作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

慢性肝病包括慢性病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、自免肝、遗传代谢性肝病、肝癌等，由于病程长、病情易反复。

 

 

因此，除了必要的药物治疗外，必须重视饮食调养与起居状况，加强对肝脏的养护、呵护。

 

肝病患者除了按时吃药，定期复查，对症治疗，加强营养之外，还需劳逸结合，起居有常，保持乐观豁达的平和心境，养成健康良好的生活习惯，多管齐下才有利肝病患者的治疗和康复。

 

一、坚决禁酒，拒绝暴饮暴食、饥饱不均

 

肝病患者绝对要忌“酒”，白酒、啤酒、红酒、醪糟都在禁忌范围之内。

 

肝病患者本身肝脏已有病变，如果加上饮酒，会加重肝细胞损伤，可谓是雪上加霜，可以使病情加速向肝硬化甚至肝癌方向进展。

 

 

暴饮暴食、饥饱不均会影响正常的消化功能，对于肝硬化患者来说还极容易诱发消化道出血而危及生命。

 

二、劳逸结合，起居有常、作息规律

 

生活中，有的肝病患者长期起居无常，疲于奔命，甚至通宵达旦忙碌，检查肝功能发现转氨酶往往会有不同程度的升高。

 

过度疲劳会让肝脏缺氧、缺血的情况加重，容易使原来已经受损的肝细胞因缺氧。

 

临床上还发现，许多乙肝病毒携带者的发病也与过度疲劳有关。感染了乙肝病毒，自己往往不知道，病毒长期在体内处于“潜伏”状态，直到遇上适宜的机会才会发作。因此，肝病患者不能过劳。

 

三、乐观豁达，心境平和、凡事想得开

 

根据中医学理论，肝主疏泄，调畅气机。而气机通畅、气血畅达又依赖于人的精神状态的舒畅开朗，故肝与情志活动关系尤为密切。

 

情绪抑郁使血液流动淤滞，所以要保持乐观豁达的平和心境。如果性格顽强，心胸开阔，情绪饱满，就会减轻病痛，促进免疫机制的增强，将有利于治疗和病体恢复。

 

四、注意卫生，不吃生、冷、剩食物

 

许多传染病，例如痢疾、甲型肝炎、戊型肝炎等，都是通过饮食及粪-口途径传播的。

 

春节期间，各个饭店生意兴隆，人满为患如果食用了不洁海鲜，有可能导致急性甲型肝炎、细菌性腹泻;如果食用了不洁肉制品、不洁蔬菜和不洁饮水等，也有可能导致戊型肝炎和霍乱。

 

 

因此，春节期间，人们不要到卫生条件差的餐馆就餐，避免进食冷食、生食，以预防肠道传染病的发生;自家烹饪也要讲求清洁卫生，购置的各种食品一定要保质保鲜。

 

五、御寒保暖，预防感冒

 

居室内要经常通风，保持空气新鲜，最好有充足的阳光照射，使空气处于良好的流通状态;室内保持适宜的温度和湿度。春节外出探亲访友、要根据气候变化，适时增减衣服，注意防寒保暖。

 

六、按时服药，定期复查

 

肝病多数是慢性疾患，其诊疗具有持久性。接受乙肝抗病毒治疗的患者尤其要注意，抗病毒治疗是长期艰巨的任务，中途不能任意中止，哪怕是一天。

 

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前段时间，门诊收治的一位慢性肾脏病患者，在病房治疗短时间病情稳定后就回家休养。但是，他在家并没有好好养病，而是进行重体力劳动，不注意防护，引起感冒，最终导致肺部感染，病情复发。大家都对他的去世感到惋惜，毕竟他还年轻，正值中年，若是能够好好养病，后期恢复应该是很好的。那么，慢性肾脏病患者在日常生活中需要注意哪些问题呢？

 

 

首先，在饮食上要注意低盐低脂优质蛋白饮食。

 

低盐是因为摄入过多的钠盐，可以造成水钠潴留，引起高血压，而高血压反过来又会损伤肾脏，长此以往形成恶性循环，造成慢性肾脏病的进展。低脂是因为一般慢性肾脏病患者大都存在尿中蛋白的流失，血浆白蛋白较低，无法将体内的脂质代谢出去。

 

若此时再进食大量的脂肪，则会形成高脂血症，容易引发胰腺炎、心脑血管等各种并发症。低蛋白饮食是因为人体蛋白质的合成代谢产物主要通过肾脏代谢，摄入过多的蛋白质会加重肾脏的负担，进而加重病情。

  
其次，在生活上要注意预防感冒。

 

 

主要是因为感冒可以导致肾脏病的复发和加重。慢性肾脏病患者在治疗过程中大多会使用免疫抑制剂，从而使人体的免疫系统受到了抑制，因此较正常人更容易受流感病毒的感染。

 

另一方面肾脏病患者大都体质较差，在感染后不易恢复。因此，作为慢性肾脏病患者在日常生活中要注意预防感冒，适时增减衣服，避免着凉，适度体育锻炼，避免劳累。同时，在人流量大的的商场、超市等公共场所时要注意防护。

 

最后，在情绪方面要保持积极乐观的心态。

 

我们都知道慢性肾脏病是一个长期慢性的疾病，大多会伴随终生的。一方面是慢性肾脏病大多无法彻底根治，在治疗过程中有些患者会出现急躁的情绪，尤其是当疾病出现变化时。

 

但是，肾脏病发展缓慢，一般不会威胁生命，治疗得当的话也不会影响我们的生活质量。好多肾脏病晚期进行血液透析的病人依然能够很好的融入社会。因此，作为慢性肾脏患者要保持积极乐观的心态，既要重视疾病的变化，又要了解其变化是正常的，放宽心。

