糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过，一个小小的脚丫子痒的问题，会引发一系列的医患故事。起初，我只是觉得脚丫子上有点痒，腿上倒是不怎么痒。这种感觉很奇怪，但我并没有太在意，直到痒感开始影响我的日常生活。

我尝试了各种方法来缓解痒感，包括使用一些常见的止痒药膏和洗涤剂。然而，情况并没有改善，反而变得越来越糟。我的脚丫子开始出现红斑和水泡，甚至有些地方开始流脓。这种情况让我非常焦虑和困扰。

在朋友的建议下，我决定在线上问诊平台寻求帮助。通过这个平台，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生仔细询问了我的症状和用药历史，并对我的情况进行了初步诊断：湿疹样皮炎。

医生开具了一份处方，包括两种药膏：他克莫司软膏和丙酸氟替卡松乳膏。同时，医生也提醒我要注意保湿，避免刺激和抓挠等行为。经过一周的治疗，我的症状有了明显的改善。红斑和水泡逐渐消退，痒感也减轻了很多。

然而，在治疗过程中，我也遇到了一些意外情况。有一天，我在洗澡时无意中挤破了jj包皮上的一颗小疙瘩。起初，我以为是粉刺，但后来发现里面有白色物质。医生告诉我这可能是一个囊肿，需要手术切除。虽然我很担心，但医生也安慰我说，如果囊肿没有变大，暂时不切除也不会有太大影响。

总的来说，通过在线上问诊平台，我得到了及时和有效的治疗。这个经历也让我意识到，互联网医院和线上问诊在现代医疗中扮演着越来越重要的角色。它们不仅可以提供便捷的服务，还可以帮助我们更好地管理和治疗各种健康问题。

我曾经是一名活泼开朗的年轻女性，直到那个不幸的日子，我不得不做了人流手术。术后我一直很小心，按照医生的嘱咐进行恢复。但是，最近我发现自己的月经推迟了6天，并且在阴道口附近出现了一个囊肿。这种情况让我非常焦虑和担忧，毕竟我还年轻，希望能够尽快恢复正常。

我开始在网上搜索相关信息，看到很多关于前列腺癌术后阴囊水肿的文章，虽然不是同一种情况，但我仍然感到害怕。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。医生很耐心地听取了我的问题，并告诉我可能是生理性的，需要等待10-14天才能来月经。同时，医生也建议我在月经来潮后复查B超，以确保子宫内膜的恢复情况。

在等待月经的过程中，我又开始担心是否会影响到子宫的健康，是否会导致宫腔粘连。医生安慰我说，通常只有在炎症或流产等情况下才会出现宫腔粘连，而我现在的情况并不是很严重。医生还建议我可以服用黄体酮胶囊来帮助月经恢复，并且在以后的生活中要注意避孕，避免再次流产。

虽然我知道医生的话是正确的，但我还是忍不住去想象如果我真的有问题，会不会影响到我和伴侣的生活。我们曾经是一对非常恩爱的恋人，享受着彼此的温暖和爱抚。然而，如果我不能正常地进行月经，或者出现了其他问题，会不会让我们的关系变得紧张和尴尬？我甚至开始想象如果我需要去男科检查，会不会遇到一些不专业的医生，或者被其他患者的异样眼光所困扰？

幸好，医生再次打消了我的顾虑，告诉我不需要去其他科室检查，只需要按照他的建议进行恢复即可。同时，医生也提醒我，人流术后需要注意调理，避免过度劳累和情绪波动，以免影响到身体的恢复。

通过这次线上问诊，我深刻地体会到了互联网医院的便利和专业性。无论是哪种疾病，总有专业的医生可以提供帮助和指导。我们不再需要因为害羞或其他原因而放弃治疗的机会。相反，我们可以在家中，通过网络，获得最好的医疗服务。

我从未想过自己会成为一个在线问诊的忠实用户。然而，当我在左鼻背上发现一个硬包并且它已经存在了一个多月时，我开始感到焦虑和困惑。起初，我认为这只是一个普通的痘痘，但随着时间的推移，它并没有消失，反而变得更加明显和坚硬。每天戴眼镜都让我感到不适，担心它会继续肿大或引起其他问题。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，包括硬包的大小、颜色、是否疼痛等信息，并且根据我的描述，初步判断可能是炎症反应或小囊肿结构。医生建议我使用莫匹罗星或夫西地酸乳膏进行局部治疗，并且告诫我不要挤压或用力按压硬包，以免引起感染或加重症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程缓慢，但我能感受到硬包逐渐变小，疼痛也减轻了。这个经历让我意识到在线问诊的便利性和有效性，尤其是在面对一些不太紧急但仍然需要专业建议的健康问题时。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了及时的帮助和安慰。

