糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

2024年9月5日，南京市一位年轻女性在京东互联网医院进行了在线问诊。她的主诉是上个月体检报告显示有一个囊肿，而这次复查却发现有两个。患者感到非常担忧，询问医生是否需要手术或药物治疗。医生首先安抚了患者的情绪，并详细询问了她的月经情况和痛经程度。通过对话，医生判断患者可能患有巧克力囊肿或生理性囊肿，建议她在下一次月经干净后再次进行B超检查，以便更准确地评估病情。

医生解释说，囊肿数量的变化可能与月经周期有关，也可能是由于超声医生的测量角度和水平不同所致。医生强调，目前没有必要立即进行手术，可以先尝试药物治疗。常用的药物包括口服短效避孕药和地诺孕素。医生详细介绍了这些药物的使用方法和注意事项，并建议患者在服药期间定期复查。

患者对医生的专业知识和耐心解答表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。整个在线问诊过程中，医生始终以患者的利益为重，充分尊重患者的意见和选择，体现了高尚的医德和优良的医风。

我从未想过自己会成为一个在线问诊的忠实用户。然而，当我在左鼻背上发现一个硬包并且它已经存在了一个多月时，我开始感到焦虑和困惑。起初，我认为这只是一个普通的痘痘，但随着时间的推移，它并没有消失，反而变得更加明显和坚硬。每天戴眼镜都让我感到不适，担心它会继续肿大或引起其他问题。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，包括硬包的大小、颜色、是否疼痛等信息，并且根据我的描述，初步判断可能是炎症反应或小囊肿结构。医生建议我使用莫匹罗星或夫西地酸乳膏进行局部治疗，并且告诫我不要挤压或用力按压硬包，以免引起感染或加重症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程缓慢，但我能感受到硬包逐渐变小，疼痛也减轻了。这个经历让我意识到在线问诊的便利性和有效性，尤其是在面对一些不太紧急但仍然需要专业建议的健康问题时。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了及时的帮助和安慰。

2024年9月5日晚上，福州市的王先生在家中发现自己的阴毛处长了一个包，摸起来有点痒。他并不确定这是什么问题，于是决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的平台，王先生与一位皮肤科医生取得了联系。

在初步的沟通中，医生详细询问了王先生的症状，并请求他提供更多的病史资料和清晰的照片。医生解释说，这有助于更准确地诊断和制定治疗方案。王先生很快地提供了所有必要的信息，并等待医生的回复。

几天后，医生给出了初步的诊断结果：考虑可能是表皮样囊肿伴感染或毛囊炎。医生建议王先生进行进一步的检查和治疗，并开具了相应的处方。然而，王先生在尝试使用处方时发现它已经过期了，这让他感到非常失望和困惑。

幸运的是，京东互联网医院的客服团队及时介入，帮助王先生解决了问题。他们重新联系了医生，并安排了新的处方。同时，客服团队也向王先生解释了在线问诊的流程和注意事项，确保他在以后的使用中不会再遇到类似的问题。

最终，王先生顺利地完成了治疗，并对京东互联网医院的服务表示满意。他感谢医生和客服团队的专业和耐心，认为在线问诊为他节省了很多时间和精力，并且在某些情况下甚至比传统的医院就诊更为便捷和高效。

我曾经历过一段非常困扰的时期。咬合不适、左侧耳下疼痛和囊肿的出现让我感到非常焦虑和无助。起初，我尝试了各种方法来缓解这些症状，但都没有明显的改善。直到我在互联网上找到了这位医生，我的生活才开始有所改变。

通过在线问诊，这位医生非常耐心地听取了我的所有症状，并详细解释了可能的原因。他的专业知识和同情心让我感到非常安慰和信任。最终，他建议我去医院进行进一步检查，并在需要时进行手术治疗。

