糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月4日晚上，淄博市的王先生在家中感到极度不安。他总是担心自己生病，尽管去医院看了很多次都没有发现问题。最近，他的症状变得更加严重，甚至开始出现了强迫行为。他的家人很担心，于是陪他去了一家当地的医院进行检查。医生告诉他，他可能患有焦虑症，并且需要服用药物来控制症状。王先生很困惑，因为他从未想过自己会有这样的问题。

在医生的建议下，王先生开始尝试使用抗焦虑药物。起初，他对此持怀疑态度，但随着时间的推移，他逐渐发现自己的情绪得到了改善。然而，他仍然感到不安，担心自己的强迫行为会再次出现。于是，他决定寻求专业的心理咨询服务。

通过京东互联网医院，王先生找到了一个经验丰富的精神科医生。医生耐心地听取了他的问题，并为他制定了一个个性化的治疗计划。除了药物治疗外，医生还建议王先生进行认知行为疗法（CBT），以帮助他更好地管理自己的焦虑和强迫行为。

在医生的指导下，王先生逐渐恢复了正常的生活。他学会了如何应对焦虑和强迫行为，并且变得更加自信和乐观。他的家人也注意到了他的变化，感到非常欣慰。

2024年9月5日下午12点48分，沈阳市的一位年轻人在京东互联网医院上发起了在线问诊。他的主诉是“强迫症”，并希望医生能给他开一些药物进行自我治疗。经过一番沟通，医生了解到这位患者实际上是因为重度早泄而感到困扰。医生以专业的态度和同情心对待患者，向他解释了早泄的定义、原因和治疗方法，并指出强迫症并非主要问题。医生还告知患者，精神科药品需要线下医院的就诊资料才能在线上开具处方。患者理解后，提供了相关资料，并成功获得了医生开具的处方。整个过程中，医生始终保持了耐心和细心，关注患者的细节并给予关心，展现了医生的优良品质。

我曾经是一个活泼开朗的人，直到强迫症悄然侵袭我的生活。起初只是对一些小事过度关注和担忧，例如是否关了煤气、锁了门等等。但随着时间的推移，这种症状越来越严重，开始影响我的日常生活和工作。最终，我甚至连出门都成为了问题。每天穿衣服都要检查无数遍，生怕衣服上有病毒；一旦身上有疼痛，就会联想到被狗咬或者是其他的传染方式，导致我无法集中精力做任何事情。这种折磨让我感到极度的窘迫和焦虑，仿佛被困在一个无形的牢笼中无法逃脱。

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院和线上问诊的存在。抱着试一试的态度，我选择了京东健康进行在线咨询。医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的病史和症状。他们告诉我，我需要的是专业的精神科治疗，而不是一味地依赖药物。于是，他们为我开具了丁螺环酮和费西汀及喹硫平的处方，并建议我配合心理治疗和行为疗法来改善我的症状。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行治疗。除了服用药物外，我还进行了认知行为疗法和暴露疗法。这些方法帮助我逐渐认识到自己的恐惧是没有根据的，并且学会了如何控制和管理它们。同时，医生也在不断地调整我的用药方案，确保我能够在最短的时间内恢复正常的生活状态。

现在，我已经可以正常出门工作了，虽然偶尔还会有强迫症的发作，但我知道如何应对它们。感谢京东健康的医生们，他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还给了我无尽的支持和鼓励。

2024年9月4日，20点24分，淄博市的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。作为一名强迫症患者，张先生已经稳定服药一段时间，并希望获取关于用药的专业建议。他的主治医生，一个经验丰富的精神科医生，耐心地解答了他的问题，并为他开具了欣百达盐酸度洛西丁的处方。整个过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，赢得了张先生的高度评价。

在问诊过程中，医生首先确认了张先生的身份和病情，然后详细询问了他的用药情况和身体状况。医生还特别关注了张先生的精神状态，询问了他是否存在自伤、自杀等消极冲动行为。通过一系列的提问和交流，医生成功地了解了张先生的病情，并为他提供了合适的治疗方案。

整个问诊过程充满了人性化的关怀和专业的指导。医生不仅仅关注张先生的身体健康，还关心他的心理状态，鼓励他积极面对生活。这种全方位的关怀和治疗，让张先生感受到了前所未有的温暖和支持。

2024年9月5日下午6点56分，天津市河西区的一位年轻人来到某互联网医院的在线问诊平台，寻求帮助。他自述有强迫症，总是担心效率低下和被拒绝，甚至在梦中出现可怕的画面。医生通过仔细询问和评估，诊断出他患有肝郁脾虚型焦虑紧张症状，并开具了相应的药物处方。患者表示感激，并承诺会按照医嘱进行治疗。

在这次在线问诊中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。医生不仅详细了解了患者的病情，还关心了患者的生活和家庭情况，给予了温暖的支持和建议。患者也感受到了医生的关怀和耐心，表示会继续在该平台就诊。

这次在线问诊的成功案例再次证明了互联网医院和线上问诊的重要性和价值。通过这些平台，患者可以更方便地获得专业的医疗服务，而医生也可以更高效地为患者提供帮助。我们期待看到更多这样的成功案例，推动医疗服务的创新和发展。

2024年9月5日，00:18:17

在武汉市的一家互联网医院中，患者A通过线上问诊向医生B寻求帮助。患者A主诉轻微焦虑症和强迫症，并表示需要购买思瑞康。医生B在了解患者A的病情后，给出了专业的建议，并开具了相应的处方。

在整个问诊过程中，医生B展现了其优良的品质。首先，医生B对患者A的病情进行了详细的询问和评估，确保了患者A的安全和健康。其次，医生B以友善和耐心的态度与患者A进行了沟通，倾听了患者A的主诉并提供了支持和建议。最后，医生B在开具处方时，严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护了患者A的隐私和个人信息。

这次线上问诊不仅解决了患者A的健康问题，也体现了互联网医院在提供便捷、高效、专业的医疗服务方面的优势。随着技术的不断发展和完善，相信线上问诊将会越来越受到人们的欢迎和信赖。

2024年9月5日，21时25分，武汉市的张女士在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。张女士表示自己整天脑海里总是想着“活着没什么意义”，并且这种想法越来越频繁，影响了她的日常生活。医生根据张女士的描述和评估结果，初步判断她可能患有强迫症，并建议她进行药物治疗和心理治疗的结合治疗。张女士对此表示担忧，担心药物会有依赖性，并且不确定是否需要进行治疗。医生耐心解释，强调了药物治疗的安全性和必要性，并且提供了详细的科普知识和随访计划。最终，张女士表示感谢医生的帮助，并决定接受医生的建议，开始治疗。整个过程中，医生展现了专业、耐心和关心的优良品质，赢得了张女士的信任和尊重。

2023年8月9日，一个晴朗的下午，呼志恒先生来到位于保定市的某医院线下就诊。经过一系列检查和评估，医生诊断他患有强迫性障碍，并开具了草酸艾司西酞普兰片的处方。呼志恒先生开始按照医嘱服用药物，并逐渐感受到症状的缓解。

几个月后，呼志恒先生再次联系了医生，希望能续方草酸艾司西酞普兰片。由于他此前已经在该医院确诊并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，医生同意为他续方。整个过程都在互联网医院上完成，既方便又快捷。

在这个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质。他们不仅仅是开药，更是关心患者的整体健康和生活质量。呼志恒先生对医生的服务非常满意，甚至送了一面锦旗以表感激之情。