糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一个强迫症患者，生活中总是被一些莫名其妙的想法和行为所困扰。比如，每次出门前都要反复检查门窗是否锁好，否则就会感到极度不安。这种情况已经持续了很长时间，严重影响了我的日常生活和工作效率。最近，我听说了一个名为乐友的药物，据说可以有效缓解强迫症的症状。于是，我决定通过互联网医院来寻求帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个专业的医生进行在线问诊。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并详细询问了我的病史和用药情况。最终，医生开具了三盒乐友的处方，并提醒我定期复诊以监测病情变化。

在用药过程中，我发现乐友的效果真的很好。我的强迫症状明显减轻，生活和工作都变得更加轻松和愉快。当然，医生也反复强调了用药的注意事项和可能出现的副作用，让我在用药过程中保持警惕。

总的来说，通过互联网医院的在线问诊服务，我成功地解决了自己的健康问题。这种便捷、快速、专业的医疗服务方式真的很适合像我这样忙碌的现代人。希望更多的人能够了解和利用这项服务，早日摆脱疾病的困扰。

我曾经是一名成功的商人，生活看似一帆风顺。但是，随着时间的推移，我开始感到一种莫名的焦虑和恐惧。每当我看到某些特定的物品或者场景，我的脑海中就会浮现出一系列不好的回忆和想法。这种强迫症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作。

我尝试过各种方法来对抗这种情况，但都无济于事。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着一丝希望，我决定尝试一下。

通过与医生的在线交流，我得知自己确实患有强迫症。医生告诉我，虽然线上无法开具西药，但是可以开中成药来缓解症状。同时，医生也建议我寻求线下专业的心理治疗。

在医生的指导下，我开始了长期的治疗和自我调节。虽然过程艰辛，但我逐渐学会了如何控制自己的强迫思维和行为。现在，我已经基本恢复正常生活，感谢京东互联网医院和医生的帮助。

我是一个30岁的女性，已经被强迫症折磨了12年。每天我都在与自己的思维作斗争，甚至连出门都成为了一个巨大的挑战。我的胃病也已经持续了十几年，吃药的副作用让我无法承受。最近，我的强迫症状变得越来越频繁，几乎每隔一会儿就会想起我最害怕的事情，像条件反射一样。我感到非常绝望，希望能找到一种不用药物的治疗方法来帮助我摆脱这种困扰。

我找到了一个医生，他建议我尝试深部经颅磁刺激治疗，但我对此并不了解。医生也提到了心理治疗和运动可以帮助缓解症状。然而，我的胃病使得我无法承受大多数药物的副作用，包括之前试过的阿普唑仑片、马来酸氟伏莎明片和盐酸氯米帕明片。医生告诉我，物理治疗是有循证结果的，但我还需要更多的信息来做出决定。

我开始在网上搜索关于胃热脾虚的治疗方法，希望能找到一种既能缓解我的强迫症状又不会加重我的胃病的方法。同时，我也在考虑是否要尝试心理治疗，虽然我对此并不了解，但我知道我需要尽快采取行动来改善我的生活质量。

我总是胡思乱想，内心很焦虑。这种感觉就像一只无形的手，紧紧地攥住我的心脏。每当夜深人静时，脑海中总会浮现出各种各样的想法，有些甚至让我毛骨悚然。比如，会不会在某个不经意的瞬间，我做出一些伤害自己的事情？我知道这很荒唐，但就是无法控制这些想法的涌现。

我试图用意志力去压制它们，但有时候也会感到力不从心。这种精神内耗让我感到非常疲惫和无助。我开始寻找解决的方法，希望能够找到一款药物，帮助我压制这些不良的想法。

在网上搜索时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并预约了一位医生。通过视频通话，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并进行了一系列的评估测试。最终，医生告诉我我可能患有强迫症和焦虑症，并开具了相应的药物处方。

在服药的过程中，我逐渐感受到了变化。那些曾经让我困扰的想法开始减少，我也能更好地控制自己的情绪。虽然这不是一蹴而就的过程，但我知道我正在朝着正确的方向前进。

如果你也在经历类似的问题，不妨尝试一下在线问诊服务。它可能会成为你寻找答案的第一步。

我是一个典型的互联网时代的患者，总是习惯性地在网上搜索各种健康问题。最近，我在小红书上刷到了一篇关于强迫症的文章，里面提到强迫症可能会伴随心慌、紧张等躯体症状。我开始担心自己是否患上了强迫症，毕竟我经常因为一些无关紧要的事情而感到焦虑和不安。于是，我决定通过京东互联网医院进行在线问诊，希望能从专业医生那里得到解答。