在他的指导下，我顺利完成了手术，恢复得很好。现在，我再也不用担心这些问题了。我非常感激这位医生和互联网医院的存在，它们让我在最需要帮助的时候找到了正确的方向。

我一直以为自己很健康，直到那天我在擦屁股时发现了血迹。我的心一下子就提到了嗓子眼，手不由自主地摸向肛门旁边，触摸到一个肉球。恐惧和焦虑涌上心头，我不知道该怎么办。于是，我打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊。

医生很耐心地询问了我的症状，并要求我拍照上传。通过图片，医生初步判断可能是囊肿或痔疮。虽然医生说不用太担心，但我还是很害怕。医生建议我去医院肛肠科做进一步检查，排除其他可能的疾病。我决定听从医生的建议，去医院做了详细的检查。结果显示，医生在线上的初步诊断是正确的，确实是囊肿。医生告诉我，如果长时间不消退，可能需要手术切除，但目前还不需要太过担心。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的在线问诊服务可以为我们提供及时、专业的医疗建议，帮助我们更好地管理自己的健康。同时，也让我意识到，定期体检和关注身体的变化是非常重要的。

我从来没有想过，自己会在某一天因为尾骨疼痛而焦虑不安。作为一名小说家，我总是习惯于用文字来描绘他人的故事，而这一次，故事的主角却变成了我自己。

一切开始于两个月前，当时我只是偶尔感觉到尾骨有些不适，没太在意。然而，随着时间的推移，这种不适感逐渐加剧，变成了持续性的疼痛。即使在休息时，疼痛也没有减轻，反而让我难以入睡。这种情况持续了一个多月后，我终于决定去医院检查。

在医院，医生给我拍了X光片，结果显示我的尾骨没有骨折或移位，但存在轻度骨质疏松。然而，真正令我担忧的是医生在我的尾骨附近发现了一个硬包。医生建议我进行超声或核磁共振检查，以确定这个硬包的性质。

我选择了超声检查，并在骨科挂了号。检查结果显示，这个硬包可能是一个囊性肿块。虽然医生告诉我这通常不是什么大问题，但我仍然感到有些不安。毕竟，谁也不想在自己的身体里发现一个不明物体。

在接下来的日子里，我开始积极地寻找相关信息，了解囊性肿块的各种可能情况。同时，我也调整了自己的生活习惯，避免长时间坐着，多做一些运动来改善骨质疏松的状况。虽然疼痛还没有完全消失，但我已经开始逐渐恢复正常的生活节奏。

回顾这段经历，我深刻地体会到了健康的重要性。作为一名小说家，我总是沉浸在虚构的世界中，忽略了现实生活中的种种问题。现在，我明白了，健康才是最重要的财富。无论是写作还是生活，都需要一个健康的身体来支撑。

我从未想过自己会成为一个焦虑的病人。直到上个月的彩超报告显示右卵巢底回声增大，我的世界开始崩塌。每天我都在想，会不会是卵巢癌？

我开始疯狂地搜索相关信息，了解到良性卵巢囊肿也有可能恶变，心情变得越来越糟。两三次排卵期轻微出血的情况也让我更加不安。医生建议我做卵巢造影，但我不确定是否需要这么做。

在网上，我找到了一个在线问诊平台，决定试一试。通过视频连线，我遇到了一个非常专业的医生。我们详细讨论了我的症状和担忧，医生告诉我，我的情况并不需要立即进行卵巢造影，可以先定期复查。听到这个消息，我如释重负。

医生还解释说，颗粒细胞瘤的可能性不高，生理性囊肿通常会在一个月内消失。虽然我还有其他问题，例如两年前查出的子宫肌瘤，但医生说这与卵巢低回声没有直接关系。整个过程中，医生非常耐心和专业，给了我很多安慰和建议。

我意识到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到专业的医疗咨询和帮助。这种方式不仅节省时间和金钱，还能避免在医院排队等待的压力和焦虑。

我深深地感激那个医生和这个在线问诊平台。他们让我重新找回了生活的平衡和信心。现在，我不再那么焦虑，开始积极面对生活中的挑战。希望更多的人能够了解和利用这种便捷的医疗服务，早日恢复健康和快乐。

