看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

二尖瓣脱垂是一种常见的心脏瓣膜疾病，其典型表现为心慌、胸闷、气短、乏力等症状。严重者甚至可能引发急性左心衰，出现明显的呼吸困难，严重时患者可能无法平卧，出现端着呼吸、咳粉红色泡沫痰等严重症状。

二尖瓣脱垂综合征是指左心房脱垂伴随或不伴随二尖瓣返流的一系列临床表现。该病常伴有进行性二尖瓣关闭不全、感染性心内膜炎、心律失常、心源性猝死、脑血管意外等并发症。二尖瓣脱垂的主要病理生理机制是导致二尖瓣关闭不全，造成血液返流，在心脏收缩期使血液从左心室返流回左心房，导致左心房压力升高，肺静脉压升高，引起肺淤血。反复的血液返流还会加重心脏负担，后期可能导致心脏扩大，心脏功能衰竭。因此，对于二尖瓣脱垂患者，应及时进行心脏彩超检查，明确脱垂程度，并针对性地进行治疗，以保护心脏功能，预防上述症状的发生。

在日常生活中，应注意观察二尖瓣脱垂患者的身体状况，随时进行生活护理。同时，还需监测心率变化。如有异常，应及时到医院进行B超诊断。当患者出现其他症状时，建议及时就医，避免延误最佳治疗时间。在生活护理方面，建议患者避免熬夜、早睡早起。还应避免食用辛辣刺激性食物和油腻食物，饮食宜清淡。一般来说，如果瓣膜疾病超过中度，且有手术治疗的迹象，则建议进行手术治疗。如果病情严重，需要及时进行手术。对于二尖瓣脱垂导致的严重二尖瓣关闭不全，即使没有临床症状，也需要进行手术治疗。症状通常因人而异，主要是由于心功能下降导致窒息和活动耐力下降，或心律失常导致心悸和呼吸急促。

二尖瓣脱垂的诊断主要依靠心脏彩超检查，医生会根据检查结果判断脱垂的程度和是否存在二尖瓣返流。对于轻度二尖瓣脱垂患者，医生可能会建议进行药物治疗或定期随访。对于中度以上的二尖瓣脱垂患者，医生可能会建议进行手术治疗，以改善症状和预防并发症。

在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，按时服药，定期复查。此外，患者还应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，注意饮食均衡，适当进行有氧运动，以增强体质，提高生活质量。

总之，二尖瓣脱垂是一种需要引起重视的心脏瓣膜疾病。通过及时诊断和治疗，可以有效控制病情，改善症状，预防并发症，提高患者的生活质量。

二尖瓣脱垂是一种常见的心脏瓣膜疾病，其主要特征是在心脏收缩期，二尖瓣叶的一部分或全部脱入左心房，导致二尖瓣关闭不全。这种异常的瓣膜运动会产生一系列的杂音，称为二尖瓣脱垂杂音。

二尖瓣脱垂的杂音通常在心尖部最明显，呈收缩期吹风样杂音，可能伴有收缩期喀喇音。这些杂音的产生原因主要是由于二尖瓣叶的异常运动，导致瓣叶与瓣环之间的对合不严密，从而产生血液反流。

二尖瓣脱垂的病因较多，包括先天性心脏病、心肌病变、瓣膜病变等。其中，最常见的原因是心肌病变，如心肌缺血、心肌梗死等。此外，一些风湿性心脏病、瓣膜退行性病变等也可能导致二尖瓣脱垂。

二尖瓣脱垂的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对有症状的患者，如心悸、乏力、呼吸困难等，常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。手术治疗适用于有严重二尖瓣反流、心力衰竭等并发症的患者。

