糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

脑外伤后昏迷时间的长短，是患者家属和医护人员都非常关心的问题。事实上，昏迷时间的长短与脑外伤的严重程度密切相关。

一般来说，轻型或中型颅脑损伤的患者，经过一段时间的昏迷后，会逐渐恢复自主意识。但对于重型或特重型颅脑损伤的患者，由于损伤严重，可能会出现脑水肿、颅内压增高，甚至脑干功能障碍，导致长期昏迷或植物生存状态。

针对昏迷患者的治疗，首先要进行急救，维持患者的生命体征。其次，应尽快明确病因，积极治疗原发性疾病。对于脑水肿，可以使用甘露醇等药物进行治疗；对于脑缺氧的患者，可以进行低温冬眠治疗。

在昏迷患者的护理过程中，医护人员需要密切观察患者的生命体征，如意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸和血压等。根据患者的病情严重程度，观察频率也有所不同。同时，还需要注意预防肺部感染，保持室内空气流通，及时给氧，吸痰等。

此外，昏迷患者的心理护理也非常重要。医护人员需要给予患者及家属心理支持，帮助他们树立信心，积极配合治疗。

总之，昏迷时间的长短与脑外伤的严重程度密切相关。对于昏迷患者，医护人员需要密切关注病情变化，积极治疗，同时给予患者及家属心理支持，帮助他们度过难关。

脑水肿，作为一种常见的颅内压增高症状，常常伴随着头痛、呕吐、躁动不安甚至昏迷等症状，对患者的生活质量造成严重影响。为了有效预防和治疗脑水肿，我们首先要了解其发病原因，并采取相应的预防措施。

一、脑水肿的发病原因及预防

1. 颅内出血：脑出血是引起脑水肿的常见原因之一，如高血压、动脉硬化等疾病可能导致脑出血。预防措施包括：控制血压、戒烟限酒、避免过度劳累等。

2. 脑肿瘤：脑肿瘤也可能导致脑水肿，尤其是良性肿瘤。定期体检、及时发现肿瘤并治疗是预防脑水肿的关键。

3. 脑炎、脑膜炎：病毒、细菌感染引起的脑炎、脑膜炎可能导致脑水肿。加强个人卫生、预防感染是预防措施之一。

4. 颅内占位性病变：如脑脓肿、脑囊肿等占位性病变可能导致脑水肿。及时发现并治疗病变是预防脑水肿的关键。

5. 脱水：脱水可能导致血液浓缩、血管收缩，进而导致颅内压增高。保持充足的水分摄入是预防脑水肿的重要措施。

二、脑水肿的治疗方法

1. 手术治疗：对于颅内占位性病变引起的脑水肿，手术治疗是首选方法。通过手术切除肿瘤、脓肿等病变，可以有效缓解脑水肿。

2. 药物治疗：药物治疗主要包括脱水剂和糖皮质激素。脱水剂如甘露醇、速尿等可减轻脑水肿；糖皮质激素如地塞米松等可抑制炎症反应，减轻脑水肿。

3. 物理治疗：物理治疗如高压氧舱治疗、脑电图治疗等，可改善脑部血液循环、减轻脑水肿。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动、保证充足睡眠等，有助于预防脑水肿的发生。

三、总结

脑水肿是一种严重的颅内压增高症状，需要引起我们的高度重视。了解脑水肿的发病原因、预防和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗脑水肿，保障患者的身体健康。

脑出血昏迷的患者打哈欠并非预示着即将苏醒。

脑出血是一种严重的脑血管疾病，由于脑部血管破裂导致出血，进而引起颅内压升高和脑细胞水肿。这种情况下，患者常常会出现意识障碍，甚至陷入昏迷。脑水肿的高峰期通常在发病后的第5至7天，随后逐渐消退，患者才有可能恢复意识。

在脑出血的急性期，及时降低颅内压是治疗的关键。常用的药物包括甘露醇、甘油果糖和高渗盐等，它们可以有效降低颅内压，减轻脑细胞水肿。对于重症患者，手术治疗可能是必要的，如清除血肿和骨瓣减压等。此外，脑室外引流等手术也能有效缓解颅内压。

