看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

近年来，肥胖问题日益严重，成为全球性的健康问题。一项最新研究发现，一种常见的人类病毒——腺病毒-36可能与肥胖的发生密切相关。

研究团队发现，感染了腺病毒-36的鼠或鸡比未感染该病毒的动物更容易增肥。在实验中，感染该病毒的动物体重比未感染组高出7%，体内脂肪含量则是未感染组的两倍。

研究人员推测，腺病毒-36可能通过增加脂肪细胞的数量，导致动物和人类肥胖。此外，研究还发现，肥胖人群中约有20-30%感染了腺病毒-36，而消瘦者感染率仅为5%。

除了腺病毒-36，其他病毒也可能与肥胖相关。例如，一些动物病毒已被证实可以导致动物或人类肥胖。然而，腺病毒-36是第一种被证明可以增加脂肪含量的病毒。

目前，研究人员尚不清楚腺病毒-36是如何导致肥胖的。一种可能性是，该病毒降低了能量消耗，而不是增加食欲。此外，病毒感染动物的胆固醇和甘油三酯水平下降，而肥胖人群中这些指标水平升高。

尽管如此，研究人员强调，目前还不能通过制造抗病毒疫苗来预防肥胖。然而，这一发现为肥胖的预防和治疗提供了新的思路。

为了预防和控制肥胖，除了保持健康的饮食习惯和规律的运动外，我们还应该注意避免病毒感染。例如，保持良好的个人卫生习惯，避免接触病毒污染的物体表面等。

腺病毒性肠炎，作为一种常见的肠道传染病，主要侵袭婴幼儿，给患者带来腹泻、呕吐、发热、脱水等一系列症状。本文将详细介绍腺病毒性肠炎的症状、治疗方法、预防措施以及日常生活保养，帮助患者及家属更好地应对这种疾病。

一、腺病毒性肠炎的症状

1. 腹泻：腹泻是腺病毒性肠炎最常见的症状，表现为稀水样便，每日数次至数十次，持续1到2周，少数可能持续3到4周。

2. 呕吐：约70%的患病儿童伴有呕吐。

3. 发热：约40%的患者会有发热症状，腋下体温高于38摄氏度，持续2到3天，热退后腹泻持续。

4. 脱水：腹泻导致水分丢失，稀水样便量越多，水丢失得越多。

5. 肺炎和眼结合膜炎：腺病毒性肠炎可合并肺炎和眼结合膜炎。

二、腺病毒性肠炎的治疗方法

1. 抗病毒治疗：针对病毒感染，可使用抗病毒药物进行治疗。

2. 补充电解质：腹泻导致电解质丢失，应及时补充电解质，预防脱水。

3. 抗生素治疗：对于细菌性腹泻，可使用抗生素进行治疗。

4. 对症治疗：针对发热、呕吐等症状，进行对症治疗。

三、腺病毒性肠炎的预防措施

1. 健康饮食：注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。

2. 注意个人卫生：勤洗手，避免与患者密切接触。

3. 避免交叉感染：患者应使用专用餐具、毛巾等，避免交叉感染。

4. 接种疫苗：接种轮状病毒疫苗等，预防病毒感染。

四、腺病毒性肠炎的日常生活保养

1. 保持良好的生活习惯：规律作息，保证充足的睡眠。

2. 适量运动：增强体质，提高免疫力。

3. 饮食调理：注意营养均衡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

4. 保持良好的心态：保持乐观的心态，积极配合治疗。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地为我解答了关于贲门中度肠化、部分腺体轻度非典型增生的问题。医生首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在问诊过程中，医生告诉我昨天做碳14测定显示阴性，建议我服用耐信20mg一天一次，饭前，服用二个月后复查放大胃镜检查。在询问摩罗丹和叶酸的用药情况时，医生解释了肠化生目前没有特效药物逆转，但可以服用摩罗丹和叶酸。医生还耐心地回答了我的关于肠化生和非典型增生的联系以及是否会发展到癌的问题，并建议我两个月后去北京挂医生的号做胃镜评估。在向医生确认药物用途时，医生也给予了明确的回复，并且提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还需前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的回答也让我对疾病有了更清晰的认识，让我对疾病的治疗充满信心。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于食道与胃交界处腺癌的情况。医生在与患者的沟通中展现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了准确的诊疗建议。医生还耐心解答了患者关于药品用法用量的问题，并及时发送了处方给药师审核。患者对医生的专业素养和关怀态度表示满意，并在结束服务后预约了药品。

