糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，打开了手机，准备预约一位医生进行线上咨询。自从得知京东互联网医院可以让我不出门就能得到专业医生的帮助，我就毫不犹豫地注册了。

医生***详细询问了我的病情，慢性泪囊炎已经困扰了我好几年。他耐心地听我讲述，不时地点头，给我解释病情和治疗方案。他告诉我，目前可以尝试使用抗生素冲洗泪道，稳定病情后再考虑手术。

接下来的日子里，我严格按照医生的建议进行治疗。虽然过程有些痛苦，但我坚信，只要坚持，一定能战胜病魔。

在一次咨询中，医生***又告诉我，泪囊炎这种疾病，年龄大了容易复发，但只要治疗得当，一般不会导致失明。听到这个消息，我顿时松了一口气，心中的焦虑也减少了许多。

在医生的指导下，我顺利地完成了治疗。虽然手术风险存在，但在医生***的专业治疗下，我顺利地度过了手术期。如今，我的病情已经得到了很好的控制，生活也恢复了正常。

感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。感谢医生***，是他让我重新找回了健康的生活。

那天，我坐在电脑前，心情沉重，因为我的眼睛已经干涩、模糊了一个星期，而我却还没有采取任何措施。作为一个忙碌的上班族，去医院就诊对我来说实在是一件奢侈的事情。于是，我抱着试一试的心态，选择了互联网医院进行线上问诊。

医生***的态度非常专业和友好，他耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我上传的照片。尽管我无法面对面地与医生交流，但我能感觉到他的认真和专业。

医生告诉我，根据我的症状和照片，可能是结膜炎或者是泪囊炎，需要去医院进行详细检查。他还提醒我，不能熬夜、抽烟喝酒，要注意卫生和休息。虽然我对这个结果感到有些失望，但我也知道，这是医生基于我的症状给出的专业建议。

接下来的几天，我按照医生的建议进行了观察，但症状并没有明显改善。于是，我决定去附近的医院进行详细的检查。在医院，医生为我进行了裂隙灯和显微镜检查，最终确诊为结膜炎。

虽然这个过程让我有些疲惫，但我对医生***的专业和耐心感到非常敬佩。他不仅在我最初选择互联网医院时给了我信心，还在我确诊后为我提供了有效的治疗方案。我相信，有了他的帮助，我的眼睛会很快恢复健康。

那是几个月前的一个下午，我坐在电脑前，手握鼠标，心中充满了不安。我之前在一家叫做***医院的地方看过，医生说我的导泪管出了问题，发炎了。但那时开的药我都不记得了，现在眼角下面那个通向鼻腔的部位总是堵住，还经常有臭味，让我感到非常困扰。

于是，我决定尝试线上问诊，通过互联网医院寻求帮助。我选择了眼科，点开了某个医生的视频咨询窗口。医生的声音温和而有耐心，他仔细地听我描述症状，然后告诉我，这可能是因为泪囊炎引起的。

医生告诉我，泪囊炎的药物治疗只是暂时缓解，根治还是要靠手术治疗。我听了心里有些害怕，但医生也解释说，泪道包括泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管，不同的部位堵塞，治疗方案也不同。他建议我换一种药物试试，虽然也不能根治，但可能会有所帮助。

我选择了妥布霉素滴眼液，医生叮嘱我要按时使用。在接下来的日子里，我每天按时点药，症状有所缓解，但那种不安感始终挥之不去。

直到有一天，医生在视频里问我：“血糖高吗？”我回答说不高，只是人比较胖，血压有点高。医生点了点头，说：“明白。”这让我感到很温暖，仿佛他真的在关心我的身体健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院虽然不能完全取代传统医院，但它在某些方面确实给我们带来了便利。医生的专业知识和耐心让我感到安心，他们的服务也让我感受到了温暖。

我想，这就是我对互联网医院的第一印象吧。虽然它不能完全替代传统医院，但它已经成为了我生活中不可或缺的一部分。

我曾经在一个寒冷的冬夜，发现了自己眼睛上有个小疙瘩，心里不由得有些担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生在查看完整病例后，开始了问诊，询问我详细的主诉。医生告诉我这可能是麦粒肿，建议我进行热敷。我有些担心，问起可能会破溃的情况，医生告诉我脓排出后会好转。

我继续询问如何处理，医生告诉我可以观察或手术切开排脓。我表示不太想给孩子做手术，医生也很理解，并告诉我观察的注意事项。我担心孩子眼睛会受到影响，医生安抚我说不会，因为疙瘩在眼皮上。最后，医生让我自己观察，有问题可以随时再问。

在医生的专业建议下，我心里稍微放下了一些担忧，晚上安心地睡去。第二天，我继续与医生沟通，最终结束了这次线上问诊。医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗应前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院，心情有些忐忑，因为左眼泪腺不通的问题困扰我已经二十多年了。挂号后，我遇到了一位温柔细心的医生***。她耐心地倾听我的描述，当我提到平时眼睛下面贴近鼻子一侧会肿起一个包包，挤压会有脓流出时，她皱起了眉头，但很快，她便安慰我说：“别担心，我会帮你做一个泪道相关检查，明确诊断。”

