看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

心血管疾病的治疗药物在改善患者症状的同时，也可能对眼睛造成一定的影响。以下是一些常见心血管药物及其可能对眼睛造成的副作用：

钙离子拮抗剂：硝苯地平等药物可能导致视觉异常、视物模糊、眼部不适、眼痛、弱视、结膜炎、复视等症状。

治疗慢性心功能不全的药物：地高辛、毒毛旋花子苷K等药物可能导致视物模糊或色视，如黄视、绿视。

抗心律失常药：美西律可能导致复视、视物模糊；普罗帕酮可能导致视力障碍、眩晕等症状；胺碘酮可能导致角膜微沉着，甚至视神经病变或视神经炎，严重时可能导致失明。

防治心绞痛药：单硝酸异山梨酯等药物可能导致青光眼的急性发作。

周围血管扩张药：烟酸可能导致中毒性弱视、眼底黄斑囊样水肿。

降血压药：替米沙坦、雷米普利、特拉唑嗪等药物可能导致视觉异常、视物模糊、弱视、结膜炎等症状。

抗休克血管活性药物：肾上腺素类、阿托品类药物可能导致青光眼的急性发作。

调节血脂药及抗动脉粥样硬化药：普伐他汀钠片、洛伐他汀、藻酸双脂钠片等药物可能导致视觉障碍、视物模糊、结膜下出血等症状。

青光眼，作为我国居民主要的致盲原因之一，其危害不容忽视。由于青光眼导致的视功能损伤是不可逆的，因此早期发现、早期诊断和早期治疗至关重要。

青光眼是一种与眼压升高有关的疾病，当眼压超过眼球内组织，尤其是视网膜所能承受的限度时，就会导致视功能损害。常见的青光眼类型包括原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼。

原发性青光眼分为闭角型和开角型两种。闭角型青光眼多见于45岁以上人群，发作时会出现眼充血、眼胀、头痛等症状，严重时甚至会导致失明。开角型青光眼则进展缓慢，早期症状不明显，容易被忽视。

继发性青光眼是由其他眼部疾病或全身性疾病引起的，如角膜炎、虹膜睫状体炎、眼外伤等。先天性青光眼则是由胎儿时期前房角组织发育异常引起的，多见于婴幼儿。

治疗青光眼的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可以降低眼压，减缓病情进展；手术治疗则可以去除病因，恢复正常眼压。对于不同类型的青光眼，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

为了预防青光眼，我们应该保持良好的生活习惯，避免长时间用眼，定期进行眼部检查，尤其是有青光眼家族史的人群。

总之，青光眼是一种严重的眼部疾病，早期发现和治疗至关重要。我们应该提高对青光眼的认知，积极预防，保护我们的视力健康。

在日常生活中，我们经常听到“白内障”这个词，但真正了解它的人却不多。白内障是一种常见的眼科疾病，其发生与多种因素有关。本文将为您详细介绍引发白内障的因素，帮助您更好地了解和预防白内障。

