糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

慢性肾病是全球范围内常见的慢性疾病，对患者的生活质量和预后产生重大影响。其中，高磷血症是慢性肾病患者的常见并发症，与患者死亡率风险增加相关。本文将重点介绍慢性肾病患者的饮食管理，特别是关注膳食磷的问题。

首先，我们需要了解高磷血症对慢性肾病患者的危害。高磷血症会导致钙磷代谢紊乱，增加心血管疾病、骨质疏松等并发症的风险，严重影响患者的预后。

那么，慢性肾病患者应该如何控制膳食磷的摄入呢？以下是一些建议：

1. 限制高磷食物的摄入：如肉类、乳制品、海鲜等。这些食物中含有较高的磷，过多摄入会增加磷的负荷。

2. 选择低磷食物：如蔬菜、水果、全谷物等。这些食物中含有较低的磷，可以替代高磷食物。

3. 限制含磷酸盐添加剂的食品：如加工肉类、饮料等。这些食品中含有较多的磷酸盐添加剂，会增加磷的摄入。

4. 增加膳食纤维的摄入：膳食纤维可以促进肠道蠕动，帮助排出多余的磷。

5. 定期监测血磷水平：根据血磷水平调整饮食，必要时寻求医生的帮助。

此外，慢性肾病患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的饮食习惯：定时定量进食，避免暴饮暴食。

2. 保持适当的体重：过度肥胖会增加肾脏负担。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重肾脏损害。

4. 积极治疗慢性肾病：控制血压、血糖等指标，延缓肾脏功能恶化。

总之，慢性肾病患者需要通过合理的饮食管理，控制膳食磷的摄入，延缓肾脏功能恶化，提高生活质量。

当孩子进行尿常规检查时，常常会出现潜血 1+，红细胞 4-6 个/HPF 的结果，这种情况在儿童中并不少见。

那么，什么是镜下血尿？它对孩子的健康有什么影响？今天我们就来了解一下镜下血尿的相关知识。

什么是镜下血尿？

镜下血尿是指尿液中含有超过正常数量的红细胞，通过显微镜观察可以观察到。这种血尿通常不会引起明显症状，因此被称为“镜下”血尿。

镜下血尿的原因有哪些？

引起镜下血尿的原因很多，包括但不限于以下几种：

• 泌尿系统感染
• 肾炎
• IgA 肾病
• 继发性肾脏疾病
• 高钙尿症
• 肾结石

如何判断镜下血尿的严重程度？

判断镜下血尿的严重程度需要综合考虑以下因素：

• 血尿的程度
• 伴随的症状
• 患者的年龄和性别
• 患者的病史

如何预防镜下血尿？

预防镜下血尿的关键是保持良好的生活习惯和饮食习惯：

• 多喝水，保持尿液颜色清澈
• 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物
• 保持良好的个人卫生习惯
• 定期进行体检

如何治疗镜下血尿？

治疗镜下血尿的方法因人而异，需要根据具体原因进行个体化治疗。以下是一些常见的治疗方法：

• 抗生素治疗：针对泌尿系统感染引起的血尿
• 药物治疗：针对肾炎、IgA 肾病等疾病引起的血尿
• 手术治疗：针对肾结石等疾病引起的血尿

总之，镜下血尿是一种常见的儿童疾病，家长朋友们不必过于担心。只要及时发现、正确治疗，孩子很快就能恢复健康。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的房间里。我，一个16岁的少年，正坐在书桌前，对着电脑屏幕发呆。我的身高一直是我心中的痛，看着同龄人一个个比我高，我心里那个急啊。

我上网搜罗了各种长高的方法，钙片、运动、饮食，无所不用其极。但效果总是不明显，我甚至开始怀疑自己是不是真的长不高了。

那天，我无意间在京东上看到了一个关于儿童肾虚的帖子，突然想到自己是不是也有肾虚的症状。于是，我鼓起勇气，在京东互联网医院上咨询了一位医生。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和而亲切，让我心中的紧张感稍微缓解了一些。

“您好。”我简单地打了个招呼。

“我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的热情让我感到温暖。

“你好。”我再次回应。

“16岁男孩想长高吃什么钙片好？”我迫不及待地问道。

“等我发给您。”医生的声音里带着一丝耐心。

很快，医生发来了信息：“健康指导，乳钙比较好吸收，建议用乳钙。”