二尖瓣脱垂的患者在日常生活中需要注意以下几点：保持良好的生活习惯，避免过度劳累；定期复查，监测病情变化；如有症状加重，及时就医。

二尖瓣脱垂是一种严重的心脏疾病，需要引起足够的重视。通过及时的治疗和良好的生活习惯，可以有效控制病情，提高生活质量。

我这段时间一直感觉心脏不太好，于是在网上搜索了一家互联网医院，进行了线上问诊。医生在完整查看了我的病例后，开始了问诊。

医生问我有什么不舒服，我说没有，但是我打算去当兵，问医生高强度训练有没有问题。医生告诉我要看当地审查的结果怎么说，还问我有没有复查过，我说有，但是结果还是一样。

医生建议我不要进行高强度训练，因为我有轻度的二尖瓣脱垂，喝中药是不能改变心脏结构问题的。我问医生能不能做微创手术，医生建议我去心外科咨询。

我担心高强度运动后会出现心衰，医生告诉我要注意不要让心脏负荷太重，建议我适量运动，不要让自己太累。最后，我想加医生的微信，但医生告诉我这个平台不允许。

我从十多年前开始就经常感到心慌，偶尔会有这种感觉，像心脏要跳出来一样。起初我并没有太在意，毕竟年轻人总是忙碌的，压力大也很正常。但是随着时间的推移，这种心慌的感觉越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始担心这是不是什么严重的疾病，于是去医院做了一系列检查。结果显示，我的二尖瓣有点问题，医生说是二尖瓣脱垂。听到这个结果，我不禁感到一阵恐慌，毕竟心脏问题总是让人忐忑不安。医生告诉我，目前情况还不算太严重，可以先通过药物治疗来缓解症状。于是我开始服用天王补心丸，果然效果不错，心慌的次数明显减少了。然而，最近我又开始感到心慌，虽然不像以前那么频繁，但还是让我很担心。所以我决定再次去医院复查，希望能找到更好的治疗方法。

服务已开始。

今天，我如往常一样，打开了我的电脑，准备和医生进行线上咨询。屏幕那头，是那位一直关心我的医生***，他总是那么耐心，让我感到很安心。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

医生的话语总是那么严谨，让我感到他对工作的敬业精神。

“你好，你有什么具体症状吗？其他检查结果有没有？”

我回答道：“昨天BNP是375。”

医生沉默了一会儿，然后问道：“住医院之前查的CT。”

我上传了CT检查的结果，紧接着他又问我：“现在双侧胸腔大量积液，右侧今天已经穿刺抽完了，左侧今天抽。”

听到这些，我心中不禁有些担忧。

“那医生问一下，那做什么手术啊？”

“我们这边说的啥这个手术还做不了。”

听到这个消息，我有些失落，但医生很快又给了我安慰：“这是医生今天开的药，说话家吃这些。”

他为我详细解释了每种药物的作用和用法。

“二尖瓣修复手术，这个手术不出意外的话，大概从住院到康复需要多长时间？”

“半月。”

“多少钱？”

“总费用12-15万，报销问当地医保。”

听到这个数字，我心中不禁有些紧张。

“现在的情况这种病注意点啥？”

“心内科药物治疗，定期复查，择期手术。”

医生的回复让我感到很安心。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

我点了点头，表示明白了。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”

我心中充满了感激，感谢这位医生一直以来的关心和帮助。

我妈妈最近总是感到胸闷，去医院做了检查，结果显示她有二尖瓣脱垂加中重度关闭不全。我们一家人都很担心，赶紧上网查找相关信息。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们与一位资深心脏专家进行了深入交流。医生详细解释了这个病的症状、治疗方法和注意事项，给我们提供了很大的帮助。

在与医生的对话中，我们了解到二尖瓣脱垂加中重度关闭不全是一种心脏疾病，常见症状包括心前区钝痛、心悸、脑缺血发作、晕厥等。医生告诉我们，轻中度的脱垂+关闭不全一般不需要治疗，并且没有药物可以改善。但是，如果有症状，或者是严重的脱垂，需要手术处理。医生还介绍了介入微创手术治疗和心外科手术治疗两种方法，并根据我妈妈的情况建议我们考虑准备手术治疗。

通过这次线上问诊，我们不仅了解了更多关于二尖瓣脱垂加中重度关闭不全的知识，也感受到了互联网医院的便捷和高效。我们将按照医生的建议，积极配合治疗，希望早日恢复健康。

