看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

2024年9月5日下午2点56分，郑州市的一位患者在京东互联网医院上发起了线上问诊。患者主诉最后一颗牙疼得厉害，完全不能碰，已经影响到日常生活，无法正常进食。经过初步的在线交流，医生判断可能是根尖周炎引起的疼痛，并建议患者立即就诊口腔科进行详细检查和治疗。

在等待就诊的过程中，患者继续向医生描述自己的症状，表示疼痛已经影响到日常生活，无法正常进食。医生耐心地听取患者的描述，并给出了专业的建议和指导，帮助患者缓解疼痛，等待就诊。

这次线上问诊的成功，不仅体现了医生的专业素养和良好沟通能力，也展示了京东互联网医院在医疗服务中的重要作用。通过线上问诊，患者可以及时得到专业的医疗建议和指导，避免了不必要的等待和奔波，提高了就医效率和体验。

我是一名海员，实在不方便去医院就诊，因为我做完了根管治疗，补好了牙后，情况变得更糟了。当天并没有感到疼痛，但第二天开始牙痛，第三天疼痛更加剧烈，碰到就会感到剧痛。我尝试通过互联网医院进行线上问诊，向口腔科医生寻求帮助。

在问诊中，医生询问了我的症状并给出了专业建议，建议我再次拍牙片检查情况。医生推测可能是牙根还有炎症，或者补牙的时候材料有咬合创伤所致，需要口服消炎药来缓解症状。我提出吃头孢克肟的想法，医生表示可以，还建议配合甲硝唑一起口服。医生明确指出，炎症仍存在，需要再次治疗。

我表达了海员身份不便到医院的困难，医生理解并根据我的情况做出相应建议。医生提醒我不要重复吃头孢系列药物，并在6小时后再次服用头孢克肟。最后，医生强调炎症情况需要及时处理，以免复发。

问诊结束后，我感谢医生的专业建议，并意识到医生的耐心和细心对于患者的重要性。我决定按照医生的建议行事，希望尽快缓解牙痛的困扰。

在这个医学信息日益发达的时代，人们越来越多地选择线上问诊来解决健康问题。我也因为牙疼、肿了、疼了四天的症状，尝试了多种药物治疗但效果不佳，决定通过线上问诊求医。

在问诊过程中，医生耐心倾听我的主诉，细致询问病史，并给出了专业的建议。医生的细心和耐心让我感到备受关怀，让我更加信任他们的医疗建议。

最终，医生建议我尽快就医进行进一步检查和治疗，让我感到安心和放心。在这里，我真切感受到了医生们的专业素养和医疗品质，让我对线上问诊有了更深的理解和信任。

我是一个年轻的妈妈，最近因为孩子长牙的问题，在网上寻找了一家互联网医院进行了线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了孩子的病情和症状，通过我提供的照片和描述，医生很快给出了专业的建议。

医生告诉我，孩子长出的东西可能是萌出囊肿，给出了详细的解释和治疗建议。

我很感激医生的细心和耐心，同时也学到了很多关于孩子口腔保健的知识。医生建议我观察一段时间，同时也给出了一些日常护理的建议。

我决定按照医生的建议，继续观察孩子的病情，并且注意孩子的饮食和口腔卫生。

我去牙科诊所看牙，给我补了个树枝牙，现在左边下面的里面的牙。见冷见热都疼，用这边牙嚼东西也疼。平常的时候有时候一直疼，有时候一直不疼。

医生建议先观察症状，避免刺激这颗牙，包括冷热刺激和咀嚼，超过一周未恢复或症状加重，有可能需要进行根管治疗。

医生给出了药物建议，包括口服药物和消炎药，同时提醒患者如有不适可及时线下就诊。

2024年9月5日，郑州市。一个焦虑的父母带着他们的孩子来到京东互联网医院进行线上问诊。孩子的牙龈肿了，按压软，有点疼。他们在网上搜索了“肾虚引起牙龈肿痛的治疗方法”，但并没有找到满意的答案。于是，他们决定寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，一个经验丰富的口腔科医生接待了他们。医生首先询问了孩子的症状和病史，了解到这颗牙齿有虫牙，并且前几天有牙疼的症状。医生根据这些信息初步判断是根尖周炎引起的牙龈脓肿。医生建议进行口腔科就诊，明确诊断后进行根管治疗，并使用消炎药物进行辅助治疗。医生还告知家长，如果有脓肿形成，可能需要切开引流。

