看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。最近血压不稳定，心里有些慌张。医生***热情地接待了我，耐心地听我讲述病情。他不仅专业，还非常细心，询问了我很多细节。

医生***在了解了我的病情后，为我开了一些建议的药物，包括福辛普利钠片和其他一些辅助治疗药物。他告诉我，血压控制是一个长期的过程，需要坚持用药和调整生活习惯。

在用药过程中，我对麒麟丸的用量有所疑问。医生***耐心地为我解答，告诉我服用方法，并建议我根据病情调整用药量。他还提醒我，如果同房，需要采取避孕措施，以保证药物效果。

在医生的指导下，我按时服药，血压逐渐稳定。这段时间，我感受到了医生***的专业和关爱，他对患者的关心让我倍感温暖。

终于，我的病情有了好转。医生***为我开好了处方，并告诉我，如果用药期间有任何不适，要及时就诊。我心中充满了感激，为有这样一位负责任的医生感到庆幸。

那是一个普通的周二早晨，阳光透过窗帘洒在安静的客厅里，我像往常一样准备开始新的一天。突然，一阵急促的闹钟声打破了宁静，我迅速起身，赶往附近的药店，因为我的血压计告诉我，我的血压有些偏高。

我立刻决定通过互联网医院寻求帮助，我选择了京东互联网医院，因为这个平台的专业性和便捷性让我感到放心。我填写了病历，详细描述了我的症状和用药情况，然后提交给了医生。

很快，我就收到了医生的回复。他非常耐心地询问了我的血压情况，以及我目前所用的降压药。我告诉他，早上吃了降压药后，血压仍然在160/90左右。

医生在仔细阅读了我的病历后，给出了专业的建议。他告诉我，这个血压值确实偏高，建议我增加药物剂量或者更换药物。他详细解释了每种药物的作用和可能的不良反应，并询问了我是否有药物或食物过敏史，以及肝肾功能是否正常。

我告诉医生，我没有药物过敏史，肝肾功能也正常。医生建议我可以尝试增加药物剂量，从一次一片增加到两次，但在此之前，需要确保我的身体能够承受这种变化。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，并耐心解答我的每一个疑问。这让我感到非常温暖，也增强了我对医生和医疗行业的信任。

最后，医生提醒我，如果血压仍然控制不住，需要及时去医院就诊，并在医生的指导下进行复查。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的人文关怀。我深感互联网医院的便捷性和高效性，也为自己能够在家里就能得到专业的医疗服务而感到庆幸。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，看着屏幕上的文字，心情却有些沉重。高血压，这个困扰了我多年的疾病，让我对生活充满了忧虑。我尝试过多种治疗方法，但效果始终不尽人意。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我决定尝试线上问诊。那天，我预约了一位经验丰富的医生，他亲切地询问了我的病情，详细了解了我的用药情况。

医生在详细询问了我的病情后，告诉我，我的血压波动较大，原来的治疗方案可能需要调整。他为我重新制定了治疗方案，并耐心地为我解释了每一种药物的作用和注意事项。

在接下来的日子里，我按照医生的指导服用药物，并定期进行血压监测。渐渐地，我发现血压开始稳定下来，那种紧张感也减轻了许多。

医生的专业素养和耐心让我深受感动。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。在他的帮助下，我重新找回了生活的信心。

如今，我已经习惯了京东互联网医院的服务。每当我遇到健康问题时，我都会第一时间向医生咨询。他们总是耐心解答，为我排忧解难。

京东互联网医院，为我带来了健康，也让我感受到了温暖。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜高血压，过上更加美好的生活。

那天，我像往常一样在电脑前忙碌，突然接到了一条来自京东互联网医院的消息，通知我有一位心血管内科的医生想要咨询我的病情。

我回想了一下，确实在最近一次的体检中，我的血压偏高。于是，我点击了消息，开始了我的线上诊疗之旅。

“您好，我是您的医生，请问您发现血压高多长时间了？血压在什么水平？平时在用降压药吗？”