二尖瓣脱垂综合征，一种常见的瓣膜疾病，主要表现为二尖瓣在心室收缩时向左心房突出，导致瓣膜关闭不全。其病因复杂，主要包括心肌缺血、瓣膜退行性变、腱索断裂、心内膜感染等。

心肌缺血是导致二尖瓣脱垂的主要原因之一，尤其是急性心肌梗死，可导致乳头肌和肌腱功能障碍，甚至破裂，引发严重的二尖瓣脱垂。瓣膜退行性变，特别是黏液变性，也是导致二尖瓣脱垂的常见原因。腱索断裂或乳突肌断裂会导致瓣叶失去支撑，从而引起瓣膜脱垂。心内膜感染则可能导致瓣膜纤维化和瘢痕形成，影响瓣膜功能。

二尖瓣脱垂患者常常出现心悸、乏力、呼吸困难等症状。对于轻症患者，医生会建议进行药物治疗，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，以减轻症状。对于严重患者，手术治疗是首选方案，如二尖瓣修复或置换手术。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还应注意日常保养，如避免剧烈运动、保持良好的作息习惯、戒烟限酒等。此外，定期进行心脏彩超检查，监测病情变化，也是非常重要的。

二尖瓣脱垂综合征是一种常见的瓣膜疾病，了解其病因、症状、治疗和预防方法，对于提高患者的生活质量具有重要意义。

2024年9月4日晚上10点29分，来自晋城市的患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者是一位老人，主诉二尖瓣脱垂，已经在石家庄二院心内科接受治疗。医生通过详细询问和分析患者的病情，发现患者的病情并不需要急诊手术，可以先进行保守治疗，择期转院手术治疗。医生还提醒患者，房颤长期控制不好可能会导致附壁血栓形成，脑栓塞等严重后果。医生建议患者拿上病历资料去北京看看，预约手术。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。

二尖瓣反流并非一定是先天性心脏病，这一疾病也可能由多种原因引起。

随着年龄的增长，心脏瓣膜可能因老化而出现一定的退化，从而导致二尖瓣反流。这种情况在老年人中较为常见，通常属于正常的生理现象。

然而，先天性心脏病则是由于心脏在胚胎发育过程中出现异常，导致心脏结构或功能异常，从而引发一系列症状，如呼吸急促、心慌等。

二尖瓣反流的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于控制症状，如降低心脏负荷、改善心功能等。手术治疗则适用于严重病例，如瓣膜置换或修复手术。

在日常生活中，保持良好的生活习惯对预防和缓解二尖瓣反流具有重要意义。例如，合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。

若出现二尖瓣反流症状，应及时就医。医生会根据患者的具体情况，通过血常规、影像学检查等方法明确病因，并制定相应的治疗方案。

在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，按时服药，定期复查。同时，患者还应保持良好的心态，积极面对疾病。

总之，二尖瓣反流并非一定是先天性心脏病，但也不可忽视。了解其病因、治疗方法及预防措施，有助于患者更好地应对这一疾病。

我父亲59岁，生活习惯一直不太好，抽烟喝酒，近半年居住环境也差。前几天，他突然喘不上气，瘦的很厉害，带他去医院检查后被诊断出心衰。NTpro-BNP指数15000多，医生说猝死的概率很大，但并未给出心衰的原因。我们一家人都很着急，希望能找到专业的医生给出治疗方案。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们联系到了郭彦龙医生。郭医生详细询问了我父亲的病情和生活习惯，并查看了我们上传的检查报告单。根据彩超结果分析，郭医生认为二尖瓣脱垂并反流可能是心衰的原因，另外长期饮酒也可能导致酒精性心肌病。郭医生建议我们先控制心衰症状，包括补钾、利尿、扩血管和降血压改善症状。同时，郭医生也强调了戒烟戒酒的重要性。我们非常感谢郭医生提供的专业建议和帮助，希望能尽快控制我父亲的病情。