我是一名年轻的母亲，最近总是感到小腹疼痛，偶尔还会伴随着腰疼。这种不适感让我非常焦虑，担心自己是否患上了什么严重的疾病。昨天，我去了一家在长沙市的医院进行了阴道彩超检查，结果显示我的月经迟来，内膜厚，并且有两个囊肿，其中一个有血流信号，另一个没有。这些结果让我更加担忧，于是决定寻求专业医生的帮助。

我通过互联网医院的线上问诊服务联系了一位医生。医生首先询问了我的月经情况，得知我上个月14号来月经，到现在已经超过了预期的日期。医生解释说，内膜厚可能会引起不适，甚至影响月经的正常来潮。对于我的两个囊肿，医生表示其中一个可能是卵泡，另一个可能是老化的卵泡或排卵后的黄体。医生建议我不必过于担心，过一到两个月可能会自行消失。

我向医生询问了内膜厚是否意味着快来姨妈，医生告诉我这并不一定，需要排除怀孕的可能性，月经后再复查B超。医生还提醒我，如果一周内月经仍未来潮，可以使用黄体酮催经。由于我正在哺乳期，医生确认使用黄体酮是安全的。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也减轻了许多心理压力。互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷的就医途径，避免了繁琐的挂号和等待过程。同时，医生的耐心解答和详细指导也让我对自己的身体状况有了更深入的了解。

我总是认为自己很健康，直到那天我在洗澡时无意中摸到了一个软软的东西。起初，我并没有太在意，甚至还以为它只是一个普通的皮肤问题。然而，随着时间的推移，这个小小的发现开始引起我的注意。每次洗澡时，它都会被水刺激，带来一种奇怪的感觉。这种感觉让我越来越焦虑，直到我终于鼓起勇气去看医生。

在等待医生的过程中，我开始担心这个小小的发现可能会是某种严重的疾病。我的心情变得越来越紧张，仿佛这个小小的东西正在一点点吞噬我的生活。终于，医生出现了，并且他看起来非常专业和友善。他仔细检查了我的皮肤，并告诉我这只是一个小小的囊肿，完全可以通过手术或其他治疗方法来解决。

听到这个消息，我如释重负。医生还提醒我，如果我再次发现类似的症状，应该立即就医，而不是像我一样等待。他的话让我深受启发，我开始意识到健康的重要性，并且决定从此以后更加关注自己的身体。

备孕的路上总是充满了未知和挑战。作为一名小说家兼备孕妈妈，我在这条路上遇到了不少问题。月经不规律、息肉和囊肿，这些词汇像一道道难题摆在我面前。每次例假的到来都像是一场赌博，时而提前，时而延迟，甚至有时会消失不见。这种不确定性让我感到非常焦虑和无助。

在一次例假后，我去了一家位于南京市的医院进行检查。医生告诉我，我有息肉和囊肿。听到这个消息，我心中一沉，仿佛世界都塌了下来。医生安慰我说，这些问题并不罕见，很多女性都会遇到。他们可以通过药物和手术来治疗。

我开始服用地屈孕酮片和中药，希望能够调节我的月经周期。同时，我也在网上查找各种信息，了解更多关于这些问题的知识。然而，信息的海洋中充满了迷雾和谣言，我需要找到一个可靠的来源来指导我。

这时，我想起了京东互联网医院。作为一名小说家，我对网络的力量深有体会。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行在线咨询。他们不仅可以解答我的疑问，还可以根据我的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。

在与医生的交流中，我逐渐明白了自己的问题的本质。月经不规律可能是由于肾虚引起的，息肉和囊肿则需要通过超声波检查来确定性质。医生建议我继续服用药物，并定期进行检查，以便及时发现和处理任何问题。

通过京东互联网医院，我找到了一个可靠的伙伴，陪伴我度过备孕的艰难时刻。它不仅提供了专业的医疗服务，还为我提供了一个安心的环境，让我可以专注于自己的健康和幸福。