看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我因为耳朵不适，时常感觉堵塞，听力下降，且有化脓的症状，感到十分困扰。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。

医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状，并建议我上传耳垢的照片以便更好地了解情况。经过仔细观察，医生诊断我为外耳道真菌感染，并建议我进行耳内镜检查和清理。

医生还提醒我，采耳特别容易导致外耳道真菌感染，建议我以后尽量不要去采耳店采耳。同时，他也解释说，医院耳鼻喉科器械经过严格消毒，可以避免感染的风险。

我非常感谢医生的建议和关心。在医生的建议下，我前往了当地最好的三甲医院耳鼻喉科就诊，并接受了耳内镜检查和清理。现在，我的耳朵状况已经得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我们可以随时随地向专业的医生咨询，及时解决健康问题。同时，医生的专业素养和耐心也让我倍感温暖。

那是一个阳光明媚的周末，我，一个来自湖南岳阳的普通上班族，耳朵突然开始痒，疼痛感逐渐加剧，让我不得不停下手中的工作，按下了在线医生的咨询按钮。

接通的是一位温柔的声音，他询问了我的症状，我详细地描述了我的不适。他说，这可能是真菌感染引起的，建议我去医院做进一步的检查。

由于工作繁忙，我并没有立刻去医院，而是按照他的建议，在网上购买了一些药物。然而，药效并不明显，耳朵的疼痛感反而加重了。

再次联系医生时，他耐心地询问了我的用药情况，得知效果不佳后，他建议我尽快去医院就诊。他说，如果用药无效，很可能是病情加重了。

我听从了他的建议，第二天就去了医院。经过详细的检查，医生确诊了我的病情，并给出了治疗方案。我非常感激那位在线医生的及时建议，他不仅帮助我避免了病情的加重，还让我在去医院之前就得到了专业的指导。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是咨询病情，还是购买药物，都可以在家轻松完成。更重要的是，我感受到了医生的专业和耐心，他们就像是一道光，照亮了我求医的道路。

您好！今天我有点不舒服，就去附近的**医院**挂了号。

一进门，就看到了一位温柔的患者服务人员，她帮我登记了信息，并引导我找到了医生诊室。医生***很亲切，听我描述了症状后，让我做了些检查。

检查结果显示我有耳充血，医生告诉我需要使用银杏叶提取物（金纳多）针剂进行治疗。

但是，当我去药房时发现这个针剂在医院没有，需要我自己去药店买。我有些担心，不知道药店有没有这个药，而且我对用药也不太懂。

于是，我又联系了医生***，她耐心地告诉我，虽然医院没有这个针剂，但是药店或者其他诊所可能会有。她还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是应该去医院就诊。

虽然遇到了一些小麻烦，但是医生和患者服务人员的态度都让我感到很温暖。我相信，只要有专业医生的指导，我一定能够战胜病痛。

服务已开始。

那天，我有些担忧地打开了我的手机，准备通过京东互联网医院寻求医生的帮助。屏幕上，我看到了一条温馨的提醒，医生需要先查看病例才能开始诊疗，我感到很安心。接着，医生开始与我沟通，询问了一些详细的问题，比如耳朵的疼痛是单侧还是双侧，耳朵是否有堵闷感，以及是否有进水的感觉。我详细地描述了我的症状，医生很耐心地听我讲述。

医生询问了我最后一次弄出血是在什么时候，我回答说是前几天。医生建议我最好去医院检查一下，看看是否有医生能够帮助处理。同时，他也提醒我，我的单侧耳鸣也需要进行听力相关检查。

在与医生的对话中，我发现他非常专业和细心。当我描述的疼痛像是外耳造成的，他根据我的描述怀疑是耳朵硬的耳屎贴在耳壁上。他还告诉我，一晃脑袋就有响声可能是因为耳屎贴在鼓膜上了。这些专业的解释让我对病情有了更深的理解。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要诊疗，请前往医院就诊。虽然只是线上咨询，但医生的专业态度和耐心解答让我感到十分满意。

