看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是那位我敬重的徐教授，他的声音温和而坚定，就像一股暖流，温暖了我心中的焦虑。

我向徐教授详细描述了母亲的病情，那是一种名为运动神经元病的疾病，已经困扰了她五年多。新冠的袭击更是让她的病情雪上加霜。徐教授耐心地倾听，不时地点头，他的眼神中透露出对我母亲病情的关心。

在会诊过程中，我提出了关于依达拉奉右崁醇这个药物的疑问。徐教授的回答让我放心，他说这个药物没有抑制呼吸的副作用，而且对于呼吸神经的康复有帮助。他还告诉我，目前没有研究证实输液对呼吸神经有抑制作用，而且输液需要考虑经济因素。

对于力如太这个药物，徐教授建议根据母亲的病情变化和医生的建议来决定是否继续服用。此外，他还提到了康复理疗锻炼的重要性，告诉我母亲可以在康复科医生和肺功能康复医生的指导下进行锻炼。

会诊结束后，我感到心情轻松了许多。徐教授的专业知识和耐心解答让我对母亲的病情有了更清晰的认识。我相信，在徐教授的帮助下，母亲一定会战胜病魔，重新拥抱生活。

这次线上会诊让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们患者提供了极大的便利。在这样便捷的平台上，我们能够得到专业医生的指导，这对于像我这样的患者来说，无疑是一种福音。

近年来，流感疫苗的使用越来越广泛，但有关疫苗安全性的问题也时常引起公众的关注。其中，H1N1疫苗与格林-巴利综合征之间的关联性一直是人们关注的焦点。本文将基于最新的研究结果，为您解读H1N1疫苗与格林-巴利综合征之间的关系，并探讨如何正确看待疫苗的安全性。

首先，我们需要了解什么是格林-巴利综合征。格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病，主要表现为肢体无力、瘫痪等症状。该疾病的发生可能与疫苗接种有关，但具体机制尚不明确。

针对H1N1疫苗与格林-巴利综合征之间的关联性，一项发表在《BMJ》上的多国家病例对照研究给出了明确的答案。该研究结果显示，使用2009流感大流行（H1N1）佐剂疫苗后，格林-巴利综合征的风险没有增加。这意味着，H1N1疫苗与格林-巴利综合征之间没有直接的因果关系。

然而，研究也指出，上限剂量下，H1N1疫苗可能使格林-巴利综合征的风险增加高达2.7倍。这提示我们，在接种H1N1疫苗时，仍需保持警惕，尤其是对于有格林-巴利综合征家族史的人群。

除了H1N1疫苗，其他流感疫苗的安全性也备受关注。事实上，多项研究表明，流感疫苗与格林-巴利综合征之间没有直接的因果关系。因此，我们无需过度担心流感疫苗的安全性。

那么，如何正确看待疫苗的安全性呢？首先，我们要相信科学。疫苗是经过严格临床试验的，其安全性是有保障的。其次，我们要关注疫苗的副作用。任何疫苗都可能存在一定的副作用，但大多数副作用都是轻微的，并且可以自行缓解。最后，我们要遵循医生的指导，按照规定的程序接种疫苗。

肌萎缩侧索硬化症，俗称渐冻症，是一种常见的运动神经元疾病。该疾病主要影响中老年男性，早期症状往往不明显，容易被忽视。那么，渐冻症早期会不会出现发麻的症状呢？本文将为您详细解答。

渐冻症早期，患者通常会出现手指无力、肌肉萎缩等症状，但并不会出现发麻的感觉。这是因为渐冻症主要影响运动神经元，而不是感觉神经元。因此，患者虽然感觉到肌肉无力，但并不会感到麻木。

随着病情的发展，渐冻症的症状会逐渐加重，从手指、手掌延伸到前臂、上臂，甚至下肢。部分患者可能从下肢开始出现症状。最终，患者可能会失去自理能力，生活无法自理。

目前，渐冻症尚无特效治疗方法。针对该疾病的治疗，主要采用对症治疗的方式，如药物治疗、物理治疗等。药物治疗主要包括肌肉松弛剂、抗氧化剂等，以缓解症状。物理治疗则有助于改善患者的肌肉功能和关节活动度。

为了延缓病情的发展，渐冻症患者需要保持良好的心态，积极面对疾病。在日常生活中，患者应避免过度劳累，保持适当的运动，以增强体质。同时，患者应定期到医院复查，及时调整治疗方案。

