糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我因为眼压控制的问题，通过网络预约了在京东互联网医院的一位白内障科医生。医生助手热情地和我打招呼，询问了我的病情，并耐心地收集了我之前在北京同仁医院的治疗记录。

不久后，医生助理联系我，详细询问了我的症状变化、检查结果和用药情况。我清楚地记得，那天我正在家中，医生助手通过视频通话的方式，仔细观察了我的眼部，并询问了我的一些日常习惯。

医生的专业素养让我印象深刻。她不仅耐心地解答了我的疑问，还针对我的情况提出了具体的用药建议。当我提到目前市面上卢美根和贝美前列素这两种药难以购买时，医生立刻为我推荐了同类型的替代药物。

在讨论过程中，医生始终保持着友善和耐心的态度，让我感受到了家的温暖。虽然我们没有面对面交流，但医生的专业和细心让我觉得就像身边的朋友一样。

最后，医生助手告诉我，有任何病情变化或不适，都可以随时咨询。那一刻，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。虽然疫情让我们无法去医院面对面就诊，但互联网医院的出现，让医疗资源更加普惠，让患者得到了及时的治疗。

那天，我正坐在电脑前忙碌着，突然感觉眼前出现了一个小黑点，一开始没太在意，但随着时间的推移，那个黑点越来越大，而且开始影响我的工作。我意识到，可能是我的视力出现了问题。

于是，我决定上网咨询一位经验丰富的白内障科医生。通过互联网医院，我预约了一位名叫何医生的专家。何医生非常耐心地询问了我的症状，并详细了解了我在广东茂名人民医院的检查结果。

何医生告诉我，我的症状很可能是白内障引起的单眼复视。他解释说，白内障会导致光线无法正确聚焦到视网膜上，从而产生重影。他还告诉我，白内障可以通过手术治疗，术后视力可以得到改善。

然而，我对于手术还是有些犹豫。一方面，我担心手术的风险；另一方面，我也担心手术费用。何医生看出了我的顾虑，他耐心地解答了我的疑问，并建议我去中山眼科医院进行进一步的检查。

虽然中山眼科医院挂号难，但何医生告诉我，可以通过网上预约来简化流程。他还建议我去广州爱尔眼科医院，因为那里的服务态度好，而且医生经验丰富。

在何医生的鼓励下，我决定先去广州爱尔眼科医院进行检查。虽然我现在还在等待检查结果，但何医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，能够通过互联网得到专业医生的诊断和建议，真的是一件非常方便的事情。

那是一个阳光明媚的下午，我，小王，像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的消息，提醒我有一位来自安徽合肥的患者需要线上问诊。

患者的主诉是关于玻璃体混浊是否会影响到运动。我耐心地询问了患者的情况，得知她的玻璃体混浊并不严重，不影响正常的生活和工作，包括运动。我安慰她不必过于担心，并给出了相应的建议。

接着，患者提出了关于眼镜度数的问题。她提供了两张不同医院的眼镜度数测试单，询问我这两张单子的度数差异是否大。我仔细查看后，发现两张单子的度数确实存在差异，并建议她更换眼镜以获得更好的视力。

在交流过程中，患者还提到了她原来的眼镜度数，以及她所担心的问题。我耐心地解答了她的疑问，并告诉她医生的建议仅供参考，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。

整个问诊过程，我感受到了患者的焦虑和疑惑，也体会到了作为一名医生的责任和担当。尽管只是线上问诊，但我依然尽我所能给予患者最专业的建议和最贴心的关怀。

在问诊结束后，患者送来了一面锦旗，上面写着“医者仁心，仁心仁术”。这让我深感荣幸，也让我更加坚定了为患者提供优质服务的信念。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。

我的爷爷，一个年逾古稀的老人，前年年底做了白内障手术。术后，他的左眼一直有异物感，去了市医院检查，医生也没发现什么问题。后来，他在京东互联网医院线上咨询了一位医生，医生怀疑是干眼症引起的，并开了地夸磷索钠滴眼液，症状有所缓解。

然而，最近一段时间，爷爷的异物感又加重了，地夸磷索钠滴眼液也没用了。我又带着他去了市医院，医生还是建议使用普拉洛芬和牛血滴眼液，但这些药物爷爷已经用了半年，效果不明显。

这时，我想到了线上问诊。我上传了爷爷的检查报告和病历，详细描述了他的症状。很快，医生回复了，他让我改用思然眼药水，并建议如果两周后症状没有改善，建议面诊。

医生的建议让我有些疑惑，为什么同样是干眼症，地夸磷索钠滴眼液效果不佳，而思然眼药水却有可能有效？我带着疑问，上网查了一些资料，发现干眼症的治疗需要根据个体差异和病情变化调整治疗方案。

两周过去了，爷爷的异物感有所缓解。虽然不能完全消除，但生活已经基本恢复正常。我为爷爷感到高兴，也为线上问诊的便捷和医生的专业感到欣慰。

那天，我通过互联网医院预约了一位白内障科医生进行线上问诊。因为右眼有黑点，医生诊断为百白内障，并建议我进行双眼白内障手术。

一开始我对医生的建议感到疑惑，为什么不能直接达到1.0的视力呢？医生解释说，如果我进行手术，术后可能会保留300度近视，这样看近时就不会感到不舒服。我对此表示担忧，毕竟我另一只眼睛看近时并不会感到不舒服。

医生询问我是否打算进行另一只眼睛的手术，我回答暂时不打算做。这时，医生告诉我，如果两只眼睛的屈光不一致，术后可能会感到难受。我明白了医生的意思，但还是有些犹豫。

经过一番讨论，医生提出可以先做一只眼试试，如果我不能接受，再做另外一只眼。我同意了这个建议。

在讨论晶体的选择时，我对多焦点晶体和双焦点晶体表示担忧，担心会有悬光重影等问题。医生建议我选择单焦点晶体，并告诉我任何晶体都不能保证达到1.0的视力，这取决于眼底功能情况。

