糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，满心期待着能得到有效的治疗。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了自己的病情。医生***不仅仔细聆听，还对我提出的问题一一解答，让我感受到了家的温暖。

在得知我近期发烧后，医生***首先询问了我是否与发热病例有过接触，是否接种了新冠疫苗，以及是否进行了核酸检测。这让我意识到，即使在互联网医院，医生的严谨态度和责任心也丝毫不减。

在了解了我的病情后，医生***建议我不要轻易用药，尤其是对于孕妇来说，药物选择更为谨慎。她告诉我，对乙氨基酚是一种常见的退烧药，但在怀孕期间使用仍需谨慎。医生***还告诉我，发热时可以通过物理降温的方法来缓解症状，比如用温水擦浴、泡脚等。

在医生的指导下，我开始了物理降温，并在医生的叮嘱下按时服用对乙氨基酚。虽然过程有些艰辛，但在医生***的关爱和鼓励下，我坚信自己会战胜病魔。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显好转。我对京东互联网医院和医生***充满了感激，他们用专业和爱心为我点亮了战胜病魔的希望之光。

近年来，塑料制品在生活中的应用越来越广泛，但与此同时，一些关于塑料对健康的担忧也逐渐浮出水面。近期，一项研究引起了广泛关注，该研究指出，塑料制品中常见的化学物质双酚A（BPA）可能增加女孩肥胖的风险。

双酚A是一种广泛应用于塑料制造中的化学物质，常见的应用场景包括婴儿奶瓶、饮料瓶、食品包装等。研究发现，女孩体内双酚A水平越高，其肥胖风险就越高。具体来说，当女孩尿液中双酚A水平超过每升2微克时，肥胖风险就会增加一倍；当超过每升10微克时，肥胖风险则增加5倍。

那么，双酚A是如何影响女孩肥胖的呢？专家表示，双酚A具有类似雌激素的作用，可能会干扰人体内分泌系统，影响脂肪代谢，从而导致肥胖。此外，双酚A还可能对生殖系统造成损害，导致女孩早熟等不良后果。

针对这一研究结果，专家提醒广大消费者，应尽量避免长期接触双酚A，尤其是在日常生活中，要尽量减少使用塑料制品。以下是一些建议：

• 尽量选择玻璃、不锈钢等不含双酚A的餐具和容器。
• 尽量避免用塑料瓶装热水或饮料。
• 不要让婴幼儿接触含有双酚A的玩具或用品。
• 定期清洗餐具，避免残留双酚A。

值得注意的是，目前关于双酚A的研究仍在进行中，其对人体健康的具体影响尚不完全清楚。因此，我们应密切关注相关研究进展，并采取相应的预防措施，保护自己和家人的健康。

近年来，关于双酚A（BPA）对健康的潜在影响引发了广泛关注。BPA是一种广泛使用的化学物质，常用于食品包装、婴儿奶瓶以及各种塑料制品中。美国食品和药物管理局（FDA）对此问题的态度一直备受关注。

近期，FDA领导层发生变动，导致其重新审视BPA的安全性问题。新任专员Margaret Hamburg将决定如何处理FDA食品安全和应用营养中心提交的草案报告和建议书。

事实上，今年早些时候，美国六大婴儿奶瓶生产商已同意在聚碳酸酯奶瓶中停用BPA。这一举措使得塑料瓶成为禁用BPA的象征。然而，FDA的决定将对采用BPA作为容器内衬的罐头食品生产商产生重大影响。

FDA在8个月前曾表示，没有足够的数据证明需要在食品包装中禁用BPA。当时，FDA计划开展一项可能历时数年的大规模研究，以评估BPA对实验室动物的影响，并检查含BPA的产品给人们带来的累积性暴露威胁。

然而，如今FDA对研究更多科学数据的意愿发生了180度的大转变。这表明，BPA的安全性仍存在争议，需要进一步的研究和评估。

对于消费者而言，了解BPA的潜在风险并采取相应的预防措施至关重要。选择无BPA的替代产品，关注食品包装的成分标签，以及关注相关研究和政策进展，都是保护自身健康的重要措施。

近年来，随着人们生活水平的提高，对饮水安全越来越关注。然而，一些研究发现，长期饮用塑料瓶装水可能会对人体健康造成潜在风险。

塑料瓶装水中含有一种名为双酚A（BPA）的化学物质，它是一种常用的塑料添加剂，用于提高塑料的硬度和透明度。研究表明，BPA具有雌激素活性，长期摄入可能对人体内分泌系统造成干扰，导致一系列健康问题。

一项发表在《美国环境卫生展望》期刊上的研究表明，饮用塑料瓶装水一周后，人体尿液中BPA的含量会增加69%。长期摄入BPA与多种健康问题相关，包括生殖系统发育异常、心血管疾病、糖尿病等。

