糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

 

更新时间：每周2、4

 

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

 

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

 

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那个周末，我家小家伙突然开始不停地擤鼻涕，我心里不禁有些慌张。孩子才5岁3个月，我不确定这是不是感冒。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，很快就找到了一位经验丰富的耳鼻喉科医生。医生在详细询问了症状后，建议我观察孩子是否有发烧、咳嗽等症状。幸运的是，孩子只是流清鼻涕，没有其他不适。

医生询问了我是否已经给孩子服用药物，我回答说，我按照说明书给孩子服用了小儿氨酚黄那敏颗粒，并连续吃了四天。医生告诉我，孩子可能患有过敏性鼻炎，并建议使用海盐水清理鼻腔，赛洛唑啉通鼻，以及糠酸莫米松鼻喷剂抗炎抗过敏。他还提到，如果鼻涕过多，可以考虑口服西替利嗪滴剂。

医生的专业知识让我感到安心。他不仅提供了详细的用药建议，还耐心解答了我关于药物成分和使用的疑问。我注意到，医生在交流中始终保持着温和的语气，让我感到非常亲切。

经过一段时间的治疗，孩子的鼻涕明显减少，通气也好了很多。我对京东互联网医院的服务非常满意，也庆幸自己及时找到了合适的医生。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院在日常生活中带来的便利。它不仅节省了我的时间，还让我感受到了专业、贴心的医疗服务。

那天，我感到鼻子不适，嗓子也有些疼。心里有些忐忑，不知道该怎么办。正好看到朋友推荐了京东互联网医院，我便抱着试试看的心态，预约了一位耳鼻咽喉科的医生。

医生很亲切，耐心地询问了我的症状，包括流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼等。我详细地描述了我的病情，医生听得很认真。他说，根据我的症状，很可能是过敏性鼻炎引起的。

医生询问了我是否有药物过敏史，是否有肝肾功异常，以及我目前是否处于孕期、哺乳期或备孕期等特殊情况。我一一回答了，所幸都没有。

医生为我开具了处方，并详细解释了药品的用法和注意事项。他还告诉我，用药期间如果出现不适，要及时咨询或去医院就诊。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了去医院的时间。我真的很感激医生的专业和耐心，也感受到了互联网医疗的便利。

今天，我像往常一样打开了我的手机，准备进行线上问诊。医生的声音温柔又专业，让我感到很安心。

医生问了我的名字，我告诉了他，他重复了一次，以确保没有听错。我告诉医生我正在服用欧龙马滴剂，但他似乎没有听清楚，让我再次确认药名。我耐心地告诉他：“欧龙马滴剂。”医生接着问我这是不是鼻滴剂，我回答说是口服的。

随后，我询问是否只用盐水做雾化就可以，医生建议我试试，但效果不一定好。我又询问是否可以同时使用内舒拿和欧龙马滴剂，医生给出了肯定的回答，并询问我是否需要其他用药建议。

我提到孩子12岁，担心欧龙马滴剂中含有的酒精，医生告诉我可以放心使用，因为酒精含量很少。当我询问是否有鼻喷抗组胺药时，医生推荐了爱赛平。我询问是否可以用激素鼻喷和欧龙马滴剂作为治疗方案，医生给出了具体的用药建议，包括海盐水冲鼻腔，西替利秦糖浆口服等。

医生的专业和耐心让我非常感动。他不仅给出了详细的用药建议，还提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对医生的专业素养有了更深的理解。

今天是个阳光明媚的早晨，我像往常一样带着一丝紧张和期待，打开了我的智能手机，预约了线上看诊。屏幕那头，一位来自耳鼻咽喉科的专家医生，用他那温和而专业的声音向我问好。

我向他详细描述了我的病情：过敏性鼻炎，每年秋季发作，鼻塞、喷嚏、流清涕，嗅觉减退严重。医生耐心地听我描述，并针对我的症状给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，季节性加重、劳累、受寒凉都容易引发我的病情。他不仅开出了相应的处方药物，还为我提供了详细的用药指导和注意事项。他告诉我，适当的体育锻炼、冷水洗脸、清淡饮食都是有助于缓解症状的好方法。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，虽然初期有些不适，但随着时间的推移，症状逐渐减轻。我惊喜地发现，我的嗅觉也慢慢恢复了。

医生还提醒我，过敏性鼻炎需要积极治疗，并避免再次接触过敏原。他为我制定了详细的随访计划，让我在治疗过程中能够得到及时的指导和帮助。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养、耐心细致的服务，让我对互联网医疗有了全新的认识。我相信，在科技的助力下，我们的医疗服务将更加人性化、高效。

那是去年的事情了，记得那天晚上，孩子突然开始咳嗽，喉咙里像是有东西堵着，发出嗯嗯嗯的声音。我赶紧带着孩子去了附近的一家医院，医生问了一些情况后，告诉我们可能是鼻炎引起的鼻涕倒流到喉咙，开了些药回去吃。