“健康指导，赖氨酸也有促进生长发育的作用，可以和钙片一起吃。”医生的建议让我看到了希望。

“有别的推荐的牌子吗？”我继续追问。

“我看看啊。”医生的声音里带着一丝思索。

过了一会儿，医生回复道：“健康指导，这里有一些品牌，你可以参考一下。”

我看着电脑屏幕，心中充满了感激。虽然只是一个简单的咨询，但医生的专业和耐心让我感到无比的温暖。

我开始按照医生的建议，每天坚持服用乳钙和赖氨酸。几个月后，我明显感觉到自己的身体有了变化，身高也有所增长。

我想，这不仅仅是因为钙片和赖氨酸的作用，更是因为医生的专业和耐心，让我重新找回了信心。

如今，我已经长到了1米75，虽然不是最高的，但对我来说，已经足够了。我想，这也许就是成长的过程吧，充满了挑战，也充满了希望。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，有没有什么好的建议，可以让我继续长高呢？

那天，我抱着九岁的儿子小杰，站在京东互联网医院的咨询窗口前，心里五味杂陈。小杰最近总是喊累，脸色也不怎么好，我担心他是肾虚了。在网上看到一款保健品，说是对成人内分泌失调有帮助，我就想给小杰试试。

医生是个和蔼的中年人，他仔细听了我的描述，又问了我几个问题。我如实回答，心里却像十五个吊桶打水——七上八下的。医生告诉我，这款保健品主要是针对成人的，儿童不建议使用。我心里一沉，但还是不死心，问医生有没有适合儿童的调理方法。

医生耐心地解释说，儿童肾虚可以通过饮食和生活习惯来调理。他给我推荐了一些食物，比如黑芝麻、核桃、枸杞等，还告诉我如何搭配，让我回家试试。我如获至宝，连忙记下来。

医生又问了我一些细节，比如小杰是否对药物或食物有过敏，肝肾功能是否正常，有没有其他病史。我一一回答，心里却越来越紧张。医生最后告诉我，如果小杰没有过敏史，肝肾功能正常，每天一粒保健品就可以。

我听了医生的建议，回家后立刻给小杰买了保健品。小杰刚开始不太愿意吃，我耐心地劝说他，告诉他这是对身体好的。渐渐地，小杰的气色好转了，精神也好了很多。

那天，我在京东互联网医院的经历让我深刻体会到，健康没有小事。平时我们总是忙于工作，忽略了身体的信号。如果遇到健康问题，一定要及时就医，不要拖。京东互联网医院真的是一个不错的选择，方便快捷，服务也很贴心。

我想问问大家，有没有遇到过类似的情况？如果有，你们是怎么处理的？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

慢性肾病是一种常见的慢性疾病，它会导致肾功能逐渐下降，最终可能发展为终末期肾病。本文将以一位患有慢性肾病的患者为例，介绍慢性肾病患者在骨科手术中可能遇到的问题及相应的治疗措施。

患者入院时肌酐水平超过400，尿素水平超过40，血红蛋白水平低于正常值，血糖异常升高，初步诊断为糖尿病肾病。由于患者腿部受伤，无法行走，且长时间无法进食，导致身体状况恶化。入院后，患者出现血压下降、神志不清、呕吐咖啡色液体等症状，经过抢救和输血等治疗措施，病情得到初步控制。

在治疗过程中，医生发现患者血红蛋白水平较低，肌酐水平较高，怀疑消化道出血的可能性。通过消化科会诊，最终确诊为消化道出血，并给予相应的治疗。

慢性肾病患者在进行骨科手术时，需要特别注意以下几点：

• 术前评估：术前应全面评估患者的肾功能、心血管功能、血糖控制情况等，确保手术安全。
• 术中监测：术中应密切监测患者的血压、心率、血氧饱和度等生命体征，及时发现并处理异常情况。
• 术后管理：术后应加强患者的病情观察，预防感染、血栓等并发症的发生。
• 药物治疗：根据患者的具体情况，合理选用抗生素、降压药、降糖药等药物进行治疗。
• 心理支持：给予患者充分的关心和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。

总之，慢性肾病患者在进行骨科手术时，需要综合考虑患者的整体情况，采取个体化的治疗方案，以确保手术的成功和患者的安全。

先天性肾盂积水合并尿路感染是一种常见的泌尿系统疾病，对患者的生活质量造成很大影响。本文将从病因、诊断、治疗以及预防等方面进行详细介绍，帮助患者更好地了解这一疾病。