 

 

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1.慢性肝炎（Chronic hepatitis）

 

由各种不同原因引起的临床和病理学综合征，而不是一个单独的疾病，病程持续时间超过6个月以上者称为慢性肝炎。

 

慢性肝炎包括：酒精性肝病、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等肝病。

 

2.膳食治疗与慢性肝炎

 

（1）充足的能量

 

足够的能量摄取可减少组织蛋白的分解，有利于蛋白质的合成，促进肝细胞的修复与再生。

 

（2）充足的蛋白质

 

适当提高蛋白质摄入量有助于补充体内蛋白质损耗，改善机体蛋白质营养状态，促进肝细胞再生与修复。

 

 

奶类及其制品、瘦的畜禽肉类、鱼虾类、豆类及其制品是优质蛋白质的良好来源。

 

（3）适宜的脂肪

 

适当限制脂肪的摄入有助于纠正患者的脂肪消化不良、高脂血症和脂肪肝等脂代谢紊乱。

 

（4）适宜的碳水化合物

 

可以增加肝糖原储备，增强肝脏的解毒能力，并有利于蛋白质在体内的充分利用。

 

 

其来源应以复合碳水化合物为主。宜用各种米面类，如馒头、花卷、米饭、挂面等。

 

（5）充足的维生素

 

维生素具有保护肝细胞免受毒素损害的作用，宜注意补充，多选用富含脂溶性维生素以及B族维生素和维生素C的食物。

 

 

（6）水

 

如无肝功能衰竭出现，饮水量无特殊要求。发生肝硬化腹水时摄入水量同肝硬化失代偿期。

 

（7）膳食纤维

 

对于调节血糖、血脂具有良好的作用，若存在食管胃底静脉曲张，应减少富含膳食纤维的蔬菜及水果的摄入。

 

（8）饮食

 

宜清淡、易消化食物，忌用油炸、高脂肪、高胆固醇等不宜消化食物及各种辛辣刺激性调味品。​​​​

 

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肾病在治疗发展过程中，受到多种因素的影响，包括症状治疗方面，用药的效果，还有日常护理即饮食管理、日常行为管理等等。因此延缓肾功能治疗是需要更系统全面的来看待，如果忽视任何一方面，都有可能导致病情治疗效果打折扣。

 

对于治疗时的用药、检查各方面都要医生来把关，只要严格遵医嘱，按时按量用药，定期复查，病情都能得到有效控制。但是日常护理对肾友来说却是个不小的考验，需要每位肾友自律的做好管理，包括饮食管理、预防感染等等护肾操作。

 

尤其饮食方面需要根据病情的变化做出相应的调整，以缓解相应的症状，对保护肾功能也更有益处。

 

肾病饮食原则临床总结为五点：“五低一高”，即低盐、低脂、低蛋白、低钾、低磷饮食。这五项饮食原则对处于不同阶段的患者具体的要求也不尽相同，是延缓肾功能的重要部分，有些肾友长时间存在一些饮食习惯，不能及时调整饮食，对病情的恢复会造成不小的影响。

 

其中有两项饮食原则，肾友必须要重视起来：

 

少盐饮食，减轻肾脏负担

  

 

低盐饮食作为肾病饮食的第一项原则，对肾功能的影响不容忽视。低盐饮食一方面这有助于调节体内水钠代谢的情况，从而缓解患者出现蛋白尿、高血压等症状，也有助于降低心血管疾病的发生。

 

另一方面，摄入太多钠离子，需要肾脏充分过滤代谢，才能维持体内钠离子的平衡。但是肾功能受损后，过滤能力下降，不能充分发挥调节水钠的作用，因此低盐饮食有助于减轻肾脏的代谢，为肾脏恢复创造更好的环境。

 

所有肾友都要坚持低盐饮食原则，对水肿严重和高血压的患者，每天摄入盐不能超过3g，原则来说摄入的盐越少越好，但不等于可以完全不吃盐，必须要把握好度，平时注意少吃含钠盐多的食物，比如腌制品、零食，还有酱油等条料。

 

此外，还有点要注意，有些肾友想要用低钠盐代替低盐饮食，这是很大的误区，低钠盐相比普通盐虽然含钠量减少，但含钾增多，对肾功能不全的患者来说也会增加代谢功能。所以不建议肾友服用低钠盐。

 

优质低蛋白饮食，保证营养摄入

 

针对多数出现蛋白尿的患者，坚持优质低蛋白饮食是必须要遵守的原则。处于不同阶段且漏蛋白程度不同的患者对蛋白质的摄入量要求也不同。

 

蛋白质的摄入量应控制在每天每公斤体重0.5—1.0克，即：如体重是60公斤的患者，每天的蛋白质的摄入不应超过30—60克。从慢性肾脏病5期到1期，饮食中蛋白质应分别控制在每天每公斤体重0.5—1.0克，其中优质蛋白应占60%，植物蛋白应占40%。注意，对大量蛋白尿患者(蛋白尿定量超过3.5g），每天每公斤体重0.6—0.8克。

 

  

坚持低蛋白饮食除了是缓解蛋白尿的情况，还有一点是保证患者营养的摄入。肾病患者本身免疫力较低，如果短时间内大量蛋白质漏出到体外，很容易造成营养不良，造成一些疾病的困扰。平时摄入优质蛋白质，可以从鸡蛋、鱼虾、猪肉及牛奶中的蛋白质，只要严格控制摄入量，也有助于肾功能的恢复。

 