除了BPA，塑料瓶装水中还可能含有其他有害物质，如邻苯二甲酸酯（DEHP）等。这些物质同样具有雌激素活性，长期摄入可能对人体健康造成危害。

为了保障饮水安全，建议消费者尽量选择不锈钢、玻璃等材质的饮用水容器，减少使用塑料瓶装水。同时，尽量避免将塑料瓶装水加热，以免有害物质溶出。

此外，为了进一步降低健康风险，建议消费者关注以下事项：

1. 选择正规厂家生产的饮用水，确保水质安全。

2. 避免使用已经老化、变形的塑料瓶装水。

3. 尽量避免将塑料瓶装水放在高温环境下。

4. 关注国家相关部门发布的食品安全信息，及时了解相关风险。

近年来，关于购物小票可能致癌的言论在网络上广泛传播，引起了人们的恐慌。那么，这种说法是否真实可信呢？本文将为您揭开购物小票背后的真相。

购物小票的印制过程涉及到一种名为热敏纸的材料。热敏纸中添加了一种叫做双酚A的化学物质，它可以使纸张在受热时变黑。双酚A是一种常见的化学物质，广泛应用于日常生活中，如塑料瓶、奶瓶等。

双酚A确实具有一定的毒性，长期接触可能对人体健康造成危害。然而，目前并没有确凿的证据表明，日常接触购物小票会导致癌症。研究表明，只有在达到一定剂量时，双酚A才会对人体健康造成危害。

那么，我们该如何减少购物小票对健康的潜在风险呢？首先，尽量避免长时间接触购物小票。其次，接触小票后要及时洗手，特别是孕妇、儿童和免疫力较低的人群。此外，超市收银员等职业人员在工作时可以佩戴手套，减少直接接触。

除了购物小票，我们还要关注其他可能含有双酚A的日常用品，如塑料瓶、奶瓶等。在使用这些产品时，要注意以下几点：

• 尽量选择不含双酚A的替代品。
• 避免长时间使用塑料容器存放食物和饮料。
• 使用玻璃或不锈钢等安全材料。
• 定期清洗塑料容器，去除残留的双酚A。

总之，购物小票虽然可能含有双酚A，但并不会直接导致癌症。只要我们注意日常生活中的防护措施，就可以最大限度地降低其潜在风险。

普洱茶，作为我国云南特产的名茶，历史悠久，备受喜爱。普洱茶的制作工艺独特，分为生普和熟普两大类，其独特的陈化过程赋予了普洱茶越陈越香的品质。普洱茶中含有丰富的茶多酚、氨基酸、糖类等营养成分，具有抗氧化、保护心血管、抗癌等多种保健功能。

普洱茶的产地主要集中在云南的保山、临沧、思茅及西双版那等地区。这些地区的气候特点为普洱茶的生长提供了良好的条件。普洱茶的原料是云南大叶种晒青茶，其独特的杀青温度与干燥方式，使得普洱茶具有独特的品质。

普洱茶具有多种保健功能，包括：

• 抗氧化：普洱茶中的茶多酚具有抗氧化作用，可以清除体内的自由基，延缓衰老。
• 保护心血管：普洱茶可以降低血脂、血压，保护心血管健康。
• 抗癌：普洱茶中的茶多酚具有抗癌作用，可以抑制肿瘤细胞的生长。
• 保护骨骼健康：普洱茶可以促进钙的吸收，保护骨骼健康。
• 口腔健康：普洱茶中的茶多酚具有杀菌作用，可以保护口腔健康。
• 皮肤健康：普洱茶中的茶多酚可以改善皮肤状况，使皮肤更加光滑细腻。

普洱茶的历史悠久，早在唐代就已经开始生产。普洱茶不仅是茶叶，更是一种文化。普洱茶的生产加工技艺世代相传，成为了一种独特的文化品牌。

如何辨别普洱茶的新旧？

新普洱茶外观颜色较绿，有白毫，味道浓烈；老普洱茶经过长时间的后发酵，外观呈枣红色，白毫转为黄褐色。可以通过观察茶汤颜色、闻茶叶香气、试喝尝滋味等方法来辨别普洱茶的新旧。

近年来，关于购物小票含有有害物质的双酚A引发广泛关注。许多人担忧，频繁接触这种物质是否会对人体健康造成危害？

事实上，购物小票中的双酚A确实存在，但只有达到一定剂量才会对人体产生毒害作用。双酚A广泛用于制造日用品，如食品包装、水瓶等。长期接触可能导致内分泌改变、心脑血管疾病等。

那么，如何降低接触双酚A的风险呢？首先，尽量避免频繁接触购物小票。其次，接触后要及时洗手，以减少双酚A的摄入。对于孕妇、儿童和手上有伤口的人，应更加注意避免接触。

