如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

视频简介

作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

您好，今天是我第一次通过互联网医院进行问诊，心里多少有些紧张。我是一位来自安徽黄山的患者，最近几个月一直在服用特罗凯治疗肺癌，效果还不错。于是，我决定尝试线上咨询，看看医生能否给我一些继续用药的建议。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就有一位经验丰富的肿瘤内科医生与我取得了联系。医生非常耐心，详细询问了我的病情和用药情况，还特别提醒我需要注意的事项，比如过敏史、肝肾功能等。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅为我提供了用药建议，还告诉我如何正确使用特罗凯，以及在使用过程中可能会遇到的问题和应对方法。我觉得这样的线上问诊方式非常方便，不仅节省了时间，还能得到专业的医疗建议。

医生根据我的情况，为我开具了特罗凯的处方，并告诉我如何预约药品。在用药期间，我也时常关注病情变化，并在线上与医生保持联系。医生总是及时回应我的问题，让我感到十分安心。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识。它不仅为患者提供了便捷的医疗服务，还能让医生更加专注于病情的诊疗，提高医疗质量。我相信，随着互联网技术的发展，互联网医院将会成为未来医疗行业的重要组成部分。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院的咨询室。我是一位肺癌晚期的患者，右手和右脚浮肿得厉害，生活已经变得非常不便。在咨询室里，我遇到了一位亲切的医生，他叫程医生，给人一种温暖的感觉。

当我向程医生描述了我的症状，并询问是否可以服用某种药物时，他并没有急于给出答案。相反，他让我发了张照片给他，仔细观察了我的症状。接着，他询问了我小便的情况，并询问了是否有肝肾功能检查的报告。

程医生告诉我，我的症状很可能是由肿瘤引起的低蛋白血症。他建议我查一下肝功能，看看蛋白的情况，如果偏低的话，可以补充一些白蛋白。他还提醒我在用药前要注意药物过敏史和肝肾功能异常，以及禁忌症。

当我询问如何补充白蛋白时，程医生告诉我可以口服蛋白粉。此外，他还提到了两个药，并询问了我对它们的看法。在详细了解了这些药物的作用和适应症后，程医生给出了他的建议。

在与程医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗建议，还关心我的生活状态，让我感到很温暖。最后，他告诉我，他的回复只是建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

离开互联网医院时，我感到心情舒畅。虽然我仍然需要面对病痛，但有了程医生的帮助，我感到希望就在前方。

那天，我焦急地拨打了京东互联网医院的电话，希望能得到医生的帮助。电话那头传来的是一位温柔的声音，她告诉我医生会尽快回复我。没过多久，我收到了医生的回复，她让我把之前的CT片子发给她看看。

片子寄过去后，我紧张地等待着医生的回复。终于，医生给我回电话了。她详细地解释了片子上的情况，告诉我结节的大小变化不算明显，让我不要过于担心。她建议我可以半年后在协和医院复查CT，这样方便进行对比。

在等待复查的日子里，我时常想起那位医生。她不仅专业知识丰富，还非常耐心，总是用温和的语气和我沟通。我觉得她就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

半年后，我再次来到协和医院复查。医生告诉我，结节的大小并没有明显变化，她让我继续密切随访，但不用过于担心。我心中的石头终于落地了，感谢京东互联网医院的医生，让我在异乡也能得到专业的医疗服务。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业医生的诊断和建议，大大节省了我的时间和精力。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，我独自坐在电脑前，心情有些沉重。最近身体出现了一些异常，尤其是持续的干咳让我非常担忧。我决定利用互联网医院的服务，寻求专业医生的帮助。

我选择了肿瘤内科的***医生，他看起来很专业，给人一种值得信赖的感觉。我向他详细描述了我的症状，包括发烧、咳嗽和咳痰等。

医生非常耐心地倾听了我的描述，并询问了一些细节问题。他告诉我，根据我的CT和血液检测结果，更倾向于炎症的可能性，没有明显的肿瘤迹象。

我听说要做气管镜检查，心里有些紧张。医生解释说，气管镜并不代表就是肿瘤，它是为了更好地了解病情，排除其他可能性。

我还有乙肝，医生提醒我要注意病毒DNA的结果，必要时可能需要进行抗病毒治疗。此外，我娃前几天大叶性肺炎住院，我照顾了一周，这让我对病情更加担忧。

医生建议我进行抗炎治疗后复查肺CT，并告诉我目前肺癌的概率不大。他还解释了多发片状絮状高密度影的意思，并告诉我目前可以排除肺癌。

在医生的指导下，我决定进行抗炎治疗，并复查肺CT。虽然过程有些曲折，但医生的耐心和专业让我感到安心。

这次互联网医院的经历让我深刻体会到，无论身处何地，专业的医疗服务都能及时为我们提供帮助。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心中充满了不安。屏幕那头，一位温柔的声音传来：“您好，我是肿瘤内科的陈医生，有什么可以帮您的？”我忍不住将心中的忧虑告诉了他：“医生，我最近总是感觉全身乏力，人也变得很瘦。”

