要注意调整饮食结构，避免饮酒、吸烟等不良习惯，适当增加运动，保持良好的生活习惯。

在治疗方面，医生会根据具体病因制定相应的治疗方案。对于肝脏疾病，可能需要药物治疗、手术治疗等。对于胆囊疾病，可能需要进行药物治疗、胆囊切除手术等。对于肋骨软骨炎，可能需要进行物理治疗、药物治疗等。

总之，右侧肋骨下隐痛可能源于多种原因，需要根据具体病因进行诊断和治疗。保持良好的生活习惯，及时就医，是预防和治疗这种疼痛的重要措施。

2024年8月的一个午后，阳光透过窗帘洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，手机屏幕上跳动的文字，是我与医生的对话。这次线上问诊，让我感受到了来自千里之外的专业关怀。

“医生，我最近觉得胆囊和肝脏、结肠的分界不太清晰，脂肪间隙模糊了。”

医生很快回复了：“胆囊炎的可能性比较大，胆囊壁有钙化，肝脏密度不均匀，可能是脂肪肝。”

听到这些，我心里有些紧张。医生继续说：“你左侧肾上腺有个结节，可能是腺瘤。”

我有些困惑：“结节大不大？”

医生耐心地解释：“目前还不确定，建议你做个增强CT和MRI检查。”

我有些失望，因为之前彩超没有发现问题。

医生安慰我说：“彩超对肾上腺的诊断效果不好，增强CT和MRI会更准确。”

在医生的鼓励下，我决定做进一步检查。虽然结果还没出来，但我已经感受到了医生的关怀和专业。

在接下来的日子里，我时常与医生保持联系，询问病情。医生总是耐心解答我的疑问，给我提供专业的建议。他告诉我，肾上腺结节如果不是功能性的，可以观察。

如今，我已经度过了那段焦虑的日子。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让专业医生能够随时随地为我们提供帮助。

我一直以来都有右上腹疼痛的困扰，去过多家医院也没有找到原因。直到有一天，我在网上看到了一则关于胆囊腺肌症的文章，才意识到这可能是我的问题所在。于是我开始了漫长的求医之路。

我首先去了当地的三甲医院，医生给我做了超声检查，结果显示我确实有胆囊腺肌症。然而，医生却告诉我这是一种良性疾病，通常不需要手术治疗，只需要定期复查即可。我虽然放心了一些，但仍然无法摆脱右上腹疼痛的困扰。

后来，我又去了一家大型综合医院，医生建议我做CT和核磁共振检查。结果出来后，医生告诉我这些检查并不能确定是否需要手术。他们更关心的是我的胃肠功能，认为我的疼痛可能与此有关。于是我又开始了消化内科的治疗，服用了一系列的药物，但疼痛依然存在。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我在上面进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状和检查结果，告诉我手术并不是解决问题的唯一方法。他们建议我继续在消化内科就诊，排除其他可能的原因，并且强调了手术的风险和不确定性。虽然我仍然担心病变，但医生的专业解释让我感到安心。

现在，我已经停止了无目的的服药，开始了更加科学的治疗方式。虽然疼痛仍然存在，但我已经不再那么焦虑和恐惧。我相信，随着时间的推移和正确的治疗，我的症状会逐渐改善。

我从来没想过自己会成为一个需要寻求医疗帮助的人。直到那天，我在体检中被告知可能患有胆囊腺肌症。这个消息就像一颗炸弹，炸毁了我原本平静的生活。我开始四处寻找答案，希望能找到一个可以解释我病情的医生。

在河东区的一家医院，我遇到了一个非常专业的医生。他仔细地阅读了我的B超报告，并解释说我的胆囊底部确实有低回声结节，考虑腺肌症可能性大。虽然这个消息让我感到沮丧，但医生的专业态度和详细解释让我安心了许多。

医生建议我3个月后复查，如果腺肌症有增大，可能需要手术。这个消息让我感到一丝恐惧，但我也知道这是必要的步骤。医生还告诉我，腺肌症目前没有多大需要手术的具体标准，手术的原因是因为有恶变风险，如果增长比较快，恶变风险会更高，手术的必要性就更大。

在整个过程中，我深刻体会到了互联网医院或者线上问诊的重要性。如果没有这些服务，我可能需要花费更多的时间和精力去寻找合适的医生和医院。现在，我可以在家中就获得专业的医疗咨询和建议，这让我感到非常幸运。

胆囊腺肌增生病是一种常见的胆囊疾病，其特点是胆囊壁腺肌层过度增生。为了帮助患者更好地控制病情，本文将从饮食、日常保养、治疗等方面进行科普，帮助患者了解胆囊腺肌增生病的护理知识。

一、胆囊腺肌增生病的饮食调理

1. 利胆抗癌：猴头菇、荞麦面、醋煮银鱼豆腐渣等食物具有利胆抗癌的作用，可适量食用。

2. 利胆通便：海参、木耳猪肠、无花果芝麻糊等食物有助于利胆通便，适合患者食用。

3. 抗感染方：芥菜卤汁煮鲤鱼、焊菜乌鱼葱白汤、绿豆发菜百合汤等食物具有抗感染作用，可缓解感染症状。

4. 保护消化功能：胡萝卜鸡内金粥、水晶鱼煮红曲等食物有助于保护消化功能，减轻症状。

5. 保持大便通畅：海蜇、苦瓜、番薯等食物有助于保持大便通畅，预防便秘。

6. 防止感染发热：绿豆、油菜、香椿、芋艿、地耳、苦瓜、百合、鲤鱼、马兰头、泥鳅等食物具有清热解毒作用，可预防感染发热。

7. 保护消化系统功能：甜菜、杨梅、山药、薏苡仁、萝卜等食物有助于保护消化系统功能，减轻症状。

8. 多食有益于利胆和抗癌的食品：荞麦、薏苡仁、猴头菇、豆腐渣、金针菜、海参、无花果、芝麻、沙棘等食物具有利胆和抗癌作用，可适量食用。

9. 粗粮有益：多选用玉米、小米、甘薯、燕麦、荞麦等粗粮，以促进胆汁排泄。

10. 蔬菜水果保健康：蔬菜、水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，可减少胆固醇形成，减少脂肪和糖的吸收，从而改善患者的代谢紊乱，起到减低血脂和血糖的作用。每天蔬菜摄入量应大于500克，水果至少有2种。

二、胆囊腺肌增生病的日常保养

1. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. 适当进行体育锻炼，增强体质。

3. 避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等。

4. 保持情绪稳定，避免情绪波动。

5. 定期复查，监测病情变化。

三、胆囊腺肌增生病的治疗方法

1. 药物治疗：根据病情可选用利胆、消炎、止痛等药物进行治疗。

2. 保守治疗：通过饮食、休息、锻炼等手段进行综合治疗。

3. 手术治疗：对于病情较重、反复发作的患者，可考虑手术治疗。