糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我在京东互联网医院进行了皮肤科的在线问诊，医生助理很快就和我联系上了，提醒我问诊将持续2天。后来，刘医生详细了解了我的皮肤问题，并为我提供了医疗咨询帮助。在问诊过程中，刘医生非常细心地询问了我的过往用药情况，并为我开具了检验单。在我提出需要多开一些药的建议后，刘医生也很快给我调整了处方，确保了我的用药安全。在用药期间，刘医生也时刻关注我的用药情况，并提醒我如有不适及时就诊。

经过一段时间的用药后，我感觉刘医生开的药对我的湿疹有一定的疗效，症状得到了缓解，我对刘医生的诊疗建议非常满意。

总的来说，我在京东互联网医院得到了专业的医疗服务，医生们都非常耐心细心地为我解答疑惑，确保了我的用药安全，让我在家也能得到及时的医疗帮助。

最近，我发现脚上长了一种像粉刺一样的东西，感觉很疼。我决定在网上咨询医生，京东医院的赵军医生很快回复了我的消息。他询问了我的过敏史和身体状况，然后给出了诊断和治疗建议。

赵军医生认为我可能患上了毛囊炎，是由细菌感染引起的。他建议我使用莫匹罗星软膏进行局部治疗，并且可以考虑口服消炎药。他还提醒我不要挤扣，少吃辣食，不喝酒。

我请求赵军医生开具了处方，但由于疫情因素，某些药品在我所在地区无法购买。赵军医生审核通过了我的处方，让我一键预约药品。

整个问诊过程非常顺利，赵军医生专业耐心，让我对在线问诊有了更好的体验。我感到很满意，也感谢他的帮助。

在这个医疗服务已经全面普及的时代，越来越多的人选择在互联网医院进行线上问诊，方便快捷。

某天晚上，一个患者通过互联网医院平台向医生咨询下体氧的问题。医生在完整查看了患者的病例后，开始了诊疗行为。

患者描述了自己的症状，医生耐心询问了病情的细节，并给出了专业的诊断和治疗建议。在医生的指导下，患者了解到可能是股癣合并湿疹，医生建议口服氯雷他定片，外用曲安奈德益康唑乳膏进行治疗，并提醒患者注意肝功能情况。

随后，医生帮助患者开具了处方，并提示患者可通过平台预约药品。患者在医生的建议下，开始了治疗过程。

服务结束后，医生再次提醒患者如果有不适要及时就诊，患者感到非常满意，表示会继续关注自己的健康状况。

七月婴儿在去医院诊断发现正发皮疹，同时持续咳嗽、带喘、有痰、流鼻涕等症状。之前在***南朗医院医生开过马来酸氯苯那敏、孟鲁特纳、易坦静等药物，但三天后症状未见好转。通过京东线上问诊，医生推荐使用盐酸西替利嗪滴剂和儿肤康搽剂。目前皮疹有所好转，但鼻涕和咳嗽仍未见好转。