当然还有低钾、低磷饮食主要针对肾病中后期出现电解质紊乱的患者要注意遵守，因此肾友们要注意自己处于哪个阶段，相应调整饮食，对逆转肾功能才更有效果。

对于慢性肾脏病（CKD）患者，如何科学饮食一直是很头疼的问题，食物中三大主要营养素分别是碳水化合物、脂肪和蛋白质，三种营养素应该以怎样的比例摄入，应该摄入什么样的营养素（比如植物蛋白还是动物蛋白，精制粮食还是粗制粮食等）可能都会对CKD患者的肾功能进展造成一定影响。肾脏是机体排泄废物的主要器官，同时也是机体对有益物质重吸收的重要通道。既往的研究已经明确，高蛋白饮食可能会增加肾小球滤过率，加重肾脏负担，所以肾脏病患者中一般提倡适量的优质蛋白饮食(优质蛋白一般指动物蛋白），但是三大营养素中的另两种营养素，碳水化合物和脂肪应该怎么科学摄入尚未得到解答，因此韩国学者进行一项前瞻性队列研究，意在探明碳水化合物和脂肪的比例与CKD发病之间的关系。

 

研究方法

这项研究最终纳入6907名患者，每例样本随访至少4年，研究人员定义F/C为脂肪提供能量/（脂肪+碳水化合物提供能量和），以此量化食物中脂肪和碳水化合物的比例。首先研究者将人群分为蛋白摄入<1g/kg/d和≥1g/kg/d两类，然后根据F/C值再将两类人群各分为3组，得出以下结论：（1）首先在总体人群中，高F/C值与低CKD发病率相关（P=0.019)，在对人群按照每日摄入蛋白量细分之后发现：每日摄入蛋白>0.8g/kg/d的人群中，F/C越高，CKD发病率越低，即，脂肪提供能量占碳水化合物和脂肪总提供能量越高，CKD发病风险越低；但对于每日摄入蛋白<0.8g/kg/d的人群，这种相关性并不显著。

图1: 脂肪与碳水化合物摄入比例和CKD发病率之间的关系

（2）其次将人群根据基线和随访情况再分为保持较高F/C水平（入组和4年后随访F/C值均超过16.1%）、F/C比例提高（入组时F/C值低于16.1%，但是4年后随访高于16.1%）、F/C比例降低（入组时F/C值高于16.1%，但是4年后随访低于16.1%）、保持较低F/C水平（入组和4年后随访F/C值均低于16.1%）四类，探求F/C值的变化和CKD发病之间的关系，结果表明在蛋白摄入量≥1g/kg/d的人群中，一直维持较低水平的F/C值与其他三类人群相比CKD发生风险更高。但是F/C比例提高或降低与保持较高水平的F/C值三类人群之间发生CKD的风险没有差异。但是在蛋白摄入量<1g/kg/d人群中，F/C值的变化不同组之间发生CKD的风险没有差异。

图2: F/C值变化与CKD发病风险之间的关系

除此之外，研究人员还探究了高血压、糖尿病、心脑血管疾病（主要指心肌梗死和缺血性脑卒中）、癌症等与患者发生CKD风险之间的关系，结果表明，除了既往发生过心脑血管疾病可能与患者后续发生CKD存在一定相关性。最后作者对蛋白摄入量超过1g/kg/d的人群评估F/C比与CKD之间的关系（因为在蛋白摄入量<1g/kg/d人群中，F/C值的变化不同组之间发生CKD的风险没有差异），发现F/C值与CKD发生率存在反“J”型分布，在F/C值为16.1%时，CKD的发生风险突然增加。意味着F/C值=16.1%是值得关注的一个风险点。

图3: F/C比与CKD发病之间的非线性关系

总结分析

总结而言，F/C越高，意味着碳水化合物提供能源在总能量来源的占比越少，碳水化合物摄入过多可能导致胰岛素抵抗或肥胖，这可能会诱发CKD或加重肾功能损伤，那么为了减少碳水化合物的摄入，同时又为了维持人体一天的能量供给，只能增加蛋白质或脂肪的摄入，蛋白质摄入过多可能加重CKD的结论已经很明确，因此现在学者更倾向于探索利用脂肪替代碳水化合物作为能量来源的饮食方式。但是脂肪摄入过多同样可能导致肥胖，增加CVD的风险，因此寻找三大营养素的合理比例是做好CKD患者管理的重要课题。根据本项研究我们可以推测，F/C超过16.1%是我们进行脂肪和碳水化合物比例分配的最低限，但是为了避免摄入过多脂肪增加心血管疾病的风险，F/C值可以暂定不超过26.5%（脂肪可以摄入的上限还需要后续其他研究去探明）。落到实处，肾病患者为了延缓肾病进展应该减少碳水化合物的摄入，尤其是高升糖指数的碳水化合物（精制粮食等），用优质脂肪代替碳水化合物提供能量，少量优质蛋白饮食，这样更有利于肾脏健康。

 

参考文献：

[1] Kim H, Lee H, Kwon SH, et al. Relationship between carbohydrate-to-fat intake ratio and the development of chronic kidney disease: A community-based prospective cohort study[J]. Clin Nutr.,2021;40(10):5346-5354.