一、引发白内障的因素

1. 老化：随着年龄的增长，晶状体逐渐发生混浊，导致视力下降，这是白内障最常见的病因。

2. 光照：长期暴露在强光下，如紫外线、阳光等，容易导致晶状体受损，引发白内障。

3. 遗传因素：家族中如有白内障患者，则其后代患白内障的概率较高。

4. 糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易引发白内障。

5. 高血压：高血压患者由于血管硬化，容易导致晶状体供血不足，引发白内障。

6. 药物：长期使用某些药物，如类固醇、抗癫痫药等，可能引发白内障。

7. 外伤：眼部受伤可能导致晶状体受损，引发白内障。

二、预防白内障的措施

1. 避免长时间暴露在强光下，尤其是紫外线。

2. 定期进行眼部检查，及早发现并治疗白内障。

3. 控制糖尿病、高血压等慢性疾病，降低患白内障的风险。

4. 戒烟限酒，保持健康的生活方式。

5. 合理饮食，摄入富含抗氧化剂的食物，如胡萝卜、西红柿、菠菜等。

总之，了解引发白内障的因素，有助于我们更好地预防和治疗白内障，保护我们的视力。

青光眼作为一种常见的致盲性眼病，其高发病率、高致盲率的特点使得对青光眼的了解和防治变得尤为重要。

一、青光眼的分类

根据病因和临床表现，青光眼主要分为以下几类：

1. 原发性青光眼：这类青光眼病因不明，可能与遗传、解剖结构等因素有关。其中，闭角型青光眼和开角型青光眼是两种常见的类型。

2. 继发性青光眼：这类青光眼是由其他眼部疾病或全身性疾病引起的，如葡萄膜炎、外伤、糖尿病等。

3. 先天性青光眼：这类青光眼多见于儿童，是由于眼发育异常引起的。

二、闭角型青光眼

闭角型青光眼是一种急性发作的青光眼，其特点是眼压急剧升高，导致眼部剧烈疼痛、视力急剧下降等症状。该病多见于45岁以上人群，30岁以下较少见。

三、开角型青光眼

开角型青光眼是一种慢性进展的青光眼，其特点是眼压逐渐升高，但症状不明显，容易被忽视。该病多见于45岁以上人群。

四、继发性青光眼

继发性青光眼是由其他眼部疾病或全身性疾病引起的，如葡萄膜炎、外伤、糖尿病等。其病因和临床表现各异，需要根据具体病因进行诊断和治疗。

五、先天性青光眼

先天性青光眼多见于儿童，是由于眼发育异常引起的。早期发现和治疗可以避免严重后果。

六、预防与治疗

青光眼的预防主要在于早期发现和早期治疗。对于有青光眼家族史、高度近视、糖尿病等高危人群，应定期进行眼部检查。一旦确诊为青光眼，应积极配合医生进行治疗，包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等。

总之，青光眼是一种严重的致盲性眼病，了解其分类、病因、临床表现和治疗方法，对于预防和治疗青光眼具有重要意义。

那是一个阳光明媚的早晨，我被突如其来的头痛困扰着，眼前一片漆黑。我赶紧拨打了医院的电话，预约了眼科的专家。当我走进诊室，一位和蔼可亲的医生微笑着迎接我。他仔细询问了我的病情，并仔细查看了我的眼睛。经过一番检查，医生告诉我，我可能患有青光眼，需要进一步治疗。

虽然一开始我对治疗效果有些怀疑，但医生的热情和专业让我重新燃起了希望。他告诉我，虽然我的病情有些严重，但只要及时治疗，还是有恢复视力的机会。在医生的建议下，我开始了治疗，每天按时用药，定期复查。

时间一天天过去，我的病情有所好转。每当看到医生鼓励的眼神，我都有信心战胜病魔。终于，在经过一段时间的治疗后，我的视力有了明显的改善，生活也恢复了往日的精彩。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和关爱。他们不仅救了我的眼睛，更给了我生活的勇气。我相信，只要我们积极配合医生的治疗，就一定能够战胜病魔，重见光明。

继发性青光眼，顾名思义，是由其他疾病或因素引起的青光眼。了解继发性青光眼的种类，对于我们预防和治疗这种疾病具有重要意义。

一、白内障继发青光眼

白内障是老年人常见的眼部疾病，随着病情的发展，晶体混浊会逐渐加重，导致前房相对狭窄，房水排出受阻，进而引起眼压升高，最终可能导致视神经萎缩，甚至失明。

二、外伤性青光眼

眼部外伤可能导致虹膜、房角撕裂，前房积血、视网膜震荡、玻璃体积血等情况，阻碍房水排出，引起眼压升高。这类患者经过西医治疗后，若不及时治疗眼底损伤，最终可能导致视力损害。

三、屈光不正继发青光眼

屈光不正患者由于青光系统调节失常，房水分泌失衡，虹膜压迫前房角，导致房水排出受阻，从而引起眼压升高。这类患者常出现视疲劳、视力模糊等症状，但戴眼镜无法矫正视力。

四、角、结膜、葡萄膜继发青光眼

眼内炎症、虹膜、睫状肌、角膜水肿、房角变浅、瞳孔粘连、小梁网堵塞等情况，可能导致房水无法排出，引起眼压升高。目前，治疗这类疾病主要采用抗生素和激素，但容易导致病情反复发作。

为了预防和治疗继发性青光眼，我们应关注以下方面：

1. 定期进行眼部检查，特别是有白内障、屈光不正等眼部疾病的人群。

2. 注意眼部外伤的防护，一旦发生外伤，及时就医。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度用眼。

4. 遵医嘱，按时用药，定期复查。

继发性青光眼是一种严重的眼科疾病，它并非像某些疾病那样可以通过自身调节而自愈。通常情况下，继发性青光眼的治疗重点在于针对其原发病进行治疗。例如，虹膜炎引起的青光眼需要控制炎症，眼外伤导致的青光眼需要修复创伤，白内障引起的青光眼需要手术摘除白内障，玻璃体出血导致的青光眼需要手术清除出血，眼内炎引起的青光眼需要控制感染。