几天后，我收到了医生的回复，确诊为慢性泪囊炎。她告诉我，如果确诊，需要手术治疗。我立刻紧张起来，询问手术的成功率、疼痛程度和疤痕问题。她耐心地解释了两种手术方法：经皮肤外路和经鼻内路，并告诉我成功率都在90%以上，手术不用太担心。

然而，我家人因害怕手术一直拖延至今。我再次咨询是否有保守治疗的方法，她告诉我，目前手术是唯一有效的治疗方法。我虽然有些失望，但医生的话让我看到了希望。她建议我选择经鼻内路手术，因为创伤小，恢复快。

我又担心家人的高血压和心脑血管病史，以及她胆小害怕手术的问题。医生告诉我，视力不会受到影响，但如果发生急性感染，会红肿热痛更受罪。听到这里，我悬着的心终于放下了。

现在，我正在等待手术的日子，虽然心里还是有些紧张，但我相信医生的专业，也相信自己的选择。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

我发现自己眼睛有些异样，快有三个月了，老是流泪，痒，还有长眼屎，就像脓一样的东西。一开始以为是结膜炎，用了好几种眼药膏或水都不见好转。眼屎很多，特别是早晨一睡醒的时候更多，把眼都糊住了，而且流出来的眼屎都有些粘粘的。我在网上咨询了一位医生，他很耐心地询问了我的症状，然后告诉我可能是慢性泪囊炎。他建议我做一下泪道冲洗，同时详细解释了泪道阻塞的危害，让我意识到了问题的严重性。医生还告诉我，如果需要手术，一般医院都能做，但最好还是去市里面的医院，做完手术需要包扎一天，但一周就可以恢复正常了。这让我对眼科手术的了解更加清晰。医生还解释了泪囊炎的病因和预防方法，非常详细地回答了我的问题。我对医生的专业知识和耐心服务感到非常满意。

在和医生的交流中，我得知泪囊炎可能是因为用眼习惯不好、熬夜、喝酒、吸烟等因素引起的。医生还提醒我可能出现了早期老花，建议我做一次眼睛排查。在医生的建议下，我决定去医院做泪道冲洗，医生告诉我自己在家冲洗是有难度的。我对医生的专业建议感到非常满意。最后，我向医生表达了对他的感谢，他也表示会努力学习，更好地服务患者。和之前的体检医生相比，我对这次的问诊和服务感到非常满意。

那天，阳光明媚，我带着我家的小宝宝来到了一家互联网医院进行线上问诊。宝宝右眼一直爱流水，还喜欢揉眼睛，让人看了十分心疼。在电话那头，医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问宝宝的症状，并细致地询问了宝宝的眼屎情况。

医生告诉我，宝宝这种情况最常见于两种情况：结膜炎或婴幼儿泪囊炎。治疗差不多，都需要使用抗生素滴眼液，但泪囊炎需要进行泪囊区按摩。他建议我清理掉眼部分泌物后按压一下内眼角鼻梁处，看有无新的分泌物从眼角溢出。

在医院的建议下，我给宝宝滴了几天药水，但效果并不明显。再次联系医生时，他依然耐心地给我指导，并告诉我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过与医生的沟通，我深深感受到了他的专业和耐心。在互联网医院这样的平台，医生们不仅具备丰富的医学知识，更有着一颗关爱患者的心。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样来到了诊所，诊所里的人并不多，我排着队等待着。

医生是一位中年女性，她的眼神温和，笑容可掬。我向她讲述了我的病情，从三个月前左眼开始流泪，到现在的红肿、发炎，以及之前的泪道置管手术失败的经历。

医生认真地听着，不时地点头，偶尔还会问一些问题。我注意到她并没有因为我的病情复杂而显得烦躁，反而安慰我说，现在医学发达，一定有办法解决我的问题。

她告诉我，我的病情可能是慢性泪囊炎，并建议我进行泪囊鼻腔吻合手术。虽然我对手术有些担心，但医生用她丰富的经验和专业知识，详细地解释了手术的原理和可能的风险，让我感到安心。

手术的过程并不痛苦，医生的技术也相当精湛。术后，我的眼睛逐渐恢复了正常，红肿和发炎的症状也消失了。

我非常感激这位医生，她不仅治愈了我的病痛，更给了我信心和希望。我相信，在未来的日子里，我会像她一样，成为一个坚强、乐观的人。

2024年9月5日，早上6点16分，衡水市的一位年轻母亲带着她的宝宝来到京东互联网医院的在线问诊平台。她担心地描述了宝宝的症状：泪囊堵塞，眼泪流不停，经常有眼屎。医生耐心地听取了她的描述，并询问了宝宝的年龄和症状出现的时间。母亲说宝宝已经8个月大，症状出现了一个星期左右，并且已经去过县人民医院看过医生，医生诊断为泪囊堵塞。医生建议使用抗炎眼药水并结合手法按摩，一个月内如果无效可以考虑做泪道冲洗或探通手术。母亲表示担心手术会对宝宝造成伤害，医生解释说大多数情况下探通手术可以解决问题，并分享了自己女儿的成功案例。母亲决定按照医生的建议继续使用眼药水并进行按摩，医生也提醒她在使用药物时注意用法用量，并在需要时及时就诊。整个过程中，医生展现了专业、耐心和关心的品质，帮助这位年轻的母亲缓解了焦虑和担忧。