看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

二尖瓣脱垂作为一种常见的瓣膜疾病，其症状主要包括心慌、乏力、呼吸困难、胸闷或胸痛等。那么，究竟什么是二尖瓣脱垂呢？它又有哪些原因和治疗方法呢？下面我们就来详细了解。

二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶在心室收缩期脱入左心房的现象。这种疾病的发生原因多种多样，主要包括以下几种：

1. 二尖瓣原发性黏液样变性：这种情况下，瓣叶会变得宽松、膨大或腱索过长，导致二尖瓣脱垂。

2. 遗传性结缔组织病：如马凡综合征、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。

3. 心肌病：如肥厚型梗阻性心肌病、扩张型心肌病等。

4. 急性心肌梗死：尤其是前壁心肌梗死，可以导致乳头肌和腱索功能不全，甚至断裂而出现严重的二尖瓣脱垂。

二尖瓣在左心房和左心室之间，作用是保证血液单向流动。如果出现二尖瓣脱垂，会产生心功能不全的症状，因为二尖瓣脱垂，心脏射血能力下降，远端组织得不到血液充分滋养，所以会乏力。心脏收缩能力差就会出现心慌、胸闷症状。

针对二尖瓣脱垂的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：对于无症状的二尖瓣脱垂患者多数无需治疗；有症状的患者可给予药物治疗，如预防性使用抗生素、β受体阻滞剂等。

2. 手术治疗：多选择直视下二尖瓣成形术，也可选择二尖瓣置换术。

二尖瓣脱垂患者在日常生活中需要注意以下几点：

1. 避免剧烈运动和过度劳累。

2. 保持良好的心态，避免情绪波动。

3. 定期复查，监测病情变化。

4. 遵医嘱，按时按量服药。

二尖瓣脱垂综合征，一种常见的瓣膜疾病，主要表现为二尖瓣在心室收缩时向左心房突出，导致瓣膜关闭不全。其病因复杂，主要包括心肌缺血、瓣膜退行性变、腱索断裂、心内膜感染等。

心肌缺血是导致二尖瓣脱垂的主要原因之一，尤其是急性心肌梗死，可导致乳头肌和肌腱功能障碍，甚至破裂，引发严重的二尖瓣脱垂。瓣膜退行性变，特别是黏液变性，也是导致二尖瓣脱垂的常见原因。腱索断裂或乳突肌断裂会导致瓣叶失去支撑，从而引起瓣膜脱垂。心内膜感染则可能导致瓣膜纤维化和瘢痕形成，影响瓣膜功能。

二尖瓣脱垂患者常常出现心悸、乏力、呼吸困难等症状。对于轻症患者，医生会建议进行药物治疗，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，以减轻症状。对于严重患者，手术治疗是首选方案，如二尖瓣修复或置换手术。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还应注意日常保养，如避免剧烈运动、保持良好的作息习惯、戒烟限酒等。此外，定期进行心脏彩超检查，监测病情变化，也是非常重要的。

二尖瓣脱垂综合征是一种常见的瓣膜疾病，了解其病因、症状、治疗和预防方法，对于提高患者的生活质量具有重要意义。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。二尖瓣后叶脱垂并中度关闭不全，这是我最近一直困扰的问题。我找了一位经验丰富的中医内科医生，希望通过线上问诊得到帮助。

医生助理热情地与我打招呼，告诉我医生会尽快开始问诊。不久，医生出现了，他耐心地询问了我的病情，并详细记录了我的症状。他告诉我，中药治疗二尖瓣脱垂并关闭不全的可能性较小，但改善症状还是可以的。

我开始有些犹豫，担心中药能否真的改善我的症状。医生看出了我的顾虑，他说，有些患者通过中药治疗，症状得到了明显的缓解，虽然每个人情况不同，但中药仍然是一个值得尝试的选择。

医生还告诉我，改善症状并不意味着病情已经治愈，我需要定期检查，确保病情稳定。他综合考虑了我的手术必要性、风险、症状轻重、对中药的满意度以及经济情况，为我制定了治疗方案。我感到很安心，因为医生的专业和细心，让我对治疗充满了信心。

