看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我是一名生活在永州市的普通市民，最近因为脖子上有硬块，周围肩膀胳膊疼而感到焦虑不安。由于疫情的原因，我无法去医院就诊，只能选择线上问诊来求助。在与医生的沟通中，医生耐心倾听我的描述，细心询问我的病情，给予了我专业的建议和治疗方案。

医生建议我先吃一些结核药，并配以护肝药物，同时提醒我要及时就医做进一步的检查。在医生的指导下，我开始服用药物，并密切观察病情的变化。虽然不能立刻去医院做活检，但我感到医生的关心和专业指导让我倍感安心。

在这个特殊的时期，互联网医院为像我这样无法前往医院就诊的患者提供了及时的医疗帮助，让我们能够在家中获得专业的诊疗服务。感谢医生的耐心和专业，让我在这段时间里能够及时得到有效的治疗和关怀。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院。屏幕上，一位经验丰富的医生开始为我解答疑惑。

“医生，我最近做了CT，结果显示肝右叶多发强回声点，这是怎么回事？”

“这个，可能是肝内胆管结石。”医生回答得很平静。

我继续追问：“那，这个结石严不严重？有没有脂肪肝？”

“结石不严重，没有肝硬化。后面两个检查也没大问题。”

听到这些，我松了一口气，但还是有些担心：“CT都看不出来是钙化灶还是结石吗？”

“相鉴别的话，需要进一步的检查，但CT结果暂时看不出。”

紧接着，医生告诉我乙肝定量结果：“不是很严重，但是要吃药。”

我点了点头，又问：“那这两天给你的这些结果，是不是没什么大问题啊，你做个诊断吧。”

“要吃什么药，这个乙肝的？”

“恩替卡韦或者替诺福韦。”

听到这个，我心中一块大石落地，原来一切都在掌控之中。

“昨天ct结果，其他没什么问题，对吗，不用管吗？”

“乙肝就吃一种药就可以了吗？”

“一种就可以了。”

医生的话让我感到安心。

最后，我提出了最后一个问题：“我这个还有没有必要做核磁共振呢？”

“不需要做磁共振了。”

医生的回答让我彻底放心。

通过这次线上问诊，我对京东互联网医院有了更深的了解。医生的专业、耐心和细致让我感到十分满意。在这里，我可以随时随地向医生请教，这对于忙碌的生活来说，无疑是一个巨大的便利。

今天，我在京东互联网医院咨询了一位肿瘤内科的医生，询问了关于肝结节的情况。医生非常耐心地听取了我的主诉，并提出了专业的建议。他首先提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗行为，然后询问了患者的体力状况和基础疾病情况。在医生的指导下，我了解到肝癌的复发率较高，但早期肝癌的治疗方案有望实现微创手术，如经皮消融。医生还告诉我，肝癌患者的甲胎蛋白并不一定异常，有30%的肝癌患者甲胎蛋白是正常的。最后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。他的认真负责和细心关怀让我倍感温暖。在未来的治疗过程中，我会密切关注医生的建议，坚定地走上康复之路。

2024年7月，我，一个来自甘肃的54岁女性，生活被一个突如其来的消息打乱了——我被诊断出患有肺结核。在兰州医院接受了一段时间的治疗后，医生建议我回家修养，并开具了抗结核药物。

然而，几个月后，我开始感到身体不适，去医院检查时，医生告诉我肝脏受损严重，出现了肝功能衰竭的迹象。我感到非常恐慌，不知道该如何是好。

幸运的是，我找到了一位来自肝病科的医生，他详细询问了我的病情和治疗过程，并仔细查阅了我的化验单。他告诉我，由于药物性肝损伤，我需要立即停止服用抗结核药物，并尽快到肝病科住院治疗。

这位医生不仅专业知识丰富，而且非常耐心和细心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还安慰我，让我感到安心。在他的建议下，我决定立即住院接受治疗。

住院期间，医生和护士们都非常关心我，他们不仅为我提供了优质的医疗服务，还给予了我很多生活上的帮助。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，我重新找回了生活的信心。

这次经历让我深刻地体会到了医生的重要性。他们不仅是我们的健康守护者，更是我们的心灵慰藉者。我相信，在他们的帮助下，我们一定能够战胜疾病，迎接美好的未来。

我在互联网医院进行了在线问诊，咨询了关于非结核分枝肝菌的治疗问题。我向医生详细描述了我的症状和病情，医生非常耐心地与我沟通，给予了专业的建议和治疗方案。

医生提醒我要根据药敏结果选择药物，并且建议我先进行中药调理。在与医生的沟通中，我对治疗方案有了更清晰的了解，也更加信任医生的专业素养。

在医生的指导下，我将根据药敏结果选择合适的药物进行治疗，同时进行中药调理。我对互联网医院的服务感到满意，这种便捷的线上问诊方式让我更加方便地获得了专业的医疗建议。