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内容不得侵犯第三方的合法知识产权，若产生相关纠纷，作者需自行承担。

作者介绍：王伟 内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院硕士，为患者提供专业的用药指导，同时为临床医护人员提供最佳用药参考。

随着年龄的增长，身体机能逐渐下降，伴随而来的就是心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等各种慢性病的发生，越来越多的慢性疾病剥夺了老年人的生命。我国老年人群由于营养的失衡导致一种或多种慢性病缠身，由于病程长、病情久治不愈给患者生理和心理打来极大的伤害。这一问题也已经成了国家关注的焦点！

 

 

为什么越上年纪，就越容易遭受这些疾病的呢？主要原因是中老年人体内缺乏维生素和矿物质。维生素和矿物质不仅对维持人体正常机能和生长发育起着至关重要的作用，同时也和众多慢性病有着千丝万缕的联系。

 

如果长期缺乏维生素和矿物质就会造成以下慢性病：

1、影响心脑血管的健康

高同型半胱氨酸血症是导致我们血管病变的重要因素之一，最主要的依赖就是几种B族维生素，因此B族维生素应该适当保持在平衡水平，降低动脉粥样硬化的风险。另外，钾、镁、锌等微量元素对心脑血管疾病有保护作用，所以体内的微量元素也应该保持在平衡的水平。

2、诱发、加重糖尿病

目前发现锌、铁、硒、铜、锰等营养元素会影响胰岛素活性和糖、脂的代谢，长期缺乏会导致糖耐量的减退，是糖尿病发病的一种危险因素。医学研究表明糖尿病患者更容易引发各种慢性病并发症，比其他的正常人所需的营养物质更高。所以，糖尿病患者一方面要关注血糖，另一方面一定要注重各种维生素和矿物质的足够摄入。

3、增加癌症的发病率

人体的营养结构就如同木桶原理，当有短板的存在时人体的免疫系统就会存在缺口，无法构建完备的免疫系统，这样就会胃恶性肿瘤侵入打开大门。从而增加了癌症的发病率。

那么为什么中老年人更容易缺乏维生素和矿物质？

生理和病理原因：老年人的肠胃功能和咀嚼功能的退化，肠胃无法对食物进行充分的分解和吸收，导致大量的营养物质流失，所以造成体内不容易储存维生素和矿物质等营养物质。另外，各种药物破坏了体内营养物质成分。

 

膳食不均衡：老年人由于不良的饮食习惯和缺乏营养知识，难以构建健康的饮食机制。不少老年人保留着朴素的、怕浪费的思想长期有吃剩菜剩饭或粗茶淡饭的饮食习惯。有的为了控制体重而只吃素的习惯造成了饮食结构单一的现象，不少营养物质无法及时摄入体内，使得自身营养不良。

 

 

所以说，营养不均衡会导致各种慢性病的的发生。日常生活中切记要均衡营养，维持身体健康，让各种慢性病远离我们更远离中老年人。

作者 | 杨明博
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疲乏是慢性肝病患者的常见症状，影响患者的生活质量。

 

这种疲乏不是自己硬扛、多休息就能好转的，需要接受系统的治疗。

 

1、治疗肝脏原发疾病

 

如针对病毒性肝炎的抗病毒治疗等。针对肥胖患者需要减肥，酒精肝患者需要戒酒等。避免头痛医头脚痛医脚。

 

 

2、对症、支持治疗

 

针对影响或加重疲乏的因素进行干预是慢性肝病患者疲乏治疗的重要组成部分。

 

比如配合中药，或者治疗并发症。

 

以下疾病会加重疲乏，需要积极的治疗：瘙痒、自身免疫状况（甲状腺机能障碍、乳糜泻和贫血）、其他合并症（糖尿病、心脏衰竭和肾功能衰竭）；

 

 

对于以下疾病要积极改善，包括睡眠障碍、抑郁症、自主神经功能障碍。

 

在改善疲乏的治疗方案中，中医中药是一个很有效的途径。经过辨证论治可以有效的改善乏力的症状。

 

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肾脏病患需视情况补充蛋白质

有些病患担心摄取蛋白质会加重病情，就选择不吃蛋白质，但这是错误的！蛋白质不能完全不吃，体内蛋白质若无法分解反而会使病情加重。洗肾前后，对于饮食的最大区别在于蛋白质的摄取，在还没有洗肾之前，学会了限制蛋白质的摄入，这样可以减缓肾功能恶化；但血液透析时会流失约六到八公克的氨基酸，因此饮食上反而要补充蛋白质，维持血液中白蛋白的浓度至少在 4.0g/dl 以上，因为蛋白质是供应身体生长及修补的原料，蛋白质摄取量足够的病患预后也较为良好。如果洗肾患者执行低蛋白饮食，反会造成他们的自身免疫力每况愈下的情况。

 

 

一般来说，每公斤体重需摄取 1.2 公克的蛋白质，也就是说，如果体重为 70 公斤，则每天应摄取 84 公克的蛋白质，而且建议 2/3 来自高生物价值的动物性蛋白质，像是蛋、鱼、牛肉、猪肉、牛奶和家禽等，切记不要吃豆类、豆类再製品、麵筋製品及乾果类，这些食品代谢后含氮废物太高，容易加重尿毒症状。蛋白质的需求量会依病情及透析治疗的方法和次数而有所不同：

 

正常人：每天每公斤体重约 1～5 公克。

 

肾功能差（肾病第三期之后）但没有接受透析者：每天每公斤体重 0.6 公克，每日少于 30 公克。

 

腹膜透析者：蛋白质流失多，可给予正常蛋白质饮食每天每公斤体重 1 公克～5 公克或高蛋白饮食。

 

血液透析者：每周洗 3 次以上者不特别限制，与常人一般，每日每公斤体重 1～5 公克；每周洗 1～2 次者，采每天每公斤体重 1 公克以下。

 

若因肾病症候群等疾病，导致严重蛋白尿，因为蛋白质会从尿中流失，须多摄食高生物价值蛋白质食物，例如每天每公斤体重 0.6 公克的动物性蛋白质，再加上每日流失蛋白质量为宜。