医生还提醒我，长期服用六味地黄丸并不建议，但可以配合中药颗粒剂型使用。我按照医生的建议，开始服用中药，并定期进行心脏彩超检查。虽然生活仍然充满挑战，但我感到身体状况有所改善，心情也变得更加积极。

感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。我将继续坚持治疗，相信在医生的指导下，我的病情一定会得到控制。

服务已开始。

今天，我如往常一样，打开了我的电脑，准备和医生进行线上咨询。屏幕那头，是那位一直关心我的医生***，他总是那么耐心，让我感到很安心。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

医生的话语总是那么严谨，让我感到他对工作的敬业精神。

“你好，你有什么具体症状吗？其他检查结果有没有？”

我回答道：“昨天BNP是375。”

医生沉默了一会儿，然后问道：“住医院之前查的CT。”

我上传了CT检查的结果，紧接着他又问我：“现在双侧胸腔大量积液，右侧今天已经穿刺抽完了，左侧今天抽。”

听到这些，我心中不禁有些担忧。

“那医生问一下，那做什么手术啊？”

“我们这边说的啥这个手术还做不了。”

听到这个消息，我有些失落，但医生很快又给了我安慰：“这是医生今天开的药，说话家吃这些。”

他为我详细解释了每种药物的作用和用法。

“二尖瓣修复手术，这个手术不出意外的话，大概从住院到康复需要多长时间？”

“半月。”

“多少钱？”

“总费用12-15万，报销问当地医保。”

听到这个数字，我心中不禁有些紧张。

“现在的情况这种病注意点啥？”

“心内科药物治疗，定期复查，择期手术。”

医生的回复让我感到很安心。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

我点了点头，表示明白了。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”

我心中充满了感激，感谢这位医生一直以来的关心和帮助。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我的心脏最近总是有杂音，虽然不是剧烈的疼痛，但那种不舒服的感觉让我无法忽视。我决定尝试线上问诊，希望能找到一些答案。

屏幕上跳出了那位医生的对话框，他的话语温和而专业，让我感到一丝安心。他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的心电图和彩超结果。

医生告诉我，我的心脏问题并不简单，是二尖瓣脱垂。如果不进行治疗，很快就会进展为心衰。听到这个消息，我心中一沉，但医生接下来的话又让我看到了希望。他解释了治疗的方式，包括药物治疗和手术治疗，并详细介绍了两种手术方式的利弊。

在医生的耐心讲解下，我逐渐明白了病情和治疗方案。虽然需要手术，但医生告诉我，现在有一种微创手术，可以修复二尖瓣，不需要长期服用抗凝药物。这让我感到非常欣慰。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关爱。他没有给我过多的压力，而是耐心地解答我的疑问，让我对自己的病情有了更清晰的认识。最终，我决定选择微创手术，希望早日恢复健康。

虽然这次线上问诊只是一个小小的开始，但我对未来的治疗充满信心。感谢那位医生，他的专业和耐心让我感到温暖，也让我更加坚定了战胜疾病的决心。

那是一个阳光明媚的午后，我如往常一样，坐在电脑前处理日常事务。突然，手机响了起来，是一条来自**京东互联网医院**的问诊邀请。我犹豫了一下，最终还是接受了，毕竟身体是革命的本钱，不能马虎。

接通电话后，对方是一个温和的声音，自我介绍后，我得知他是一位来自心血管内科的医生。我向他详细描述了我的症状：二尖瓣脱垂、室性早搏，以及完全性右束支传导阻滞。他耐心地听我讲述，不时地点头，询问我平时是否有心慌、心跳加速等症状。

在了解了我的病情后，医生建议我最好去三甲医院复查一下心脏超声。他还告诉我，如果二尖瓣脱垂确实存在，可能需要考虑手术治疗。听到这个消息，我心中有些担忧，但医生的话让我感到一丝安慰。他告诉我，这只是建议，最终的治疗方案还需要根据医生的评估来确定。

