糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

呼吸道合胞病毒：线上问诊的新选择

呼吸道合胞病毒（RSV）是一种常见的病毒，主要影响儿童和老年人。它可以引起从轻微的感冒到严重的下呼吸道感染的各种症状。传统上，对于RSV感染的治疗通常需要住院。但随着互联网医院和线上问诊的发展，情况正在改变。

在线医疗服务为RSV患者提供了一个新的选择。通过视频或电话咨询，医生可以远程评估患者的症状，并根据需要开具处方或建议进一步的检查。这种方式不仅节省了时间和金钱，也减少了患者在医院等待的风险，特别是在流感季节或其他传染病爆发期间。

然而，需要注意的是，并非所有的RSV感染都适合线上问诊。对于那些症状严重或有并发症的患者，仍然需要住院治疗。因此，在决定是否使用在线医疗服务时，患者和家长应该与医生进行详细的讨论，了解哪种治疗方法最适合他们的具体情况。

总的来说，互联网医院和线上问诊为RSV患者提供了一个方便、安全和有效的治疗选择。随着技术的不断进步和在线医疗服务的普及，我们可以期待更多的创新和改进，以更好地满足患者的需求。

呼吸道合胞病毒感染的血常规表现及线上问诊的重要性

呼吸道合胞病毒（RSV）是一种常见的病毒，主要影响儿童和老年人，引起呼吸道感染。RSV感染可以导致严重的下呼吸道感染，包括肺炎和支气管炎。对于医生和家长来说，及早诊断和治疗是至关重要的。血常规检查是评估患者健康状况和监测疾病进展的重要工具。在本文中，我们将探讨RSV感染的血常规表现，并强调线上问诊在RSV感染管理中的重要性。

RSV感染的血常规表现

在RSV感染期间，血常规检查可能显示以下异常：

• 白细胞计数（WBC）可能升高，表明身体正在对抗感染。
• 中性粒细胞百分比可能增加，同样是身体对抗感染的反应。
• 淋巴细胞百分比可能降低，因为淋巴细胞被感染的病毒占据了。
• 血小板计数可能降低，这可能是由于炎症反应引起的。

需要注意的是，血常规结果并不能单独用于诊断RSV感染，必须结合临床表现和其他实验室检查结果进行综合分析。

线上问诊在RSV感染管理中的重要性

随着互联网医院和线上问诊的普及，越来越多的患者可以在家中接受医疗服务。这对于RSV感染的管理尤其重要。以下是线上问诊在RSV感染管理中的几个优点：

• 快速获取专业意见：通过线上问诊，患者可以迅速与医生联系，获取专业的医疗建议和指导。
• 减少交叉感染的风险：RSV是一种高度传染性的病毒，通过线上问诊，患者可以避免去医院或诊所，从而减少交叉感染的风险。
• 便捷的随访和监测：医生可以通过线上平台定期随访患者，监测病情的变化，并及时调整治疗方案。
• 教育和支持：线上问诊还可以提供教育和支持，帮助患者和家长更好地理解RSV感染，掌握正确的护理技巧和预防措施。