渐冻症早期不会出现发麻的症状，但患者可能会出现手指无力、肌肉萎缩等症状。随着病情的发展，症状会逐渐加重，最终可能导致患者生活无法自理。目前，渐冻症尚无特效治疗方法，但通过积极的治疗和良好的生活习惯，可以延缓病情的发展。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于诱发性运动神经障碍的问题。经过详细的沟通和病情评估，医生给出了专业的建议并开具了合适的处方。在整个问诊过程中，医生始终保持耐心、细心、友善的态度，充分展现了医生的专业素养和良好的沟通能力。

通过医生的努力和专业知识，患者得到了及时的诊疗建议，取得了满意的效果。这次问诊不仅解决了患者的疑惑，还增强了患者对医生的信任和满意度。在互联网医院，医生的专业品质和良好的服务态度，为患者提供了便捷、高效、贴心的医疗服务。

那是去年的一个下午，阳光明媚，我正在家中休息。突然，一阵剧烈的头痛袭来，紧接着我感到左边的胳膊和头部开始不受控制地抽搐。我意识到这可能不是普通的头痛，而是某种疾病发作的征兆。

我立刻拨打了神经内科医生的电话，他耐心地询问了我的症状，包括发作时的感受、意识是否清醒、症状持续的时间等。我详细描述了我的经历，医生根据我的症状，初步判断我可能患有诱发性运动障碍症。

医生告诉我，诱发性运动障碍症是一种神经系统疾病，主要表现为运动障碍。针对我的情况，他建议我可以考虑使用卡马西平或奥卡西平进行治疗。虽然他提到药物并不能保证完全控制病情，但我还是决定尝试一下。

在医生的指导下，我了解了这两种药物的可能副作用。虽然副作用不少，但我还是决定尝试奥卡西平。医生为我开出了处方，并告诉我下次拿药可以使用这个处方。

在接下来的时间里，我严格按照医生的指示服用奥卡西平。虽然药物并没有完全控制我的病情，但我感觉发作的频率和程度都有所减轻。在这个过程中，我深深地感受到了医生的专业和耐心，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的每一个疑问。

如今，我已经适应了这种疾病，虽然它给我的生活带来了一些不便，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜它。

运动强迫症是一种常见的心理疾病，许多患者因沉迷于大量运动而忽视了自己的健康。专家指出，运动强迫症与正常运动有本质区别，不及时治疗可能导致外伤和血液循环疾病。那么，如何治疗运动强迫症才能避免其造成严重后果呢？

首先，运动强迫症的治疗需要根据病情严重程度进行个性化方案制定。心理医生和抗抑郁药物是常见的治疗手段。在心理治疗方面，可以采用心理动力学疗法、行为治疗和家庭人际关系治疗等方法。心理动力学疗法通过分析和解释强迫症状的矛盾冲突，帮助患者达到治疗目的。行为治疗则通过减少焦虑的情境来消除不适当的强迫性运动行为。家庭人际关系治疗则强调家庭成员的参与，共同帮助患者克服运动强迫症。

此外，患者还需注意日常保养。制定适合自己的运动计划，避免过度运动。同时，保持良好的生活习惯，避免压力过大，也是预防运动强迫症的重要措施。

对于运动强迫症患者来说，及时就医至关重要。医院的心理科和神经内科是治疗运动强迫症的主要科室。患者应积极寻求专业医生的帮助，避免病情恶化。

总之，运动强迫症是一种需要引起重视的心理疾病。通过科学的治疗和日常保养，患者可以克服运动强迫症，回归健康的生活。

渐冻症，医学上称为肌萎缩侧索硬化症，是一种常见的神经退行性疾病。该病多见于45岁以上的中年男性，患者最早出现的症状通常是手指的无力感和肌肉萎缩。这种无力感和萎缩会逐渐蔓延至手掌、前臂、上臂等部位。也有少数患者是从下肢开始出现症状，或者上下肢同时出现症状，这种情况更为严重。

渐冻症患者虽然肌肉萎缩，但会出现上运动神经元的问题，如肌张力增高、腱反射活跃等。因此，渐冻症属于运动神经元病的一种。目前，渐冻症尚无特效治疗方法，主要采取对症治疗。患者可以服用一些营养神经药物，配合针灸、理疗、按摩、康复等综合手段，以减缓肌肉萎缩，提高生活质量。

