看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

儿童在睡觉时摇头是一个常见的现象，可能与多种因素相关。本文将从生理和病理角度分析儿童睡觉摇头的原因，并探讨相应的预防和治疗方法。

一、生理性原因

1. 神经系统发育不完善：在3个月以内的婴儿中，中枢神经系统尚未发育完善，容易导致睡眠不安，摇头是其表现之一。

2. 环境因素：过热的室内温度、过厚的被褥或枕头，可能导致儿童出汗过多，刺激头皮，引起不适，从而摇头。

3. 躁动不安：部分儿童在睡眠中较为活跃，容易翻身、扭动身体，甚至摇头。

二、病理性原因

1. 佝偻病：缺钙和维生素D引起的佝偻病，可能导致儿童神经兴奋性增加，出现夜间盗汗、易怒、哭泣等症状，进而摇头。

2. 其他疾病：如湿疹、头皮炎等皮肤病，也可能导致儿童在睡眠中摇头。

三、预防和治疗方法

1. 保持适宜的睡眠环境：保持室内温度适宜，避免过热或过冷；被褥不宜过厚，枕头高度适中。

2. 加强营养：保证儿童摄入充足的钙、磷、维生素D等营养素，预防佝偻病。

3. 定期体检：定期进行儿童体检，及时发现并治疗相关疾病。

4. 治疗皮肤病：针对湿疹、头皮炎等皮肤病，可使用炉甘石洗剂或含有糖皮质激素的乳膏治疗。

5. 心理疏导：对于睡眠不安、躁动不安的儿童，家长可适当进行心理疏导，帮助其改善睡眠。

婴幼儿时期，由于身体皮肤含水量较大，微小血管分布密集，新陈代谢旺盛，因此出汗量比成人多，这是正常的生理现象。然而，佝偻病患儿由于机体出现一系列的病理改变，导致汗液调节失常，表现为出汗量和出汗时间与同龄健康儿存在明显差异。

佝偻病患儿白天稍稍活动即易出汗，午睡及夜晚入睡时，头面及上半身多汗。当进入深睡时，出汗可稍有收敛。出汗的增多或减少，都与交感神经兴奋性偏高、偏低有关。

佝偻病患儿初期在头枕部常出现“落发圈”征象，这是由多汗引起的又一特殊体征。由于头枕部受多汗刺激，患儿不断摇头摩擦枕头，导致头枕局部毛发损伤脱落，形成一个缺发的圆圈区，即人们常说的“枕秃”。

维生素D缺乏是导致佝偻病的主要原因。婴幼儿维生素D缺乏，会导致体内钙、磷代谢紊乱，骨骼生长发育异常。佝偻病多汗症状与缺钙导致交感神经兴奋、免疫功能低下等因素有关。

中医认为，佝偻病多汗与脾肾两脏关系密切，主张辨证分型治疗，常获效果。

为了预防和治疗佝偻病，家长应注意以下几点：

• 保证婴幼儿充足的维生素D摄入，可以通过日晒、饮食等方式获取。
• 注意婴幼儿的饮食营养均衡，保证钙、磷等矿物质的摄入。
• 定期带婴幼儿进行体检，及时发现佝偻病等疾病。
• 加强婴幼儿的户外活动，促进骨骼生长发育。
• 遵医嘱进行佝偻病治疗，不可擅自停药或换药。

钙，作为人体必需的矿物质，在维持骨骼健康、神经传导、肌肉收缩等方面发挥着至关重要的作用。那么，对于刚刚出生的宝宝，是否需要额外补充钙呢？本文将围绕这一问题，为您解答。

首先，我们需要了解我国儿童的钙营养现状。根据《中国儿童钙营养专家共识》，我国儿童钙摄入普遍不足，尤其在青春发育期，钙缺乏问题更为突出。这主要是因为我国居民膳食以粮谷类为主，奶类摄入较少。