 

 

患上肾脏疾病，让每个人都揣着一颗不安的心，但是我认为不需要过分地担心，虽然病情严重而且略微复杂，但是我们从日常生活中多注意点，多重视点，也可以帮我们稳定病情，其实像是这样的慢性疾病，不仅仅需要的是医院的治疗，也需要生活习惯和饮食的互相配合，才能使治疗的效果最大化，让治疗更加有效率。

1型糖尿病往往需要终身治疗。1型糖尿病强化治疗可降低肾功能衰竭风险，这句话确实不假。一项前瞻随机的对照研究，将1型糖尿病患者随机分为强化治疗组和常规治疗组，发现经过强化治疗后，肾功能衰竭风险会显著下降，视网膜病变、神经病变等发病率也会明显降低。

1型糖尿病是一种遗传性的疾病，该病的患病年龄比较低，通常是儿童及其青春发育期的青少年，但是其他年龄阶段也不能避免1型糖尿病。1型糖尿病是呈胰岛素依赖性的，需要长期注射胰岛素来补充体内匮乏的胰岛素。而且这种治疗是终身的，不能暂停的治疗方法。

 

最近有研究表明，1型糖尿病强化治疗可降低肾功能衰竭的风险。这里小编就来给大家详细地讲解一下这个问题，希望对大家有帮助。

 

什么是1型糖尿病的强化治疗?

 

即每天注射3次以上的胰岛素，力求把人体的血糖浓度控制在正常范围之内。有一项关于1型糖尿病强化治疗的随机前瞻对照性研究发现，1型糖尿病强化治疗组相对于1型糖尿病常规治疗组，除了血糖控制更加平稳以外，检测其肾功能，发现强化治疗组的肾小球滤过率功能受损风险降低了百分之五十，明显好于常规治疗组。

研究人员证实，1型糖尿病的早期强化治疗对肾脏具有保护性记忆效应，该方法可以在临床上推广使用。

 

以上研究对1型糖尿病的随访时间在十年以上，是通过长期的随访得出的。研究人员认为，1型糖尿病在病程的早期应用强化治疗对肾脏是非常有益处的，强化治疗对1型糖尿病患者今后视网膜病变、神经病变、蛋白尿和心血管疾病风险的风险会明显降低，而且也会将1型糖尿病患者维持合理的糖化血红蛋白数值。

综上所述，1型糖尿病强化治疗可降低肾功能衰竭风险，这是有很好的科学依据的。此项结论来自于一项前瞻随机的对照研究，将患者随机分为1型糖尿病强化治疗组和常规治疗组，发现经过强化治疗后，再随访十年，肾功能衰竭风险会明显降低，也会降低视网膜病变、神经病变等发生率。所以强化治疗治疗1型糖尿病值得临床推广。

 

 

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看到这个问题，我莫名的想笑，虽然对题主不了解，但是估计是对中医半信半疑的。很多人对中医都比较信奉，但是呢中医并没有那样想的好。很多中药也是有一些不良反应的，而西药之所以不良反应更明显，主要是因为西药里面的有效成分被提纯了，这样虽然它的药用价值被提高了，但是不良反应也被放大了。关于慢性肾脏病吃中药对身体是不是有好处，我来说一下个人看法。

 

 

一些中药存在肾毒性：

 

中药之所以不良反应不明显，主要是因为浓度不高。我们平时说的药物的副作用其实就是医学上的不良反应，而医学上的副作用和不良反应是完全不同的两个概念。

 

副作用在医学上主要指和用药目的无关的一些效应，比如我用美托洛尔治疗高血压，但是这种药物本身也能降低高血压的死亡率，改善预后，这点在医学上就是指副作用。平常人说的副作用就是指医学上的不良反应，主要指药物给患者带来了不适，比如吃苯海拉明治疗过敏性疾病，结果出现了嗜睡的情况。

 

平时经常听到别人说是药三分毒，其实这句话在中医或者西医也都是适用的，世界上也不存在绝对安全的药物。之前我也遇到过不少病人吃中药引起肾衰竭的，很多中药是需要经过炮制才能降低这些毒性的，而且很多也需要多种中药配伍来降低不良反应。生活中比较常见的具有肾毒性的中药包括雷公藤、曼陀罗、巴豆、芦荟、鱼胆、海马等。

 

当然了，不是说中药不能治疗肾病，这里我想说的是可以找正规的中医医生治疗，他们对中医有更深的了解和认识，一般不会出现什么不良后果。

 

 

治疗肾病还需要进行正规治疗：

 

其实肾病在现代医学上是一种比较宽泛的疾病，只要是肾脏出现了问题，都可以统称为肾病，但是在临床上我们一般说的肾病是指肾病综合征。根据题主的描述，我也看不出具体的是什么疾病。但是不管怎么样，都需要明确具体的疾病，然后进行一些正规的治疗。

 

对于有肾病的人，需要限制蛋白质的摄入，尽量选择优质蛋白，比如鸡蛋、鱼肉、虾类等，每天吃的蛋白质用量应该控制在0.6～1g/公斤，比如一个体重60公斤的肾病患者，每天都蛋白质总摄入应该在36～60g之间。同时应该控制水的摄入，避免劳累和感染，尽量不要服用肾毒性的药物。

肾脏作为人体重要的代谢器官，承担着过滤血液、维持电解质平衡等重要功能。然而，随着生活节奏加快，肾病已成为一种发病率较高的疾病。为了预防肾衰竭，以下三点至关重要：

一、养肾护肾：日常生活中，我们要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，保持情绪稳定。同时，合理饮食，避免摄入过多的盐分、蛋白质和脂肪，减轻肾脏负担。此外，定期进行体检，及时发现并治疗肾脏疾病。

