糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我正在家中忍受着鼻塞和打喷嚏的困扰，心情无比烦躁。于是，我决定尝试一下互联网医院的服务。

我选择了京东互联网医院，通过在线咨询功能，我联系到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。

医生非常耐心，详细询问了我的症状，并根据我的病情，推荐了我适合的脱敏治疗方案。

在治疗过程中，我遇到了一些问题。当我咨询是否可以增加药物剂量时，医生认真评估了我的病情，并给出了专业的建议。

除了用药，医生还提醒我注意生活中的细节，比如擤鼻涕时要注意方法，以免造成鼻腔损伤。

在医生的指导下，我的病情逐渐好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和敬业精神令人敬佩。

今天是个晴朗的日子，阳光明媚，我带着九岁的孩子去公园玩耍。可是，孩子回来后就开始不停地揉眼睛，还抱怨鼻子痒痒的。看着孩子难受的样子，我立刻想到了可能是过敏引起的。于是，我决定给孩子做个线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，因为我对这个平台很信任。在线上，我详细描述了孩子的症状，包括鼻炎引起的流鼻涕、眼睛痒痒等。医生***非常耐心地听我讲述，并给出了专业的建议。

医生告诉我，孩子的症状很可能是鼻炎引起的，建议使用氯雷他定口服和喷布地奈德鼻喷雾。他还特别叮嘱我，喷鼻喷雾时每次一滴，一天三次，并且要连续使用一周。看着医生专业的态度，我心中充满了感激。

随后，医生又询问了我孩子是否有其他症状，我提到了孩子最近有些轻微的咳嗽。医生告诉我，轻微咳嗽暂时不需要用药，注意观察即可。这让我感到很安心，因为我知道医生是在用心为我孩子考虑。

整个线上问诊过程非常顺利，医生的专业素养让我印象深刻。虽然我们没有见过面，但医生的专业建议让我对孩子的情况有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，孩子会很快康复。

那天，阳光透过窗帘洒在房间，我带着孩子走进了一家名为“京东互联网医院”的线上诊所。孩子已经有一段时间咳嗽不止，反反复复，让我十分担忧。医生***通过视频问诊，耐心地询问了我的孩子的症状，了解到孩子有过敏性鼻炎，且近期咳嗽加重。

医生***询问了我孩子的既往病史，得知孩子没有药物过敏、肝肾损害、慢性病史。在了解了孩子近期服用过酮替芬，但效果不佳后，医生***建议我给孩子尝试氯雷他定。两天后，孩子白天咳嗽有所减轻，但晚上仍然咳嗽不止。

医生***得知这一情况后，再次调整了治疗方案，建议我给孩子早晚各半片酮替芬。经过五天的治疗，孩子的咳嗽明显减轻。然而，今天早上，我忘记给孩子服用酮替芬，孩子又开始咳嗽。我深知，在孩子的健康问题上，不能有一丝松懈。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生***的专业素养和耐心。他不仅给出了合理的治疗方案，还告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。这让我对孩子的健康更加有信心。

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是那位给我带来温暖的***医生。自从两三年前开始，我的鼻子就不舒服，总是流鼻涕，打喷嚏，早上起来还容易鼻子出血。

“您好，这样多长时间了？”***医生温和地询问。

“很久了，大概两三年了。”我回答。

“清鼻涕吗？”

“是的，而且早上起来鼻子揉一下还会流血。”

“考虑过敏性鼻炎引起的症状。”***医生给出了初步的诊断。

“有啥药能治的呀？”我迫不及待地询问。

“请问是否有药物过敏及肝肾功异常？”***医生的提问让我意识到，她不仅关注我的病情，还考虑到了药物的安全性问题。

“不多，药物过敏应该没有。”我回答。

随后，***医生为我开具了处方，并详细说明了用药注意事项。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，虽然症状有所缓解，但鼻子的不适感依然存在。

直到有一天，我再次与***医生进行了线上咨询。她耐心地询问了我的用药情况和病情变化，并根据我的实际情况调整了治疗方案。在她的专业指导下，我的鼻子终于恢复了正常。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性。在繁忙的生活中，我无需外出，就能得到专业的医疗服务。更重要的是，***医生的专业素养和耐心让我倍感温暖，让我对医疗行业充满了信任。

