看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我从来没有想过，自己的身体会变得如此虚弱。两个月前，我还是一个每天晨跑5-10公里的健康人。然而，最近我总是拉肚子，体重下降了3公斤，四肢无力，整个人状态很差。就连提重物都成了一种挑战。这种情况让我感到非常窘迫和焦急。

我决定去医院做一些基本检查。肠胃镜检查、乙肝检查、肝彩超和血常规检查都没有发现什么大问题。肝科医生说我没问题，消化内科医生给我开了两种胃药。然而，我的症状并没有得到改善。

在与医生的交流中，我了解到胃肠道是非常脆弱的，可能是因为不当饮食或者生活不规律引起的。虽然我自认为饮食简单，作息正常，但可能还是有其他因素在影响我的健康。医生建议我去神经内科咨询，因为我的肌酸激酶很高，可能是肌无力引起的。同时，乙肝检查结果显示我已经转阴，医生建议我去打疫苗。

通过这次经历，我深刻认识到健康的重要性。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时就医，避免小问题变成大问题。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要。希望我的经历能够提醒大家珍惜健康，远离疾病的困扰。

2024年9月4日晚上，患者通过京东健康的在线问诊平台联系到了医生，主诉是肌无力。患者表示已经去过北京华康医院就诊，并且已经用过药物，但效果不明显。医生在了解患者的病情后，建议患者来门诊进行详细的检查和评估。医生还提醒患者，肌无力只是一个症状性诊断，需要找出具体的原因才能进行有效的治疗。患者表示会按照医生的建议来门诊，并带上以前做的检查和检验结果。

在这次在线问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，医生对患者的病情进行了深入的了解和分析，给出了专业的建议。其次，医生在与患者的交流中，始终保持着友善和耐心的态度，给予了患者足够的支持和关心。最后，医生也强调了患者隐私和个人信息的保护，体现了其对职业道德的尊重和遵守。

神经性呼吸困难是一种常见的症状，主要由重症肌无力、中枢神经系统疾病等因素引起。

当患者的呼吸肌肉群受到劳累时，会出现呼吸肌肉无力的情况，导致呼吸困难。这种症状不仅见于神经肌肉病变，如肌炎、格林-巴利综合征、重症肌无力、声带麻痹和脊髓灰质炎等，还可能出现在脑外伤、大面积脑梗死、脑出血等中枢神经系统疾病中。

神经性呼吸困难的临床表现多样，常见症状包括呼吸急促、气短、胸闷等。严重情况下，患者可能出现呼吸节律异常，甚至危及生命。因此，一旦出现呼吸困难症状，应及时就医，进行病因诊断和治疗。

对于神经性呼吸困难的治疗，主要针对病因进行。例如，对于重症肌无力患者，除了药物治疗外，还可能需要机械通气治疗，以避免呼吸衰竭。对于脑外伤、脑梗死等疾病，可能需要进行手术治疗。此外，患者还应注意日常保养，避免过度劳累，保持良好的心态，有助于病情的恢复。

神经性呼吸困难的治疗需要多学科协作，包括神经内科、呼吸科、重症医学科等。患者应及时就诊，根据病情选择合适的治疗方案。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 避免过度劳累，保证充足的休息。
• 保持良好的心态，避免情绪波动。
• 饮食方面，宜清淡易消化，避免油腻、辛辣食物。
• 适当锻炼，增强体质。
• 定期复查，监测病情变化。

我怀孕9周了，最近一段时间总是感觉身体不适。头痛、肌肉无力、关节痛、鼻塞、气短、怕风、手脚浑身热、喉咙痛，体温37.1度，简直就是一团糟。更糟糕的是，我昨晚发热到了38度，虽然今天退烧了，但我担心晚上会再次发热。这种情况下，我该怎么办？

作为一个新手妈妈，我非常害怕这些症状会影响到我的宝宝。所以我决定寻求专业的医疗帮助。我打开了京东健康的APP，选择了在线问诊服务。很快，一位经验丰富的医生就接待了我。