专家提醒，渐冻症患者应尽早接受治疗，并采取积极的生活方式，如保持良好的心态、适当运动、合理饮食等，以延缓病情发展。

在日常生活中，我们应该关注家人朋友的健康状况，尤其是中老年男性，一旦出现手指无力、肌肉萎缩等症状，应及时就医，以便尽早得到诊断和治疗。

渐冻症的诊断主要依靠临床表现和神经电生理检查。早期诊断和治疗对于延缓病情发展、提高患者生活质量具有重要意义。

渐冻症的治疗主要包括以下几方面：

• 药物治疗：包括营养神经药物、肌肉松弛剂等。
• 物理治疗：包括针灸、理疗、按摩、康复训练等。
• 心理治疗：帮助患者调整心态，积极面对疾病。

总之，渐冻症是一种严重的神经系统疾病，早期诊断和治疗对于延缓病情发展、提高患者生活质量具有重要意义。

运动神经元病（MND）是一组以神经细胞退行性变为主要特征的神经系统疾病，主要影响脊髓前角运动神经元和皮质脊髓束。运动神经元病症状多样，根据受损神经元的部位和程度不同而有所差异。

一、症状表现

1. 肌萎缩性侧索硬化症（ALS）：是最常见的运动神经元病类型。主要症状包括上肢无力、手部肌肉萎缩、吞咽困难、言语不清等。随着病情进展，可出现下肢无力、呼吸肌麻痹等症状。

2. 进行性延髓麻痹：主要症状为吞咽困难、言语不清、饮水呛咳等。可分为成年型、少年型和婴儿型，临床表现有所不同。

3. 进行性肌萎缩症：主要症状为肌肉萎缩、无力，可累及全身肌肉。可分为延髓型、假性延髓麻痹型等。

4. 原发性侧索硬化症：主要症状为肢体无力、肌张力增高、腱反射亢进等。可侵犯脑干，出现假性延髓麻痹症状。

二、诊断方法

1. 病史询问：了解患者症状、家族史等。

2. 体检：检查肌肉萎缩、无力、肌束颤动、腱反射等。

3. 神经电生理检查：评估神经传导速度和肌肉电活动。

4. 影像学检查：如MRI等，观察脑和脊髓病变。

三、治疗措施

1. 支持性治疗：包括呼吸支持、营养支持、物理治疗等。

2. 药物治疗：如肉毒杆菌毒素注射、抗胆碱酯酶药物等。

3. 康复训练：包括肌肉力量训练、言语治疗、吞咽治疗等。

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，其症状特点多种多样，了解这些症状特点对于早期发现和诊断具有重要意义。

1. 运动障碍：帕金森病最典型的症状是运动障碍，包括震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍等。震颤通常从一侧上肢开始，逐渐蔓延至对侧肢体。

2. 非运动症状：帕金森病患者除了运动障碍外，还可能出现非运动症状，如认知障碍、睡眠障碍、情绪障碍等。

3. 药物治疗：帕金森病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对运动障碍，常用的药物有左旋多巴、多巴胺受体激动剂等。

4. 手术治疗：对于药物治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗，如脑深部电刺激术。

5. 日常保养：帕金森病患者在日常生活中应注意以下几点：保持良好的心态、规律作息、适当锻炼、避免过度劳累等。

6. 就诊医院和科室：帕金森病患者应及时就医，选择神经内科就诊，寻求专业医生的诊断和治疗。

肌萎缩侧索硬化（ALS）是一种罕见但严重的神经系统疾病，主要影响运动神经元。这种疾病会导致肌肉逐渐萎缩和无力，严重影响患者的日常生活。

以下是一些肌萎缩侧索硬化早期的常见症状：

1. 锥体束征：患者可能会出现下肢痉挛性瘫痪，这可能是由于肌肉受损和肌张力下降所致。这种症状可能会逐渐蔓延到四肢，并伴随麻木和瘫痪。

2. 呼吸肌麻痹：当运动神经元受损时，呼吸肌也可能受到影响，导致呼吸困难和呼吸肌麻痹。这种情况可能导致呼吸衰竭，危及生命。

3. 感觉异常：患者可能会出现四肢麻木、刺痛或失去知觉。这些感觉异常可能是由于神经受损所致。

除了这些早期症状，肌萎缩侧索硬化患者还可能出现吞咽困难、言语障碍、肌肉抽搐和疲劳等症状。

肌萎缩侧索硬化的治疗包括药物治疗、物理治疗和康复训练。药物治疗可以缓解症状和延缓疾病进展。物理治疗和康复训练可以帮助患者保持肌肉功能和提高生活质量。

为了延缓肌萎缩侧索硬化的进展，患者应该遵循以下建议：

1. 保持良好的饮食习惯：多吃富含抗氧化剂和抗炎成分的食物，如新鲜水果、蔬菜和坚果。

2. 定期进行锻炼：锻炼可以增强肌肉力量和耐力，提高生活质量。

3. 保持积极的心态：积极的心态可以帮助患者应对疾病带来的挑战。

4. 寻求专业的医疗帮助：及时寻求专业医疗帮助，制定个性化的治疗方案。