那么，钙缺乏会对孩子造成哪些危害呢？首先，钙缺乏会导致佝偻病，影响孩子的生长发育。其次，钙缺乏还会增加孩子患骨质疏松症的风险，甚至影响成年后的身体健康。

那么，如何科学地给孩子补钙呢？首先，鼓励母乳喂养。母乳中含钙量丰富，完全能满足6个月以内婴儿的钙需求。其次，保证孩子摄入充足的奶制品。对于已经添加辅食的孩子，可以适量摄入豆腐、鱼虾、坚果等含钙量较高的食物。此外，对于钙摄入不足的孩子，可以在医生指导下适量补充钙剂。

需要注意的是，补钙的同时，也要注意补充维生素D。维生素D可以帮助人体吸收钙，从而提高补钙效果。

总之，对于宝宝是否需要补钙，我们需要根据孩子的具体情况来判断。如果孩子存在钙摄入不足的情况，可以在医生指导下进行科学补钙，以确保孩子的健康成长。

肾小管性酸中毒，顾名思义，是指肾脏在调节酸碱平衡方面出现问题，导致体内酸碱度失衡的疾病。该病可由多种原因引起，如先天性缺陷、肾脏疾病、自身免疫性疾病等。

肾小管性酸中毒的主要症状包括：

• 高氯代谢性酸中毒：患者会出现乏力、厌食、恶心、呕吐、生长发育迟缓等症状。
• 电解质紊乱：患者可能出现低钾血症、低钙血症、高钠血症等电解质失衡。
• 骨病：患者可能出现佝偻病、骨质疏松、骨软化等症状。

针对肾小管性酸中毒的治疗，主要包括以下几个方面：

• 纠正酸中毒：根据患者的病情，可选用口服或静脉注射碳酸氢钠、柠檬酸混合物等。
• 调整电解质平衡：根据患者的电解质紊乱情况，可选用口服或静脉注射氯化钾、葡萄糖酸钙等。
• 防治肾结石和肾脏钙化：可选用口服双磷酸盐类药物、维生素D类药物等。

为了预防肾小管性酸中毒，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。同时，患者应定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

肾小管性酸中毒是一种常见的肾脏疾病，患者应引起重视。通过积极的治疗和良好的生活习惯，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

开合畸形是一种常见的牙齿畸形，表现为上下颌牙齿在垂直方向上无法正常接触。这种畸形不仅影响咀嚼、发音等功能，还可能对患者的外貌和心理造成伤害。

开合畸形的原因多种多样，主要包括以下几类：

1. 生长发育异常：上颌或下颌骨骼发育异常，导致牙齿无法正常对齐。

2. 口腔不良习惯：吐舌头、咬嘴唇等不良习惯可能导致开合畸形。

3. 外伤：颌面部外伤可能导致骨骼和牙齿错位，形成开合畸形。

4. 佝偻病：佝偻病导致的骨骼发育异常可能导致开合畸形。

5. 磨牙阻生：磨牙阻生可能导致牙齿错位，加剧开合畸形。

针对开合畸形，可以采取以下治疗方法：

1. 正畸治疗：通过戴矫正器调整牙齿和颌骨的位置。

2. 骨外科手术：针对严重的开合畸形，可能需要进行骨外科手术。

3. 功能性矫正器：帮助改善口腔肌肉功能和咬合关系。

预防开合畸形，应注意以下几点：

1. 养成良好的口腔卫生习惯。

2. 避免不良口腔习惯。

3. 定期进行口腔检查。

脑性瘫痪，简称脑瘫，是一种常见的儿童神经系统疾病，也是导致儿童残疾的主要原因之一。近年来，随着生活环境的改变和医疗技术的进步，脑瘫的发病率呈现逐年上升的趋势。根据我国最新统计数据显示，小儿脑瘫的患病率约为1.92‰，严重影响了我国的人口素质。