整个问诊过程，医生都非常耐心，详细地解答了我的疑问，让我感到十分安心。虽然我还没有进行手术，但医生的关怀和专业素养让我对手术充满了信心。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，面对着屏幕，与一位来自京东互联网医院的白内障科医生进行了一次线上问诊。我已经有多年白内障的困扰，这次是为了方便而选择外配药物。医生询问了我是否在当地确诊过，我如实地回答了。接着，医生又询问了我之前使用过的药物以及是否有药物过敏史或身体其他疾病。医生的专业素养让我感到非常放心。

很快，医生为我开具了处方，并将处方详情发送给了我。我看到了‘处方创建=’的信息，心中不禁感到一丝温暖。医生告诉我，我的处方已送达药师审核，并且我可以直接预约药品。用药期间如有不适，请及时线下就诊。这让我感到医生非常关心我的病情。

医生根据我的情况，建议我使用白内停滴眼液。我虽然有些犹豫，但还是按照医生的指导开始了用药。用药期间，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加信任这位医生的专业性。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业、耐心和细心让我感到非常满意。虽然只是线上交流，但医生的关怀和专业的建议让我倍感温暖。

那天，我坐在电脑前，心中充满了对未来的期待和一丝紧张。我打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

我输入了自己的症状，等待着医生的回复。不久，一位来自白内障科的医生出现了。他首先询问了我的详细情况，然后耐心地为我分析了可能的疾病和治疗方案。

医生告诉我，根据我的症状，可能需要进行白内障手术。他详细解释了手术的两种方式：全飞和半飞，以及相应的费用。当我询问是否有优惠政策时，他告诉我可以刷医保卡，并建议如果我的医保余额不足，可以申请父母的共济账户。

我迫不及待地询问手术的安排，医生告诉我最快可以在下周二或周四进行。他还解释了手术前需要进行的一些检查，并告诉我这些检查的费用大约几百元。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多有用的建议。我对他充满了信任和感激。

虽然我还没有经历手术，但我相信，在京东互联网医院医生的帮助下，我一定能够顺利地解决问题，重见光明。

在一次线上问诊中，患者通过互联网医院平台向医生咨询母亲眼睛的情况。医生通过查看患者上传的眼部检查结果，发现眼底照相存在模糊情况，可能是白内障遮挡的缘故。医生建议患者询问就诊医生白内障的严重程度和眼底细节检查情况，以便制定合适的治疗方案。

患者对医生的建议表示感谢，并结束了本次问诊。医生提醒患者医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。整个问诊过程中，医生以专业、耐心的态度帮助患者解决问题，体现了医生对患者健康的关注和责任感。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开手机，突然收到了京东互联网医院的挂号提醒。想起四个月前左眼视力模糊的情况，我决定预约一下白内障科专家进行咨询。

很快，我收到了医生的回复，他非常耐心地询问了我的病情，并告诉我需要做一些检查。我按照医生的建议，前往了小桥医院进行了检查，结果显示是轻度白内障。

然而，最近我的视力模糊变得更加严重，我决定再次咨询。这次，我选择了爱尔眼科医院，并预约了白内障科专家。

在爱尔眼科医院，医生详细地了解了我的病情，并告诉我需要手术治疗。他告诉我，手术费用大概在6千到一万不等，医保可以报销一部分。

医生还提到了多焦点人工晶体，如果选择高端晶体，费用会更高。我犹豫了一下，最终还是决定选择普通的晶体。

在医生的指导下，我了解了手术的流程和注意事项。医生非常细心，耐心地解答了我所有的疑问，让我感到非常安心。

手术当天，医生和护士们都非常专业，让我感到很放心。术后恢复得也很顺利，视力逐渐恢复，生活也变得更加方便。

通过这次线上问诊和手术，我对京东互联网医院和爱尔眼科医院的服务感到非常满意。医生的专业素养和耐心解答，让我在整个治疗过程中感到非常安心。我相信，在互联网医疗的不断发展下，越来越多的患者会享受到便捷、高效、专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个83岁的老人，坐在电脑前，心情忐忑地开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是***医生，一位来自京东互联网医院的专业眼科医生。

‘您好，医生，我最近眼睛有点不舒服，总是流眼泪，而且看东西有点模糊。’我向***医生详细描述了我的症状。

‘您好，根据您的描述，您可能是轻微的白内障，需要使用一些药物治疗。’***医生的回答让我心头一紧，但同时也感到了一丝安心。

‘您有什么推荐的药物吗？’我迫不及待地问道。

‘我建议您使用左氧氟沙星眼药水，每天四次，每次两滴。’***医生给出了具体的用药指导。

‘平时需要洗洗眼睛吗？’我对日常护理也很关心。

‘不需要，保持眼部的清洁即可。’***医生的回答让我松了一口气。

‘大夫，您看下买哪一个？’我有些犹豫，不知道该如何选择。

‘可乐必妥吧，这个效果比较好。’***医生给出了建议。

‘要好一点。’我同意了***医生的建议。

‘好的，您买的盐酸左的那个。’***医生的细致让我倍感信任。

‘两个小时点一次吧。’我对用药频率也有点疑惑。

‘好的，两个小时点一次。’***医生的回答让我放心。

‘在确认一下大夫，现在光滴这那个眼药水，还需要搭配口服的药吃吗？或者其他的。’我对治疗方案还有点疑问。

‘不需要，目前只需要滴眼药水即可。’***医生解答了我的疑惑。

‘好的，谢谢。’我对***医生的耐心解答表示了感激。

‘不客气。’***医生温和的语气让我感到温暖。