一、病因

先天性肾盂积水是指肾脏和肾盂连接处存在异常，导致尿液排出不畅，从而引起肾盂积水。尿路感染则是由于细菌感染引起的尿路炎症，常见的病原菌有大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等。

二、诊断

1. 症状：患者可能出现腰部疼痛、尿频、尿急、尿痛、发热等症状。

2. 检查：通过泌尿系彩超、排泄性膀胱尿道造影、尿路动力学、静脉尿路造影等检查手段，可以明确梗阻的部位和膀胱功能是否存在紊乱。

三、治疗

1. 抗菌素治疗：早期给予有效的抗菌素治疗是关键。根据尿培养和药敏试验结果选择合适的抗菌素，如青霉素、头孢类等。

2. 溢流性肾盂积水治疗：针对肾盂积水，可采取手术或介入治疗等方法，解除尿路梗阻。

3. 支持治疗：加强营养，保持充足的休息，避免过度劳累。

四、预防

1. 注意个人卫生，保持会阴部清洁干燥。

2. 饮食要清淡，多饮水，避免憋尿。

3. 注意观察病情变化，定期复查。

五、预后

早期诊断和治疗预后良好，但反复发作的尿路感染可能导致肾脏损害，引起肾功能不全。

那天，我带着孩子去了北京儿研所，心里七上八下的。孩子有点鸡胸，医生说这是先天的，我听着心里就沉甸甸的。医生还告诉我，D3也低，这让我更紧张了。

回到家，我上网查了查，看到有人说儿童肾虚怎么治疗，心里更乱了。我给孩子量了量体温，还好，没发烧。但那鸡胸，还有D3低，这可怎么办呢？

我试着给孩子做了个简单的按摩，希望能缓解一下。孩子似乎有点不舒服，皱着眉头，我心疼得不行。这时，手机响了，是京东互联网医院的医生打来的。

“您好，可以拍照片看一下吗？”医生的声音很温和，让我心里稍微安定了一些。

我赶紧给孩子拍了张照片，传给了医生。过了一会儿，医生回了消息：“孩子的胸吗？去检查医生说先天性的。”

我点了点头，心里却更加沉重。医生又问：“D3吃哪个牌子的效果好啊？”我摇了摇头，说：“医生没有说带这个呢。”

医生耐心地告诉我：“鸡胸不重的话，可以带支具矫正。奥斯特林Ostelin vd滴剂、童年时光有机维生素D3滴剂、SuperiorSource维生素D3，都可以选择。”

我听了，心里顿时有了主意。医生又提醒我：“先补钙吧，记得要定期复查。”我连忙点头答应。

挂了电话，我赶紧去网上买了维生素D3。看着孩子熟睡的脸庞，我心里默默祈祷，希望他早日康复。

接下来的日子里，我每天给孩子做按摩，按时给他补钙，还定期带他去复查。孩子的鸡胸慢慢好转了，D3也恢复了正常。

那天，医生对我说：“鸡胸不可怕，畸形加重，要及时就诊。”我听了，心里一阵感慨。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

现在，孩子已经康复了，我时常想起那段日子。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么应对的呢？

慢性肾病是一种常见的慢性疾病，其特点是肾功能的逐渐下降。肾脏是人体重要的代谢器官，负责过滤血液中的废物和多余水分，维持水电解质平衡。然而，由于各种原因，如高血压、糖尿病、自身免疫性疾病等，慢性肾病患者的肾功能会逐渐恶化，导致肾脏无法正常工作。

低蛋白饮食是慢性肾病治疗的重要措施之一。通过限制蛋白质的摄入量，可以有效减轻肾脏的负担，延缓肾脏功能的恶化。以下是低蛋白饮食对慢性肾病患者的几个益处：

1. 降低肾小球内压：蛋白质摄入过多会导致血液中的氮质废物增加，进而增加肾小球内压，加重肾脏负担。低蛋白饮食可以减少氮质废物的产生，降低肾小球内压，减轻肾脏负担。