医生问我这些症状多久了，我告诉他是从昨天晚上开始的。然后他问我是否有吃过什么药，我说生病了之后没吃药，生病之前每日在吃达芙通、叶酸、复合维生素和滋肾育胎丸，连续服用半个月。医生又问我是否有基础疾病或药物过敏，我说没有发现其他基础疾病，海鲜之类的有过敏过，没发现药物过敏。医生还关心我是否有长期的耳鸣问题，我说有。

医生听完我的描述后，安慰我说一般孕早期能不用药最好不用药。他建议我可以先用盐蒸橙子、冰糖炖雪梨食疗处理，如果实在食疗改善不了，可以吃点感冒清热颗粒。家里有小柴胡颗粒，我问医生能不能吃，医生说小柴胡不对症。

医生还告诉我，如果我晚上再次发热，体温38.5度以上可以用对乙酰氨基酚混悬滴剂，低于38.5度可以物理降温。对于我晚上睡觉头部左侧后脑勺、三叉神经区域一直痛的问题，医生也给了我一些建议和安慰。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关心和温暖。这种便捷的医疗服务真的让我在这个特殊的时期感到很安心。最后，医生提醒我如果有任何问题，随时可以来京东健康就诊。

重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病，其特征是肌肉无力和易于疲劳。

以下是一些重症肌无力的常见症状：

1. 说话鼻音，声音嘶哑：由于咽喉肌无力，患者在说话或打电话时，声音会逐渐变弱，直至完全发不出声音。

2. 呼吸困难：重症肌无力最严重的症状之一，由于呼吸肌无力，患者会感到喘气困难，甚至无法躺平睡觉。

3. 颈肌无力：患者可能出现垂头、不能抬头等症状。

4. 眼睑下垂：重症肌无力患者的眼睑可能会逐渐下垂，导致视力模糊。

5. 四肢无力：患者可能出现四肢无力、肌肉震颤等症状。

重症肌无力的确诊需要通过以下方法：

1. 病史和症状：医生会询问患者的病史和症状，了解患者的病情。

2. 体格检查：医生会进行体格检查，观察患者的肌肉力量和神经系统功能。

3. 神经电生理检查：通过神经电生理检查，可以了解患者的神经肌肉传导功能。

4. 免疫学检查：通过免疫学检查，可以了解患者的免疫系统功能。

5. 影像学检查：通过影像学检查，可以了解患者的肌肉和神经系统结构。

重症肌无力的治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

药物治疗主要包括抗胆碱酯酶药物、免疫抑制剂等。

物理治疗主要包括康复训练、按摩等。

手术治疗主要包括胸腺切除术、神经肌肉接头移植术等。

重症肌无力的日常保养包括：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 避免感染，尤其是呼吸道感染。

3. 注意保暖，避免受凉。

4. 饮食要均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物。

5. 保持乐观的心态，积极配合治疗。

随着社会的发展和生活水平的提高，人们对健康问题的关注也日益增强。重症肌无力作为一种常见的自身免疫性疾病，其治疗费用一直是患者关注的焦点。本文将探讨影响重症肌无力治疗费用的几个因素，帮助患者更好地了解疾病。

首先，重症肌无力的治疗费用与患者的病情密切相关。不同患者的病情严重程度、发病时间、病程长短等因素都会影响治疗方案的选择和费用。例如，早期轻症患者可能只需进行药物治疗，而晚期重症患者可能需要综合治疗方案，包括药物治疗、免疫抑制剂治疗、甚至手术治疗，治疗费用自然会有所不同。

其次，地域因素也会影响重症肌无力的治疗费用。不同地区的医疗资源、收费标准、消费水平等因素都会导致治疗费用的差异。一般来说，经济发达地区的治疗费用会相对较高。

此外，医院的选择也会影响治疗费用。不同医院的规模、设备、医生水平等因素都会对治疗费用产生影响。一般来说，大型医院的设备更先进、医生水平更高，但相应的治疗费用也会更高。