总之，线上问诊是RSV感染管理的有力工具，可以提高诊断和治疗的效率，减少交叉感染的风险，并提供更好的患者体验。

新生儿肺炎是新生儿时期常见的呼吸道感染疾病，由于新生儿免疫系统尚未完全发育，因此容易受到病原体的侵袭。拉萨春季气候多变，干燥且昼夜温差大，这使得新生儿更容易患上肺炎。以下是对新生儿肺炎的详细介绍以及拉萨地区春季的家庭预防和治疗策略。
新生儿肺炎的病原体主要包括细菌、病毒和真菌。常见的细菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等；病毒则有呼吸道合胞病毒、流感病毒等。新生儿肺炎的临床表现包括呼吸困难、咳嗽、发热、鼻塞、口周发紫等症状。
在拉萨地区，家庭预防新生儿肺炎的策略包括以下几点：
1. 保持室内空气新鲜，定期开窗通风，避免空气污染。
2. 保持室内温暖湿润，适当调节室内温度和湿度，避免过冷或过热。
3. 注意新生儿的保暖，避免受凉。
4. 增强新生儿的免疫力，合理喂养，保证营养充足。
5. 定期带新生儿进行健康检查，及时发现并治疗呼吸道感染。
在治疗新生儿肺炎时，应根据病原体的不同选择合适的药物。常见的治疗方法包括：
1. 抗生素治疗：针对细菌性肺炎，可根据病原学检测结果选择敏感抗生素进行治疗。
2. 抗病毒治疗：针对病毒性肺炎，可根据病情选择抗病毒药物。
3. 支持治疗：包括保持呼吸道通畅、纠正酸碱平衡、补充电解质等。
在拉萨地区，由于海拔较高，药物代谢和分布可能受到影响，因此在治疗过程中应密切关注新生儿的病情变化，及时调整治疗方案。
总之，拉萨春季家庭预防新生儿肺炎的关键在于保持室内环境舒适、增强新生儿免疫力以及及时就医。

新生儿感冒鼻塞是春季常见的儿科疾病，特别是在合肥这样潮湿多变的季节。新生儿由于免疫系统尚未完全成熟，容易受到病毒和细菌的侵袭，导致感冒。以下是关于新生儿感冒鼻塞的介绍、家庭预防和治疗策略。
一、疾病介绍
新生儿感冒鼻塞通常由病毒引起，如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。症状包括鼻塞、流涕、咳嗽、发热等。由于新生儿无法有效表达不适，家长需要仔细观察孩子的表现。
二、家庭预防措施
1. 保持室内空气流通，避免空气污染。
2. 注意保暖，防止孩子着凉。
3. 增强孩子的抵抗力，保证充足的睡眠和营养。
4. 尽量减少孩子去人多的地方，避免交叉感染。
5. 孩子使用的餐具、毛巾等要定期清洗消毒。
三、家庭治疗策略
1. 保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2. 温水清洗鼻腔，缓解鼻塞。
3. 使用生理盐水滴鼻液，帮助缓解鼻塞。
4. 注意观察孩子的体温，如有发热，应及时就医。
5. 遵医嘱使用退烧药和抗生素。
四、注意事项
1. 不要给孩子随意使用成人感冒药物。
2. 如有呼吸困难等症状，应及时就医。
3. 注意观察孩子的精神状态，如有异常，应及时就医。

呼吸道合胞病毒对成人的影响：互联网医院的应对

呼吸道合胞病毒（RSV）是一种常见的病毒，主要影响儿童和老年人，但也可以感染成年人。成年人感染RSV可能会引起轻微到中度的上呼吸道感染症状，如鼻塞、咳嗽和喉咙痛。然而，对于某些成年人群体，例如免疫系统受损或有慢性心肺疾病的人，RSV感染可能会导致更严重的健康问题。

随着互联网医院和线上问诊的普及，成年人可以更方便地获取关于RSV的信息和治疗建议。通过在线平台，患者可以与医生进行实时交流，分享症状并获得个性化的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和金钱，还减少了在医院等待的风险，特别是在流感季节或疫情期间。

如果你是成年人并怀疑自己感染了RSV，以下是一些建议：

1. 立即联系你的医生或使用互联网医院平台进行在线咨询。描述你的症状和任何相关的健康问题。
2. 如果你有轻微的症状，可以在家中休息，多喝水，使用非处方药物如退烧药和止咳药来缓解不适。
3. 如果你的症状加重或持续不改善，或者你有任何疑虑，应立即就医。RSV感染可能需要更积极的治疗，包括抗生素或其他药物。

总之，互联网医院和线上问诊为成年人提供了一个方便、快捷和安全的方式来获取关于RSV的信息和治疗建议。通过及时的在线咨询和正确的自我护理，成年人可以更好地管理RSV感染并避免可能的并发症。

