糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

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出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

膝关节韧带损伤是常见的运动损伤，对于恢复期的患者来说，饮食调理尤为重要。

首先，保证营养均衡是关键。在恢复期，患者应该以清淡的饮食为主，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，同时适量摄入优质蛋白，如鸡肉、鱼肉、豆腐等，以帮助身体修复损伤。

其次，补充维生素和矿物质也很重要。维生素C具有抗炎作用，可以帮助减轻疼痛；维生素D和钙可以帮助骨骼修复。患者可以多吃柑橘类水果、绿叶蔬菜、坚果等富含维生素和矿物质的食物。

此外，胶原蛋白的摄入对膝关节韧带的恢复也大有裨益。胶原蛋白是构成韧带的主要成分，可以增强韧带的弹性和韧性。患者可以适当多吃一些猪蹄、鸡爪、鱼皮等富含胶原蛋白的食物。

在恢复期，患者还应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、烧烤、火锅等，以免加重病情。同时，戒烟戒酒也是非常重要的。

除了饮食调理，患者还应加强康复训练，如关节活动度训练、肌力训练等，以促进膝关节功能的恢复。

总之，膝关节韧带损伤恢复期的饮食调理和康复训练都非常重要，患者应积极配合医生的治疗建议，尽快恢复健康。

前后交叉韧带损伤是膝关节常见的损伤之一，给患者的生活带来了诸多不便。本文将为您详细介绍前后交叉韧带损伤的相关知识，包括疾病特点、治疗方法、术后注意事项以及康复训练等内容，帮助您更好地了解这一疾病。

一、前后交叉韧带损伤的特点

1. 疼痛：损伤后膝关节会出现明显的疼痛，尤其是在活动时。

2. 肿胀：损伤部位会出现肿胀，触摸时感到疼痛。

3. 功能受限：膝关节活动受限，行走困难。

4. 持续性疼痛：损伤后疼痛可能持续较长时间。

二、前后交叉韧带损伤的治疗方法

1. 保守治疗：适用于损伤程度较轻的患者，包括休息、冷敷、抬高患肢、药物治疗等。

2. 手术治疗：适用于损伤程度较重的患者，如交叉韧带断裂等。手术方法包括前交叉韧带重建术、后交叉韧带重建术等。

三、前后交叉韧带损伤的术后注意事项

1. 伤口护理：术后要注意伤口的清洁，避免沾水，以免感染。

2. 功能锻炼：术后进行适当的康复训练，帮助恢复膝关节功能。

3. 饮食调整：术后饮食以清淡为主，避免刺激性食物。

4. 避免过度活动：术后一段时间内避免剧烈运动，以免影响恢复。

四、前后交叉韧带损伤的康复训练

1. 肌肉力量训练：增强膝关节周围肌肉的力量，提高关节稳定性。

2. 关节活动度训练：逐步增加膝关节的活动范围，提高关节灵活性。

3. 平衡能力训练：提高身体的平衡能力，预防再次受伤。

五、如何预防前后交叉韧带损伤

1. 增强肌肉力量：加强膝关节周围肌肉的力量，提高关节稳定性。

2. 注意运动技巧：运动时注意正确的动作要领，避免不当动作导致损伤。

3. 穿着合适的运动鞋：运动时穿着合适的运动鞋，提供足够的支撑和缓冲。

4. 避免剧烈运动：避免进行高强度、高风险的运动，如滑雪、足球等。

我从小就热爱足球，每周末都会和朋友们在黄山的足球场上挥洒汗水。然而，最近的一次比赛却让我付出了惨痛的代价。在一次急停中，我失去了平衡，右膝重重地撞到了地面。刹那间，剧烈的疼痛让我倒地不起。回到家后，我的右膝肿胀得厉害，连走路都变得困难。经过一番犹豫，我决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位专业的医生。我们进行了详细的沟通，医生了解了我的症状和受伤的经过，并且查看了我上传的磁共振片子。医生告诉我，我的右膝韧带受伤了，需要休息和适当的治疗。虽然我有些担心，但医生的专业建议让我感到安心。

在医生的指导下，我开始了冰敷和抬高腿的治疗。同时，医生也开了一些活血化瘀的药物来帮助我恢复。虽然一开始我家人想带我去看中医，按摩经络，但医生坚决反对这种做法，认为这样可能会加重我的伤势。听从医生的建议，我放弃了这个想法，专心进行正规的治疗。

几天后，我再次与医生进行了线上复查。医生告诉我，我的伤势正在逐渐好转，但仍需要继续休息和治疗。医生还建议我在恢复期间避免剧烈运动，多做一些轻度的康复训练。听了医生的建议，我决定遵守医嘱，耐心等待身体的康复。

这次经历让我深刻体会到在线问诊的便利和重要性。无论何时何地，只要有网络连接，我都可以随时随地寻求专业的医疗帮助。同时，我也意识到，面对疾病和伤势，我们不能盲目尝试各种方法，而应该听从专业人士的建议，选择科学、合理的治疗方案。

