糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

儿童骨肿瘤是一种常见的肿瘤疾病，多发生在10岁以后的儿童身上。由于儿童正处于生长发育的关键时期，骨肿瘤对患者身体的伤害尤为严重，尤其是恶性骨肿瘤，对患者未来的成长和发育影响极大。

儿童骨肿瘤的种类繁多，不同类型的骨肿瘤好发的部位也有所区别。例如，骨瘤和骨血管瘤多见于颅骨和颌骨部位；骨样骨瘤常见于胫骨；软骨瘤多发生在手骨；原发恶性骨肿瘤则多见于四肢长骨，如股骨、肱骨等；骨髓瘤则多见于颅骨和脊柱部位；继发性骨肿瘤则多发生在骨盆和股骨等部位。

针对儿童骨肿瘤的治疗，目前尚无特效方法。中医治疗以其独特的理论体系和治疗方法，在调理患者身体、缓解症状、提高生活质量等方面具有优势。中医治疗儿童骨肿瘤多采用辨证施治的原则，根据患者的具体病情和体质，选择合适的治疗方案。

以下是几种常见的中医治疗方法：

1. 寒滞型骨肿瘤：可选用加味阳和汤，药物组成包括熟地、肉桂、威灵仙、补骨脂、透骨草等，具有温经散寒、活血通络的功效。

2. 热毒型骨肿瘤：可选用芩枸龙蔗汤，药物组成包括龙葵、忍冬藤、黄芩、徐长卿、没药、赤芍等，具有清热解毒、活血化瘀的功效。

3. 肾虚型骨肿瘤：可选用四骨汤，药物组成包括骨碎补、寻骨风、透骨草、补骨脂等，具有滋肾解毒、强壮筋骨的功效。

除了中医治疗，患者还需注意日常保养，如合理饮食、适当运动、保持良好的心态等，以促进疾病的康复。

总之，儿童骨肿瘤是一种严重的疾病，需要家长和患者引起足够的重视。了解骨肿瘤的好发部位、治疗方法以及日常保养，有助于提高患者的治疗效果和生活质量。

小儿骨软骨瘤是常见的良性骨肿瘤，多发于儿童和青少年。由于儿童处于生长发育阶段，骨软骨瘤的治疗需要综合考虑患者的具体情况。

对于无症状或生长缓慢的骨软骨瘤，医生通常会建议观察等待。定期复查可以监测肿瘤的生长情况，避免延误治疗时机。在观察期间，家长应关注孩子的活动情况，如出现疼痛、关节活动受限等症状，应及时就医。

当骨软骨瘤增大或变长，对身体造成压迫，影响关节活动或美观，或者有恶变风险时，手术切除是治疗的首选。手术切除可以去除肿瘤，防止病情恶化。但对于多发性骨软骨瘤，手术切除后可能存在复发风险。

目前，骨软骨瘤的病因尚不完全清楚，可能与遗传、骨发育异常、局部骨损伤等因素有关。了解病因有助于预防骨软骨瘤的发生。

除了治疗，日常生活中，家长应关注孩子的饮食和生活习惯。保证营养均衡，适当运动，控制体重，避免过度劳累，有助于促进骨骼健康。

小儿骨软骨瘤的治疗需要专业医生的评估和指导。家长应积极配合医生的治疗方案，关注孩子的病情变化，共同为孩子的健康保驾护航。

我从来没有想过，自己会在春节期间面临如此棘手的健康问题。我的父亲，一个曾经健壮的男人，现在却因为骨肉瘤脑转移而变得虚弱无力。他的嗜睡状态让我们全家人都感到无助和恐惧。我们曾经尝试过各种方法来帮助他，但似乎都没有什么效果。直到我们在京东互联网医院上找到了一位经验丰富的医生，他的专业建议和耐心解答让我们看到了希望。

在与医生的交流中，我们了解到父亲的嗜睡状态可能与脑转移引起的水肿有关。医生建议我们使用脱水药物来缓解症状，并且强调了在春节期间，及时就医的重要性。虽然手术对于转移瘤来说不是首选治疗方法，但医生还是给我们提供了一些其他的治疗方案和调理要点。这些信息让我们感到非常安心和感激。

在这段时间里，我也深刻体会到了互联网医院的便利性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，我们就可以随时随地获取专业的医疗建议和帮助。这种方式不仅节省了时间和精力，也为我们提供了更多的选择和可能性。

您好，我是一位普通的市民，最近遇到了一些健康问题，不得不提到了解和体验互联网医院和线上问诊服务。

事情是这样的，我父亲一个月前因为冠心病进行了检查，在检查过程中，医生意外地发现他的椎体有异常。虽然身体没有疼痛或其他不适，但这个发现让我们非常担忧。于是，我们预约了线上问诊，寻求专业医生的建议。

医生首先询问了父亲的病情和之前的检查结果，然后详细地看了我们上传的影像资料。他非常专业，耐心地解答了我们的疑问，并给出了专业的诊断和建议。

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医生建议父亲进行PET-CT检查，以便更准确地诊断病情。虽然我们还需要等待检查结果，但我觉得有了医生的专业建议，我们更有信心面对未来的治疗。

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膝盖骨软骨瘤，又称为膝关节骨软骨瘤，是一种常见的骨关节疾病。它并非真正的肿瘤，而是一种生长异常或错构瘤。这种疾病主要发生在中老年人身上，尤其是长期从事体力劳动的人群。

膝盖骨软骨瘤的形成与膝关节的软骨退变和骨质增生有关。长期劳累和损伤导致膝关节滑膜水肿、渗出，最终形成骨软骨瘤。患者常出现膝关节活动受限、关节交锁、卡压等症状。

治疗膝盖骨软骨瘤的方法主要包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。物理治疗包括热敷、按摩和针灸等，可以促进局部血液循环，缓解症状。药物治疗常用的非甾体类消炎药，如塞来昔布和布洛芬等，具有消炎镇痛作用。手术治疗适用于病情严重、药物治疗无效或软骨瘤持续增大等情况。

为了预防膝盖骨软骨瘤，我们应养成良好的生活习惯，避免长时间劳累和损伤。在日常生活中，要注意劳逸结合，避免过度使用膝关节，保持适当的运动量。一旦出现膝关节不适症状，应及时就医，以免延误病情。

膝盖骨软骨瘤是一种常见的骨关节疾病，通过积极的治疗和预防，可以有效缓解症状，提高生活质量。