陈医生耐心地询问了我的症状，然后告诉我，我的情况很可能是肺癌晚期，多发转移。听到这个消息，我几乎要崩溃了，但陈医生的话让我有了希望：“虽然情况不是很好，但平均寿命还有1到2年。”

我还没有确诊，陈医生建议我先做一个穿刺活检，明确肺癌的类型。他告诉我，这个过程只需要5分钟，很快的。然后，我需要等待病理报告，一般3天左右就能出结果。

陈医生还告诉我，肺癌有4个不同的类型，治疗方法也不尽相同。他详细地解释了每种类型的特点和治疗方案，让我对疾病有了更深的了解。

当我再次和陈医生通话时，他告诉我，我的CT检查结果显示了明显的肿瘤。我忍不住抱怨道：“发现得太晚了。”陈医生安慰我说：“要每年体检啊，这样就能早点发现问题。”

我关心地问起了后续治疗的花费，陈医生告诉我，大约需要4万左右。虽然这个数字让我有些担忧，但我知道，这是为了我能够有更好的生活质量。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我心中充满了感激，感谢陈医生在我最困难的时候给予的关爱和支持。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地打开了京东互联网医院，那里有位来自肿瘤内科的医生，我的主治医师。我和他聊起了我的病情，中期肺腺癌，没有基因突变，靶向药对我可能无效。医生耐心地听我诉说，没有一丝急躁，他的声音温和而坚定，让我感受到了温暖。

医生询问了我之前的治疗经历，我告诉他我做过化疗，但由于身体不适，已经停药。他说，我的年龄较大，可能无法耐受强烈的化疗，建议我进行基因检测。我听到这里，心中一紧，但医生的话语又给了我一线希望。

几周后，我收到了医生的回复，他告诉我，如果经济条件允许，可以再次进行基因检测。我心中燃起了一丝希望，虽然知道结果可能不尽如人意，但我愿意尝试。

在接下来的几个月里，我一直在与医生保持联系。他的关心和支持让我感到无比温暖。他告诉我，如果基因检测仍然没有匹配到靶向药，可以考虑尝试吉非替尼，虽然有效率较低，但总比放弃希望好。

尽管我的病情仍在进展，但我没有放弃。我感谢医生给予我的建议和鼓励，他让我感受到了医生的责任感和关爱。我知道，即使前路艰难，我也要坚强地走下去。

那天，我像往常一样，拿起手机，打开京东互联网医院APP，预约了一位肿瘤外科的专家。因为近期身体状况的不适，我希望能得到专业的意见。

等待的时间总是漫长的，但当我收到医生的助手消息时，我知道，我的等待终于有了结果。助手告诉我，医生会尽快回复，并让我提供用药情况和身体不适症状。

我详细描述了我的病情：去年我做了肺部肿瘤切除手术，病理报告显示是肺鳞癌。最近我发现复发，且肺部两侧都有肿瘤，整个人消瘦不少，疲劳乏力，食欲不佳。

医生助手很快就联系了我，询问了我之前的手术记录和近期的检查情况。我上传了福州肿瘤医院的出院记录，并告知他们CT图像看不太清晰。

医生仔细看了我的报告，告诉我从报告来看倾向肿瘤转移，并建议我结合现在的CT，看能否做穿刺活检取病理。

我感受到了医生的专业和关心，尽管他们只是通过屏幕与我沟通，但我能感受到他们的热情和责任感。

在线医疗，让我在忙碌的生活中也能得到专业的医疗服务。我相信，随着科技的发展，未来会有更多的患者受益于这种便捷的医疗方式。

那天，我坐在电脑前，心中充满了不安。我知道，这可能是改变我一生的决定。我是一位来自江苏无锡的患者，最近被诊断为肺癌。我深知，接下来的路，或许会充满挑战。

我通过网络，预约了京东互联网医院的一位肿瘤内科医生。医生***热情地与我打招呼，询问了我的病情。我详细地描述了我的症状，他认真倾听，不时地点头。

医生***告诉我，我的病情属于肺癌IB期，需要进行治疗。他首先建议我做基因检测，看看是否有适合的靶向药物。几天后，结果出来了，我有一个Alk靶点突变。

医生***告诉我，我可以选择口服A类的靶向药物治疗，如克唑替尼、阿来替尼、恩沙替尼等。这些药物虽然价格昂贵，但对我这种病情非常有效。

然而，我也害怕化疗的副作用。于是，我提出了化疗的建议。医生***告诉我，化疗也是一个可行的方案，但需要6次，21天一次，每次1500元左右。

经过一番考虑，我决定尝试靶向药物。我知道，这可能是治愈我的唯一希望。医生***告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

