糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。医生提醒我在使用药物期间不要饮酒，并且建议我尽快去医院进一步检查，特别是如果使用消炎药后症状改善不明显的话。我向医生描述了我的问题，医生询问了我发现的时间和其他症状，然后给出了专业的建议。医生还提醒我最好不要去挤粉刺瘤，因为容易造成感染。在医生的建议下，我决定先使用抗生素并在使用后观察症状变化，如果情况有所加重，我会尽快去医院就诊的。

医生还为我开具了处方，并在我购药后嘱咐我使用药物期间不要饮酒。整个问诊过程非常顺利，医生都非常耐心地回答了我的问题，让我感到很放心。我对互联网医院的问诊服务非常满意，如果需要诊疗，我会及时前往医院就诊。

最近我发现耳朵口长了一个红色软疙瘩，有点担心，于是在网上找到了京东互联网医院，进行了线上问诊，助理医生很细心地询问了我的病情，然后转述给了接诊医生。接诊医生很快就给出了专业的诊疗建议，并且详细解答了我的问题，让我对治疗方案更有信心。

经过医生的询问，我得知这种情况可能是局部皮肤感染引起的炎症，医生建议先用药治疗，如果一个星期下不去再考虑手术。医生还特别提醒我注意药物过敏史、肝肾功能等情况，并给出了具体的用药方案和注意事项。

在得到医生的建议后，我更加放心，开始按照医生的指导进行治疗。医生还详细告诉我药物的使用方法和注意事项，让我对治疗更加有信心。我感到非常感激医生对我的耐心和细心的关怀，让我感受到了医生的专业和责任。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多建议和指导。医生通过询问我的症状和详细描述，对我的疾病进行了评估，并建议我进行核磁共振检查。在医生的指导下，我完成了检查并将结果发送给了医生。

医生看到我的检查结果后，给出了详细的诊断和治疗方案。我得知自己可能患有中耳炎和鼻炎，医生建议我前往耳鼻喉科进行进一步的检查和治疗。医生对我的疾病给予了非常专业的解释，使我对疾病有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生非常细心地询问我的病情并给予了有效的建议，让我感到非常安心。最终，医生为我制定了针对性的治疗方案，我对京东互联网医院的在线问诊服务非常满意。

昨天，我感到耳垂疼痛，于是我决定进行线上问诊。医生询问了我的症状出现多久了，我回答说是一天。我还向医生描述了我上周感冒了的情况，并提到了我之前在耳垂部位涂抹碘伏和红霉素的治疗情况。医生非常仔细地询问了我的既往病史和药物过敏情况，并给出了专业的建议。医生告诉我可以服用阿莫西林颗粒、蒲地蓝口服液，并建议避免着凉。如果疼痛影响睡觉，可以加上布洛芬止痛。我对医生的建议感到满意，医生也提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和细心给了我很大的安慰，我对线上问诊的体验非常满意。

我在家中感到头晕眼花，觉得非常不舒服，于是决定在互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和填写个人信息，我很快被一位耳鼻咽喉科的医生接诊了。

医生非常亲切地问候了我，询问了我的症状和用药情况，然后耐心地听我描述了我的不适感。在医生的询问下，我详细地描述了我的症状，并提到了我之前在二医院的检查情况。

医生建议我继续服用药物并观察，同时告诉我要及时就医，特别是在疫情过后，可以前往神经内科进行详细检查。医生还为我解释了金纳多药物的作用，并告诉我如何正确使用。

经过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清楚的认识，也知道了接下来的治疗方向。我感谢医生的耐心和专业，让我在家中也能得到及时的帮助和指导。

我是一个上班族，最近因为耳朵出现了一些问题，导致我无法正常听清楚大声音或刺激性声音。这种情况已经持续了两个多月，让我感到很不舒服。在之前我有轻微的感冒，吃了感冒药后出现了耳朵的不适感。我感觉耳朵有点耳闷，有时候还会有颤音和响声，让我很担心。我做了核磁共振检查，结果显示没有肿瘤问题，但医生说可能存在一些听力敏感问题。