在与医生的交流中，我了解到强迫症和躯体症状并没有必然联系。医生告诉我，强迫症的诊断主要依据强迫思维和强迫行为，而不是躯体症状。这个解释让我松了一口气，但也让我反思自己为什么总是容易被一些不靠谱的信息所吓唬。医生还建议我卸载小红书，避免再次陷入无休止的健康焦虑中。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也意识到自己需要更加理性地看待健康问题。互联网虽然提供了便捷的信息获取渠道，但也存在着大量的不实信息。只有通过正规的医疗渠道，才能获得真正有用的帮助和指导。

我曾经是一个高三复读的学生，面临着巨大的学习压力。每天上课，我总是走神，无法集中注意力。更糟糕的是，某些事情或话语总是让我想重复好几遍，仿佛只有这样才能让我安心。这种情况逐渐恶化，到2023年春节后，我已经无法继续上学了。

我去北京回龙观医院寻求帮助，医生诊断我患有抑郁、焦虑和强迫症状。他们开了舍曲林和盐酸钉螺环酮片给我。起初，药物的副作用让我很不适应，但随着时间的推移，我的情况开始改善。现在，我已经可以正常生活了，唯一的症状就是有时候会想重复别人说过的话几遍。

然而，新的问题出现了。我即将上大学，想停药看看是否可以自我调节。于是我在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生建议我先不减舍曲林的剂量，等到开学一两个月后再观察情况。至于钉螺环酮片，可以停用。医生还提醒我，如果要减药，应该每次减半片，最快一周减一次，直到完全停药。

我很感激医生的建议和关心。现在，我已经做好了上大学的准备，希望能够在新的环境中继续保持良好的状态。

我曾经是一个生活得井井有条的人，直到强迫症悄然入侵我的生活。每天都被重复的动作和想法所困扰，无法自拔。这种无助感让我感到非常焦虑和绝望。我尝试过各种方法来控制它，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上看到了一篇关于BN脑神经介入平衡疗法的文章，据说这种疗法可以有效地治疗强迫症。我决定给它一个尝试。

我开始在网上搜索武汉有没有医院可以做这种疗法。经过一番搜索和比较，我找到了一个看起来很靠谱的医院，并决定去咨询一下。通过京东互联网医院的在线预约系统，我成功地预约了一个专家的号。

在预约的日子里，我来到了医院，挂了一个普通号。医生很友善地接待了我，并详细了解了我的症状和病史。然后，他向我解释了BN脑神经介入平衡疗法的原理和过程，并告诉我这是一种非常安全和有效的治疗方法。最终，我决定接受这项疗法。

经过一段时间的治疗，我开始感觉到自己的症状有所改善。重复的动作和想法不再那么频繁和强烈，我也能更好地控制自己的情绪和行为。现在，我已经基本上恢复了正常的生活，感谢医生和BN脑神经介入平衡疗法给我的帮助。

我总是担心脏，洗手不停，影响生活，吃了药也没效果，怎么办？

这是我最近半年来一直困扰我的问题。每当我触摸到垃圾桶或者其他我认为脏的东西时，我的脑海里就会不断地浮现出各种恐惧的画面。即使我用洗手液洗了好几遍手，仍然会觉得手上有细菌，摸其他东西也会觉得被手摸脏了。这种感觉让我非常焦虑和烦恼，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我曾经去过医院看过，也被诊断为强迫症。医生给我开了盐酸氟西汀，但吃了半个月后并没有明显的效果。每次去医院都需要排队等待，等待的时间总是让人感到煎熬。所以我尝试了线上问诊，希望能够更方便地得到专业的医疗帮助。

在与医生的交流中，我逐渐意识到自己的问题并非一朝一夕可以解决的。医生建议我继续服用盐酸氟西汀，并且逐渐增加剂量。同时，他也提醒我要注意情绪管理，避免过度焦虑和压力。虽然这条路可能很漫长，但我决定要坚持下去，希望能够早日摆脱强迫症的困扰。