糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

随着社会的发展，越来越多的女性在职场中取得了令人瞩目的成就。她们在办公室中与男性同事并肩作战，在谈判桌上据理力争，甚至在某些领域展现出超越男性的能力。然而，不少职业女性却存在着一种潜在的心理依赖——对身边的男性同事、上司或下属产生潜意识上的依赖感。

依赖心理的类型

1. 缺乏独立型：这类女性缺乏自立意识和自主能力，习惯于依赖他人解决问题。她们在工作中往往缺乏自信，不敢独立承担责任，容易陷入被动局面。

2. 缺乏自信型：这类女性在面对困难和挑战时容易失去自信，倾向于寻求他人的帮助和支持。她们往往对自己的能力产生怀疑，容易陷入焦虑和不安。

3. 拒绝责任型：这类女性害怕承担责任，倾向于将责任推卸给他人。她们在工作中不敢做出决定，害怕承担责任和后果。

4. 寻求认可型：这类女性渴望得到他人的认可和赞赏，容易陷入自我价值的追求。她们在工作中过于关注他人的评价，忽视了自己的内心需求。

5. 渴望支持型：这类女性喜欢与他人分享自己的工作和生活，寻求他人的支持和帮助。她们在工作中容易受到他人情绪的影响，缺乏独立思考的能力。

依赖心理的原因

1. 传统文化的影响：传统的性别角色观念认为女性应该柔弱、依赖男性。这种观念使得女性在心理上容易产生依赖心理。

2. 多重社会角色的矛盾：女性在职场和家庭中扮演着多重角色，这些角色之间的矛盾容易导致心理依赖。

克服依赖心理的建议

1. 增强自信心：通过不断学习和提升自己的能力，增强自信心，减少对他人的依赖。

2. 学会承担责任：勇于承担责任，敢于面对困难和挑战，减少对他人的依赖。

3. 保持独立思考：学会独立思考，不受他人情绪的影响，减少对他人的依赖。

4. 寻求专业帮助：如果依赖心理严重影响了工作和生活，可以寻求心理咨询师的帮助。

总之，女性在职场中要学会独立，克服心理依赖，才能实现自己的价值，赢得尊重。

我曾经是一个充满活力的人，直到那一天，我的生活被打乱了。起初，我只是觉得有些疲倦，昏昏沉沉的，但我并没有太在意。然而，随着时间的推移，这种感觉变得越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。我开始怀疑自己是否生病了，于是决定去看医生。

在医院里，我遇见了一位非常专业的医生。他详细询问了我的症状，并进行了一系列检查。最终，他告诉我我患有一种需要长期服药的疾病。我感到非常沮丧和无助，但医生安慰我说，只要按时服药并定期复诊，我的病情可以得到控制。

我开始按照医生的指示服药，起初效果很好。然而，随着时间的推移，我发现自己越来越依赖药物，甚至在白天也昏昏沉沉的。这种感觉让我非常不舒服，于是我决定寻求医生的帮助。

通过互联网医院的线上问诊功能，我联系到了我的医生。他详细了解了我的情况，并建议我逐渐减少药物的剂量。经过几次调整，我的症状得到了明显改善。我再也不是那个昏昏沉沉的人了，我的生活重新回到了正轨。

这次经历让我深刻体会到，虽然疾病可能会给我们带来困扰，但只要我们积极面对，寻求专业的帮助，就一定能够战胜它。