那天早上，天刚蒙蒙亮，我就被鼻涕流个不停的问题折磨醒了。这种情况已经持续了将近一个月，每天早上起来都会流鼻涕，让我感到非常困扰。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，看看能不能找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，注册账号并填写了相关信息后，很快就与一位皮肤科医生进行了沟通。医生询问了我的症状，包括是否有药物过敏史、是否有其他病史等，我一一回答了。

医生在了解了我的病情后，判断我可能是过敏性鼻炎。他建议我可以先尝试服用一些抗过敏药物，并告知我需要注意的事项。医生的专业和耐心让我感到非常放心。

在医生的指导下，我选择了适合我的药物，并通过线上处方服务将药品送到了我的手中。用药一段时间后，我的症状有所缓解，但仍然有些许不适。我再次联系了医生，他告诉我可能是药物的不良反应，并建议我可以尝试换一种药物。

医生的专业知识和耐心让我感到非常感激。他不仅为我提供了治疗方案，还提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的屋内。我，一个年轻的母亲，带着两岁八个月的儿子，踏上了寻找健康之路的新征程。

儿子咳嗽已经持续了一个月，白天不咳，只在晨起和运动后咳嗽。我开始担心，这会不会是哮喘？于是，我决定通过网络，寻求一位医生的帮助。

医生在了解了我的病情描述后，耐心地询问了我儿子的病史，包括是否有过敏性鼻炎和食物过敏。我回答说，都没有。医生又提到了腺样体肥大，我疑惑地询问这和儿子的咳嗽是否有关。医生解释说，如果以前没有，仅这一个月来有运动后咳嗽，咳嗽变异性哮喘的可能性不大。

在医生的引导下，我开始了儿子的治疗。医生建议使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂，并告诉我需要购买储气罐。在医生的详细指导下，我学会了如何正确使用药物，并按照医嘱进行用药。

用药两周后，儿子的咳嗽症状明显减轻，这让我和我的家人都松了一口气。然而，医生又提到了过敏的问题。原来，儿子对粉尘螨过敏，但过敏数值不高。医生建议进行一氧化氮呼气试验来进一步鉴别。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的每一个问题。我相信，在医生的指导下，儿子的病情一定会得到好转。

那是一个阳光明媚的下午，我带着儿子小杰来到了耳鼻喉科**医生**的线上咨询平台。小杰已经患有过敏性鼻炎五年了，每年换季时都会特别明显。今年暑假，我给他连续吃了两个月的玉屏风颗粒、氯雷他定和孟鲁司特纳，但到了九月份，过敏性鼻炎又发作得特别厉害，连续打喷嚏能打上七八个。我仔细观察了小杰的鼻腔，发现左边的鼻腔有个隆起的红色小包。

**医生**很快就回复了，他详细询问了小杰的病情，包括是否有药物过敏史、是否发生过药品不良反应等。在得知小杰没有药物过敏史后，**医生**建议我给小杰再加一个糠酸莫米松鼻喷雾剂，并提到如果喷嚏多，还可以再加一个盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂。

我对**医生**的专业知识感到非常钦佩，他不仅给出了针对性的治疗方案，还提醒我说，在过敏刺激症状消失后，可以酌情查过敏原，做脱敏治疗。这让我感到非常安心，因为我知道，有**医生**这样的专业人士在，小杰的病情一定能够得到妥善的治疗。

虽然这只是一个线上咨询，但我仍然能感受到**医生**的专业和热情。他耐心地回答了我的每一个问题，让我对小杰的病情有了更深入的了解。我相信，在**医生**的帮助下，小杰的过敏性鼻炎一定会得到控制。

这次线上咨询让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中，我无法经常带着小杰去医院看病，而线上咨询则让我能够随时随地得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