在整个问诊过程中，医生始终保持专业和耐心，详细解释每一个步骤和可能的结果。家长对医生的服务非常满意，表示会按照医生的建议进行治疗，并给予了五星好评。

我最近去了一家互联网医院进行了线上问诊，因为之前在别的地方补牙后出现了牙齿松动的情况，还伴有剧烈的疼痛。经过医生的详细询问和分析，医生告诉我可能是牙齿龋洞引起的牙髓发炎，导致牙齿抬高，自我感觉就会松动度增加。医生还为我开了一份处方，让我服用消炎药来控制炎症。医生非常耐心地解答了我的各种疑问，并提醒我注意药物的使用方法和注意事项。我非常感谢医生的专业建议和周到关怀，现在牙齿的不适症状得到了缓解，我也感到非常安心。

在生活中，我们难免会遇到各种各样的健康问题，有时候需要及时向医生咨询。最近，我在网上向一位医生咨询了关于怀孕期间牙齿问题的建议。

去年三月份怀孕时，我做了根管治疗，但没有及时补牙。生完孩子后，拍了牙片发现牙齿里有断针，让我非常担心。于是我决定向医生寻求帮助。

医生非常耐心地听取了我的描述，然后给出了专业的建议。他告诉我，可以先换药治疗一段时间，观察疼痛情况，如果疼痛减轻了，可以直接进行充填，无需取出断针。如果疼痛持续，可以考虑拔牙或进行根尖手术。

我还向医生询问了牙齿根管里是否有填充物的问题，医生告诉我没有填充物，但可以考虑充填。他还安慰我说，牙齿周围没有炎症，可以当充填物，没有影响。

通过这次线上咨询，我对自己的牙齿问题有了更清晰的认识，也感受到了医生的专业和耐心。我会按照医生的建议进行治疗，希望问题能够顺利解决。

2024年9月4日，22:19:11，北京时间。小明的父母在国外旅游时，突然接到小明的电话，告诉他们他牙龈肿痛。父母非常担心，于是通过京东互联网医院进行线上问诊。医生在与小明的父母交流后，初步判断小明可能患有根尖周炎，并建议他们尽快带小明回国接受根管治疗。同时，医生开具了消炎药和止痛药的处方，帮助小明缓解疼痛。小明的父母对医生的专业和关心表示感激，并决定提前结束旅行，回国为小明治疗。通过这次线上问诊，小明的父母深刻体会到互联网医院的便利和高效性，感谢京东互联网医院的医生和团队为他们提供的优质服务。

我在一家互联网医院上线了牙齿问诊，时间是最近，我发现牙齿疼痛了三四天，有刺痛的感觉，特别是最后一颗牙齿。我向医生咨询后，医生建议我尽快去医院重新做牙齿的修补治疗，因为从照片上看，以前补过的牙齿后边缘又脱落了一部分。医生还提醒我，对于最后一颗智齿，由于牙冠没有完全长出来，容易引起牙龈肿痛，建议尽早拔掉。医生还告诉我，如果疼痛比较重，可以口服止痛药布洛芬或者双氯芬酸钠缓解症状。在医生的建议下，我决定尽快去医院做治疗，以彻底治愈好。

在问诊结束时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如果满意可以在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，可以前往医院就诊。这次问诊给我带来了很多帮助和建议，我对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价。