糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

滑车神经麻痹是一种常见的颅神经疾病，其恢复时间因个体差异和治疗方法的不同而有所差异。

滑车神经麻痹的恢复时间主要取决于是否接受手术治疗。如果患者选择手术治疗，通常在手术后3到6个月的时间可以逐步恢复。然而，先天性滑车神经麻痹的患者可能需要更长时间，甚至需要再次手术。

引起滑车神经麻痹的原因有很多，包括糖尿病、动脉粥样硬化、高血压、动脉瘤、幕下动静脉异常、偏头痛、结缔组织疾病、中毒、中枢神经系统病变和肿瘤等。

糖尿病可能会影响颅神经以及神经核的血液供应，使小血管形成堵塞，导致滑车神经出现疾病的情况。动脉粥样硬化、高血压也会容易引发滑车神经麻痹。动脉瘤、幕下动静脉异常、偏头痛也是引起滑车神经疾病的很大因素。还有部分结缔组织疾病、中毒、中枢神经系统病变，都会导致滑车神经疾病的发生。肿瘤也是诱发滑车神经麻痹的另一大原因。

如果患者没有接受手术治疗，一般很难恢复，患者可能持续出现斜视等状态。如果及时经过手术治疗，在手术后3到6个月的时间可以逐步恢复。

滑车神经属于第四对颅神经，是纯运动性神经，滑车神经受损时可能会导致上斜肌瘫痪，临床表现为受损眼球向外下方活动受限，患者在下视或者下楼梯时可以出现视物重影。滑车神经单独损害在临床相对较为少见，多数是和动眼神经麻痹、外展神经麻痹同时发生。滑车神经、动眼神经、外展神经如果同时受损，眼肌可全部瘫痪，眼球只能直视前方，不能向任何方向转动，瞳孔会出现散大等。

对于滑车神经麻痹的患者，除了手术治疗外，还可以采取一些保守治疗方法，如药物治疗、物理治疗等。药物治疗可以缓解症状，物理治疗可以促进神经功能的恢复。此外，患者还需要注意日常保养，如避免过度劳累、保持良好的生活习惯等。

滑车神经麻痹是一种严重的颅神经疾病，患者需要及时就医，并积极配合医生进行治疗。通过合理治疗，大部分患者可以恢复正常的神经功能。

滑车神经麻痹是一种常见的神经系统疾病，许多患者对其能否自愈抱有疑问。在临床实践中，滑车神经麻痹往往不能自行痊愈，需要根据患者的具体病情进行综合评估。

滑车神经麻痹是指第四对脑神经——滑车神经受损，导致其支配的眼外肌功能障碍。常见的症状包括眼外肌麻痹、歪头、斜颈等。这种疾病的诊断主要依靠患者的症状以及眼部检查结果，如眼位和头位异常等。

滑车神经麻痹的病因多样，包括肿瘤压迫、血管压迫、病毒或细菌感染等。针对不同病因，治疗方案也有所不同。例如，对于肿瘤压迫引起的滑车神经麻痹，需要及时进行手术治疗；对于血管压迫，也需要采取相应的手术或介入治疗；对于感染引起的滑车神经麻痹，则需要进行抗感染治疗。

除了针对病因的治疗外，滑车神经麻痹的患者还需要注意日常保养。例如，保持良好的生活习惯，避免过度劳累；加强眼部肌肉锻炼，提高眼外肌的力量；同时，也可以尝试中医针灸、理疗等方法缓解症状。

总之，滑车神经麻痹是一种需要综合治疗的疾病。患者需要积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，才能尽快恢复健康。