我从小就有长痘的烦恼，尤其是在T字区。十多年前，我的鼻子右侧出现了一个肿块，破裂后流出了粉刺样的脓血。那个时候我还在念书，医生说可能是毛囊炎引起的囊肿，建议开刀。但我当时年轻，怕疼，选择了观察。十多年过去了，这个肿块一直没有复发，我也渐渐淡忘了它的存在。

然而，前几天，这个肿块突然又冒了出来。我心中一惊，赶紧上网搜索相关信息。看了很多文章，发现我的症状和毛囊炎引起的囊肿非常相似。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我来到了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，向一位医生描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了我的身体状况和用药情况。最后，医生给出了诊断：毛囊炎引起的囊肿。医生建议我口服米诺环素胶囊，外用夫西地酸乳膏，并注意休息和饮食，避免熬夜和辛辣油腻食物。

我按照医生的建议进行治疗，果然有效。这个肿块逐渐消退，我的心情也随之放松下来。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就能得到及时的医疗帮助。这种方式不仅节省了时间和精力，还能让我们更好地管理自己的健康。

我一直是你的头条粉丝，没想到有一天我也会成为一个需要寻求医疗帮助的人。最近，我发现自己头皮下有一个小包块，触摸起来有些硬，虽然不痛不痒，但心里总是七上八下的。尤其是当我在网上搜索相关信息时，看到各种可能的疾病解释，我的心情更是紧张了起来。

在这种情况下，我决定尝试使用京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和填写主诉卡后，我很快就得到了医生的回复。医生告诉我，根据我的描述，这个小包块大概率是良性的，可以先观察一下，不用太担心。即使需要进一步检查，也可以等待一段时间再做决定。

我问医生是否有必要做CT检查，医生说可以不做，先观察一下。听到这里，我松了一口气。医生还告诉我，如果这个小包块没有变化，一般问题不大。虽然我还是有些担心，但至少现在我知道该怎么做了。

在整个线上问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅解答了我的问题，还给了我一些实用的建议。比如，医生提醒我要注意休息，避免过度劳累；同时也要保持良好的心态，尽量不要让焦虑和恐惧占据上风。

总的来说，通过京东互联网医院的线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医疗的便捷和高效。希望更多的人能够了解和使用这种服务，尤其是在当前疫情形势下，线上问诊无疑是一种安全、可靠的选择。

我是一名小说家，平时的工作让我过着相对安逸的生活。然而，最近我发现自己胸口有一个硬块，既疼又痒，开始我并没有太在意，认为可能是皮肤问题。但随着时间的推移，这个硬块变得越来越大，疼痛和瘙痒也越来越明显。我的心情开始变得焦虑和不安，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和病史，并建议我去医院进行进一步检查。虽然我内心有些抗拒，但我知道这是必要的步骤。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括胸部X光和超声波。最终，医生告诉我这个硬块可能是囊肿或硬结，需要手术切除。听到这个消息，我既感到宽慰又有些紧张。宽慰的是，这不是什么致命的疾病，紧张的是手术的风险和恢复期的不确定性。

经过一番思想斗争，我决定接受手术。手术过程很顺利，医生和护士都非常专业和细心。现在，我正在恢复期，虽然还有一些不适，但我知道自己已经走出了困境，重新找回了生活的平衡和乐趣。

2024年9月5日下午5点34分，郑州市的某位先生（以下简称“他”）在京东互联网医院的在线问诊平台上向一位资深的男科医生（以下简称“医生”）咨询了一个令他困扰的问题。这个问题并不是第一次出现，但他总是找不到合适的机会去医院检查。今天，他终于鼓起勇气，向医生描述了自己的情况。

“医生，我在阴茎中段皮下发现了一个小疙瘩，摸起来像筋一样，不疼不痒，勃起时按住皮肤能看见那个小疙瘩，大概有1毫米。”他略带紧张地解释道。医生听完后，首先安慰了他，告诉他这种情况并不罕见，并且可能是多种原因引起的。医生建议他拍照以便更好地观察，但他解释说自己目前不在家中，无法拍照。医生理解他的情况，仍然尽力提供了可能的解释和建议。