呼吸道合胞病毒：线上问诊的重要性

呼吸道合胞病毒（RSV）是一种常见的病毒，主要影响婴幼儿和老年人，引起呼吸道感染。中国作为一个人口大国，RSV的流行情况一直备受关注。随着互联网医院和线上问诊的发展，越来越多的人开始利用这些平台获取医疗服务和信息。

RSV感染的早期症状可能与普通感冒相似，包括流鼻涕、咳嗽和发烧。然而，如果不及时治疗，病毒可能会引起更严重的并发症，如肺炎和支气管炎。对于高风险人群，例如早产儿、心脏病患者和免疫系统受损者，RSV感染可能会导致生命危险。

互联网医院和线上问诊平台为RSV感染的管理提供了新的可能性。首先，这些平台可以帮助患者快速获得专业的医疗建议和诊断。其次，通过远程监测和随访，医生可以更好地跟踪患者的病情，及时调整治疗方案。最后，线上问诊可以减少患者和医生之间的接触，降低交叉感染的风险。

然而，需要注意的是，线上问诊不能完全替代传统的面对面医疗服务。对于RSV感染的重症患者，仍然需要到医院接受专业的治疗和护理。因此，互联网医院和线上问诊应该被视为补充而非替代传统医疗服务的工具。

总的来说，呼吸道合胞病毒在中国的流行情况提醒我们，线上问诊和互联网医院在现代医疗体系中扮演着越来越重要的角色。通过合理利用这些平台，我们可以更好地管理RSV感染，提高公众健康水平。

人呼吸道合胞病毒（HRSV）：线上问诊的重要性

人呼吸道合胞病毒（HRSV）是一种常见的呼吸道病毒，尤其在儿童中普遍。它可以引起从轻微的上呼吸道感染到严重的下呼吸道感染，如肺炎和支气管炎。HRSV感染的症状包括发热、咳嗽、流鼻涕、喉咙痛和呼吸急促。在某些情况下，HRSV感染可能会导致严重的并发症，特别是在婴幼儿、老年人和免疫系统受损的人群中。

随着互联网医院和线上问诊的兴起，人们可以更方便地获取医疗服务，包括对HRSV感染的诊断和治疗。以下是为什么线上问诊对于HRSV感染患者来说非常重要的几个原因：

1. 快速诊断：通过线上问诊，医生可以快速评估患者的症状，确定是否需要进行进一步的检查或治疗。对于HRSV感染，这尤其重要，因为早期诊断和治疗可以减少并发症的风险。
2. 减少交叉感染：HRSV是一种高度传染性的病毒，通过线上问诊，患者可以避免到医院等公共场所，减少交叉感染的风险，保护自己和他人。
3. 方便性：线上问诊可以在任何时间、任何地点进行，非常适合那些无法亲自去医院的患者，例如居家隔离的患者或生活在偏远地区的人们。
4. 个性化治疗：医生可以根据患者的具体情况和病史，提供个性化的治疗建议和药物处方，帮助患者更好地管理HRSV感染。

总之，线上问诊为HRSV感染患者提供了一种安全、便捷和高效的医疗服务方式。然而，需要注意的是，线上问诊并不能完全替代面对面的医疗服务，对于严重的HRSV感染，仍然需要及时就医。同时，患者也应该注意保护个人信息和隐私，选择合法、正规的互联网医院和线上问诊平台进行咨询和治疗。

呼吸道合胞病毒：了解症状和在线诊断

呼吸道合胞病毒（RSV）是一种常见的病毒，主要影响儿童和老年人。它可以引起从轻微的感冒到严重的呼吸道疾病的各种症状。随着互联网医院和线上问诊的普及，越来越多的人开始寻求在线医疗服务来诊断和治疗RSV。下面我们将详细介绍RSV的症状以及如何通过互联网医院进行有效的在线诊断。

RSV的症状

RSV的症状通常在感染后4-6天内出现。最常见的症状包括:

