糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

非骨化性纤维瘤，作为一种较为罕见的良性肿瘤，其成因主要与成骨障碍有关，因此得名。这种疾病多发生在青少年时期，尤其是在8至20岁之间。虽然这种肿瘤的性质为良性，但随着骨骼发育成熟，部分患者可自发痊愈。

非骨化性纤维瘤的临床症状主要包括以下几点：

1. 局部疼痛与压痛：这是最常见的症状，尤其是在受到撞击或骨折后。

2. 病理性骨折：约有20%的患者会出现病理性骨折的情况。

3. X光检查发现：部分患者在进行其他检查时，意外发现非骨化性纤维瘤的存在。

4. 骨质变形：少数患者可能出现局部骨质膨胀变形的情况。

5. 组织学特征：非骨化性纤维瘤的组织学特征与良性纤维组织细胞瘤相似，主要由纤维组织细胞构成。

为了预防非骨化性纤维瘤，建议青少年定期进行体检，以便及时发现疾病。

在治疗方面，非骨化性纤维瘤的治疗方法主要包括手术切除和药物治疗。手术切除是治疗的主要方法，适用于肿瘤较大或症状较重的患者。药物治疗则适用于肿瘤较小、症状较轻的患者。

此外，患者在日常生活中应注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 避免过度劳累，减少对骨骼的损伤。

3. 增强营养，补充钙、磷等矿物质，促进骨骼健康。

4. 避免吸烟、饮酒等不良习惯。

骨化性纤维瘤，作为一种常见的良性骨肿瘤，对患者的生活质量造成一定影响。当患者出现发烧症状时，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

针对骨化性纤维瘤的治疗方法，主要包括以下几种：

1. 外科手术：对于局限性骨化性纤维瘤，手术切除是首选治疗方法，可以有效减少复发率。而对于弥漫性骨化性纤维瘤，可进行部分切除，术后需密切观察患者病情。

2. 中药治疗：根据患者的具体病情和体质，可以选择合适的中药进行调理，以减小肿瘤体积，提高免疫力，达到标本兼治的效果。

3. 西药治疗：在医生指导下，患者可以选择使用转移因子口服液等药物进行辅助治疗，该药物具有广谱抗菌、抗病毒作用。

4. 支持治疗：在治疗过程中，患者应调整饮食结构，多吃新鲜蔬菜、水果，避免油腻、难以消化的食物，多喝水。

骨化性纤维瘤患者应定期到医院进行复查，及时了解病情变化，避免并发症的发生。

除了上述治疗方法，患者还应保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案，提高生活质量。

骨化纤维瘤，作为一种常见的良性肿瘤，其发病原因尚不完全明确。然而，通过多年的临床观察和研究，我们可以从以下几个方面来探讨其可能的病因。

首先，遗传因素在骨化纤维瘤的发病中扮演着重要的角色。研究表明，家族中存在类似病例的患者，其发病率要高于普通人群。此外，一些基因突变也可能导致骨化纤维瘤的发生。

其次，内分泌紊乱也是骨化纤维瘤发病的一个重要原因。例如，一些激素水平的异常，如生长激素、甲状腺激素等，可能会影响骨骼的正常发育，从而导致骨化纤维瘤的发生。

此外，局部软组织损伤或长期压迫也可能引发骨化纤维瘤。当骨骼或软组织受到损伤时，局部血液循环受阻，组织代谢紊乱，进而可能导致肿瘤的发生。

值得注意的是，骨化纤维瘤的发生与生活方式也有一定的关系。例如，长期缺乏锻炼、饮食不均衡等不良生活习惯，都可能增加患病风险。

针对骨化纤维瘤的治疗，主要分为保守治疗和手术治疗两种。保守治疗主要包括药物治疗和物理治疗，如服用止痛药、局部按摩等。手术治疗则适用于肿瘤较大、影响关节功能或出现并发症的患者。

总之，了解骨化纤维瘤的发病原因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。对于疑似患者，建议及时就医，进行相关检查，以便得到及时的诊断和治疗。

那是一个普通的周二，我，小王，坐在电脑前，面对着电脑屏幕上出现的咨询信息。屏幕那头，是小李，一位来自湖北十堰市的年轻女孩。小李说她的皮肤上长了一个不明物体，按压会有些疼痛，涂抹了莫匹罗星却未见好转。我仔细询问了小李的症状，并结合她的描述，初步判断可能是皮肤软纤维瘤，而非痘痘。