虽然这次线上问诊只是一个小小的开始，但我觉得，我已经找到了一个可以信赖的医生。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那是一个阳光明媚的周末，我带着家人来到了京东互联网医院，寻求专家的远程诊断。家人的身体状况一直让我担忧，经过化疗和放疗后，肺部问题有所好转，但左侧锁骨淋巴、颈下淋巴结和上腹膜后的淋巴结问题仍困扰着我们。

医生***热情地与我沟通，详细询问了家人的病情。在得知家人目前体质尚可，没有明显虚弱的情况下，医生***建议我们可以尝试使用平消胶囊。这让我心头一暖，医生的专业和关心让我感到无比安慰。

医生***还特别提醒我，虽然平消胶囊对于缓解症状有一定的帮助，但使用前一定要先咨询专业医生的意见，确保安全有效。这让我更加佩服医生的敬业精神。

虽然我与医生***素未谋面，但通过线上问诊，我感受到了医生的专业、热情和关心。京东互联网医院为我们提供了便捷、高效的服务，让我对未来的治疗充满了信心。

时间：2024年8月15日

人物：一位肺癌晚期的患者，一位肿瘤内科的医生

事件：患者在互联网医院线上咨询肿瘤内科医生关于肺癌晚期治疗的问题。

“您好，我是肿瘤科的王医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

医生的话语中透露出一种亲切和专业的态度，让我感到安心。

“你好。”我礼貌地回应。

“请问就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？如果您是代他人咨询病情，请将个人信息修改为就诊人的信息，谢谢。”医生详细询问。

我回答了他的问题，并描述了我的病情：“肺癌晚期一直吃奥希替尼。”

“目前已经耐药了吗？”医生关切地问道。

我点了点头：“耐药后在吃阿美替尼可以吗？”

医生建议我重新复查，做一下基因检测：“要重新复查，做一下基因检测。”

“如果有突变的，可以考虑更换的。”他补充道。

我告诉他：“当时做的基因检测显示有突变。”

医生说：“敏感药有奥希替尼和阿美替尼，但是奥希替尼已经吃了3年了，已经耐药了，现在吃阿美替尼可以吗？”

他告诉我：“目前的临床指南当中，奥西替尼耐药在更换使用，阿美替尼没有依据。”

我感到有些沮丧：“是没有效果对吗？”

医生安慰我：“目前有大量的腹水，还需要进一步检查，看是否有腹腔内的转移。”

我告诉医生：“检查完了。”

“腹腔有转移了。”他严肃地说道。

“腹膜增厚。”他继续补充。

我有些紧张：“做了穿刺，抽了腹水。”

医生建议我：“在奥西替尼耐药之后，还有一款靶向药物叫泽布替尼，也需要根据基因的检查结果进行选择。”

我了解到：“如果伴有腹腔内转移的，可以考虑进行腹腔内的灌注化疗，有助于控制腹水生成。”

我询问医生：“像这种情况还有必要做基因检测了吗，患者状态不好，肾上腺病灶增大顶直肠上了。”

医生回答：“灌注了两次化疗药。”

他告诉我：“肺癌在治疗之后，有可能会出现其他的基因突变，如果有这种基因突变的，可以再选择其他的靶向药。”

我感到担忧：“我想问的意思就是，像这么严重了，腹腔都转移了，肾上也转移了，如果匹配上靶向药还可以生存多久呀，现在患者淋巴也都转移了，说话嗓音嘶哑。”

医生解释说：“患者出现声音嘶哑，考虑有颈部淋巴结转移压迫喉返神经。”

他告诉我：“不同的基因突变类型，药物效果差异也比较大。”

“如果出现ALK基因突变的，往往效果比较好，这种基因突变在我们临床上又称之为黄金突变治疗效果是最好的。”

“但如果没有其他的基因突变，后面的治疗相对就比较差了。”医生继续说道。

我问他：“那就得做基因检测才能知道是不是出现ALK还是其他突变对吗？”

医生点了点头：“上次的基因检查到现在有多久了？”

我回答：“得有两年多了。”

医生建议我：“现在时间过去的挺久了，建议再做一下基因检查，看有没有其他的途径和用药。”

我问他：“如果做基因检查的话，还需要重新取组织。”

医生回答：“不能使用之前的病理切片。”

我询问：“你们那里可以做吗，费用多少钱呀？”

医生告诉我：“之前的基因检查使用的是血液，但血液检查和组织病理的切片检查还是有差异的，最好能够使用切片的病理组织。”

“目前有些三甲医院可以开展基因检查，但大多数的是社会上的基因检查机构。”

“目前我院还未开展基因检查，还是联系外送的。”

我问他：“在问一下医生现在患者小便少，吃利尿药可以吗？”

医生回答：“本身患者就有腹水，可以服用利尿剂，但用利尿剂之后需要注意复查电解质，长时间服用可能会导致低钾血症。”

“但首先要检查排除是否有输尿管的压迫，所导致的小便少。”

我感谢医生的建议：“谢谢你了医生，有什么问题在问你。”

医生热情地回应：“不客气，有什么问题尽管问我。”

我满意地点了点头：“好的，谢谢了。”

医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”