我在互联网医院进行了一次问诊，医生助理很贴心地提醒我配合医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已开始，持续了两天，医生询问了我的病史，询问是否有慢性肝病和是否查过肿瘤标记物，我回答没有肝病，也没有查过。医生给出了建议，说应该问题不大，建议我做上腹部增强核磁和抽血化验AFP、CEA和CA199，以确诊结节情况。我有些担忧，因为之前以为是脂肪肝，医生解释说不是脂肪肝，增强核磁是一种影像检查，并建议我先做检查，因为单纯看超声无法判断。我同意了医生的建议。在问诊过程中，医生耐心地解答了我的问题，告诉了我结节的位置，我感到医生很负责任。最终，问诊结束了，服务也结束了。我对医生的专业素养和耐心给予了肯定。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，轻点进入京东互联网医院，开始了我与肝病科医生的线上问诊之旅。屏幕那头，是那位我信赖的医生***，他总是那么耐心，即使面对我这样的小问题也从不急躁。

“医生，我最近检查出肝结节，1.7厘米，严重吗？”我紧张地问道。

“报告上写着建议进一步检查，这是彩超的结果。”我上传了检查报告。

“哦，那个1秒说的啥？没听清。”我追问。

“那个下面就是建议进一步检查，没别的，报告现在没在身边。”医生回复道。

“患者已等候您多时，请尽快回复。”系统提示我。

“已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待。”我有些失望，但仍然耐心等待。

“这是体检的，你看前面不会看啊，我不是告诉你了吗，下半部分就是建议进一步检查。”医生再次耐心地解释。

“建议做增强CT。”医生给出了建议。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生提醒我。

那是去年冬天的一个下午，我躺在沙发上，身体感觉异常疲惫。我揉了揉太阳穴，想起了最近身体的不适。虽然结核病已经治愈，但我总是感觉身体有些虚弱。

我决定通过网络问诊的方式来咨询医生。我打开了一家知名互联网医院的平台，填写了相关信息，提交了我的病情描述。

很快，我收到了回复。一位来自结核病科的医生，他非常专业，详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果等。他让我上传了生化常规的检查单，并耐心地为我分析。

医生告诉我，虽然生化常规中有几个指标不正常，但属于轻微异常，不需要过于担心。他建议我可以服用一些保肝药物，并定期复查肝功能。

医生还提醒我，偶尔服用的一些消炎药和降血压药可能会影响肝功能，让我在服用这些药物时要特别注意复查肝功能。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，也感受到了医生的关怀。他不仅关注我的病情，还关注我的生活习惯，让我感受到了医者的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且可以让我在家就能得到专业医生的诊断和治疗建议。

肝结核是一种较为常见的慢性疾病，由于肝脏是人体重要的代谢器官，因此肝结核的诊断和检查至关重要。以下是一些常见的肝结核检查方法：

1. 血象检查：血象检查是肝结核诊断的重要手段之一。通常情况下，肝结核患者的白细胞总数正常或偏低，部分患者可能出现中性粒细胞比例升高，血红蛋白下降等表现。此外，血沉常加速，提示有炎症反应。

2. 肝功能检查：肝功能检查可以帮助评估肝脏功能是否正常。肝结核患者常出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及胆红素升高等情况，同时可能出现白蛋白减少、球蛋白增加等表现。

3. 细菌学检查：细菌学检查是确诊肝结核的重要手段。通过穿刺或手术获得的肝组织切片进行抗酸染色，可以寻找结核杆菌。对于弥漫性或粟粒性病变，细菌阳性率可达60%。肝穿刺活检对诊断价值较大。

4. 血清抗结核菌纯蛋白衍生物(抗PPD)：血清抗PPD检测可以帮助诊断肝结核。IgG抗体测定阳性结果可辅助诊断。

5. 结核菌素试验：结核菌素试验是一种常用的结核病诊断方法。通过应用旧结核菌素(OT)或纯蛋白衍化物(PPD)进行皮肤试验，连续观察12小时，阳性者可作诊断参考。

6. 多聚酶链反应(polymerase chain Reaction，PCR)：PCR技术可以体外扩增结核杆菌DNA，对于结核病的诊断具有很高的敏感性。只需要少量细菌便可在很短的时间内获得阳性结果。

7. 诊断性腹腔镜检查：诊断性腹腔镜检查可以直视下观察肝脏表面是否存在黄白色点状或片状病变，并在直视下进行病灶穿刺，进行病理及细菌学等进一步的检查。

8. 剖腹探查：对于个别疑难病例，必要时可以通过手术剖腹途径获得明确的诊断。

9. 影像学检查：影像学检查是肝结核诊断的重要手段之一。常见的影像学检查方法包括：

(1) X线腹部平片：可能发现肝内钙化灶。

(2) B超：可发现肝肿大、脾大、腹腔或腹膜后淋巴结肿大及肝内较大的病灶，亦可在其引导下进行病灶穿刺检查。

(3) CT扫描：能发现肝内病灶，病灶边界多不清晰。

我曾在互联网医院进行了一次线上问诊，当时我身怀第四胎，正值孕期21周。在问诊中，我向医生咨询了有关乙肝大三阳孕妇选择剖腹产和结扎的问题。医生经过详细的解答，让我对这个问题有了更清晰的认识。

医生告诉我，乙肝大三阳的孕妇在肝功能正常的情况下，是可以选择剖腹产和结扎的。这个回答让我感到非常安心，因为我一直对自己的身体状况和胎儿的健康非常关注。

我对医生的回答感到非常满意，他的专业知识和耐心解答让我对孕期的一些疑惑有了更清晰的认识。在接下来的孕期中，我也会更加注意自己的饮食和营养，保证自己和宝宝的健康成长。