除了药物治疗和手术治疗，还有许多方法可以促进患者的苏醒，如高压氧治疗、针灸和穴位刺激等。这些治疗方法可以根据患者的具体情况选择使用。

脑出血昏迷患者的护理也非常重要。在恢复期，应定期翻身拍背，保持气道通畅，防止肺部感染等并发症的发生。

总之，脑出血昏迷的患者打哈欠并不意味着即将苏醒。患者需要经过正规的治疗和护理，才能逐渐恢复意识。

脑水肿，这一听起来令人担忧的疾病，在老年人中并不少见。它指的是脑内水分异常增加，导致脑容量增大，是脑组织对各种致病因素的一种反应。这种病理现象可能导致颅内高压，甚至损伤脑组织，严重时可能危及生命。

那么，老年人脑水肿能否治愈呢？答案是肯定的。治疗脑水肿的关键在于控制颅内压，让受损的脑组织得到修复。具体治疗方法包括：

1. 药物治疗：包括高渗脱水剂、利尿剂和激素等。这些药物可以帮助排出体内多余的水分，降低颅内压。

2. 脑细胞活化剂：有助于促进脑细胞的恢复。

3. 血管扩张剂及活血化瘀药物：有助于改善脑部血液循环。

4. 手术治疗：针对病因采取手术治疗，如去除肿瘤、清除感染物等。

除了药物治疗和手术治疗，日常保养也非常重要。以下是一些针对老年人脑水肿的日常保养建议：

1. 注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。

2. 饮食调理：保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鱼、鸡蛋、豆制品等。同时，注意低脂低盐饮食，避免辛辣刺激性食物。

3. 保持心情愉快：积极乐观的心态有助于疾病的恢复。

4. 适量运动：适当的体育锻炼和康复训练有助于提高生活质量。

总之，老年人脑水肿并非绝症，通过及时有效的治疗和日常保养，多数患者可以恢复正常生活。

高原脑水肿，作为一种神经科的常见疾病，主要由急性缺氧等因素引发。患者常常会出现剧烈头痛、恶心呕吐、共济失调等症状，严重影响生活质量。

为了更好地预防高原脑水肿，患者需要到医院进行相关检查，明确诊断后，通过药物等方式进行治疗。然而，医学界也提出了多种预防方法，包括药物治疗、生活方式调整以及锻炼等。

首先，心理和体质锻炼是预防高原脑水肿的重要手段。在进入高原前，患者应进行适应性锻炼，例如在低压舱中进行间断性低氧刺激和呼吸锻炼，以帮助机体适应高原缺氧环境。

其次，阶梯式上山是一种较为稳妥且安全的方法。对于初次进入4000米以上高原的患者，建议在2500到3000米处停留2到3天，然后每天上升速度不宜超过800米。

此外，高压氧治疗也是一种有效的预防方法。患者到达高原后，无论是否发病，都应进行高压氧治疗，以预防脑水肿的发生。

在生活方面，患者到达高原后的前两天应避免饮酒或服用镇静安眠药物，并避免进行重体力劳动。但轻度活动并不会影响患者。

在饮食方面，患者可以适当摄入碳水化合物，如馒头、米饭等。此外，在进入高原前，患者可以使用一些药物进行预防和减轻症状，如地塞米松或红景天等。

脑水肿是一种常见的神经系统疾病，其临床表现多样，对患者的生活质量造成严重影响。本文将详细介绍脑水肿的五大典型表现，帮助读者更好地了解这一疾病。

一、头痛

头痛是脑水肿最常见也是最容易被忽视的症状之一。患者通常在早晨醒来时感到头痛加剧，这是因为夜间颅内压升高。头痛的性质可能是持续性的或阵发性的，程度轻重不一。若头痛症状剧烈，患者应立即就医。

二、视力障碍

脑水肿可导致视力障碍，患者最初可能出现视力模糊，随着病情进展，视力逐渐下降，严重者甚至失明。视力障碍的出现提示患者病情较重，需引起重视。

三、呕吐

脑水肿患者常伴有呕吐症状，与普通呕吐不同的是，脑水肿引起的呕吐通常不伴有恶心，但可能伴有头晕。

四、意识障碍

意识障碍是脑水肿的重要临床表现之一，患者可能出现烦躁、嗜睡、反应迟钝等症状，严重者可出现昏迷。

五、癫痫发作

癫痫是脑水肿的常见并发症，患者可能出现癫痫发作，若不及时控制，可能导致瘫痪甚至影响语言功能。

除了以上五大典型表现，脑水肿还可能伴随其他症状，如偏瘫、语言障碍等。一旦出现上述症状，应及时就医，明确诊断，制定合理的治疗方案。

脑水肿的治疗主要包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗方面，常用的药物有脱水剂、激素等。手术治疗主要针对严重脑水肿患者，通过手术降低颅内压，缓解症状。

