看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

那天，我拖着疲惫的身体，从江苏南京赶到了一家知名的互联网医院。自从新冠病毒感染康复后，我总是感觉身体有些不适，尤其是心脏部位，一阵阵地疼痛让我感到担忧。

我预约了心血管内科的专家进行线上问诊。专家***在了解了我的症状后，耐心地询问了我近期的身体状况，并告诉我，医生助理可能会辅助他了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。

我详细地描述了我的症状，包括心跳加速、轻度心脏疼痛，以及在搬重物后的深呼吸不适和疼痛。专家***告诉我，这可能和新冠病毒感染后的身体虚弱有关，并建议我先进行抽血排查心肌炎。

我预约了下午的抽血检查，结果出来后，专家***仔细查看报告，告诉我没有心肌炎，但建议我继续服用他之前开的药物，如美托洛尔缓释片，并告诉我这种不适状态可能还要持续一段时间。

在问诊的最后，我询问了关于药物的一些细节问题，专家***都非常耐心地一一解答，让我感到非常安心。整个过程中，专家***的沟通方式让我感到非常亲切，他不仅专业，而且非常关心患者的感受。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是在空间上，它都给了我极大的便利，让我能够在家门口享受到优质医疗服务。

服务结束时，专家***还提醒我，如有病情变化或不适，请及时咨询或就诊。这让我感到更加安心，也更加信任这家互联网医院。

服务已开始。

在一个寒冷的冬日午后，我接到了一个来自远方的电话，对方是一位亲切的医生，他自我介绍说是王医生。原来，我是通过互联网医疗平台预约的复诊服务。

王医生询问了我一些基本信息，确认我之前确诊过心肌炎，并告诉我，由于我之前已经使用过相关药物，且没有过敏史或不良反应，他可以继续为我提供医疗服务。

在王医生的耐心询问下，我详细描述了我的病情，他一边倾听，一边记录。整个过程，我感觉非常安心，因为王医生不仅专业，而且非常关心患者。

王医生告诉我，根据我的病情，他为我开了一剂奈玛特韦片/利托那韦片组合包装。他详细解释了药效和使用方法，并提醒我，如果用药期间出现不适，要及时线下就诊。

在王医生的指导下，我顺利完成了药品的预约。他告诉我，由于药品每日晚8点限量预约，我需要提前做好准备。他还特别提醒我，如果三天内抢不到药品，可以随时与他沟通，他会尽力帮助我。

在整个问诊过程中，王医生的专业素养、耐心和关心让我深感敬佩。我相信，通过互联网医疗平台，我可以得到及时、专业的医疗服务。

问诊结束后，我感到心情愉悦，仿佛找到了一个可以信赖的医生。我相信，在王医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

那天，我坐在电脑前，紧张地看着屏幕，心情忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，心里充满了期待和不安。

医生***耐心地询问了我的症状，详细地翻看了我的病例，然后告诉我，虽然新冠病毒感染的危险大，但根据我的病史和年龄，冠心病可能性较低。

然而，胸闷的症状让我担忧。***医生细心地询问了我的睡眠情况、心跳情况，以及是否有过敏史。我告诉他，最近睡眠不好，心跳快，而且小腿上出现了疹子，洗完澡会痒。

***医生分析说，疹子和病毒有可能有关，并建议我去做个核酸。他还提醒我，胸闷表现和焦虑情绪也有关系，让我不要太过紧张。

虽然线上问诊不能替代面对面的诊断，但***医生的专业和耐心让我感到安心。他给了我很多有用的建议，让我对病情有了更清晰的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在疫情期间，这种新型的医疗服务模式尤为重要。

那是一个寒冷的冬日，家中的老人突然感到胸中一阵灼热，冷汗直流。考虑到老人年事已高，且患有冠心病多年，我们立刻决定寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我们找到了一位经验丰富的中医内科医生。医生详细询问了老人的病情，包括高血压病史、冠心病情况以及最近几天的症状。尽管我们不能亲自见到医生，但通过视频通话，我们依然感受到了医生的温暖和关怀。

医生耐心地告诉我们，老人目前的症状可能与心脏有关，建议我们先进行心电图检查。由于老人无法去医院，医生还建议我们在家中备好硝酸甘油、比索洛尔和阿司匹林等药物，以备不时之需。

在医生的指导下，我们为老人进行了心电图检查，结果显示心脏供血不足。医生又详细解释了病情，并告诉我们如何调整药物剂量和使用方法。

虽然老人仍需定期复查，但通过线上问诊，我们感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心解答以及对患者的关怀，让我们倍感温暖。

在这次线上求医的过程中，我们深刻体会到了互联网医院的魅力。它不仅让我们足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗建议，还节省了大量的时间和精力。

那天，我像往常一样起床，突然发现心率有些快，平时服用的半片琥珀倍他乐克似乎效果不明显。想起19日的新冠发烧，我有些担心。于是，我决定在网上寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院，我联系到了一位心血管内科的医生。医生在了解了我的病情后，建议我不再增加倍他乐克的剂量，并告诉我血压偏低时应该多饮水。他还询问了我是否有早搏的感觉，建议我做动态心电图检查。

医生告诉我，早上起床时的心率恢复到65左右是个好的迹象，但平时正常活动时心率会快到八九十，这是心脏在向我发出信号。他建议我尝试服用稳心颗粒，并告诉我如果有偷停早搏的情况，可以继续服用稳心颗粒。

我有些担心稳心颗粒的副作用，医生耐心地告诉我，稳心颗粒是中药，一般需要一周时间才能见效。他还告诉我，如果血压低于90或者出现头晕症状，就需要停用稳心颗粒。

在医生的建议下，我购买了稳心颗粒，并严格按照医嘱服用。虽然一开始并没有感觉到明显的改善，但随着时间的推移，我确实感觉到了一些好转。我非常感激这位医生，他不仅专业、耐心，还非常关心我的病情。

现在，我可以在京东互联网医院轻松预约复诊，医生还会根据我的病情变化给出相应的建议。这种便捷的医疗服务，让我感到非常安心。

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待着医生的在线咨询。屏幕那头的医生***，看起来专业又亲切。

一坐下，他就询问了我的一些基本信息，然后认真地看着我的病例。我告诉他，我阳了已经两周，最近几天心率有些快，有时候能达到105次/分钟。

他关切地询问我是否做过心电图和心肌酶检查，我摇了摇头。他告诉我，心慌胸闷可能是病毒性心肌炎的症状，但也不必过于担心，不是所有患者都会出现这种情况。

他让我不必急于去医院，先好好休息，如果症状没有改善，再考虑就诊。他还提醒我，我的心率有些快，可能是亚临床型甲亢的表现，可以尝试服用倍他乐克缓释片来调节。

整个咨询过程中，***医生非常耐心，详细解答了我的每一个疑问。他的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。虽然只是线上咨询，但我觉得自己得到了很好的照顾。

最后，他还提醒我，医生的回复仅为建议，如果病情有变化，还是需要及时去医院就诊。

我在医生的建议下，选择了线上问诊，京东互联网医院的医生非常细心地询问了我的病情，听取了我的主诉，并提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为。他给了我很多专业的建议，让我觉得非常安心和放心。

在医生的指导下，我开了瑞舒伐他汀的处方，但由于药品的特殊管理，医生提醒我需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，同时互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生非常负责任地告诉我，用药期间有任何不适都需要及时线下就诊，为我提供了很多关心和支持。

虽然我在购药过程中遇到了一些问题，但医生在第一时间给了我解决方案，让我觉得非常贴心和暖心。最后，我非常感谢医生的专业建议和关心，祝愿他一切顺利。