糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

腹膜淋巴管肉瘤，一种较为罕见的良性肿瘤，主要起源于腹膜淋巴系统。这种肿瘤主要由淋巴腔和管状结构组成，可分为毛细血管瘤、海绵状淋巴管瘤和囊状淋巴管瘤。其中，囊状水细胞瘤是腹膜淋巴管肉瘤的一种罕见类型，主要发生在颈部。

腹膜淋巴管肉瘤的发生可能与腹腔淋巴结感染、环境因素或其他内在因素有关。患者可能会出现全身疲劳、体温升高、皮疹、腹腔淋巴结肿大等症状。如果不及时治疗，肿瘤可能会扩大并压迫腹部神经系统，导致严重腹痛。

治疗腹膜淋巴管肉瘤的方法主要包括手术切除、放疗和化疗。早期化疗是治疗淋巴瘤的主要方法，放疗则用于杀死肿瘤细胞。对于某些患者，可能还需要进行生物靶向治疗或造血干细胞移植。

腹膜后淋巴管瘤是一种较为罕见的肿瘤，其治疗方法与腹膜淋巴管肉瘤类似。手术切除和放疗是主要的治疗手段，但在某些情况下，可能需要使用新辅助化疗来减少肿瘤。

发热是淋巴管肉瘤最常见的症状之一，也是重要的临床表现。患者可能会出现典型的热型、病程和临床特征，便于诊断。然而，一些患者的发热时间较长，缺乏明显的基因征象，可能难以诊断。

了解腹膜淋巴管肉瘤的症状、治疗方法和预防措施对于患者来说至关重要。通过及时的治疗和合理的日常保养，患者可以更好地控制病情，提高生活质量。

恶性肿瘤一旦转移扩散，治疗效果通常不理想。然而，最近的一种治疗方法——腹腔温热灌注化疗法，正在为许多患者带来新的希望。

以63岁的黄师傅为例，他在被诊断出前列腺肉瘤后，经历了多次手术和化疗，但病情仍然没有好转。直到他接受了腹腔温热灌注化疗法，疼痛明显减轻，生活质量得到了改善。

这种化疗技术的原理是将化疗药物加热到42℃-45℃，然后通过特定的循环装置在患者腹腔内循环，杀灭残存癌细胞或游离的癌细胞。与传统的静脉化疗相比，腹腔温热灌注化疗法具有局部高浓度、全身低浓度的特点，副作用小，疗效提高了很多倍。

除了前列腺肉瘤外，腹腔温热灌注化疗法还适用于卵巢癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、腹膜粘液腺瘤等多种恶性肿瘤。自从该治疗技术被引入以来，已经有几十例晚期肿瘤病人接受了这种治疗，并取得了不同程度的疗效。

48岁的马阿姨患有卵巢恶性肿瘤，经过腹腔温热灌注化疗法后，肿瘤指标从大于1200降到了50左右，恢复良好。相比于传统的静脉化疗，腹腔温热灌注化疗法对身体的伤害更小，头发也不会掉光。

总的来说，腹腔温热灌注化疗法是一种实用安全、操作方便、副作用小、复发与转移率低的治疗方法。它为晚期恶性肿瘤患者提供了一种新的治疗选择，值得关注和推广。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，当我走进医院，看到B超报告上的那行字时，我的世界瞬间崩塌了。胎儿囊性淋巴瘤形成，这个词汇像一把利刃，深深地刺入了我的心脏。

我急忙找到医生，希望能从他们口中听到一些安慰的话语。医生建议我做羊水穿刺，以排除染色体异常的可能性。我的心情像过山车一样起伏不定，既希望能尽快知道结果，又害怕结果会是最坏的那个。

在等待羊水穿刺结果的日子里，我仿佛置身于一个无尽的黑洞中，焦虑和恐惧交织在一起。每天晚上，我都会梦见我的孩子出生后，面临着各种各样的健康问题。这些噩梦让我更加害怕，更加渴望得到一个好的结果。

终于，等待的日子结束了。医生告诉我，羊水穿刺结果显示，我的孩子的染色体没有问题。这个消息如同一束光，照亮了我心中的黑暗。我感到一丝希望，仿佛看到了未来的一线曙光。

然而，医生也提醒我，囊性淋巴瘤的大小变化需要密切关注。他们建议我定期做产检，以便及时发现任何问题。这个消息让我重新陷入了担忧之中，但我知道，我必须保持冷静，为了我的孩子，为了我的家庭。

在接下来的日子里，我经常去医院做检查，每次都带着一颗忐忑不安的心。每当看到医生时，我都会问他们同样的问题：“我的孩子会不会有问题？”每次他们的回答都是相同的：“目前看来，孩子的染色体没有问题。”

随着时间的推移，我的孩子逐渐成长，囊性淋巴瘤也在慢慢缩小。每次看到B超报告上的数据时，我都会感到一丝安慰。我的孩子，我的希望，正在一步步走向健康。

现在回想起来，那段日子真是太艰难了。但是，我也明白了一个道理：在面对困难时，我们不能放弃希望。我们必须坚持下去，相信未来会更好。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导，让我度过了最难的时刻。也感谢所有关心我的人，你们的支持和鼓励，给了我继续前行的力量。