继发性青光眼的主要症状包括眼红、眼胀、眼痛、流泪、异物感、烧灼感、视力下降、头痛、恶心呕吐等。青光眼对视神经的损害非常严重，受损的视神经是不可逆的，这可能导致视力下降甚至失明。

治疗继发性青光眼的方法包括：

• 睫状肌麻痹剂：如阿托品，可以缓解睫状肌痉挛和虹膜后粘连，避免瞳孔阻塞。
• 抗高血压药物：如甘露醇、乙酰唑胺、噻吗洛尔、匹罗卡品等，可以降低眼压。
• 糖皮质激素和非甾体抗炎药：可以用于控制眼部炎症和消除水肿。
• 止血药物：用于控制眼内出血。
• 抗血管内皮生长因子药物：用于促进虹膜和房角新生血管的消退，从而控制眼压。

患者日常生活中需要注意以下几点：

• 避免劳累，保证充足的睡眠时间，每日最好不少于8小时。
• 避免在暗室内停留过久，勿在暗光下阅读。
• 夜间上厕所时，要注意开灯。
• 不要长时间阅读、看电视，避免眼疲劳。
• 适当运动，如散步、打太极拳，避免举重及剧烈活动，以免增加眼压。

视力受损的患者平时可用视力辅助工具，如大字印刷品、电子助视器等。家属应为患者提供安全的生活环境，防止受伤。

继发性青光眼是一种常见的眼部疾病，其症状主要包括眼胀、眼红、眼痛等。与其他类型的青光眼一样，继发性青光眼患者的眼压普遍偏高，尤其是在病情较为严重的情况下。

继发性青光眼的成因多种多样，可能与眼外伤、眼部其他疾病或眼科手术后有关。例如，白内障手术后眼压升高的原因可能是粘弹剂残留，而玻璃体手术中使用硅油可能也会导致眼压升高。不同原因引起的继发性青光眼，患者的感觉和症状可能存在差异。

针对继发性青光眼的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用的药物包括睫状肌麻痹剂、阿托品、甘露醇、乙酰唑胺、噻吗洛尔、匹罗卡品等，这些药物可以缓解睫状肌痉挛、降低眼压、控制眼部炎症和消除水肿。手术治疗方面，根据病情的严重程度和具体原因，可能需要进行抗VEGF药物注射、虹膜切除术、小梁切除术等手术。

在日常生活中，继发性青光眼患者应注意饮食和生活习惯。建议选择清淡、营养丰富、易消化的食物，如谷物、豆类、小麦和土豆等。同时，多吃含有维生素A、维生素E和维生素B的食物，如新鲜蔬菜和水果、胡萝卜、菠菜、卷心菜、杏子、芒果等。此外，干果如花生、龙眼和核桃富含B族维生素，也可与主食一起食用。应避免食用辛辣刺激性食物，如胡椒、生姜、芥末和大蒜等。

对于继发性青光眼患者来说，定期到医院的眼科进行检查和随访非常重要。医生会根据患者的病情和需求，制定个性化的治疗方案，并指导患者进行日常护理和保养。

总之，继发性青光眼是一种需要引起重视的疾病。通过早期诊断、规范治疗和良好的日常保养，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

继发性青光眼是一种常见的眼科疾病，它并非由单一的病因引起，而是由多种眼部及全身疾病共同作用导致的。了解继发性青光眼的病因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

那么，哪些原因会引发继发性青光眼呢？以下是一些常见的原因：

1. 屈光不正：近视、远视等屈光不正问题可能导致眼压升高，进而引发青光眼。

2. 炎症：眼内炎症，如角、结膜、葡萄膜炎等，可能导致房水循环受阻，引发青光眼。

3. 白内障：白内障患者由于晶状体浑浊，可能导致房水排出受阻，引发青光眼。

4. 外伤：眼部外伤，如房角撕裂、虹膜断裂等，可能导致房水循环受阻，引发青光眼。

5. 全身性疾病：如糖尿病、高血压等全身性疾病也可能导致青光眼。

为了预防继发性青光眼，我们应该注意以下几点：

1. 定期进行眼科检查，特别是有青光眼家族史的人群。

2. 保持良好的生活习惯，如避免长时间用眼、保持良好的睡眠等。

3. 积极治疗眼部疾病，如屈光不正、炎症等。

4. 积极控制全身性疾病，如糖尿病、高血压等。