二、避免接触有害物质：许多化学物质和药物都可能对肾脏造成损害。因此，我们要尽量避免接触这些有害物质，如重金属、农药、消毒剂等。同时，合理用药，避免滥用药物，尤其是对肾脏有损害的药物。

三、积极治疗原发病：许多肾脏疾病都是由其他疾病引起的，如糖尿病、高血压等。因此，我们要积极治疗原发病，控制病情，预防肾脏疾病的发生。

此外，运动也是预防肾衰竭的重要措施。适量运动可以增强体质，提高免疫力，促进血液循环，有助于肾脏功能的恢复。但运动量不宜过大，以免加重肾脏负担。

在饮食方面，肾病患者应遵循低盐、低蛋白、低脂肪的原则。同时，根据个人情况，适当补充维生素和矿物质，维持身体健康。

总之，预防肾衰竭需要我们从日常生活中的点滴做起，养成良好的生活习惯，保持良好的心态，积极治疗原发病，才能有效预防肾衰竭的发生。

慢性肾衰竭，简称CRF，是一种常见的慢性肾脏疾病。由于CRF的早期症状不典型，很容易被忽视或误诊。本文将为您详细介绍CRF的病因、症状、分期、诊断和预防，帮助您正确认识CRF，避免被其假象所迷惑。

一、CRF的病因

CRF的病因复杂多样，主要包括以下几种：

• 原发性肾脏病：如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等。
• 继发性肾脏病：如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、痛风性肾病等。
• 其他：如高血压肾病、多囊肾、药物和毒素损害等。

二、CRF的症状

CRF的症状与受损的肾脏功能密切相关，早期症状不典型，主要包括以下几种：

• 乏力、疲倦、体力下降
• 食欲不振、恶心、呕吐
• 腰痛、水肿
• 高血压
• 皮肤瘙痒
• 贫血

三、CRF的分期

CRF按照肾功能损害的程度分为四个阶段：

• 第一阶段：肾功能不全代偿期
• 第二阶段：肾功能不全失代偿期
• 第三阶段：肾功能衰竭期
• 第四阶段：尿毒症期

四、CRF的诊断

CRF的诊断主要依靠血液检查、尿液检查、影像学检查等。其中，血液检查是最重要的诊断方法，包括血肌酐、尿素氮、电解质等指标。

五、CRF的预防

预防CRF的关键在于早期发现和早期治疗。以下是一些预防措施：

• 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。
• 定期进行体检，特别是有肾脏疾病家族史的人群。
• 积极治疗原发疾病，如高血压、糖尿病等。
• 避免接触有毒有害物质。
• 遵医嘱进行治疗。

总之，CRF是一种严重的慢性肾脏疾病，早期诊断和早期治疗至关重要。如果您出现上述症状，请尽快就医，以免延误病情。

急性肾衰竭，简称ARF，是一种常见的危重症，其发生原因复杂多样。根据病因，可以将急性肾衰竭分为肾前性、肾性和肾后性三大类。

肾前性急性肾衰竭主要是由于肾脏灌注不足或血容量减少所导致，常见病因包括：脱水、出血、严重腹泻、呕吐、心力衰竭等。这些原因会导致肾脏血液流量减少，从而影响肾功能。

肾性急性肾衰竭是由于肾脏本身的病变导致的，常见病因包括：急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、急性肾小管坏死、肾血管病变等。这些疾病会导致肾脏滤过功能受损，引起肾功能急剧下降。

肾后性急性肾衰竭主要是由于尿路梗阻所导致，常见病因包括：泌尿系结石、前列腺增生、肿瘤、输尿管狭窄等。这些因素会导致尿液无法正常排出，从而引起肾功能损害。

急性肾衰竭的治疗主要包括病因治疗、支持治疗和替代治疗。病因治疗是治疗急性肾衰竭的关键，针对不同病因采取相应的治疗方法。支持治疗包括维持水电解质平衡、纠正酸碱失衡、营养支持等。替代治疗包括血液透析、腹膜透析等，适用于肾功能严重受损的患者。

为了预防急性肾衰竭的发生，我们应重视肾脏健康，定期体检，及时发现并治疗相关疾病。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，也是预防急性肾衰竭的重要措施。

近年来，随着生活水平的提高，儿童肾病发病率逐年上升，已成为困扰许多家庭的重要健康问题。据复旦大学附属儿科医院数据显示，上海地区儿童尿检异常率高达1%，慢性肾脏病发病率约为万分之一，每年新发尿毒症的儿童达30名左右。究其原因，病毒感染、环境问题、学习压力以及高蛋白高热量饮食等都是诱发儿童肾病的重要因素。

儿童肾病早期往往无症状，容易被家长忽视。常见的症状包括易疲倦、注意力不集中、食欲减退、恶心等，这些症状容易被误认为是其他疾病或生长发育问题。因此，家长应重视儿童肾脏健康，定期进行尿检，以便早期发现肾脏疾病。

针对儿童肾病，早期诊断和干预至关重要。复旦大学附属儿科医院副院长、小儿肾内科专家徐虹教授指出，早期发现儿童慢性肾脏疾病，不仅可以实现早期治疗干预，还可改善疾病的预后，甚至可延缓或阻止终末期肾病的发生。

此外，儿童肾病与成人期心血管疾病的发生也密切相关。研究表明，儿童期肾脏疾病患者成年后出现心血管疾病的概率较高。因此，对于儿童肾病，除了治疗肾脏疾病本身，还应关注心血管疾病的预防。