问诊结束后，服务已结束，但我知道，无论何时何地，只要有需要，我都可以通过京东互联网医院寻求医生的帮助。这让我对互联网医疗有了更深的信任。

那是2019年的一个初秋，早晨起床后，我发现耳朵里有些堵，还有点痒，这让我不禁皱起了眉头。想到最近工作压力挺大，可能是因为疲劳导致的耳部不适。于是，我决定利用互联网医院的服务，在线咨询一位专业的耳鼻咽喉科医生。

在京东互联网医院，我顺利地预约到了一位经验丰富的医生。医生在了解了我的病情后，耐心地询问了我一些细节，如耳朵堵了多久、是否有疼痛感等。在得知我之前有过采耳经历后，医生猜测可能是耳道真菌感染导致的。

医生给我开了一款薄薄的药膏，让我薄薄地涂抹在耳道里。他告诉我，一般采耳后耳道真菌感染的可能性较大，涂抹药膏三到五天看看效果。我按照医生的处方，在药师的审核下购得了药品，并在用药期间，如有不适，及时通过线上咨询医生。

用药期间，我严格按照医生的指导，每天按时涂抹药膏。三天后，我发现耳朵里的不适感明显减轻，不再痒了。五天后，耳堵的情况也消失了，耳朵恢复了正常。这让我对互联网医院的服务感到非常满意，同时也对医生的专业素养表示敬佩。

在此过程中，我深刻体会到了医生的品质。他不仅具备丰富的医学知识，还善于与患者沟通，倾听他们的主诉，提供支持和建议。在用药过程中，医生始终关注我的病情变化，并给予细心的指导。这让我对医生充满信任，也让我对互联网医院的服务充满信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我家老人最近双耳都出现了真菌感染，极度痒又痛，但因为各种原因无法前往医院就诊。为了解决这个问题，我决定尝试线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在与医生在线沟通的过程中，医生非常耐心地询问了病情的细节，并给出了详细的治疗建议。医生建议使用派瑞松乳膏或水杨酸酒精滴耳液进行治疗，同时强调了清洁耳道内的霉菌团块的重要性。医生还提醒我，老人的耳朵已经有穿孔，需要特别注意药物的使用方法。

通过医生的指导，我学会了如何正确地为老人涂抹药物，并意识到了清洁耳道的重要性。经过几天的治疗，老人的症状明显好转，极度痒痛的感觉得到了缓解。我对线上问诊的效果非常满意，感谢医生的专业建议和指导。

那是一个普通的周二，我因为耳朵的持续疼痛和不适，决定在网上寻找解决方案。通过京东互联网医院，我预约了一位耳鼻喉科的专家。专家***仔细询问了我的病情，并通过视频检查了我的耳朵。确诊为真菌性外耳道炎后，他耐心地解释了病情，并建议我进行彻底的耳朵清理。

在接下来的治疗中，我严格按照专家的建议，定期去医院清理耳朵并上药。每次去医院的经历都让我感到安心，因为专家***总是那么细心和有耐心，他会仔细观察我的病情变化，并根据情况调整治疗方案。

然而，随着时间的推移，我发现病情并没有明显改善，反而疼痛加剧。专家***建议我更换治疗方案，并告诉我自己在家清理很难彻底，需要到医院进行专业的清理。

尽管身处天津，距离专家所在的医院较远，但我还是决定坚持治疗。每次去医院，专家***都会给我详细解释病情和治疗方案，让我对治疗充满信心。他还会在治疗间隙，通过线上问诊的方式，为我解答各种疑问，让我感到非常贴心。

经过一段时间的治疗，我的病情终于有所好转。虽然治疗过程艰辛，但我深知这是为了我的健康。专家***的专业和耐心让我深感敬佩，他不仅是一位医生，更像是一位朋友，陪伴我走过了这段艰难的治疗之路。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