由于对脑瘫的认识不足，许多家长将脑瘫误诊为缺钙导致的佝偻病，导致患儿错过了早期治疗的最佳时机。事实上，脑瘫和佝偻病是两种完全不同的疾病。脑瘫是由于出生前到出生后一个月内，由于各种原因导致的非进行性脑损伤引起的运动障碍和姿势异常。而佝偻病则是由于维生素D缺乏导致的钙磷代谢异常，主要表现为哭闹、易惊、多汗等症状。

脑瘫的治疗关键在于早期诊断和早期干预。半岁以内的婴儿正处于脑细胞发育和脑功能成熟最快的时期，此时进行针对性的治疗，可以有效改善患儿的运动功能和智力水平。治疗方法包括药物治疗、康复治疗和手术治疗等。药物治疗主要是使用促进脑代谢、改善脑循环的药物，如脑复康、脑活素等。康复治疗主要包括按摩、理疗、针灸等，旨在改善患儿的运动功能和姿势异常。手术治疗则适用于部分严重的脑瘫患儿，如脑积水、脑瘫合并癫痫等。

除了早期治疗外，家庭护理也是脑瘫患儿康复过程中的重要环节。家长应该为患儿提供一个安全、舒适的生活环境，避免跌倒和碰撞。同时，要密切关注患儿的病情变化，及时调整治疗方案。此外，家长还要注重患儿的营养和心理健康，鼓励患儿积极参与社会活动，提高他们的生活质量。

总之，脑瘫是一种严重的儿童神经系统疾病，需要家长和社会的高度重视。通过早期诊断、早期干预和家庭护理，可以有效改善脑瘫患儿的预后，提高他们的生活质量。

在日常生活中，我们总是强调要注重饮食健康，预防癌症。然而，有些我们认为没有营养价值的食物，其实蕴含着丰富的营养价值，甚至具有抗癌作用。今天，我们就来揭秘那些被我们忽视的“垃圾”食物，它们其实是抗癌的“标兵”。

茄子皮：茄子是我们日常生活中常见的蔬菜，很多人在烹饪茄子时喜欢将皮去掉。然而，茄子的营养价值主要存在于皮中。茄子皮富含B族维生素，可以帮助维生素C的代谢。研究发现，茄子皮的抗癌活性甚至超过了抗癌药物干扰素。

鱼鳞：鱼鳞是很多人在烹饪鱼时丢弃的部分。然而，鱼鳞中含有丰富的卵磷脂、不饱和脂肪酸和矿物质，具有增强记忆力、延缓脑细胞衰老、预防高血压和心脏病等作用。此外，常吃鱼鳞还能预防小儿佝偻病、老年人骨质疏松和骨折。

豆腐渣：豆腐渣是制作豆腐过程中产生的副产品。豆腐渣富含膳食纤维、钙等营养素，具有低热能、低脂肪的特点。豆腐渣可以预防血黏度增高、高血压、动脉粥样硬化、冠心病、中风、肠癌等疾病。

菜根：香菜根、芹菜根和萝卜皮都富含维生素C和膳食纤维，可以制成泡菜。泡菜是降血压、降血脂、预防便秘和结肠癌的理想食品。

橘络：橘络中含有一种名为“芦丁”的维生素，可以使人的血管保持正常的弹性和密度，减少血管壁的脆性和渗透性，防止毛细血管渗血。橘络有助于减少高血压病人发生脑溢血和糖尿病人发生视网膜出血。

陈醋：陈醋是用薏米和玉米等原料酿制而成的。研究发现，陈醋中含有的抗肿瘤活性物质具有抗癌作用。陈醋具有清热解毒、活血化瘀的功效，含有多种维生素，可以阻断亚硝胺的形成，促进机体的新陈代谢，增强免疫力，从而具有防癌效果。

　　佝偻病，又称维生素D缺乏性佝偻病，是一种常见的婴幼儿营养缺乏病。它主要发生在婴幼儿时期，特别是3个月到2岁的宝宝。佝偻病的症状主要包括以下几方面：

　　1. 四肢短小，头部较大：佝偻病患儿的四肢通常比正常儿童短小，头部相对较大，前额突出明显。

　　2. 行为异常：佝偻病患儿常常表现为不安、易哭闹。出汗较多时，头部痒，会不自觉地用头部蹭枕头，导致枕秃现象。

　　3. 胸部骨头异常：佝偻病患儿的胸部骨头发育异常，表现为肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸等。

