看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

2024年9月5日下午，沈阳市的一位患者在京东互联网医院上向一位口腔科医生咨询了自己的牙齿问题。患者表示自己的牙齿根部发白，疼痛已经持续了三个月。医生首先怀疑这可能是根尖周炎形成瘘道，并建议患者拍曲面断层片以确定是哪颗牙引起的疼痛。如果是智齿，可能需要拔除。患者表示自己56岁，是否还可能有智齿？医生解释说，80岁的人也可能有智齿。经过一番讨论，医生基本确定智齿是导致患者疼痛的原因，并建议患者来医院拍片子以确定诊断。患者询问是否需要检查血液，医生表示不需要。对于患者的疼痛问题，医生建议可以吃点乐松缓解疼痛，但强调如果不拔除智齿，吃药是不能解决问题的。最后，医生祝愿患者早日康复。

最近，我家的宝贝不小心把舌头咬伤了，有一处深约一厘米的口子，让我非常担心。由于疫情的原因，我们无法前往医院就诊，只能在线咨询医生。幸运的是，医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。

医生建议说，这样深的口子最好还是缝合，因为口腔裂口如果不及时处理，容易感染，而且愈合速度也会比较慢。如果无法前往医院，可以口服头孢克肟颗粒，并使用碘伏消毒口腔裂口，注意口腔卫生。

医生还详细解释了口腔裂口愈合的时间和预防感染的方法，让我感到非常放心。虽然不能立刻就诊，但医生的专业建议让我对孩子的治疗充满信心。

在日常生活中，我们有时候会因为不慎吃到未完全解冻的食物，导致牙齿之间出现问题。比如，吃到未完全解冻的酱油肉，可能会导致后槽牙之间隔开，进而引起牙龈疼痛的情况。对于这种情况，我们可以通过矫正关闭牙齿之间的间隙来解决问题。根据专业医生的建议，矫正的费用大概在5000—10000左右。另外，如果出现蛀牙需要补牙的情况，直接补牙的费用大概在500左右。如果需要进行根管治疗，费用大概在800—1500左右。而洗牙的费用大概在500左右。

在这个充满了医疗互联网创新的时代，越来越多的人选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。作为一名患者，我最近在互联网医院进行了二次补牙流程的咨询。

医生在问诊时非常耐心地向我解释了整个二次补牙的流程，包括拍片、去除原有充填物、补牙等步骤。他详细地说明了根管治疗的过程，让我对整个治疗有了清晰的认识。

在我的提问中，医生始终保持着专业和友善的态度，回答了我关于封口、牙冠等问题。他的耐心和细心让我感到很安心，对整个治疗过程有了更深入的了解。

尽管在沟通中出现了一些误解和不愉快，但医生依然保持着专业和理性，提醒我要尊重医生的建议和意见。这种尊重和信任是医患关系中非常重要的一环。

通过这次线上问诊，我不仅了解了二次补牙的流程，还学到了如何与医生更好地沟通和合作。我对互联网医院的服务和医生的专业素养有了更深刻的认识，对医疗行业充满信心。

我一直以为自己的口腔问题都解决了，直到五天前，三颗陶瓷牙的位置开始疼痛。起初，我并没有太在意，毕竟我已经习惯了偶尔的牙痛。但是，这次不同，疼痛感越来越强烈，甚至影响了我的日常生活和工作。我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括吃布洛芬片剂，但都没有什么效果。于是，我决定寻求专业的帮助。

由于我目前不在内地，无法立即去医院就诊，我选择了在京东健康上进行线上问诊。通过与一位口腔科医生的交流，我上传了牙齿的图片，并描述了我的症状和用药情况。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了初步的诊断和治疗建议。医生说，根据我的症状，可能是根尖周炎，需要拍片子来确定。如果是根尖周炎，可能需要拆掉牙冠，进行根管治疗，然后再镶牙冠。医生还提醒我，在用药前需要确认是否存在过敏史、肝肾功能异常等问题，并且在用药期间要注意休息，保持口腔卫生清洁，避免辛辣烫硬烟酒槟榔等不良刺激。

