看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

2024年9月5日，北京海淀区，李先生在家中通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。李先生主诉自己患有精神分裂症和强迫症，已经出院一段时间，但仍在服用氯氮平9粒每天。医生在详细了解李先生的病情后，建议他可以尝试逐渐减少药量，并提供了详细的指导。同时，医生还推荐了四逆散加减方治疗肝郁脾虚型失眠症的临床观察作为参考。李先生对医生的建议表示感激，并决定按照医生的指导进行治疗。整个过程中，医生展现了高度的专业素养和人文关怀，赢得了李先生的信任和赞誉。

今天是个普通的工作日，早上九点，我如往常一样，打开了我的智能手机，准备通过京东互联网医院与我的主治医生进行一次线上问诊。

我的医生是一位临床心理科的专家，他一直以耐心和专业著称。我向医生说明了最近睡眠质量不佳的情况，他非常关心地询问了我目前的用药情况，包括我正在服用的氟伏沙明片。

医生详细询问了我的服药时间以及用药量，然后他建议我尝试调整用药时间，从早上三颗减至中午一颗，并在晚上睡前增加三颗，以改善我的睡眠问题。

在讨论中，我也提到了希望寻求一些助眠药物的辅助。医生解释说，由于线上问诊的限制，他只能推荐一些中成药，比如舒眠胶囊。他还告诉我，褪黑素这类药物可以在药店购买，但需要我注意不要与其他药物同时使用。

我按照医生的建议去药店购买了舒眠胶囊，并在用药后感到睡眠质量有了明显改善。每次与医生的沟通，都让我感到非常安心，他的专业和关怀让我对疾病的治疗充满了信心。

通过京东互联网医院，我不仅节省了去医院的时间，还能在舒适的环境中与医生进行深入的交流。这种便捷的医疗服务让我对未来的健康管理充满了期待。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中却满是忧虑。我的生活被一种叫做强迫症的疾病困扰着，已经让我痛苦不堪。于是，我鼓起勇气，决定通过网络问诊，寻求一位医生的援助。

医生的热情问候让我感到一丝安慰，他耐心地询问了我的症状和用药情况。我告诉他，我已经按照医生的建议吃了马来酸沙伏明片，但症状似乎并没有明显改善。

医生告诉我，我已经按照最大剂量服用该药物，但效果仍然不明显。他问我已经吃了多久，我回答已经大约两个月了。医生又询问了我的其他症状，我告诉他我特别怕脏，看什么都像蟑螂，总感觉它们在自己身上，这让我非常焦虑。

医生表示，可以配合一些其他的药物来帮助治疗，比如抗焦虑的药物或者抗精神病药物。我问他，只吃这个药可以吗？我特别的焦虑。医生建议我再观察两周看看，如果效果还不行，就要考虑加药或者合用药物。

在医生的关怀和建议下，我决定再给他两周的时间。这段时间里，我感受到了医生的耐心和专业，他不仅为我提供了药物治疗，还给予了我很多心理上的支持。我知道，只要坚持，我一定能战胜病魔。

医生的回复仅为建议，我深知真正的治疗需要去医院就诊。但我对这位医生的回答感到满意，他让我看到了希望，让我对未来充满了信心。

2024年9月4日，19时23分，孙军伟医生在京东互联网医院接到了一位来自烟台市的强迫症患者的咨询。患者主诉服用兰释马来酸氟伏沙明片3年，且无过敏史、无相关禁忌症状和不良反应。孙医生首先详细询问了患者的病情和用药情况，确认患者的身份并了解其就诊历史。接着，孙医生告知患者需要保护个人隐私和遵守相关法规，并强调了持续学习和更新医疗知识的重要性。孙医生以专业的态度和友善的语言与患者交流，帮助患者更好地理解和管理自己的病情。最终，孙医生成功地为患者提供了有效的医疗咨询服务，并获得了患者的高度评价。

我曾经是一个在无锡市工作的年轻人，生活节奏快，压力大。半年前，我开始出现了强迫症和轻度焦虑的症状。每天都被这些问题困扰着，无法集中精力工作，甚至影响到了我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解这些症状，但都没有效果。直到有一天，我在网上搜索“盐酸舍曲林片可以搭配什么药治早泄”，无意中发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定试一试，选择了一个有多年丰富临床经验的医生进行咨询。医生非常专业，首先确认了我的身份和是否在线下就诊过。然后，根据我的主诉，医生开具了富马酸硅硫平片和盐酸舍曲林的处方，并详细解释了服用方法和注意事项。整个过程非常顺利，医生还给了我很多生活上的建议，例如保持健康的四大基石：合理膳食、规律作息，适当运动，心态平衡；定期复查心电图、肝肾功能、血常规；避免饮酒、浓茶、可乐等。

在服用这两种药物的过程中，我逐渐感到了症状的缓解。强迫症和焦虑不再那么严重，我可以更好地控制自己的情绪和行为。同时，医生也提醒我，如果有不适，应该及时线下就诊。他的服务让我非常满意，我甚至给他留下了好评，并表示愿意交个朋友。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和实用性。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务。尤其是对于像我这样有隐私需求的患者来说，线上问诊是一个非常好的选择。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心里却如同滚油一般。自从出现强迫症状，我的生活仿佛被无形的锁链束缚，无法挣脱。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，看看能否找到一丝希望。

“您好，我是主任的医生助手，请您详细描述一下发病持续时间，病前是否有压力性事件，目前的情况对您的生活、工作或学习，社交等影响明显吗？”一个温柔的声音传来，让我感受到了一丝慰藉。