“从你描述的情况来看，有可能是囊肿或皮脂腺异位症。囊肿如果不影响日常生活，可以暂时不处理；如果影响到生活质量，可能需要手术。皮脂腺异位症通常不需要特殊处理。”医生解释道。然而，他仍然有些担忧，问医生这些情况是否会变得更严重。医生耐心地回答：“囊肿可能会随着时间推移而增大，但通常不会对健康造成威胁。”

在这次线上问诊中，医生展现了专业、耐心和同情心。虽然不能亲自检查，但医生仍然尽力提供了有用的信息和建议。最后，医生再次强调了去医院进行实际检查的重要性，并鼓励他抽空去看一下。这个故事不仅展示了医生的优良品质，也反映了互联网医院在现代医疗中的重要作用。

我曾经是一名自信满满的年轻女性，直到有一天，我发现自己脸上长了一个小结节。起初我并没有太在意，认为可能只是一个普通的粉刺。但是，随着时间的推移，这个小结节逐渐变大，变得越来越明显。我开始感到焦虑和不安，担心它会影响我的外貌和自信心。

我决定去医院进行检查，医生告诉我这是一个囊肿，需要手术切除。我同意了手术，并在手术后的一段时间内感觉良好。然而，三个月后，我发现那个结节又长出来了。这次我更加担心，开始寻求更多的医疗帮助。

在互联网上，我找到了一个在线问诊平台，通过视频通话，我向一位专业的医生描述了我的情况。医生建议我再次进行手术，并进行更深入的检查，以确定是否有其他问题。经过一系列的检查和治疗，医生最终诊断出我患有瘢痕增生，并且需要进行长期的治疗和调理。

这次经历让我深刻体会到，健康是最重要的财富。通过在线问诊平台，我得到了及时和专业的医疗帮助，避免了可能的延误和误诊。现在，我已经恢复了自信，重新找回了生活的乐趣。

我从未想过自己会在网上找医生。直到那天，我在腰部摸到一个硬块，按压时疼痛难忍。起初，我以为只是肌肉拉伤，休息几天就好了。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越明显。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我尝试了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生询问了我的症状、生活习惯等信息，并对我的情况进行了初步的判断。

医生告诉我，我的症状可能是肌肉相关的问题，但也不能排除其他可能性，例如囊肿或病变。为了确诊，医生建议我去医院做一个B超检查。同时，医生也给了我一些保守治疗的建议，包括局部热敷、按摩等。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的休息和调理，我的疼痛逐渐减轻，硬块也变得不那么明显了。虽然还需要继续观察和治疗，但我已经感到非常庆幸和感激，能够在网上找到这么好的医生和治疗方案。

我从小就喜欢运动，尤其是篮球。每周末，我都会和朋友们在静安区的球场上打上一整天。然而，最近我开始感到左膝关节的疼痛和不适，尤其是在跳跃和转身时。起初，我以为只是因为过度使用或疲劳引起的，但随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至影响了我的日常生活。我决定去华山医院做一个核磁共振检查，结果显示我的左膝半月板受损并伴有囊肿。

我立即联系了我的医生，约定在周六进行复查。医生告诉我，半月板受损和囊肿可能需要手术治疗，但在此之前，我们需要进一步评估我的情况。由于我工作繁忙，很难请假，所以医生建议我在周六直接到医院挂号，如果挂不上，他会给予加号。虽然我有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在等待复查的过程中，我开始研究如何缓解我的症状和加速康复。通过互联网医院的线上问诊服务，我了解到了一些针对半月板受损和囊肿的中药方剂，例如水肿脾肾阳虚证用方。这些方剂可以帮助减轻疼痛和肿胀，促进血液循环和组织修复。我也学习了一些物理治疗和康复训练的技巧，希望能够在手术前尽可能地恢复我的膝关节功能。

周六终于到了，我按照医生的建议直接到医院挂号。幸运的是，我成功挂到了运动医学普通号，并顺利进行了复查。医生告诉我，我的情况并不算太严重，但仍需要进行手术治疗。我们讨论了手术的风险和收益，并制定了一个详细的康复计划。我感到非常幸运，能够在华山医院遇到这样一位专业而关心的医生。

现在，我正在积极准备手术，并继续使用中药方剂和进行物理治疗。虽然这段时间对我来说很困难，但我相信只要坚持下去，我一定能够恢复健康，重新回到球场上。