糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

第三囟门并非真正的囟门，而是指位于后囟前方矢状缝的骨质缺损，约2厘米（1英寸）大小。这种现象被认为是由于顶骨头未完全骨化所致。通常情况下，超过90天的婴儿很难触摸到第三囟门。

一系列针对新生儿的研究发现，2-6%的孩子可以触及第三囟门。其中一项大型研究涵盖了966名足月儿和54名早产儿，结果显示6.3%的孩子具有第三囟门。这些第三囟门的直径范围从7-35毫米（0.3到1.4英寸）不等，约三分之一的第三囟门直径大于或等于13毫米（0.5英寸）。

值得注意的是，虽然在这些孩子中没有一个与先天畸形或先天感染有关联，但一些研究者认为第三囟门可能是某些疾病的潜在征象，例如唐氏综合症、先天性感染（如梅毒和风疹）以及髋关节脱位等。

梅毒是一种常见的性传播疾病，先天性梅毒指的是母亲在怀孕期间感染梅毒，病原体通过胎盘传给胎儿，对婴幼儿的身心健康造成严重影响。本文将详细介绍先天性梅毒的症状、治疗方法以及预防措施。

一、先天性梅毒的症状

先天性梅毒的症状多样，早期与后天梅毒的症状相似，主要包括：

1. 皮肤损害：婴儿出生后不久，会出现全身皮损，如斑丘疹、脓疱等。

2. 消化系统症状：如肝脾肿大、腹泻、呕吐等。

3. 血液系统症状：如贫血、血小板减少等。

4. 神经系统症状：如抽搐、瘫痪、智力障碍等。

5. 其他症状：如消瘦、体重不增、皮肤皱褶、反应低下、病理性黄疸等。

二、先天性梅毒的治疗

先天性梅毒的治疗原则为早期发现、早期诊断、早期治疗。以下是一些常见的治疗方法：

1. 青霉素治疗：青霉素是治疗梅毒的首选药物，根据病情轻重，可选用普鲁卡因青霉素、水剂青霉素等。

2. 脑脊液异常治疗：对于两岁以内先天性梅毒患者，若出现脑脊液异常，可使用普鲁卡因青霉素进行治疗。

3. 其他药物：根据病情需要，可选用其他药物进行辅助治疗。

三、先天性梅毒的预防

1. 提高性健康意识：了解梅毒的传播途径和预防措施，避免不洁性行为。

2. 定期进行性病筛查：对于高危人群，如性工作者、吸毒者等，应定期进行性病筛查。

3. 孕期梅毒筛查：孕妇在孕期应进行梅毒筛查，以便及时发现和治疗。

4. 产前咨询：孕妇应积极进行产前咨询，了解先天性梅毒的预防和治疗措施。

我还记得那个晚上，孩子的口腔上颚突然冒出一个血泡，吓得我魂飞魄散。作为一个母亲，看到自己的孩子受苦，心如刀割。慌乱中，我打开了京东互联网医院的APP，开始了与医生的在线咨询。

医生很快回应了我的请求，要求我拍下患处的照片。虽然我已经习惯了这种远程医疗的方式，但每次面对孩子的健康问题，心中总是充满了焦虑和不安。医生看完照片后，问我孩子是否有外伤史，或者平时身体状况如何。我一一回答，心中却越来越担忧。

医生告诉我，首先不要弄破血泡，否则可能会引起流血不止。其次，建议我们去线下医院进行检查，以排除全身疾病引起的可能性。最后，如果血泡持续变大，一定要尽快就医。听完医生的建议，我心中一沉，开始担心孩子可能患上了什么严重的疾病。

我问医生，这种情况通常是什么原因引起的。医生说需要排除全身因素，可能需要抽血化验。我不禁想起了曾经听说过的先天性梅毒，心中更加恐慌。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说如果父母没有这种疾病，孩子患上的可能性就很小。但我还是不放心，毕竟我曾经听说过一些关于梅毒的可怕故事。

我问医生，抽血化验能否在一般的医院进行。医生告诉我可以，并且建议我带孩子去检查。听到这里，我心中一阵庆幸，至少我们不需要去大城市的专科医院排队等候了。同时，我也开始思考，如何向孩子解释这个过程，如何让他不害怕抽血。