虽然我知道线上问诊不能完全替代实体医院的检查和治疗，但是在这种情况下，它真的帮了我大忙。医生的专业知识和经验让我感到安心和信任，而京东健康的便捷服务也让我省去了很多麻烦。最重要的是，医生给出的治疗建议让我有了一个明确的方向，知道该如何去做。现在，我已经开始按照医生的建议进行调理，等待回国后去医院就诊。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的价值。它不仅可以为我们提供及时的医疗服务，还可以让我们更好地了解自己的健康状况，避免因缺乏知识而延误病情。同时，互联网医院也可以为医生提供更多的机会来帮助需要的人，打破地域限制，实现资源共享。希望更多的人能够认识到互联网医院的重要性，并在需要时选择它作为自己的健康伙伴。

我前段时间发现自己的门牙有些不舒服，几颗牙冷酸发痛，开始我并没有太在意，以为只是暂时的不适。但是前几天症状开始加重，间断性地疼痛，让我感到不安。最近这几天，其中一颗门牙的疼痛持续不断，昨天就开始疼到今天，让我感到非常痛苦和焦虑。

我不知道应该怎么处理这个问题，是需要吃药还是需要看医生？我希望能够尽快缓解这种疼痛，恢复正常的生活。希望医生可以给我一些建议和指导，谢谢。

我半年前拔了智齿，但是脸部还有肿胀，牙齿却不能吃硬的食物。这个问题困扰了我很久，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，口腔科医生询问了我的症状并建议我进行牙片检查，以了解牙根情况。医生还建议我使用一些抗过敏的牙膏，帮助缓解症状。

我感到医生非常耐心和细心，他的专业建议让我对治疗方案更有信心。虽然不能面对面诊疗，但医生的周到服务让我感受到了医疗行业的温暖和专业。

我是一名在互联网医院做线上问诊的患者，最近遇到了一些牙龈问题，想寻求专业医生的建议。去年做了根管治疗，但最近牙龈红肿、牙缝出血有点疼，似乎有炎症上火的迹象。我在哺乳期，担心影响到宝宝的健康，特地来问诊。医生询问了我的症状，给出了一些建议，让我吃些消炎药，哺乳期可以吃头孢或者阿莫西林。虽然我有些担心修牙的问题，但医生的耐心解答让我感到安心，打消了一些顾虑。最后，医生提醒我牙不疼还是最好去拍个牙片看一下牙根情况，保持口腔健康。感谢医生的专业建议，让我更加了解了如何应对牙龈问题。

2024年9月5日下午2点56分，郑州市的一位患者在京东互联网医院上发起了线上问诊。患者主诉最后一颗牙疼得厉害，完全不能碰，已经影响到日常生活，无法正常进食。经过初步的在线交流，医生判断可能是根尖周炎引起的疼痛，并建议患者立即就诊口腔科进行详细检查和治疗。

在等待就诊的过程中，患者继续向医生描述自己的症状，表示疼痛已经影响到日常生活，无法正常进食。医生耐心地听取患者的描述，并给出了专业的建议和指导，帮助患者缓解疼痛，等待就诊。

这次线上问诊的成功，不仅体现了医生的专业素养和良好沟通能力，也展示了京东互联网医院在医疗服务中的重要作用。通过线上问诊，患者可以及时得到专业的医疗建议和指导，避免了不必要的等待和奔波，提高了就医效率和体验。

我是一位居住在河南新乡市的患者，最近因为右边牙疼，脸肿而感到十分不安。在这种情况下，我选择了线上问诊，通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在问诊过程中，医生通过询问我的症状和病史，确认了我的牙齿问题可能是牙髓炎引起的。由于疫情期间不便前往医院就诊，医生建议我先服用消炎药来缓解症状，并给出了详细的用药建议。

经过医生的指导，我顺利完成了处方的审核和使用，同时也获得了进一步的预约药品信息。在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心沟通让我感到十分安心和放心。