• 咳嗽
• 流鼻涕或鼻塞
• 发烧
• 喉咙痛
• 头痛
• 肌肉疼痛
• 疲劳

在某些情况下，RSV可能会导致更严重的呼吸道疾病，如支气管炎、肺炎或呼吸衰竭。这些情况通常需要紧急医疗干预。

在线诊断RSV

如果你怀疑自己或家人感染了RSV，可以通过互联网医院进行在线诊断。以下是一些步骤:

1. 选择合适的平台：选择一个可靠的互联网医院或在线问诊平台。确保该平台有经验丰富的医生和良好的用户评价。
2. 填写问诊表格：在平台上填写详细的问诊表格，包括症状、持续时间、既往病史等信息。
3. 进行视频或语音咨询：与医生进行实时的视频或语音咨询。医生会根据你的症状和健康状况提供初步诊断和治疗建议。
4. 获取处方和建议：如果需要，医生可以为你开具处方并提供进一步的治疗建议和指导。

请注意，虽然在线诊断可以提供便利和快速的医疗服务，但对于严重的呼吸道疾病或其他紧急情况，仍然需要及时就医。

预防RSV

目前还没有针对RSV的疫苗，但以下措施可以帮助预防感染:

• 勤洗手
• 避免与感染者密切接触
• 避免触摸眼睛、鼻子和口
• 定期清洁和消毒常用物品和表面

如果你或家人已经感染了RSV，采取适当的隔离措施可以帮助防止病毒传播给其他人。

呼吸道合胞病毒存在生活哪里

呼吸道合胞病毒（RSV）是一种常见的病毒，主要影响儿童和老年人。它通常在冬季流行，尤其是在寒冷的气候条件下。虽然RSV感染通常被认为是轻微的，但某些情况下可能会导致严重的并发症。

RSV存在于空气中的飞沫中，当一个感染者咳嗽或打喷嚏时，这些飞沫就会传播出去。此外，RSV也可以通过接触被感染者污染的表面而传播。因此，为了预防RSV感染，保持良好的个人卫生习惯非常重要，包括经常洗手和避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴。

对于那些容易感染RSV的人来说，如婴儿、年长者和免疫系统较弱的人，他们应该采取额外的预防措施，比如避免与感染者密切接触，尽量待在通风良好的地方，以及定期清洁和消毒常接触的表面。

小儿呼吸道感染是一种常见的儿科疾病，尤其在夏季，由于气温升高，细菌和病毒更容易滋生，小儿呼吸道感染的发生率也随之增加。在长春这样的地区，夏季的气候特点使得家庭预防措施和治疗策略显得尤为重要。
一、疾病介绍
小儿呼吸道感染主要是由病毒或细菌引起的，常见的病原体包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎链球菌等。该疾病主要表现为咳嗽、流涕、发热、喉咙痛等症状，严重时可导致支气管炎、肺炎等并发症。
二、家庭预防策略
1. 保持室内空气流通，定期开窗通风，降低室内细菌和病毒的浓度。
2. 增强小儿体质，保证充足的营养和睡眠，提高免疫力。
3. 在公共场所，尤其是人多的地方，如商场、电影院等，尽量避免小儿接触，减少感染机会。
4. 夏季气温高，注意小儿防暑降温，避免中暑。
5. 避免小儿接触宠物，尤其是猫狗等可能携带病原体的动物。
6. 勤洗手，保持手部卫生，减少病原体的传播。
三、治疗策略
1. 休息：保证小儿充足的休息，有助于恢复。
2. 饮食：给予易消化、营养丰富的食物，如稀饭、面条等。
3. 药物治疗：根据病情，医生可能会开具抗生素、止咳药等药物，家长需严格按照医嘱使用。
4. 物理治疗：如雾化吸入、蒸汽吸入等，有助于缓解症状。
四、注意事项
1. 及时就医：若小儿症状加重，如持续高热、呼吸困难等，应及时就医。
2. 观察病情：在家治疗期间，家长需密切观察小儿病情变化，如有异常，及时就医。
3. 避免交叉感染：家庭成员中若有感冒等呼吸道感染症状，应尽量与小儿保持距离，减少交叉感染的风险。