后交叉韧带损伤是膝关节常见的损伤之一，对患者的日常生活造成严重影响。通过科学的康复训练，可以有效加快韧带的恢复速度和程度，提高患者的生活质量。

康复训练分为三个阶段：早期、中期和后期。

在早期，患者需要保持股四头肌和股直肌的活动，以防止肌肉萎缩和血栓形成。训练时，可以在护理人员或拐杖辅助下进行踮脚走路，但要注意活动量不宜过大，避免造成二次损伤。

中期，患者可以开始进行膝关节的活动角度训练，如上下勾放脚尖、膝关节屈伸和低角度轻压腿，以逐步恢复膝关节的活动范围。同样，训练量要适度，避免过度疲劳。

后期，当膝关节活动范围恢复后，患者可以进行对抗阻曲膝运动，如负重行走，以提升膝关节的承受能力。训练量逐渐加大，直至完全恢复。

在康复训练过程中，患者可能会出现疼痛、肿胀和发热等症状，这是正常的生理反应。可以适当进行冷敷来缓解症状。如果症状持续不缓解或恢复缓慢，应及时就医。

后交叉韧带损伤的康复训练是一个长期的过程，需要患者坚持和耐心。正确的康复训练可以帮助患者尽快恢复健康，重返生活和工作。

膝关节韧带损伤是一种常见的运动损伤，多见于运动量较大的患者，如篮球、足球、羽毛球等运动员。当膝关节韧带损伤时，患者会感到膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。治疗膝关节韧带损伤的方法有多种，其中手术是较为常见的一种。

膝关节韧带损伤手术费用受多种因素影响，无法一概而论。以下是影响膝关节韧带损伤手术费用的几个因素：

1. 患者病情：膝关节韧带损伤程度不同，手术难度和费用也会有所不同。轻度损伤手术费用相对较低，一般在8000元左右；重度损伤手术费用较高，可能在38000-40000元之间。

2. 手术方式：手术方式的选择也是影响手术费用的关键因素。常规切开探查、韧带修补术的费用约为8000-10000元；微创手术费用在15000-16000元之间；人工韧带替补术费用较高，约为38000-40000元。

3. 手术医生水平：手术医生的经验和技术水平会影响手术效果和费用。经验丰富、技术精湛的医生可以缩短手术时间，降低术后并发症风险，从而提高手术费用。

4. 医院等级规模：不同等级的医院在医疗设备、医护人员水平、医疗环境等方面存在差异，导致手术费用有所差异。高级专科医院的手术费用相对较高。

总之，膝关节韧带损伤手术费用受多种因素影响，患者在选择治疗方式时，应综合考虑自身病情、经济状况等因素，选择合适的治疗方案。

右膝后交叉韧带（PCL）部分损伤是一种常见的膝关节损伤，对于患者来说，了解正确的治疗方法至关重要。

首先，一旦发生损伤，应立即进行紧急处理。首先，使用冰敷可以减轻疼痛和肿胀。避免剧烈运动，减少膝关节的负担。在损伤后的24小时内，可以使用热敷促进血液循环，缓解疼痛。

根据损伤的严重程度，治疗方法可能有所不同。对于轻度损伤，医生可能会推荐使用石膏固定膝关节，以保持膝关节的稳定性，促进恢复。对于较严重的损伤，可能需要进行手术治疗，以修复受损的韧带。

在治疗过程中，患者需要积极配合医生，遵循医嘱。此外，注意日常保养也很重要。避免长时间站立或行走，选择合适的鞋垫和鞋，保持膝关节的灵活性和稳定性。

除了治疗方法，日常保养也非常关键。加强膝关节周围肌肉的力量训练，如大腿肌肉和臀肌，可以增强膝关节的稳定性，减少再次受伤的风险。此外，保持健康的体重也有助于减轻膝关节的负担。

如果怀疑自己患有右膝后交叉韧带部分损伤，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。医生会根据您的具体情况制定个性化的治疗方案。

膝关节韧带损伤是一种常见的运动损伤，给患者的生活和工作带来诸多不便。了解膝关节韧带损伤的康复过程和训练方法，对于患者的康复具有重要意义。

膝关节韧带损伤的康复时间因人而异，通常情况下，如果治疗及时，大约需要六个月左右就可以恢复健康。在病情有所好转后，患者可以进行一些康复训练，帮助膝关节韧带的恢复。

以下是一些常见的膝关节韧带损伤康复训练方法：

1. 抬高下肢：当膝关节韧带损伤的患者病情有所恢复时，可以进行适量的抬高下肢动作。在练习过程中，如果出现强烈的疼痛和不适感，可以将下肢轻轻放下休息片刻，再继续训练。每天坚持训练五分钟，有助于病情恢复。