通过这次问诊，患者感受到了医生的细心关怀和专业治疗，为患者提供了及时的医学咨询和帮助。医生的专业素养和良好的沟通能力给患者留下了深刻的印象，让患者感到在互联网医院也能获得高质量的医疗服务。

婴儿肠道腺病毒感染是一种常见的儿童疾病，其感染途径多样，包括呼吸道、胃肠道、尿道、膀胱等。腺病毒广泛存在于自然环境中，健康人也可能携带腺病毒。因此，宝宝作为免疫力较低的人群，更容易受到感染。

腺病毒主要通过呼吸道飞沫及眼部分泌物传播。年幼的小儿由于呼吸道及免疫系统发育不完善，自我防护意识差，所以宝宝是腺病毒感染的高危人群。腺病毒感染可引起多种病变，包括呼吸道、胃肠道、尿道、膀胱以及眼、肝脏等部位。其中，以呼吸道感染最为常见，临床症状主要表现为发热、咳嗽、咽痛、流鼻涕等。

为了预防婴儿肠道腺病毒感染，家长应注意以下几点：

1. 保持室内环境干净整洁，定期开窗通风，减少病毒滋生。

2. 勤洗手，特别是宝宝进食前后、如厕后，以及接触公共物品后。

3. 避免带宝宝去人员密集的公共场所，如商场、公园等。

4. 增强宝宝抵抗力，如适当锻炼、保持充足睡眠等。

5. 如发现宝宝出现发热、咳嗽等症状，应及时就医。

婴幼儿肠道腺病的治疗方法主要包括以下几个方面：

1. 饮食调理：避免偏食、挑食，保证宝宝营养均衡。

2. 日常生活习惯：避免边走边吃、边玩边吃等不良习惯。

3. 视力保护：避免宝宝边吃边看书或看电视。

4. 饮食安全：避免宝宝边吃边笑，防止食物呛咳。

5. 避免喝汤：减少宝宝在汤中进食，避免胃部负担。

我和我的孩子经历了一场艰难的战斗。三月份，我的孩子接受了干细胞移植手术，手术非常成功。然而，术后他感染了腺病毒腹泻。我们用了各种抗病毒药物，病毒量得到了控制，水样便也逐渐好转。但是，在好转的过程中，他又感染了细菌，出现了里急后重的症状。我们上头孢和甲硝锉，情况有所好转，拉的次数减少到五六次，性状也从水状变为糊状。医生让我们停药观察，食物也逐渐加了一些，希望能持续稳定就可以出院静养。

然而，停药三四天后，孩子的肚子痛加剧，拉便次数又增加到十次左右，大便中出现了粘液和潜血。医生诊断是由于拉稀时间太长，肠道菌群严重失调，益生菌太少，一停药有害菌就出来作妖。长期使用抗生素也是一把双刃剑，不仅杀死有害菌，也杀死了益生菌。接下来主要就是调节菌群，医生建议我们吃菌群胶囊来调节失调的菌类。但是，孩子只有三岁，不能吞咽胶囊。我们非常焦急，希望能找到其他的解决方案。

在这个时候，我们通过京东互联网医院找到了郑大夫。郑大夫非常耐心地解答了我们的问题，给出了很多宝贵的建议。他建议我们先做粪便球杆比检查，了解肠道菌群的情况。然后，他推荐了一些益生菌粉剂，如小培菲康和金双歧，都是冲剂。郑大夫还强调，每种益生菌不宜长期服用，一般3周左右换一种。酪酸梭菌二联活菌散更安全，一般不会引起定植。郑大夫还解释了定植的概念，指出有些益生菌并不都是常驻菌，孩子的抵抗力低，菌群正常的就行，还是自己的常驻菌比较安全。

郑大夫还建议我们喝氨基酸奶粉，并请营养科医生会诊，及时调整饮食。通过郑大夫的指导，我们逐渐找到了正确的治疗方向，孩子的病情也得到了控制和改善。我们非常感谢郑大夫的帮助和支持，也感谢京东互联网医院提供的便捷就医服务。

那是一个普通的周一早晨，我带着3岁的女儿去附近的互联网医院就诊。女儿突然开始呕吐，腹泻已经持续了两天。医生***通过视频通话仔细询问了女儿的病情，并详细查看了化验报告，确诊为腺病毒肠炎。

医生***的声音温和而专业，让我感到安心。他没有急于开药，而是耐心地询问了我女儿的症状，包括呕吐的频率、腹泻的次数以及是否有发热等。当我提到女儿没有发热，但他认为呕吐和腹泻的症状与腺病毒肠炎相符时，他点头确认了我的判断。