我并没有做听力测试和声导抗检查，只是做了核磁共振排除了肿瘤的可能性。现在我对自己的耳朵问题感到更加焦虑，希望能够得到专业的医生建议和治疗方案。

我深知自己的健康至关重要，所以决定寻求互联网医院的帮助，希望能够找到解决问题的办法。

2024年9月5日下午12点11分，广州市的李先生在京东互联网医院上向一位资深的耳鼻喉科医生咨询了自己的耳朵问题。李先生最近发现自己的耳廓红肿疼痛，非常担心自己的健康状况。医生通过详细的询问和照片检查，初步判断李先生可能患有耳廓软骨膜炎，并给出了相应的治疗建议。

在对话中，医生展示了其专业的医疗知识和良好的沟通能力。首先，医生询问了李先生是否摸到有囊肿，并在得知否定的答案后，根据照片判断出可能的疾病。医生还耐心地解释了耳廓软骨膜炎的严重性，强调了及时治疗的重要性，并推荐了口服头孢和甲泼尼龙片的治疗方案。虽然李先生因在三亚无法住院，但医生仍然提供了详细的指导，包括用双氧水消毒和避免压迫患处等。

这次线上问诊体现了京东互联网医院的便捷性和专业性。通过这种方式，患者可以在任何地方、任何时间获取到高质量的医疗服务，避免了传统就医方式中的排队等待和交通不便等问题。同时，医生也可以更好地利用自己的时间和专业知识，帮助更多需要帮助的人们。

最近，我感到腿酸、头晕，出现虚汗，同时还伴有心慌和四肢发抖。脖子感到酸胀，腿无力且发酸，感觉腿很沉走不动路，抬不起脚。臀部也感到发酸。血脂高，这是我最近的主诉。

在互联网医院上接受了医生的服务。医生非常细心地询问我的症状，耐心地听取我的描述，并提出了专业的建议。经过医生的诊断，我得知我需要关注内耳前庭性疾病，并接受了相应的治疗方案。医生还给了我一些生活细节上的建议，让我更好地应对这个疾病。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心。他们的细心关怀让我倍感温暖，也让我更加信任医生的建议。我会按照医生的建议，积极配合治疗，希望早日康复。

今天是个晴朗的下午，我坐在家中，打开电脑，与我的医生进行了线上问诊。

“黄大夫，您来啦？”我微笑着问候，心中充满了期待。

“看得见我发给您的图片吗？哈哈哈”我上传了刚刚在京东互联网医院做的检查报告，期待医生给出专业意见。

“看到了，看盖莱检查的结果阴性，考虑耳硬化症可能性比较大。”医生回复得很快，让我心中的石头落了地。

“这个病暂时没有特别好的药物治疗的方法。”医生的回答让我有些失落，但我还是抱有希望。

“呜呜，想听听您的意见😭😭针灸疗法有效果吗？我”我忍不住问，希望能找到一种适合我的治疗方法。

“目前来说针灸没有这方面的推荐，这个跟遗传，环境以及病毒感染等都可能有一定的关系。”医生耐心地解答了我的疑问。

“后期主要是要注意保护好听力，保护好现有的听力，好好休息，不要着急延缓它的下降。”医生的话让我明白了，健康是需要从日常生活中一点一滴积累的。

“像熬夜，着急，焦虑这些情况都要注意避免。”医生的话让我意识到，心理因素对身体健康的影响不容忽视。

“好，所以说：我第二次新冠病毒感染也是引起这个耳硬化症的其中之一的原因，可以这么理解吧？”我提出了自己的疑问，医生给出了肯定的回答。

“我个人觉得你有时候还是太焦虑了，如果如果听力影响日常生活，咱们可以就是配助听器。”医生的建议让我看到了希望。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生最后提醒我，线上问诊只是初步的诊断，具体的治疗方案还需要在医院进行。

我是一位患有耳炎的患者，已经有三年了。曾经做过鼓膜穿刺手术，但最近症状又开始复发，已经持续三个多月了。在京东互联网医院上向医生求助，医生非常耐心地询问我的病史和症状，给予了我详细的建议。经过医生的诊断，我得知自己患有中耳炎鼓膜积液，医生建议我先保守用药观察一周，给予了我希望和信心。

医生非常细心地询问我的病情，并给予了专业的建议。他对我的情况进行了全面的评估，让我感到非常安心。他还解释了鼓膜置管手术的费用问题，让我对治疗方案有了更清晰的了解。最后，医生给我开了药方，并嘱咐我在用药过程中要注意观察变化，及时向他反馈情况。

这次在线问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对在线医疗服务有了更多的信心。我会按照医生的建议进行治疗，并密切观察病情的变化。希望自己早日康复，感谢医生的帮助和关心。