医生的话让我心头一紧，我开始详细地描述了自己的情况，包括血压值、体重以及是否在服用药物等。

医生听完我的描述后，告诉我我的血压已经达到了二级高血压的水平，至少需要服用两种药物。

我有些疑惑，便问医生：“医生，我是不是只吃一种就可以了？”医生耐心地解释道：“170+的血压已经比较高了，至少需要服用两种药物。不过，您不要担心，我们会根据您的血压情况逐渐调整用药。”

经过两个月的治疗，我的血压控制得还算不错，但有时候还是会有些波动。医生告诉我，血压暂时控制还是不好，诺欣妥可以增加一片。

医生还提醒我，要注意清淡饮食，保证休息和睡眠，避免劳累，情绪放松，适度活动，忌烟酒，监测血压、血糖、血脂。医生的建议让我更加重视自己的生活习惯。

在医生的指导下，我逐渐学会了如何管理自己的血压。虽然高血压是我需要长期面对的疾病，但在医生的陪伴下，我相信自己一定能够战胜它。

通过这次线上诊疗，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在繁忙的生活中，我能够足不出户，就能得到专业医生的帮助，这让我对未来的治疗充满信心。

那天，我像往常一样坐在电脑前，面对着屏幕上显示的京东互联网医院页面，心里有些忐忑。我是一个31岁的上班族，最近血压升高，时常感到头疼头晕，偶尔还有点恶心。我知道这可能是高血压的症状，但工作繁忙，实在没有时间去医院。

我点击了在线咨询，一个温柔的声音响起：“您好，我是京东医生，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务，有什么可以帮您的？”我简要地描述了我的症状，并询问是否可以开具处方或用药建议。

医生让我提供了药盒或者预约清单截图，或者告诉我厂家和规格，几盒。我按照要求发送了信息，医生又问了我的年龄和是否有遗传史。我告诉医生我爸爸有高血压，但不确定是不是遗传。

医生询问我是否去医院检查过，我回答说没有。医生告诉我，我需要去医院内分泌科就诊检查，排除继发性高血压。我提出想先吃药控制一下，过段时间再去检查。但医生严肃地说：“你怎么不明白呢，这个年龄应该检查。吃药能控制下来，你可能就不去检查了，玩着耽误病情呢。”

虽然医生的话有些严厉，但我还是被他的专业和负责所感动。我决定遵医嘱，先去医院进行检查。

几天后，我按照医生的建议去了医院，经过一系列检查，确认了我患有高血压。医生为我开具了降压药，并告诉我如何调整生活方式，以控制血压。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅为我提供了及时的治疗建议，还让我感受到了他的关爱和责任感。我相信，在互联网医疗的助力下，未来的医疗环境将更加美好。

那天，阳光明媚，我带着父母来到了京东互联网医院，他们长期患有高血压，需要定期复查和调整药物。医生***接待了我们，他温和的笑容让我感到一丝安心。

在与医生的沟通中，我发现他非常耐心，详细询问了父母的病情和生活习惯。他不仅关注他们的病情，还关心他们的生活细节，让我感受到了医生的责任感和关爱。

经过一番检查和评估，医生***为我父母制定了新的治疗方案。在讨论药品用量时，他反复确认，确保安全。当我询问是否需要购买几盒药品时，他告诉我已经超出了常规处方，正在想办法调整。

尽管如此，他并没有让我感到焦虑，反而用他的专业知识和耐心给了我信心。不久后，我收到了医生的回复，他告诉我处方已经送达药师审核，审核通过后即可预约购药。

在等待的过程中，我深深感受到了医生的责任和专业。他的每一次询问、每一次建议都让我感到安心。最终，当我拿到处方时，我心中充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生们的关爱和责任。我相信，在互联网医院的帮助下，更多患者能够得到及时、专业的治疗。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。已经三年了，高血压这个“不速之客”一直陪伴着我。我深知，它不是一时的困扰，而是需要长期关注的健康问题。