医生的耐心倾听和细心诊断让患者感受到了专业和温暖，同时医生的建议和治疗方案也让患者信心倍增。

在这个医疗行业知识丰富的专业人员的帮助下，患者开始了线上问诊的旅程。

患者在省人民医院皮肤科看过，医生开的药物没有明显效果，于是决定通过互联网医院寻求进一步的治疗建议。

经过医生的详细询问和评估，患者描述了脚面和腿上长出大小不一的湿疹，医生确认了这一诊断，并开具了治疗方案。

医生为患者开具了详细的处方，并提醒患者在用药过程中如有不适及时就诊。

患者经过审核通过后，成功预约了药品并开始了治疗过程。

整个问诊过程结束后，患者获得了专业的治疗建议和药物支持，为自己的健康保驾护航。

我是一名患者，最近因为喝了中药后脸上起了很多红色疹子，而且还会泛红，吃了氯雷他定也没有见效。我有点担心，于是在京东互联网医院上进行了在线问诊。

医生很耐心地听我描述症状，询问了我的病史和用药情况。经过详细的沟通后，医生给出了合理的诊疗建议，并解释了可能的原因。

医生建议我用冰水敷脸，并避免过于着急和焦虑，因为天气炎热也会影响痊愈。我很感谢医生的耐心和专业，也感到放心了许多。

经过几天的冰敷后，我的症状有所缓解，也不再那么焦虑了。我对医生的建议感到非常满意，也意识到自己在病情面前要保持冷静。

我在一个线上医院进行了问诊，医生非常专业和耐心，让我感到很安心。

医生首先询问了我的症状，然后给出了详细的诊疗建议。我得知自己使用药膏的方法不正确，医生详细解释了正确的使用方法，并告诉我要注意的事项。

医生还为我推荐了一些药膏来治疗痘痘和痘印，同时也指导我在日常生活中要注意的事项。

整个问诊过程非常顺利，医生耐心解答了我的问题，我对治疗的方向有了更清晰的认识。

昨天早上开始，患者出现嘴唇肿胀，耳朵也有轻微肿胀，全身出现皮疹，持续一天未见好转。患者停用口服药物，因为可能是药物过敏引起的症状。经医生评估，初步诊断为药疹，建议停用口服药物，使用外用炉甘石洗剂，口服泼尼松和口服依巴斯汀片。患者担心症状加重，询问医生是否可以使用激素，医生建议前往皮肤科就诊。

医生建议患者前往皮肤科就诊，避免去急诊，因为疫情期间急诊环境复杂，可能无法及时得到专业诊断。患者询问是否可以挂急诊，医生建议挂皮肤科门诊，因为皮肤科对皮疹的辨认更专业。患者向医生咨询激素药物的安全性，医生解释激素的使用建议，并为患者开具处方。

患者反馈处方无法在线购买，医生撤回处方并重新创建，最终处方审核通过，患者可一键预约药品。医生再次提醒患者避免使用激素，建议增加局部外用炉甘石洗剂，多喝水促进药物代谢。患者感谢医生的指导，医生再次叮嘱患者用药期间如有不适及时就诊。

2024年9月5日，21点33分，静安区的李女士在京东互联网医院上向一位专业的医生寻求帮助。她的女儿，6岁的小明，近期出现了咳嗽、发烧、眼屎多、流鼻涕等症状，并且血液检查报告显示异常。小明在服用头孢后全身出现皮疹，李女士担心这可能是某种严重的过敏反应。

医生首先询问了小明的皮疹是否痒，并了解到小明之前没有对头孢过敏的记录。医生推测可能是病毒性皮疹，但血常规结果并不支持这一点。医生建议复查血常规，并进行链球菌咽拭子检测，以排除链球菌感染的可能性。医生还提醒李女士注意小明的精神状态和皮疹的发展情况，并建议停止所有药物，待皮肤科医生评估后再做决定。

李女士表示感谢，并表示会按照医生的建议去做。医生再次强调了皮疹的复杂性，建议李女士带小明去皮肤科面诊，以获取更专业的诊断和治疗方案。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了李女士的信任和赞誉。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问了我的病情，对我进行了详细的了解和评估。

医生助理提醒我，医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快地给予诊疗建议，这让我觉得我的隐私和个人信息得到了保护，非常感激他们的配合。

京东互联网医院的李丽芳医生非常友善地和我沟通，详细阅读了我的病情描述，然后询问了我关于用药情况和效果的问题。

在我回答了一些关于药物过敏史、肝肾功能和慢性疾病等问题后，医生给予了我一些用药建议，并提醒我不能一下停药，要逐渐减量。

医生详细告诉我如何使用药物，还提醒我在发病期间要注意饮食清淡，不能吃辛辣刺激性的食物，不能喝酒，尽量不要挠抓摩擦刺激局部，用温水清洗。

最后，医生告诉我处方详情已送达药师审核，我可以点击卡片直接预约药品，并在用药期间如有不适要及时线下就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的医疗咨询服务，我对京东互联网医院的医疗服务感到非常满意。