我耐心地向小李解释了这种病症的成因和治疗方法，建议她到皮肤科医院进行冷冻或激光治疗。小李对此表示担忧，询问治疗费用以及是否会继续长大。我告诉她，皮肤软纤维瘤是皮肤异常增生引起的，治疗费用不高，一般冷冻一次只需16元。而且，如果进行冷冻或激光治疗，皮疹就不会再长了。

小李担心治疗过程中会有不适，我安慰她，冷冻治疗后皮疹会逐渐结痂，痂皮脱落就好了。听到这个，小李的焦虑减轻了许多。她告诉我，这个皮疹是15天前突然出现的，之前从未有过。我告诉她，这种病症并不罕见，只要及时治疗，就不会有太大问题。

小李还提到，前几天她看到皮疹结疤了，但感觉里面还是有肉肉。我解释说，这是正常的愈合过程，不必担心。我再次强调，不要挤压刺激皮疹，以免加重病情。

最后，小李询问了关于医院挂号的注意事项，我告诉她直接去皮肤科就可以了，没有必要特别注意什么。小李计划国庆放假后去医院治疗，我建议她现在不需要涂抹任何药膏，直接等到放假时去医院。

整个咨询过程中，我始终保持耐心和友善的态度，耐心倾听小李的描述，为她提供专业的建议。小李对我表示了感谢，我也告诉她，不用客气。在结束咨询后，我感到非常欣慰，因为我的专业知识能够帮助到患者。

非骨化纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，主要由纤维细胞组成。它主要发生在儿童和青少年中，发病率约为30%，男性患者多于女性。这种肿瘤的特点是生长在长骨内部，通常没有明显的症状。

一、非骨化纤维瘤的主要特点

1. 发病年龄：非骨化纤维瘤多发生在8～20岁之间，年轻人发病率较高。

2. 发病部位：该肿瘤多发生在下肢，尤其是膝关节周围、股骨远端干骺端、胫骨近端和远端干骺端以及腓骨近端干骺端。

3. 症状表现：大多数患者没有明显的症状，部分患者可能会因外伤或体格检查而出现局部疼痛。少数严重患者可能会出现骨折。

4. 自愈性：部分非骨化纤维瘤可以自愈，无需手术治疗。

5. 骨化情况：成人X线片可以观察到病变的骨化情况，从而判断是否愈合以及是否需要治疗。

二、非骨化纤维瘤的治疗方法

1. 观察等待：对于无症状或症状轻微的患者，可以选择观察等待，定期复查。

2. 手术治疗：对于症状明显、影响日常生活或存在潜在风险的患者，应考虑手术治疗。

3. 其他治疗方法：包括药物治疗、物理治疗等，具体方法应根据患者的具体情况而定。

三、非骨化纤维瘤的预防措施

1. 注意饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

2. 增强体质：加强锻炼，提高身体素质。

3. 注意安全：避免过度劳累和外伤。

四、非骨化纤维瘤的预后

大多数非骨化纤维瘤预后良好，但仍有少数患者可能出现复发或并发症。

非骨化纤维瘤，一种骨骼上的纤维瘤，对患者身心健康造成严重影响。这种病症多见于儿童和青少年，病因与先天性的骨结构不良有关。由于非骨化纤维瘤具有潜伏性，一旦发病，就需要及时治疗。

那么，非骨化纤维瘤会复发吗？答案是肯定的。年龄较小的患者，尤其是儿童，复发的几率更高。这是因为儿童的骨骼处于不断发育阶段，纤维瘤有可能随着骨骼的生长而复发。青少年次之，而成人的复发几率相对较低。

如何避免非骨化纤维瘤复发呢？首先，建议采取保守治疗方式。对于儿童和青少年患者，如果没有明显的压迫症状，可以先通过药物治疗和中医理疗等方法进行控制。等到骨骼发育完成后再进行手术治疗，可以有效降低复发风险。此外，选择合适的治疗方案也非常重要，需要根据患者的具体情况来决定。

值得注意的是，非骨化纤维瘤的早期治疗至关重要。年龄较小的患者应优先考虑保守治疗，待成年后再考虑手术治疗，这样能够获得更好的治疗效果。

对于非骨化纤维瘤的治疗，除了药物治疗和手术治疗，还有其他方法吗？以下是一些与治疗相关的拓展内容：

1. 物理治疗：通过物理治疗，如按摩、电疗等，可以缓解症状，促进血液循环。

2. 中医治疗：中医认为非骨化纤维瘤属于“骨瘤”范畴，可以通过中药、针灸等方法进行治疗。

3. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，如合理饮食、适当运动、避免过度劳累等，有助于改善病情。