为了帮助儿童肾病患者维持正常的生长发育，复旦大学附属儿科医院特别引入了儿童营养师，为患者提供科学营养配餐。肾病患儿的饮食应遵循个体化原则，根据患者的肾功能状况调整蛋白质摄入量，并保证营养均衡。此外，家长还应注意培养孩子的健康生活习惯，如合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等，以预防肾脏疾病的发生。

糖尿病肾病是一种常见的慢性并发症，对患者的生活质量造成严重影响。在治疗过程中，饮食管理至关重要。然而，糖尿病肾病的饮食安排却相对复杂，既要保证充足的营养摄入，又要控制碳水化合物的摄入量，限制脂肪和蛋白质的摄入。本文将详细介绍糖尿病肾病的饮食原则，帮助患者更好地管理自己的饮食。

一、蛋白质摄入

蛋白质是人体必需的营养素，但对于糖尿病肾病患者来说，过多的蛋白质摄入会加重肾脏负担，导致肾功能进一步恶化。因此，控制蛋白质摄入至关重要。

1. 限制蛋白质总量：一般建议，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。对于糖尿病肾病第3、4期的患者，优质蛋白质应占25克以上。

2. 提高优质蛋白比例：优质蛋白质包括瘦肉、鱼、禽、蛋、奶等，应优先选择。

3. 避免误区：有些患者认为素食是低蛋白饮食，但素食中植物蛋白含量较低，不能满足人体需要，长期食用可能导致蛋白质营养不良。

二、碳水化合物摄入

碳水化合物是人体主要的能量来源，但对于糖尿病肾病患者来说，过多的碳水化合物摄入会导致血糖升高。因此，控制碳水化合物摄入也是非常重要的。

1. 优先选择低GI食物：低GI食物（如全谷物、蔬菜等）可以减缓血糖升高速度，有利于血糖控制。

2. 控制总热量摄入：根据患者的具体情况，制定合理的饮食热量。

三、脂肪摄入

脂肪摄入过多会导致血脂升高，增加心血管疾病风险。因此，糖尿病肾病患者应限制脂肪摄入。

1. 优先选择优质脂肪：如橄榄油、花生油等。

2. 控制总脂肪摄入量：一般建议，每日脂肪摄入量控制在总热量的20%以下。

四、其他注意事项

1. 限盐：糖尿病肾病患者容易出现高血压，限制食盐摄入有助于控制血压。

2. 限水：掌握液体出入平衡，避免因水分过多加重肾脏负担。

3. 控制钾摄入：若出现高血钾，应限制含钾高的食物摄入。

4. 补充钙、磷：肾脏损害时，血磷升高，容易导致骨质疏松。应适量补充钙剂，降低磷摄入。

总之，糖尿病肾病患者在饮食上需要做到合理搭配、均衡营养。在医生或营养师的指导下，制定个性化的饮食方案，才能更好地控制病情，提高生活质量。

肾脏作为人体重要的排泄器官，负责过滤血液中的废物和多余水分，维持体内环境的稳定。然而，当肾脏出现问题时，就会引发一系列并发症，其中肾炎便是常见的肾脏疾病之一。

肾炎，顾名思义，就是肾脏发生了炎症。它可以是急性或慢性的，由多种原因引起，如细菌、病毒、自身免疫等。其中，急性肾炎多见于儿童，尤其是学龄前儿童。

急性肾炎的发病原因与链球菌感染密切相关。链球菌感染后，会产生抗原，刺激机体产生抗体。这些抗体和抗原结合后，会沉积在肾脏的肾小球基底膜上，引发免疫反应，导致肾脏炎症。

除了链球菌感染，其他细菌、病毒、原虫等感染也可能引发急性肾炎。例如，脓疱疮是由葡萄球菌引起的，同样也可能导致肾脏炎症。

急性肾炎的典型症状包括浮肿、少尿、血尿、蛋白尿等。其中，浮肿是最常见的症状，通常先从眼睑开始，逐渐蔓延至全身。少尿则是因为肾脏功能受损，不能正常排出多余水分。

急性肾炎的治疗主要包括对症治疗和抗感染治疗。对症治疗主要是缓解症状，如利尿、消肿等。抗感染治疗则是针对感染原因进行治疗，如使用抗生素等。

预防急性肾炎的关键在于加强个人卫生，避免感染。例如，勤洗手、避免接触污染物、及时治疗感染等。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、充足睡眠等，也有助于预防急性肾炎的发生。

总之，急性肾炎是一种常见的肾脏疾病，需要引起重视。家长要关注孩子的身体健康，及时发现并治疗感染，预防急性肾炎的发生。

近年来，随着生活节奏的加快和压力的增大，越来越多的男性朋友开始关注自己的性功能。然而，市面上充斥着各种壮阳药品广告，一些男性朋友为了追求一时的快感，盲目滥用壮阳药，却不知这背后潜藏着巨大的风险。

街头巷尾、地方小报上，各种壮阳药品广告层出不穷，宣称可以快速改善性功能障碍，让男性重拾自信。然而，这些药品真的安全吗？实际上，一些壮阳药品中含有大量的激素和刺激性成分，长期滥用可能导致严重的副作用，甚至危及生命。

今年38岁的李先生就是一个典型的例子。由于工作压力和夫妻生活不和谐，李先生开始尝试各种壮阳药品。一开始，他只是偶尔服用，但很快发现这种快感让他欲罢不能。随着时间的推移，他逐渐加大剂量，甚至每天服用。然而，不久后，李先生开始出现下腹部坠胀、面色苍白、浑身无力等症状。到医院检查后，被诊断为急性肾功能衰竭，血清肌酐水平高达600个单位以上。