在日常生活中，脑水肿患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。此外，患者还需定期复查，监测病情变化。

总之，了解脑水肿的临床表现对于早期诊断和治疗具有重要意义。若出现相关症状，请及时就医，以免延误病情。

脑出血后，患者常常会出现脑水肿的症状。一般来说，脑水肿会在脑出血后7至10天左右逐渐消退。然而，具体消退时间会因个体差异和病情严重程度而有所不同。

脑水肿通常在脑出血后3至5天达到高峰，此时患者可能会出现头痛、呕吐、意识模糊等症状。随着脑水肿的消退，这些症状也会逐渐缓解。一般来说，脑水肿在1至3周内恢复正常。

脑水肿的形成是由于脑组织中的水分增加，导致脑体积增大。这种病理状态并非独立的疾病，而是多种疾病（如脑出血、脑肿瘤等）的伴随症状。脑水肿的发生机制可分为血管源性、细胞毒性、间质性三种类型，其中血管源性脑水肿最为常见。

治疗脑水肿的主要方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要通过降低颅内压、改善脑血液循环等手段来缓解症状。手术治疗则针对引起脑水肿的原发疾病进行治疗，如脑出血清除术、脑肿瘤切除术等。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还应注意日常保养。建议患者保持低盐低脂饮食，多吃新鲜水果蔬菜和富含钾的食物，适当进行锻炼，保持良好的生活习惯。此外，患者应定期复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

脑水肿是一种常见的神经系统疾病，严重时可能导致脑疝等并发症。因此，患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以降低并发症的发生风险。

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脑血管瘤是一种常见的脑部血管性疾病，其治疗方法主要有药物治疗、手术治疗和介入治疗。其中，介入治疗是一种微创手术，具有创伤小、恢复快等优点。那么，进行脑血管瘤介入手术后，患者多久能够恢复正常呢？

一般来说，进行脑血管瘤介入手术后，患者大约需要1至2个月的时间来恢复。但是，这个时间也会因个体差异和病情严重程度而有所不同。

对于未破裂的脑血管瘤，如果手术顺利，患者通常在术后一周左右就能够出院回家，恢复正常的生活状态。而对于已经破裂出血的脑血管瘤，患者病情相对较重，恢复时间可能会更长，通常需要1至2个月，甚至更长时间。对于病情极其严重的患者，可能无法完全恢复正常。

在恢复期间，患者需要密切观察自己的身体状况，注意以下事项：

• 观察生命体征：血压、体温、呼吸、脉搏等指标是否正常。
• 监测肝肾功能：确保重要脏器功能正常。
• 保持呼吸道通畅：清理呼吸道分泌物或吸入物，必要时进行气管插管或切开手术。
• 保持水电解质平衡：防止水电解质紊乱，以免加重脑水肿。
• 积极控制脑水肿：降低颅内压，给予脱水治疗。
• 避免过度用力：避免用力咳嗽、用力大便，以免引起局部血供增加。
• 早期下床活动：避免因卧床而引发的并发症。

总之，进行脑血管瘤介入手术后，患者需要耐心等待身体恢复。同时，患者也需要积极配合医生的治疗，做好术后护理，以促进康复。

脑梗塞，又称脑梗死，是一种常见的慢性疾病，其特点是病情反复发作，对患者的身心健康造成严重打击。脑梗塞是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血缺氧，进而引起脑组织损伤的一种疾病。

脑梗塞的病因多样，常见的有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。这些因素会导致血管壁损伤，形成血栓，最终阻塞脑部血管，引发脑梗塞。

脑梗塞的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、降血压药物等，旨在改善脑部血液循环，预防血栓形成。手术治疗适用于部分脑梗塞患者，如脑动脉狭窄等。康复治疗则包括言语治疗、物理治疗、心理治疗等，旨在帮助患者恢复生活自理能力。

除了药物治疗和手术治疗，中医治疗脑梗塞也有着丰富的经验。中医认为，脑梗塞的病因是气血瘀滞，治疗原则是活血化瘀、通络止痛。常用的中药有川芎、丹参、红花、桃仁等。

脑梗塞患者要注意日常保养，保持良好的生活习惯。首先，要控制血压、血糖、血脂等指标，避免吸烟、饮酒等不良习惯。其次，要保持良好的心态，避免情绪波动。此外，还要加强体育锻炼，增强体质。

脑梗塞是一种严重的疾病，需要引起高度重视。通过积极的治疗和良好的日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。