4. 定期复查：即使经过治疗，也需要定期复查，以便及时发现病情变化。

总之，非骨化纤维瘤是一种需要引起重视的疾病。了解其复发风险和预防措施，对于患者来说至关重要。

您好，请问需要咨询什么问题呢？

女，67岁，偏瘦，手术已做12天。后期如何治疗较好

后续考虑化疗 局部放疗等治疗处理

化疗与局部放疗有什么区

化疗与局部放疗有什么区别

化疗采取化疗药物治疗，属于全身治疗。

放疗是局部治疗，采取射线照射治疗

都是预防控制术后复发

如果不做化疗、放疗，复发率有多高

武汉和荆州的肿瘤医院，用的化疗药一样吗吗？

复发率：一般都会复发

化疗药物，差别小

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

非骨化性纤维瘤，一种常见的良性骨肿瘤，主要由成纤维细胞组成，好发于青少年，尤其是5-20岁之间。

该肿瘤主要发生在股骨远端干骺端，患者常表现为局部疼痛和隆起。在显微镜下观察，肿瘤组织主要由梭形成纤维细胞构成，排列呈旋涡状或席状，伴有少量胶原纤维和泡沫细胞。

非骨化性纤维瘤的治疗主要采用手术切除，清除肿瘤组织，并可能进行植骨手术。术后复发率较低，但需要注意饮食调整，避免食用鸡肉、鸡蛋、海鲜等高嘌呤食物，以降低复发风险。

患者在治疗过程中，应定期复查，监测病情变化，并根据医生建议进行相应的治疗。

此外，患者应保持良好的生活习惯，加强锻炼，增强体质，有助于疾病的康复。

总之，非骨化性纤维瘤是一种良性骨肿瘤，早期诊断和治疗可以有效控制病情，患者应积极配合医生进行治疗，提高生活质量。

骨化性纤维瘤，一种常见的良性骨肿瘤，主要发生在儿童和青少年身上。这种肿瘤通常具有较长的潜伏期，早期症状不明显，容易被忽视。然而，随着病情的发展，患者会出现明显的症状，如局部疼痛、肿胀、畸形等。

针对骨化性纤维瘤的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、皮质类固醇等，主要用于缓解症状。对于症状较轻的患者，药物治疗可能有效。但对于症状较重或肿瘤较大的患者，药物治疗效果有限，需要考虑手术治疗。

手术治疗是治疗骨化性纤维瘤的主要方法。手术的目的是切除肿瘤，恢复骨骼的正常结构。手术方式包括肿瘤切除术、骨移植术等。手术应在专业医生的指导下进行，选择合适的手术时机和手术方式，以确保手术的成功和患者的安全。

除了药物治疗和手术治疗，日常的保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当进行体育锻炼。同时，注意饮食均衡，摄入足够的营养，特别是富含钙和维生素D的食物，有助于骨骼的健康。

选择专业的医院和科室进行治疗也非常重要。骨化性纤维瘤的治疗需要专业的医生和先进的医疗设备。选择正规医院，可以确保治疗效果和患者的安全。

总之，骨化性纤维瘤是一种常见的良性骨肿瘤，早期诊断和及时治疗非常重要。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，积极面对疾病，争取早日康复。

那天，阳光正好，我独自坐在客厅的沙发上，手里拿着手机，心情有些沉重。我刚刚结束了一次与医生的线上会诊，医生告诉我，我的韧带样型纤维瘤虽然已经手术切除了，但易复发，治疗效果并不理想。

医生是来自骨肿瘤科的专家，他温和地询问了我的病情，耐心地听我讲述了手术的经历。尽管放化疗对我并不敏感，但他告诉我，只能等待后期是否复发。

我先生的是在手上的，这让我更加担心。在医生的指导下，我按照他的建议拍摄了术后6天的照片，并上传给了医生。

医生告诉我，如果复发，只能是再次手术。他详细地解释了复查的频率，建议前两年每三个月复查一次，后三年半年一次，总共五年。他还告诉我，韧带样型纤维瘤很少转移，但手上多次手术会影响手的功能。

我心中的石头终于落地了，虽然前路漫漫，但我相信在医生的专业指导下，我能够战胜病魔。在结束会诊之前，我还询问了是否有需要忌口和注意事项，医生告诉我没有特殊的要求。

这次线上会诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷，即使身处异乡，也能得到专业的医疗服务。在未来的日子里，我会严格按照医生的建议进行复查，希望能够早日康复。