在等待检查结果的日子里，我和孩子一起度过了许多难忘的时刻。我们一起看书、画画、做游戏，尽量让他忘记口腔上的不适。每当我看到他笑容满面时，心中总会涌起一股暖流，感谢上苍让我们相遇。

最终，检查结果显示孩子并没有患上任何严重的疾病。虽然我知道这只是一个小小的血泡，但在那个时候，它却成为了我心中的一块大石头。现在回想起来，我庆幸自己当初选择了京东互联网医院，及时地得到了专业的医疗建议和帮助。

如果你也遇到了类似的情况，不妨试试京东互联网医院。它不仅可以为你提供便捷的在线咨询服务，还能让你在家中就能得到专业的医疗建议。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

梅毒，作为常见的性传播疾病之一，其潜伏期的长短一直是人们关注的焦点。今天，我们就来详细了解一下梅毒的潜伏期及其相关知识。

梅毒的潜伏期通常分为三个阶段：一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒。每个阶段都有其独特的症状和潜伏期。

①一期梅毒：也称为硬下疳，潜伏期一般在2-4周。主要症状是外生殖器部位出现暗红色硬肿块和浅溃疡，周围淋巴结肿大。

②二期梅毒：在一期梅毒1-2个月后，全身皮肤、粘膜出现对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣，传染性强。

③三期梅毒：发生在感染后2-3年乃至10年。皮肤出现树胶样肿，还可涉及骨、关节、心、血管，表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等。侵及神经为脊髓痨，全身麻痹（麻痹性痴呆）。

先天梅毒分为早期先天梅毒和晚期先天梅毒。早期先天梅毒相当于后天二期梅毒，但症状较重。晚期先天梅毒与后天梅毒相似，但很少发生心、血管及神经病变。主要为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏齿（上门齿中央切痕，下小上大，宽厚相等）、佩刀形胫骨等。

梅毒的传染途径主要有性接触、母婴传播和血液传播。预防梅毒，最重要的是提高自我保护意识，避免不安全的性行为，定期进行性病筛查。

治疗梅毒需要及时就医，根据病情选择合适的治疗方案。常见的治疗方法包括抗生素治疗、手术治疗等。

在日常生活中，我们要注意个人卫生，避免不洁性行为，提高自身免疫力，预防梅毒的发生。

梅毒作为一种慢性、系统性的性病，一直以来都让人们对它谈之色变。这种疾病是由苍白螺旋体引起的，具有性传播、母婴传播和血液传播三种传播方式，其中性传播是最主要的传播途径。在我国，梅毒已被列为乙类防治管理的病种。

梅毒在临床上可分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒以及潜伏梅毒和先天梅毒五种类型。其中，硬下疳是一期梅毒的标志性症状，通常出现在生殖器官、肛门等部位，呈圆形或椭圆形、无痛无痒，逐渐形成边界清晰的溃疡。二期梅毒以梅毒疹为主要特点，患者会出现头痛、发热、淋巴肿大等症状。三期梅毒则可能导致皮肤黏膜损害、心血管梅毒、神经梅毒等严重后果。

除了显性梅毒外，还有获得性隐性梅毒、妊娠梅毒和先天性梅毒等类型。隐性梅毒患者可能没有明显症状，而妊娠梅毒则可能传染给胎儿，导致流产、早产等严重后果。先天性梅毒则分为早期和晚期，早期患者可能出现身材瘦小、淋巴结肿大等症状，而晚期患者可能出现骨骼、神经、五官等方面的永久性伤害。

阴囊溃疡作为一种发生在生殖器官部位的溃疡，可能是梅毒的症状之一。然而，为了确诊或排除梅毒，患者最好及时到医院进行梅毒血清试验等相关检查。梅毒虽然可怕，但只要及时治疗，是具有治愈的可能性的。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我站在那里，心情如同这阳光一样复杂。我叫小丽，一个普通的上班族，但今天，我站在这里，是因为一个让我心惊肉跳的怀疑——我可能是先天性梅毒患者。

我记得那是一个十年前的春天，我生下了我的孩子。当时，医生给我做了很多检查，包括感染四项。但是，那些化验单，就像一阵风一样，从我手中溜走了。我甚至不知道它们去了哪里，更别提里面的内容了。