除了上述因素，患者的治疗依从性、病情变化等因素也会影响治疗费用。例如，患者不按时服药、不遵守医嘱等行为可能会导致病情加重，从而增加治疗费用。

为了降低重症肌无力的治疗费用，患者可以从以下几个方面入手：

1. 积极配合医生进行治疗，遵循医嘱按时服药，避免病情加重。

2. 选择合适的治疗方案，在医生指导下选择适合自己的治疗方法。

3. 积极参加社会医疗保险，减轻经济负担。

4. 关注病情变化，及时调整治疗方案。

总之，重症肌无力的治疗费用受多种因素影响。患者需要充分了解疾病，选择合适的治疗方案，并积极采取措施降低治疗费用，以更好地应对疾病。

肌无力是一种常见的神经肌肉疾病，患者常出现吞咽困难的情况，这给他们的生活带来了极大的困扰。那么，肌无力所致的吞咽困难怎么办呢？首先，要明确一点，肌无力所致的吞咽困难需要积极治疗原发病。

如果是重症肌无力所致的吞咽困难，治疗方式主要包括以下几种：

• 激素冲击：给予大量激素冲击治疗，如地塞米松、甲基强的松龙等。
• 丙种球蛋白：静脉注射丙种球蛋白，增强机体免疫功能。
• 血浆置换治疗：对于重症患者，可以采取血浆置换治疗，清除体内的致病抗体。
• 对症治疗：给予溴吡斯的明等药物，缓解吞咽困难的症状。

除了上述治疗方法外，患者还需要注意以下方面：

• 饮食：选择软烂、容易消化的食物，如面条、米粥、馒头泡菜汤等。避免粗糙、干硬、辛辣的食物。
• 进餐：鼓励患者尽可能自己进食，如果无法经口进食，可遵医嘱给予静脉高营养支持或鼻饲。
• 环境：餐前准备舒适、清洁的进餐环境，如患者活动后应稍作休息。
• 姿势：进餐时患者应保持端坐位，头稍微前倾，以利于食物顺利通过食道。
• 时间：提供充足的进餐时间，喂饭速度要慢，每次喂食量要小，交替喂液体和固体食物，让患者充分咀嚼。

总之，肌无力所致的吞咽困难需要综合治疗，包括药物治疗、饮食调理、心理支持等方面。患者应积极配合医生的治疗，同时保持乐观的心态，树立战胜疾病的信心。

腰肌无力，顾名思义，是指腰部肌肉力量减弱，导致腰部活动受限，疼痛不适。造成腰肌无力的原因有很多，主要包括以下几种：

1. 腰部肌肉萎缩：长期缺乏运动，肌肉得不到锻炼，导致肌肉萎缩，力量减弱。

2. 腰肌劳损：长期从事重体力劳动或长时间保持同一姿势，导致腰部肌肉过度疲劳，出现劳损。

3. 腰椎退行性病变：随着年龄的增长，腰椎间盘逐渐退变，导致腰椎间盘突出、椎管狭窄等病变，压迫神经，引起腰肌无力。

4. 神经系统疾病：如脊髓损伤、脊髓炎、多发性硬化等，导致神经肌肉连接紊乱，出现腰肌无力。

5. 其他原因：如糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌疾病，以及肿瘤、感染等疾病也可能导致腰肌无力。

腰椎肌无力是一种慢性炎症性疾病，症状表现为腰部疼痛、无力、活动受限等。治疗腰肌无力，首先要明确病因，针对病因进行治疗。以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：针对炎症和疼痛，可使用非甾体抗炎药、镇痛药等。

2. 物理治疗：通过按摩、理疗、针灸等手段，缓解肌肉紧张，改善血液循环，增强肌肉力量。

3. 运动治疗：在专业指导下进行腰部肌肉力量训练，增强腰部肌肉力量，改善腰部功能。

4. 手术治疗：对于严重的腰椎间盘突出、椎管狭窄等病变，可能需要手术治疗。

除了治疗外，日常保养也非常重要。以下是一些建议：

1. 注意保暖：避免腰部受凉，以免加重病情。

2. 避免过度劳累：避免长时间保持同一姿势，避免过度运动。

3. 加强腰部肌肉锻炼：进行腰部肌肉力量训练，增强腰部肌肉力量。

4. 保持良好姿势：站立、行走、坐姿等都要保持良好的姿势。

5. 保持健康体重：过度肥胖会增加腰部的负担，加重病情。