早上，我像往常一样起床，准备开始新的一天。突然，我瞥了一眼血压计，130/90！这数字让我心头一紧。我努力回忆，记得自己一直按时吃药，怎么血压又升高了呢？

我开始担心，是不是因为换了药，或者是晚上睡觉时用的呼吸机导致的。于是，我决定上网咨询医生。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊，我向一位经验丰富的医生描述了我的情况。医生耐心地询问了我之前的用药情况、血压测量记录等细节，然后给出了建议。

医生告诉我，药物调整后，我需要观察血压的变化，并且注意饮食和生活习惯。他还特别提醒我，入秋后，食欲大增，要注意饮食清淡，避免高盐高油高糖饮食。此外，要注意保暖，避免因寒冷引发血管收缩导致血压升高。

在医生的指导下，我开始按照新的方法用药，并坚持每天测量血压。两周后，我再次上网复诊。医生看到我的血压稳定在合理范围内，对我表示赞赏，并建议我继续观察。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业医生的指导，还感受到了互联网医疗的便捷。在这里，我找到了温暖和希望，也学会了如何更好地管理自己的健康。

那天晚上，我如往常一样，打开了互联网医院的平台，轻轻点击了心血管内科的咨询按钮。屏幕对面，一位医生的身影浮现出来，他/她的名字叫XXX，一位在心血管领域有着丰富经验的医生。

我简要地描述了我的症状：高血压。医生耐心地询问了我的病史和生活习惯，然后给出了专业的建议。在医生的指导下，我得到了一个个性化的治疗方案。

医生不仅为我开了处方，还详细地解释了每种药物的用法和可能的不良反应。我感到非常安心，因为我知道，这位医生是真的在关心我的健康。

当我询问如何购买药品时，医生告诉我可以通过平台直接预约。一切都非常便捷，我甚至不需要离开家就能拿到药。

用药期间，我偶尔会有一些不适，但每次我都能在平台上找到医生，他/她总是耐心地为我解答疑惑，给我最合适的建议。

有一天，我意外地发现，医生竟然记得我每次都购买10盒药品的习惯。他/她笑着告诉我，这是他/她对我的特别关注。那一刻，我感到无比的温暖和感动。

尽管我和医生从未见过面，但通过这个平台，我感受到了他/她无微不至的关怀。我知道，无论何时何地，只要有需要，我都可以找到这位医生，他/她都会像朋友一样陪伴着我。

现在，我已经习惯了这种线上咨询的方式。它不仅方便快捷，更重要的是，它让我感受到了医疗的温暖和关怀。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。作为一名来自湖北武汉的患者，我通过互联网医院预约了一位男科医生进行线上咨询。医生***的形象很快出现在屏幕上，他亲切的问候让我感到一丝安心。

我向医生说明了我的情况，血压偏高，近期才被发现。医生询问了我具体的血压数值，然后告诉我可以尝试服用他达拉非片来控制血压。我有些疑惑，便询问医生血压的具体数值。

医生告诉我血压偏高只能用小剂量的他达拉非片，5ml规格的即可，过量使用会有副作用。我听了医生的建议，决定尝试一下。

服用了一段时间后，我明显感觉到血压有所下降。但当停药后，血压又回到了原来的水平。我担心地问医生是否需要长期服用，医生建议我连续服用一个月看看效果。

医生还告诉我，这药不需要搭配其他药一起吃，只需单独服用即可。我对此感到十分放心。

此外，我还询问了医生是否有其他不受高血压影响的药物，医生告诉我中成药也是一个不错的选择。

通过这次线上咨询，我对医生的专业知识和耐心细致的服务感到非常满意。医生的回复仅为建议，但我相信在医生的指导下，我的病情一定会得到控制。