如今，我结婚了，老公和孩子都没有，我独自一人，却突然想起了那件事。我开始怀疑，我是不是在生孩子的时候就已经感染了梅毒？我上网查了很多资料，越查越觉得害怕。于是，我决定去医院看看。

我来到了京东互联网医院，一个医生接待了我。他看起来很专业，也很耐心。我告诉他我的担忧，他让我做了感染四项和滴度检查。我等了几天，结果出来了，滴度稳定，没有传染性。但是，我心理上却过不去那道坎。

我问他，十年前查过，之后再没有查，那我现在想证明是不是先天性的，应该做什么检查？他告诉我，也只有感染四项和滴度检查了。我去了医院，抽了血，心里却充满了不安。

几天后，结果出来了，滴度稳定，没有传染性。医生告诉我，没有传染性就好了。但是，我心里却还是不舒服。我问医生，如果滴度稳定就可以证明是先天性的吗？医生告诉我，你说的是抗体，不是滴度。滴度稳定可以证明没有传染性。

我回到家，心情复杂。我一直在想，为什么医生当时没有告诉我我是不是先天性的？我上网查了很多资料，发现很多患者都有这样的疑问。我想，也许医生当时也没有告诉我，是因为他也不知道。

我决定，以后不管遇到什么困难，我都要勇敢面对。我要学会接受自己，接受这个现实。也许，这就是生活的一部分吧。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况？有没有人像我一样，因为一个怀疑而陷入焦虑？有没有人能给我一些建议？

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我疲惫的脸庞。更年期的失眠已经折磨了我好几个月，整夜整夜地辗转反侧，白天则是昏昏沉沉，像一只被抽干了精力的老猫。我的体重也在这段时间里下降了近十斤，朋友们都说我看起来憔悴不堪。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生听完我的描述后，建议我多到户外晒太阳，多运动，放松心情。可我有颈椎病，不能过量运动。每天上下班走一走，吃过饭出去转一下，已经是我能做到的极限了。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我请求道。医生建议我晚饭后半小时快步走40分钟，但对于用药，他却表示不建议我使用药物。我的心情一下子跌入谷底，仿佛所有的希望都被击碎了。

“命之母呢？”我问道，希望能找到一丝救命稻草。医生点了点头，表示可以试试看。虽然我对这个药物并不了解，但我愿意尝试任何可能的治疗方法。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了调整。每天晚饭后，我会坚持快步走40分钟，虽然有时候会因为颈椎疼痛而中途停下，但我还是尽力坚持。同时，我也开始服用命之母，希望它能帮助我改善睡眠质量。

慢慢地，我发现自己的睡眠开始有所改善。虽然还不能说完全恢复正常，但至少我不再整夜失眠了。白天的精神状态也明显好转，工作效率也提高了不少。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？更年期的失眠真的很折磨人，希望我的经历能对你们有所帮助。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从未想过，我的孩子出生后，第一件事情就是面对先天性梅毒的诊断。那种无助和恐惧，无法用言语来形容。我们匆忙赶到医院，医生告诉我们孩子需要立即开始治疗，否则可能会导致严重的并发症。我和我的伴侣都感到非常焦虑和担忧，毕竟这是我们第一次当父母，完全不知道该怎么办。

在医生的指导下，我们开始了孩子的治疗。青霉素是主要的治疗药物，医生说费用不会太高。虽然我们很担心孩子的健康，但医生的专业和耐心让我们感到安慰。他们解释说，早期治疗对于预防并发症非常重要，不能拖延。我们也明白，孩子的健康是最重要的，花多少钱也值得。

治疗的过程中，我们遇到了一些挑战。孩子需要定期抽血检查，虽然这对我们来说很难受，但我们知道这是必要的。医生也建议我们全身检查一下，确保孩子没有其他健康问题。我们非常感激医生的建议和关心。

现在回想起来，那段时间真的很艰难。但是，幸运的是，孩子的治疗进展顺利。我们也学到了很多关于先天性梅毒的知识，包括早期治疗的重要性和可能的并发症。我们希望通过分享我们的经历，能够帮助其他家庭更好地应对这种情况。