　　4. 'O'型腿或'X'型腿：佝偻病患儿在1岁左右行走或站立时，可能出现'O'型腿或'X'型腿。

　　5. 骨骼发育迟缓：佝偻病患儿的骨骼发育迟缓，牙齿萌出时间晚，身高增长缓慢。

　　6. 精神神经症状：佝偻病患儿可能表现出表情冷漠、反应迟钝、语言发育迟缓等症状。

　　佝偻病的治疗主要采用维生素D补充剂和钙剂，同时加强户外活动，保证充足的光照。此外，家长应关注宝宝的营养摄入，避免挑食、偏食，保证充足的蛋白质、钙、磷等营养素的摄入。

　　为了早期发现佝偻病，家长应定期带宝宝进行体检，及时发现并治疗。

　　佝偻病是一种可防可治的疾病，家长应重视婴幼儿的营养和保健，预防佝偻病的发生。

近期广州持续多雨，市民难得享受到阳光，这种潮湿的天气却让儿童佝偻病有所抬头。广州市妇女儿童医疗中心保健科主任医师谭美珍指出，多雨天气导致儿童出汗增多，影响锌元素吸收，进而引发厌食、挑食等问题。此外，缺乏阳光照射也会导致维生素D摄入不足，影响钙质吸收，进而引发佝偻病。

谭美珍主任表示，3岁以下婴幼儿胃肠消化功能不完善，对气候变化敏感，因此更容易受到多雨天气的影响。她建议家长在日常生活中注意以下几点：

1. 增加儿童户外活动时间，接触阳光，促进维生素D合成。

2. 注意儿童饮食均衡，多摄入富含锌元素的食物，如猪肝、牛肉、生蚝、扇贝等。

3. 如果孩子出现厌食、挑食等问题，应及时就医，寻求专业指导。

4. 针对夜间出汗多的情况，家长不要自行给孩子使用止汗药，应在医生指导下科学补充钙和维生素D。

5. 营造良好的睡眠环境，避免孩子夜间睡眠不安稳。

在日常生活中，我们常常听到人们评价某人的气色好或不好，气色不佳往往让人担忧其健康状况。事实上，女性的好气色确实与饮食息息相关，合理的饮食结构对于维持身体健康至关重要。那么，女性朋友们应该吃什么来补气呢？接下来，让我们一起探讨一下。

女性补气食材推荐

1. 番茄：番茄含有丰富的番茄素、柠檬酸、苹果酸和糖类，具有补气养血的功效。适量食用番茄，可以帮助降低胆固醇，促进骨骼生长，预防佝偻病、皮肤病和眼干燥症等疾病。

2. 香菇：被誉为“植物皇后”的香菇，具有补气祛湿、养胃润肺、益气滋阴、治风化痰等功效。特别是野生香菇，具有更明显的补气作用。香菇中的多糖类物质还具有抗癌功效。

3. 小米：小米具有健脾益气的功效，富含维生素E、铁和钙等营养成分。小米可以煮粥或磨成粉，制作成各种美食。但小米性偏凉，适合发热、心烦、口舌生疮的人群，不适合脾胃虚寒者。

除了以上食材，女性还可以通过以下方式来补气：

1. 适量运动：适当的运动可以增强体质，提高免疫力，改善气色。

2. 睡眠充足：保证充足的睡眠，有助于身体恢复和气血充盈。

3. 保持良好的心态：情绪稳定，心态平和，有助于身体健康。

4. 定期体检：通过体检了解自身健康状况，及时发现并治疗疾病。

总之，女性朋友们要想拥有好气色，除了合理饮食，还要注重日常保养和养成良好的生活习惯。