在询问了我的家族病史、生活习惯和身高体重后，医生对我的病情进行了综合评估。他告诉我，我没有风湿免疫疾病，父母也没有心脏病。虽然外婆因冠心病去世，但这并不意味着我会患病。医生的话让我感到一丝安心。

最后，医生告诉我，他的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。他还提醒我，如果后续有任何病情变化或不适，请及时咨询或去医院就诊。

挂断电话后，我心中充满了感激。这位来自**京东互联网医院**的医生，不仅专业知识丰富，而且态度温和，让我感到十分安心。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。

我是一名患有心脏二尖瓣脱垂的患者，最近在网上咨询了一位医生关于这个问题。医生非常耐心地询问了我的病情和病史，然后给出了专业的建议和治疗方案。医生告诉我，目前我的病情并不严重，只是轻度的二尖瓣脱垂，建议我定期随访心脏超声，适当运动，暂时不需要手术。我还询问了一些关于手术和工作的问题，医生也一一解答了我的疑惑。最后，我对医生的专业和耐心表示感谢，虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的关心和责任。

去年12月，我的生活被一场突如其来的新冠感染打乱了。那是我第一次感染，幸运的是，我并没有住院，只是在家休养了一段时间。

然而，这场病并没有完全离开我。今年3月，我在云南旅游时，突然感到心脏一阵剧痛，我立刻意识到这可能是急性心肌缺血。我赶到医院，医生给我做了检查，发现我患有低钾血症。经过治疗，我很快康复了。

但从此以后，我总是担心自己的心脏健康。7月，我进行了全身体检，心脏彩超结果显示我患有二尖瓣前瓣轻脱垂伴关闭不全（轻微）。这让我更加担忧，我害怕自己会突然发生心脏骤停。

在这样的情况下，我开始尝试线上问诊。一位来自京东互联网医院的心脏科医生为我提供了专业的建议。他耐心地听我讲述病情，详细地分析了我做过的检查结果，并告诉我，虽然我的病情轻微，但需要定期检查，并注意生活方式的调整。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和关心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。我非常感激这位医生的耐心和细致，他让我在担忧中找到了一丝安慰。

现在，我已经习惯了线上问诊这种方式。它不仅方便快捷，还能让我得到专业的医疗建议。我相信，在医生的指导下，我会更好地管理自己的病情，过上健康的生活。

我这段时间一直感觉心脏不太好，于是在网上搜索了一家互联网医院，进行了线上问诊。医生在完整查看了我的病例后，开始了问诊。

医生问我有什么不舒服，我说没有，但是我打算去当兵，问医生高强度训练有没有问题。医生告诉我要看当地审查的结果怎么说，还问我有没有复查过，我说有，但是结果还是一样。

医生建议我不要进行高强度训练，因为我有轻度的二尖瓣脱垂，喝中药是不能改变心脏结构问题的。我问医生能不能做微创手术，医生建议我去心外科咨询。

我担心高强度运动后会出现心衰，医生告诉我要注意不要让心脏负荷太重，建议我适量运动，不要让自己太累。最后，我想加医生的微信，但医生告诉我这个平台不允许。

今天是个晴朗的周末，我像往常一样，带着父亲来到了京东互联网医院。父亲最近总是觉得心慌气短，我担心是不是心脏出了问题，所以决定让他做个全面的检查。

我们挂的是心血管外科的专家号，等待的时候，我看着父亲焦急的神情，心中也不由得紧张起来。终于轮到我们了，我小心翼翼地把父亲的检查报告递给了医生。

医生接过报告，仔细地看了一会儿，然后温和地对我说：“您父亲的情况我已了解，二尖瓣前叶轻度脱垂并轻-中度反流，这是比较常见的心脏问题，目前问题不大，可以继续观察。”听到这个结果，我悬着的心终于放下了。

接下来，我询问了一些关于治疗和复查的问题。医生告诉我，目前不需要药物治疗，但需要定期复查。他还提醒我，如果父亲有不适的感觉，一定要及时来医院就诊。

离开医院的时候，我感到十分欣慰。虽然只是一个线上问诊，但医生的专业和耐心让我深感安心。我相信，在京东互联网医院，我们一定能得到最好的治疗。