此外，我们还可以关注以下医疗领域知识，以保护自身健康：

1. 了解双酚A的来源和危害，提高自我保护意识。

2. 学习健康生活方式，降低患病风险。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗疾病。

4. 关注食品安全，避免摄入有害物质。

5. 选择正规医院就医，确保治疗效果。

在自然界中，变色龙以其独特的变色能力而闻名，它们可以根据环境、情绪和温度等因素改变体色。而你知道吗，这种变色能力并非仅限于动物，在食物中也存在着类似的“变色龙”——多酚类色素。

多酚类色素广泛存在于各种食物中，如水果、蔬菜、茶叶等。它们不仅赋予食物丰富的颜色，还具有多种健康益处。然而，多酚类色素的变色特性有时也会引起人们的误解和担忧。

【案例一】小王在烹饪番茄炒蛋时，发现蛋液中出现了绿色。他怀疑鸡蛋被染色了，于是上网查询。原来，这是因为番茄中的花青素与鸡蛋清中的蛋白质发生反应，形成了绿色的复合物。这种现象在烹饪过程中很常见，但并不会影响食物的安全性。

【案例二】李女士在泡茶时，发现茶水颜色从绿色逐渐变为红色。她担心茶叶质量有问题，于是咨询了茶叶专家。专家解释说，这是因为茶叶中的茶多酚在氧化过程中逐渐转化为红色的茶红素。这是茶叶正常发酵过程，无需担心。

【案例三】张先生在煮红豆汤时，发现红豆汤颜色变成了紫色。他怀疑红豆被染色了，于是丢弃了红豆。其实，这是因为红豆中含有花青素，在酸性条件下呈现红色，在碱性条件下呈现紫色。这是红豆的正常特性，无需担忧。

了解了多酚类色素的变色特性，我们在烹饪和食用过程中就能更加从容应对。以下是一些关于多酚类色素的小知识：

1. 多酚类色素具有抗氧化作用，可以帮助抵抗自由基，预防疾病。

2. 多酚类色素可以降低心血管疾病、癌症等慢性病的风险。

3. 多酚类色素具有抗炎作用，可以缓解炎症和疼痛。

4. 多酚类色素可以改善记忆力和认知功能。

总之，多酚类色素是食物中不可或缺的营养成分。在享受美味的同时，也要关注食物中的“变色龙”，保持健康的生活方式。

近年来，随着人们对健康的关注度不断提高，各种化学物质对人体的潜在危害逐渐成为人们关注的焦点。双酚A（BPA）作为一种常见的化工原料，广泛应用于塑料制品中，其安全性一直备受争议。

研究发现，BPA可能对儿童的神经和生殖发育产生不良影响。虽然目前尚未有明确证据证明BPA对人类健康造成严重危害，但其潜在风险仍需引起重视。

除了BPA，我们日常生活中还存在着许多其他化学物质，如多溴联苯醚（PBDEs）、短链氯化石蜡等，它们可能对人体健康产生潜在危害。因此，我们需要提高对化学物质的认识，并采取相应的防护措施。

为了保护我们的健康，我们可以采取以下措施：

1. 减少使用塑料制品，尤其是与食品接触的塑料制品。

2. 选择无BPA标识的塑料制品。

3. 注意室内空气质量，避免接触有害化学物质。

4. 增强体质，提高自身免疫力。

5. 定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

近年来，关于购物小票和ATM凭条中含有的化学物质双酚A（BPA）是否致癌的争议不断。BPA是一种广泛应用于塑料、包装和印刷行业的化学物质，长期接触被认为可能对人体健康造成危害。本文将探讨BPA的潜在危害、国内外的研究进展以及如何降低接触风险。

一、BPA的潜在危害

1. 激素干扰：研究表明，BPA可能具有激素干扰作用，影响人体内激素水平，进而导致生殖系统疾病、肥胖、糖尿病等健康问题。

2. 癌症风险：部分研究指出，BPA可能增加癌症风险，如乳腺癌、前列腺癌、白血病等。

3. 儿童发育：BPA可能对儿童发育产生负面影响，包括生殖系统发育异常、行为问题、认知障碍等。

二、国内外研究进展

1. 国外研究：美国、加拿大等发达国家已对BPA的使用进行限制，如禁止在儿童用品中使用BPA。

2. 国内研究：我国对BPA的研究起步较晚，但仍有一些研究成果。例如，研究发现，BPA暴露可能增加女性患乳腺癌的风险。

三、降低接触风险

1. 减少使用：在日常生活中，尽量减少接触含有BPA的产品，如使用环保购物袋、避免频繁打印ATM凭条等。

2. 选择替代品：选择不含BPA的环保产品，如不锈钢、玻璃等。

3. 注意饮食：避免食用可能含有BPA的食品，如塑料包装的饮料、罐头食品等。

4. 健康监测：定期进行健康检查，关注BPA暴露对自身健康的影响。