我已经咳嗽了十几天，胸闷气短，浑身冷，吃药也没有效果。每次一感冒就咳嗽，咳嗽起来就得一个月左右才能好转。最难受的是喉咙里总有痰咳不出来，像有根草一样。平常我也没有慢性咳嗽咳痰的毛病，血压血糖也正常。去小医院看过，医生开了化痰的药，如氨溴索之类的，但一停药就又开始咳嗽了。最近我有点感冒前兆，担心会再次引发咳嗽。由于我在菏泽市，去大医院不太方便，所以我决定试试互联网医院。

通过京东健康的线上问诊服务，我联系到了呼吸科的医生。医生问我是否发热，胸闷与活动有关系吗，胸痛吗等问题。我告诉医生我不发热，胸闷与活动没有关系，喉咙有痰咳不出，但不痛。医生建议我可以雾化治疗，并且吃一些化痰的药物。同时，医生也问我是否有气管炎，是否有过敏史，是否有过敏源等问题。我回答说以前没有气管炎，也没有过敏史，唯一的感觉就是喉咙里有根草一样的东西。

医生告诉我可能是过敏性哮喘，建议我去医院做肺功能和支气管舒张试验，或者查找过敏源。由于我前几年查过肺部都没事，医生认为可能是气道的问题。医生还建议我可以吃几天西替利嗪，观察效果。虽然我对这个药物不太了解，但医生详细解释了它的作用和注意事项，让我放心使用。

在医生的指导下，我决定去大医院做进一步的检查。医生提醒我如果有过敏源可以避免接触，并且在日常生活中要注意饮食清淡，避免刺激性食物。通过这次线上问诊，我不仅找到了可能的病因，也学到了很多关于哮喘的知识和调理方法。感谢京东健康的专业服务，让我在家就能得到有效的帮助。

那天，我躺在床边，咳嗽的声音在寂静的夜晚显得格外清晰。我犹豫着拨通了互联网医院的电话，希望能得到一些帮助。电话那头，传来了一位温柔的声音，她就是我的医生***。

我向她描述了我的症状，她耐心地倾听，没有打断我。她说，根据我的描述，咳嗽应该是由于感冒引起的，需要治疗。我告诉她，我的快速C蛋白反应一直是正常的，她安慰我说这不用担心。

接下来，她详细询问了我的病情，包括咳嗽的时间、强度等。我告诉她，咳嗽主要集中在晚上，尤其是睡前。她听后，建议我服用阿奇霉素来治疗。我有些犹豫，因为之前吃过三次，担心会产生耐药性。她解释说，耐药性并不常见，而且我家的快速C蛋白反应一直正常，所以没有必要过于担心。

随后，她为我开了一张处方，并告诉我用药期间的注意事项。我收到处方后，迫不及待地按照医嘱去药店购买了药品。用药期间，我确实感觉好了一些，咳嗽的频率和强度都有所减轻。

在治疗的过程中，我向医生反映了一个问题：为什么我这么容易再次感染？她告诉我，这是因为我有过敏性鼻炎，抵抗力相对较弱。她建议我继续服用孟鲁司特，并告诉我，过敏性鼻炎需要长期治疗，不能随意停药。

在医生的指导下，我逐渐调整了治疗方案。除了服用药物，我还开始注意饮食和锻炼，以增强体质。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善，咳嗽的症状已经基本消失。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我更加信任互联网医疗。

那是一个阳光明媚的午后，我带着六岁的孩子来到了一家名为‘京东互联网医院’的线上咨询平台。孩子最近总是摩擦鼻子，扣鼻，让我十分担心。我通过平台预约了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。

医生在了解了我的孩子的情况后，详细询问了症状的持续时间、伴随症状等，并给出了初步的诊断建议。他告诉我，孩子可能患有过敏性鼻炎，并建议我采取一些措施，比如避免让孩子挖鼻、保持室内空气湿润、使用毕罗新喷鼻修复创面等。

随后，医生又询问了我孩子的生活习惯，了解到孩子最近刚上小学，学校饮水比较少。医生提醒我，孩子需要多喝水，保持鼻腔湿润，以减轻症状。

在咨询过程中，医生不仅提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问。他对孩子的病情十分关心，让我感受到了医者的温暖。

经过一段时间的治疗，孩子的症状有了明显改善。我非常感激京东互联网医院提供的便捷服务，也感谢那位医术高超、心地善良的医生。