我详细地描述了自己的症状，助手耐心地记录着，并再次提醒主任。不久，主任的声音响起：“您好，请问有什么问题我可以帮助到您？”

我告诉他我的困扰，主任安慰我说：“吃的时间还比较短，建议坚持服2周再看看情况。”

经过一段时间的线上沟通，主任为我制定了治疗方案。他告诉我，舍曲林可以逐渐加量到3-4粒，而晚餐后服喹硫平缓释片50mg或者加服阿立哌唑2.5mg，这些药物都是治疗强迫症的。

虽然一开始我对这些药物的效果表示怀疑，但主任的耐心解释让我渐渐放下心来。他告诉我，这些药物虽然是属于抗精神病药，但低剂量常常用于改善焦虑抑郁强迫，而高剂量才能治疗精神分裂症。合并应用抗强迫效果会更好。

随着时间的推移，我在主任的指导下，逐渐适应了新的治疗方案。虽然症状并没有完全消失，但我的生活已经恢复了往日的宁静。我学会了与强迫症共存，也学会了如何应对它带来的困扰。

线上问诊，不仅让我找到了治疗的希望，更让我感受到了医者的仁心。在这里，我找到了理解、关爱和帮助，也找到了战胜疾病的勇气。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的视频问诊。屏幕那头，我见到了***医生，她笑容可掬，让人感到温暖。我向她详细描述了我的症状——强迫性思维，那种无法控制的思维让我感到焦虑和疲惫。

***医生耐心地听着，不时地点头，她的眼神里充满了理解和同情。在详细了解了我的情况后，她为我提供了专业的治疗方案，并开具了相应的药物。

在用药期间，我时常会担心药物的副作用，但每次我向***医生咨询时，她总是耐心地解答我的疑问，让我感到安心。她还会定期询问我的病情，并调整用药方案，让我感受到了她对我的关心。

有一天，我因为工作繁忙，忘记按时服药。当我意识到这个问题时，我有些慌张。但我并没有立即联系***医生，而是担心她会责怪我。然而，当我鼓起勇气告诉她这个情况时，她并没有责备我，反而安慰我说，每个人都会有疏忽的时候，重要的是要及时调整。

通过这段时间的线上问诊，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了***医生的人性关怀。她不仅是一位医生，更像是一位朋友，给予我温暖和支持。

现在，我已经基本摆脱了强迫性思维的困扰，生活也变得更加美好。我非常感激***医生，也感谢互联网医院为我们提供这样便捷的医疗服务。

那是一个晴朗的早晨，我刚刚结束了一段艰难的旅程——离家一年半，独自在外地上大学。这段时间，我一直在与一种奇怪的症状作斗争：口水分泌异常。尤其是晚上，我几乎无法控制地吐口水，尽管我明知道这没有必要。

起初，我并未太在意，以为只是身体的不适。然而，症状越来越严重，我开始担心这可能是某种疾病。于是，我决定去医院寻求帮助。

在一家知名医院，我遇到了一位温柔耐心的医生。她仔细地询问了我的症状，并进行了详细的检查。在了解了我的情况后，她告诉我，这可能是强迫症的一种表现。

我感到震惊，但同时也感到一丝安慰。原来，这并不是我想象中的那样可怕。医生给我提供了一些量表，让我评估自己的情绪和睡眠状况。经过评估，她告诉我，我的强迫症症状较为严重，达到了26分。

医生给我开了一些药物，并告诉我如何调整生活方式，以减轻症状。她还提醒我，保持良好的情绪和充足的睡眠对治疗强迫症至关重要。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗。虽然过程中有挫折，但我从未放弃。渐渐地，我的症状得到了改善，我也能更好地控制自己的情绪和睡眠。

这段经历让我深刻地认识到，面对疾病，我们需要勇敢地去面对，积极地寻求帮助。同时，也要学会关爱自己，保持良好的心态，这样才能战胜疾病，迎接美好的生活。

2024年9月4日晚上，来自本溪市的大学生小张在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。小张向医生描述了自己从小就有的幻想危险行为的症状，包括在路上骑自行车时想象被迎面而来的车辆撞倒，或者看到水果刀时想象自己伤害他人或自己。这些幻想已经影响到小张的日常生活，使他感到迷茫和无助。医生通过与小张的对话，了解到他最近面临毕业和就业的压力，并且小时候生活不太如意。医生认为小张可能存在焦虑抑郁和强迫症的症状，建议他去精神心理科就诊，并且在日常生活中适当运动，多沟通，做些放松心情的事情来调整状态。小张表示会尽量按照医生的建议去做，并感谢医生的帮助。

2024年9月5日，21点04分，咸阳市的一位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。患者主诉自己同时患有抑郁症和强迫症，希望能得到专业的帮助和建议。医生在了解患者的病情后，详细解释了两种疾病的常见症状和治疗方法，并强调了遵循医嘱和定期复诊的重要性。患者对医生的专业知识和耐心感到非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和温暖的态度，给予患者充分的关心和支持。患者也非常配合，积极提供自己的病历和用药情况，展现了良好的合作精神。最终，医生成功为患者开具了处方，并指导患者如何正确使用药物。

这次线上问诊不仅为患者提供了便捷的就医服务，也体现了医生高超的医疗技能和优良的职业道德。通过这次经历，患者对京东互联网医院的信任和满意度得到了极大的提升，更加坚定了自己选择线上问诊的决定。