2. 四头肌抗阻训练：这种训练可以帮助患者的膝关节得到缓解放松，长期进行有助于病情恢复。训练过程中，注意力度适中、动作缓慢，防止韧带受到二次损伤。

3. 腘绳肌抗阻训练：这项训练对病情要求较高，适合病情稳定的患者进行。训练后，不仅可以缓解膝关节疼痛，还能使腿部肌肉得到放松，促进血液循环。

除了以上训练方法，患者还需注意以下几点：

1. 保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

2. 避免剧烈运动，以免加重病情。

3. 加强日常保养，如保持关节活动度、加强肌肉力量等。

4. 如有需要，可咨询专业医生，制定个性化的康复方案。

膝关节韧带损伤是骨科常见疾病，给患者生活带来诸多不便。本文将详细介绍膝关节韧带损伤的病因、症状、诊断及治疗方法，帮助患者了解相关知识，提高生活质量。

一、膝关节韧带损伤的病因

膝关节韧带损伤多由以下原因引起：

1. 运动损伤：如足球、篮球等运动中，由于高速运动、跳跃、急转急停等动作，容易导致膝关节韧带损伤。

2. 交通事故：车祸中，由于剧烈撞击，导致膝关节韧带损伤。

3. 摔倒：日常生活中，如上下楼梯、走路等过程中，由于地面不平或突然失去平衡，导致膝关节韧带损伤。

二、膝关节韧带损伤的症状

膝关节韧带损伤主要表现为以下症状：

1. 疼痛：损伤部位出现剧烈疼痛，活动时加剧。

2. 肿胀：损伤部位出现明显肿胀，局部皮肤温度升高。

3. 活动受限：膝关节活动范围受限，严重者无法行走。

4. 瘀斑：损伤部位出现皮下瘀斑。

三、膝关节韧带损伤的诊断

膝关节韧带损伤的诊断主要依据以下方法：

1. 病史询问：了解患者受伤情况、症状等。

2. 体格检查：观察患者关节活动范围、是否有畸形等。

3. 影像学检查：如X光、MRI等，可明确损伤部位及程度。

四、膝关节韧带损伤的治疗

膝关节韧带损伤的治疗方法主要包括以下几种：

1. 保守治疗：包括休息、冷敷、药物治疗等，适用于轻度损伤。

2. 闭合复位：适用于关节内韧带损伤，通过手法复位，恢复关节正常解剖结构。

3. 手术治疗：适用于严重损伤，如交叉韧带断裂等，通过手术修复损伤的韧带。

五、膝关节韧带损伤的预防

为了避免膝关节韧带损伤，我们可以采取以下预防措施：

1. 加强肌肉力量训练：增强膝关节周围肌肉，提高关节稳定性。

2. 适当运动：选择合适的运动项目，避免过度运动。

3. 注意安全：运动时注意场地、器材等安全因素。

4. 穿着合适的运动鞋：运动鞋应具有良好的缓冲、稳定性。

膝关节韧带损伤是一种常见的关节损伤，多由外力撞击或过度扭伤导致。患者常出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。面对这种病症，除了及时治疗外，饮食调理也至关重要。

首先，膝关节韧带损伤患者应避免食用辛辣刺激性食物。如辣椒、花椒、胡椒等，这些食物会刺激损伤部位，加重疼痛和肿胀，延缓康复进程。

其次，腌制食品也需忌口。腌制食品中含有较多的防腐剂和盐分，长期食用可能加重关节负担，不利于病情好转。

此外，油腻荤腥食物也应适量摄入。过多食用油腻食物可能导致肠胃负担加重，影响营养吸收和消化功能，不利于整体康复。

那么，膝关节韧带损伤患者应该吃些什么呢？首先，要保证充足的蛋白质摄入，如瘦肉、鱼肉、牛奶等，以促进韧带的修复。其次，要多吃新鲜的水果蔬菜，补充维生素，增强免疫力，加快康复速度。

在治疗过程中，患者还应积极配合医生的治疗方案，进行适当的康复训练，以增强关节稳定性。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动，有助于预防损伤复发。

总之，膝关节韧带损伤患者要注意饮食调理，避免食用刺激性食物，多吃富含蛋白质和维生素的食物。在治疗过程中，要积极配合医生，进行康复训练，保持良好的生活习惯，才能早日康复。

后交叉韧带损伤和断裂是膝关节常见的损伤，了解二者之间的区别对于正确诊断和治疗至关重要。

一、定义上的区别

后交叉韧带损伤是指膝关节后交叉韧带受到外力作用，导致韧带组织出现水肿、变性、断裂或扭曲等现象。它包括了韧带的部分撕裂、完全断裂以及韧带纤维的水肿、扭曲和挫伤等。

后交叉韧带断裂是指韧带纤维出现中断，可以是部分中断或完全中断。

二、治疗方面的区别

后交叉韧带断裂通常需要手术治疗，如关节镜手术等。而韧带损伤若没有出现断裂，只有水肿或挫伤等，则可以采用保守治疗，如物理治疗、药物治疗等。

三、诊断与治疗建议

若出现后交叉韧带损伤或断裂，应及时就医并进行相关检查，如MRI等，以明确损伤程度。根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。

四、预防措施

预防后交叉韧带损伤和断裂的关键在于加强膝关节周围的肌肉力量和灵活性训练，避免参加高风险运动。

五、总结

后交叉韧带损伤和断裂在定义、治疗方面存在区别，了解这些区别有助于提高诊断和治疗水平。