（患者）

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

（医生）

新年好

（医生）

孩子有什么不舒服吗

（患者）

小孩儿4个月，耳朵里出耳屎

（患者）

扣出来带血，孩子哇哇哭

（患者）

还不断的往外出，旧的扣出来新的又出来了

（患者）

刚刚那

（医生）

这么小不要去扣耳朵

（医生）

是因为结痂了，扣了出血了没

（医生）

那怎么办呢？

（患者）

是因为结痂了，扣了出血了吗

（医生）

孩子还有其他不舒服吗

（医生）

是像一个耳堵似的

（患者）

很大

（患者）

如果是出血，可以涂点红霉素软膏

（医生）

现在都冒到耳朵眼来了

（患者）

如果特别大，这个需要到五官科让专业的医生来处理

（医生）

不要自己挖耳朵

（医生）

用滴耳油可以吗

（患者）

这个也可以的

（医生）

中成药制剂

（医生）

好的，谢谢医生

（患者）

不客气

（医生）

如果用了没有缓解，或者症状加重，或有发热，精神不好，就要及时去医院就诊，以免耽误病情！

（医生）

好的

（患者）

现在孩子没有什么异常

（患者）

吃奶睡觉都正常

（患者）

那就先用下观察

（医生）

好的

（患者）

已设置此轮消息不用回复

（医生）

问诊已结束

（医生）

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

（患者）

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那个晴朗的周末，我拖着疲惫的身体走进了天津南开区的一家互联网医院，心中满是焦虑。自从耳朵开始痒得难以忍受，我就知道，这不仅仅是普通的耳朵痒。

我注册了账号，填写了病情描述，然后等待着医生的回复。没过多久，一位耳鼻咽喉科的专业医生就与我进行了线上沟通。他耐心地询问了我的症状，详细了解了我的用药情况。

医生告诉我，我的耳朵火辣辣的感觉是因为真菌感染，需要及时治疗。他建议我停止使用刺激性的水杨酸滴耳液，改用左氧氟沙星滴耳液。同时，他还提醒我，由于真菌感染容易反复，不要随意掏耳朵，以免加重感染。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。每天按时点药，虽然有点刺激，但我还是坚持了下来。几天后，耳朵的瘙痒感明显减轻，火辣辣的感觉也消失了。

然而，医生告诉我，真菌感染需要一段时间的治疗才能完全康复。他建议我继续按照他的指导用药，并在症状加重时及时去门诊进行清理。

在治疗过程中，医生一直给予我耐心的指导和鼓励。他的专业知识和人文关怀让我深感温暖。虽然我们没有见过面，但他的专业素养和敬业精神让我对互联网医疗有了全新的认识。

如今，我的耳朵已经完全康复，我衷心感谢那位来自耳鼻咽喉科的医生。他的专业和耐心让我在互联网医院得到了满意的医疗服务。

那天，我正在家中，突然感到一阵不适，耳中嗡嗡作响，仿佛有什么东西在耳边喧嚣。我慌忙拿起手机，拨通了京东大药房的临床药师的服务热线。电话那头传来一个亲切的声音：“您好，我是京东大药房的临床药师，很高兴为您服务，不知您关于用药有什么需要咨询的？”

我简要地描述了我的症状，药师说：“您是治疗什么？胃病？”我回答：“是的，昨天早上开始有点耳鸣，今天早上也是。”

药师告诉我：“您现在吃的庆大霉素普鲁卡因维B12的药，可能会有这类不良反应。”我听后，心中一惊，原来我吃的药会有这样的副作用。

“我今天开始没吃药了。”我对药师说。

药师安慰我：“先停药是对的。”

然而，我中午11点左右突然感到头晕想吐，我再次联系了药师，药师说：“这也是要作用用吗？”我听后，心中更加担忧。

药师告诉我：“确实有可能，您停药是对的。一般药物不良反应在停药后2-3天内会逐渐缓解。”

我心中稍感安慰，但仍然担心：“那会留下后遗症吗？”药师回答：“通常不会。”

我对药师说：“再问一下，一般正常吃几天就会有不良反应的？”药师回答：“这个不一定，不良反应发生因人而异，有人吃了相安无事，有人吃了则会发生各种各样的反应，发生对每个人而言也是一个概率事件，要是都知道用几天会发生，那就不是一个概率问题，而是一个必然问题了。”

与药师的交流让我深感医生的专业和耐心，他们不仅为我提供了专业的建议，还给予了我很大的心理支持。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。在今后的生活中，我会更加注重自己的身体健康，及时关注身体的变化，并在需要的时候，选择线上问诊，为自己的健康保驾护航。