医生表示，李先生的急性肾功能衰竭很可能是由于长期滥用壮阳药和过度饮酒导致的。滥用壮阳药会导致肾脏负担加重，长期下去，肾脏功能会逐渐衰竭。而过度饮酒则会加重肝脏负担，影响肝脏解毒功能，进一步加重肾脏负担。

为了避免类似悲剧的发生，医生提醒广大男性朋友，要理性对待壮阳药品，切勿盲目滥用。以下是一些预防措施：

1. 保持健康的生活方式，避免过度劳累和压力过大。

2. 积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

3. 保持良好的心态，学会调整情绪，避免过度焦虑和抑郁。

4. 如有性功能障碍，应及时到正规医院就诊，在医生指导下进行治疗。

5. 避免滥用壮阳药品，尤其是含有激素和刺激性成分的药品。

我记得那天晚上，父亲的脸色苍白，呼吸急促。我们赶紧把他送到医院，经过一系列检查后，医生告诉我们，父亲的肾功能已经衰退到只剩下一个肾还能勉强工作的地步。这个消息如同晴天霹雳，打击了我们全家。接下来的日子里，我们四处奔波，寻找最好的治疗方案。终于，在一次偶然的机会中，我发现了京东互联网医院这个平台。通过线上问诊，我们找到了专业的医生，得到了精准的诊断和治疗建议。医生开具的处方药物也很快就送到了家门口。现在，父亲的病情已经稳定下来，生活也逐渐恢复了正常。我们深深感激京东互联网医院的帮助，也希望更多的人能够了解并利用这个平台，及时获取专业的医疗服务。

衰老是人类生命历程中不可避免的自然规律。尽管衰老的过程受遗传、环境、生活方式等多种因素影响，但人类始终在寻求延缓衰老、健康长寿的方法。中医学认为，肾为先天之本，与人体生长发育、衰老密切相关。因此，中医强肾益寿的理念深入人心。

中医认为，肾藏精，主骨生髓，其功能涉及生殖、生长发育、骨骼、听力等多个方面。肾虚则会导致腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、性功能减退等症状。因此，中医强肾益寿的方法主要有以下几种：

1. 中药调理：根据肾虚的不同类型，如肾阴虚、肾阳虚等，选用合适的中药进行调理。如六味地黄丸、金匮肾气丸等，可滋阴补肾、温阳固本。

2. 食疗养生：通过饮食调养，补充肾精。如黑芝麻、核桃、枸杞、山药等食物具有补肾益精的作用。

3. 适度运动：适当的运动可以增强体质、延缓衰老。如太极拳、八段锦、散步等，有助于强肾健体。

4. 保持良好心态：情绪波动对肾虚患者的影响较大，保持乐观、平和的心态对强肾益寿至关重要。

5. 避免不良生活习惯：如熬夜、过度饮酒、吸烟等，都会加重肾虚症状，应尽量避免。

在现代医学中，针对肾虚的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：针对肾虚的不同类型，选用相应的药物进行治疗。如激素替代疗法、免疫抑制剂等。

2. 手术治疗：对于某些肾虚疾病，如肾脏肿瘤、尿路结石等，可能需要进行手术治疗。

3. 生活方式干预：通过改善生活方式，如戒烟、限酒、保持良好心态等，有助于改善肾虚症状。

肾结石，一种常见的泌尿系统疾病，严重危害着人们的健康。为了解决肾结石带来的困扰，人们一直在寻找更安全、更有效的治疗方法。本文将为您详细介绍肾结石的成因、临床表现、传统治疗方法以及新兴的绿色碎石疗法。

一、肾结石的成因与表现

肾结石的形成与多种因素有关，包括遗传、饮食、生活方式等。常见的病因包括：

• 高钙血症：血钙水平升高，导致钙盐在尿液中沉积形成结石。
• 高尿酸血症：尿酸在尿液中浓度升高，形成尿酸结石。
• 尿路感染：细菌感染导致尿液中产生结晶，进而形成结石。
• 尿路狭窄：尿路狭窄导致尿液流速减慢，易形成结石。

肾结石的临床表现主要包括：

• 腰部或腹部疼痛：结石在移动过程中刺激肾盂或输尿管，引起剧烈疼痛。
• 血尿：结石损伤尿路黏膜，导致出血。
• 排尿困难：结石阻塞尿路，导致排尿困难。
• 发热、寒战：结石感染引发尿路感染，出现发热、寒战等症状。

二、传统治疗方法

1. 药物排石：通过口服药物刺激结石排出，但适用范围有限。

2. 手术取石：包括开放手术和微创手术，如肾切开取石、输尿管切开取石等。手术创伤较大，恢复时间长。

3. 腹腔镜取石：通过腹腔镜进行手术，创伤较小，但技术要求较高。

三、绿色碎石疗法

绿色碎石疗法是一种新兴的治疗方法，以德国体外冲击波碎石疗法为原理。通过无放射性超声诊断锁定结石焦点，以声速冲击波将结石粉碎，再通过绿色药物将结石排出体外。这种疗法具有无创伤、恢复快、疗效好等优点，成为治疗肾结石的首选方法。

四、预防与日常保养

1. 健康饮食：低盐、低脂、高纤维饮食，减少结石形成。

2. 多喝水：增加尿量，稀释尿液，减少结石形成。

3. 适量运动：促进尿液排出，减少结石沉积。

4. 定期体检：早期发现结石，及时治疗。

五、医院与科室

肾结石的治疗需要在专业医生的指导下进行。建议患者前往正规医院泌尿外科就诊，接受专业治疗。