接下来，医生***建议我继续让女儿服用他之前开的两种药物，并添加口服补液盐以预防脱水。他还提醒我，由于女儿腹泻严重，饮食应该以清淡易消化为主。当我询问病程大约多久时，他告诉我，通常3-7天左右。

我担心女儿的体重会因此减轻，医生***安慰我说，只要保证营养摄入，体重不会下降太多。他还建议，如果女儿今天有呕吐，可以适当减少奶量。听到这些，我感到心里踏实了许多。

在询问过程中，我还提到了关于其他治疗方法的疑问。医生***耐心地解释说，目前针对腺病毒肠炎的治疗主要是对症支持治疗，没有特效药。他还详细解释了腺病毒是如何通过传染获得的，让我对疾病有了更深的了解。

在医生的指导下，我放心地照顾着女儿。虽然病程较长，但在医生***的悉心建议下，我学会了如何更好地照顾她。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对医生***的专业素养和耐心感到敬佩。

今天下午，我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊，儿科于医生非常耐心负责，给予了我很多专业的建议和支持。在问诊开始前，医生提醒了我一些重要事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生已为我推荐了辅诊模板，并告知本次问诊可持续1天。接诊时，医生以非常友善的方式和我进行沟通，询问了孩子是否有过敏史、慢性病史以及肝肾功能是否异常。在了解了我的主诉后，医生客观评价了孩子的化验情况，考虑到了腺病毒感染的可能性，并提出了治疗建议。

在我问及治疗效果不佳的情况下，医生要求我发送了孩子口腔的照片，以便更好地了解情况。在等待的过程中，医生非常耐心地等待，并在我发送照片后，第一时间进行了回复。在结束问诊后，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。

中医作为我国传统医学的重要组成部分，拥有数千年的历史，为中华民族的繁衍生息做出了巨大贡献。然而，近年来，随着社会的发展和医疗技术的进步，中医的地位和影响力却面临着诸多挑战。

其中，最为突出的一个问题便是中药质量问题。中药作为中医治疗的重要手段，其质量直接关系到治疗效果和患者安全。然而，目前我国中药市场存在诸多问题，如药材造假、染色增重、掺假等，导致中药质量参差不齐，疗效难以保证。

事实上，中药质量问题并非中医本身的问题，而是与中药生产、流通、监管等多个环节有关。为了解决这一问题，需要从以下几个方面入手：

1. 加强中药材种植和采集的规范化管理，确保药材质量；

2. 严格中药生产、流通和监管，打击制假售假行为；

3. 加强中药研究和开发，提高中药疗效和安全性；

4. 提高中医从业人员的专业素养，提高中医治疗水平。

此外，中医还面临着人才匮乏、社会认可度低等问题。为了解决这些问题，需要从以下几个方面入手：

1. 加强中医教育和人才培养，提高中医人才素质；

2. 加强中医科普宣传，提高社会对中医的认知和认可；

3. 加强中医临床研究，提高中医治疗水平。

总之，中医作为我国传统医学的重要组成部分，具有独特的优势和特色。只有通过不断改进和完善，才能使中医在新时代焕发出新的生机和活力。

今天一大早，我便带着孩子来到了京东互联网医院，心中有些忐忑，毕竟这是第一次通过线上平台寻求帮助。医生***的热情问候让我感到一丝安心，她耐心地询问了我孩子的病情。

孩子得了腺病毒感染，我和她同睡一床，担心会传染给其他孩子。医生告诉我，只要勤洗手，正常接触是没有问题的。这让我松了一口气。

孩子发烧、肚子疼、呕吐，医生开了药：小儿豉翘颗粒、复合凝乳酶、头孢丙烯干混悬剂。看着孩子难受的样子，我心疼不已。医生告诉我，小朋友发热通常反复3天左右，高烧要注意及时退热，超过38.5建议口服退热药。

孩子肚子疼得厉害，我询问是否有其他药物可以缓解。医生建议我可以用益生菌，比如妈咪爱或双歧杆菌。我了解到复合凝乳酶主要用于消化不良，复合凝乳酶和双歧杆菌可以一起使用。

孩子的血象白细胞偏高，B超提示肠腔胀气，医生建议先用药观察。虽然心里有些担心，但看到医生的专业和耐心，我渐渐放心了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的负责。医生的专业建议让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我学会了如何更好地照顾孩子。

医生告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。