2. 减少含氮代谢废物：蛋白质在体内代谢会产生含氮废物，如尿素、肌酐等。这些废物需要通过肾脏排泄。低蛋白饮食可以减少含氮代谢废物的产生，减轻肾脏的排泄负担。

3. 保护肾功能：慢性肾病患者的肾脏功能逐渐下降，肾小球和肾小管细胞受损。低蛋白饮食可以减少肾小球和肾小管的损伤，保护肾功能。

4. 降低蛋白尿：蛋白尿是慢性肾病的一个重要表现，指尿液中蛋白质的排泄量超过正常范围。限制蛋白质摄入可以降低慢性肾病患者的蛋白尿水平，延缓肾脏的恶化。

5. 控制尿毒症症状：尿毒症是慢性肾病的终末期阶段，患者会出现严重的代谢紊乱和全身症状。低蛋白饮食可以控制尿毒症症状，提高患者的生活质量。

总之，低蛋白饮食对慢性肾病患者的益处是多方面的。然而，低蛋白饮食并非适用于所有慢性肾病患者，具体方案需要根据患者的病情和医生的建议制定。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。我的宝贝儿子，才两岁的他，已经连续两周在与病魔抗争了。支气管炎的折磨让他反复发烧，咳嗽不止，流鼻涕，眼睛上还布满了眼屎。看着他那无助的眼神，我的心如刀割一般疼痛。

我带他去儿童医院看病，医生开了一些药物，告诉我们这是病毒感冒引起的。然而，几天后，孩子的病情不仅没有好转，反而更严重了。我们再次来到医院，医生这次说是细菌感染，拍了胸片，确诊为支气管炎。我们按照医生的指示，给孩子吃了三天的药，但停药后，他又开始发烧。我们再次来到医院，医生加大了药剂量，告诉我们要坚持治疗。

这两天，孩子的烧终于退了，但他总是说浑身没劲。他的咳嗽虽然不再那么严重，但仍然让人心疼。每当我看到他无精打采的样子，我的心就像被揪紧了一样难受。我不停地问自己，为什么我的孩子要经历这些？我多么希望我能代替他承受所有的痛苦。

我带他去看医生，医生安慰我说，这是病情恢复阶段，孩子的精神状态和食欲都还好，说明他正在好转。听到这话，我的心稍微放松了一些。但是，看到孩子总是说累，我还是很担心。医生告诉我，这个阶段大概需要三到五天，孩子的身体需要时间来恢复。

我开始反思，是否有其他方法可以帮助孩子更快地康复？我在网上搜索，发现有人说儿童肾虚可以吃一些药物调理。我开始考虑这个选项，但又担心药物的副作用。就在这时，我想起了京东互联网医院，听说他们有专业的医生可以在线咨询。我决定试一试，希望能找到更好的解决方案。

通过京东互联网医院，我得到了专业的建议。医生告诉我，孩子的病情需要继续观察，如果没有改善，还是需要去医院看下。同时，医生也提醒我，孩子的饮食和休息非常重要，需要给他提供营养丰富的食物和充足的休息时间。听完医生的建议，我感到很安心，至少我知道我在做正确的事情。

现在，孩子的病情正在好转。虽然他还会偶尔咳嗽，但他的精神状态已经恢复了很多。看着他重新变得活泼可爱，我心中的石头终于落了地。我深深地感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业建议让我在最困难的时候找到了方向。同时，我也想提醒所有的父母们，健康没有小事，平日里我们也要多注意孩子的身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相帮助。毕竟，孩子的健康是我们最大的财富。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般，沉重而压抑。因为我发现了一个令我心惊胆战的现象：我儿子小明的尿液中出现了血丝。

我立即带着小明去医院做了检查。医生看了化验单后，问我小明是否有其他不适症状。我告诉他，小明偶尔会说两边肚子有点疼，但疼一下就好了。医生安慰我说，这可能只是单纯的血尿，不一定是肾炎。然而，我心中的担忧并未消散。

在等待B超结果的过程中，我翻阅了大量关于儿童肾虚的资料，希望能找到一些治疗方法。同时，我也在京东互联网医院上咨询了医生，得到了专业的建议和指导。医生告诉我，如果小明的血压正常，那么肾炎的可能性就不大。听到这话，我稍微松了一口气，但仍然无法完全放下心来。

当B超结果出来后，医生告诉我一切正常。我的心情如同晴空万里一般，终于可以放下心来。然而，医生也提醒我，虽然现在没有问题，但仍需要定期复查，以防万一。听到这话，我深深地体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

回家的路上，我紧紧地握着小明的手，感受着他的温暖和活力。虽然经历了一场惊吓，但我也从中领悟到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，给他们提供最好的照顾和爱护。同时，我也要感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答，让我在最困难的时刻得到了帮助和支持。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能及时就医，保护好自己和家人的健康。