可是药吃完之后，孩子的情况并没有明显好转，反而晚上咳嗽得更厉害了。我又带着孩子去了另一家医院，这次医生建议我们去做鼻内镜检查，可是孩子太小，不配合，检查起来很困难。

无奈之下，我又在网上咨询了一位医生，他告诉我可能是过敏鼻炎和过敏性咳嗽，建议我们做NO测定和肺功能检查。我有些疑惑，NO是什么检查呢？医生解释说这是一种测试过敏的方法。

我又咨询了身边的朋友，听说有个朋友的侄儿也有类似的症状，在网上开了两种药，吃了就好了。我试着询问医生，他告诉我可以先尝试服用孟鲁司特咀嚼片，每天晚上一次，每次5毫克。

我开始有些犹豫，因为之前孩子也吃过孟鲁司特，但是吃了之后停药就复发。医生告诉我，这是正常的，因为过敏性鼻炎和过敏性咳嗽需要长期治疗。

在医生的指导下，我给孩子坚持服用孟鲁司特，虽然过程有些艰难，但是孩子的咳嗽症状逐渐减轻了。现在，孩子已经可以正常玩耍，不再受咳嗽的困扰。

这次的经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷性，尤其是对于外地或者不方便去医院的病人来说，线上问诊无疑是一种很好的选择。同时，我也更加信任医生的专业判断和治疗方案。

那天，我正在家里闲逛，突然一阵强烈的鼻塞和连续不断的喷嚏让我意识到，这已经不仅仅是季节性感冒那么简单了。我决定不能再拖下去，于是选择了互联网医院进行线上问诊。

医生***通过细致的询问和专业的分析，初步判断我可能是患上了过敏性鼻炎。他建议我使用内舒拿喷鼻剂和口服氯雷他定来缓解症状，并且建议我做鼻内镜和过敏原检测以确定具体病因。

我按照医生的建议进行了检查，过敏原检测结果显示没有问题，但是医生指出我的鼻内镜检查结果显示鼻腔内有一点弯曲。他告诉我，过敏性鼻炎确实需要长期治疗，如果要根治，可以考虑脱敏治疗。

我对此感到有些沮丧，但医生***耐心地为我解释了治疗过程，并告诉我国内目前有针对尘螨和花粉的脱敏治疗。虽然我之前对这些没有进行检查，但我决定听从医生的建议，进行脱敏治疗。

医生还提醒我，治疗过敏性鼻炎需要耐心，建议我在停药两周后复查一次。由于我之前并没有长期服用药物，现在的症状也不是很严重，医生建议我观察一段时间，如果没有改善再进行进一步的治疗。

通过这次线上问诊，我感受到了互联网医院的便捷和专业。医生***的耐心和专业让我对治疗充满信心。虽然治疗过敏性鼻炎需要时间和耐心，但我相信，在医生的指导下，我一定能战胜这个疾病。

那天，我带着5岁半的女儿小芳，第一次踏上了线上问诊的旅程。小芳最近总是揉鼻子，而且有时候还会打喷嚏，我担心她是过敏了。于是，我打开了京东互联网医院，找到了一位小儿内科的医生。

医生详细询问了小芳的症状，并给出了诊断——过敏性鼻炎。听到这个消息，我心中的一块大石头落下了。医生又告诉我，小芳的脖子也出现了过敏症状，建议我给她吃盐酸西替利嗪滴剂。

在医生的指导下，我还给小芳买了鼻渊通窍颗粒和鼻腔喷海盐水喷雾。医生告诉我，嗓子干不用管，多喝水就好。小芳按照医生的指导，按时用药，病情逐渐好转。

在用药过程中，我不禁对医生的专业和耐心感到钦佩。当我询问药品的用量时，医生耐心地为我解答，告诉我宝宝一次半袋，一天三次。在医生的指导下，小芳的病情得到了很好的控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业知识和耐心，让我对小芳的病情有了更深的了解，也让我对互联网医疗充满了信心。

您好，我是李医生，接到您的咨询后，我仔细阅读了您的病例，请您稍等片刻。

请问您最近有什么症状？症状持续了多久呢？

除了这些症状，您还有其他症状或疾病吗？有没有什么诱因呢？

从您的描述来看，从昨天开始，您的左边鼻子很痒，一直想打喷嚏，流清涕，不通气，这些症状很可能是鼻炎引起的。

您之前是否有到线下医院就诊或做过什么检查呢？如果有的话，可以发上来，相关的检查报告有助于我更准确地判断病情。

您之前是否经常有这种发作呢？

从两年前开始，您第一次出现这种症状，最近两年偶尔会有发作，现在又发作了。

根据您的情况，我初步判断您可能患有过敏性鼻炎。

目前您是否使用过什么药物来缓解症状呢？效果如何？

建议您使用抗过敏药物，如地氯雷他定和内舒拿喷剂，以控制症状，减轻痛苦。

您之前没有使用过药物，也不知道过敏原，那么您可以考虑去检测一下过敏原。

常用的抗过敏药物有地氯雷他定和内舒拿喷剂。

平时有什么需要注意的吗？戴口罩有用吗？

戴口罩是有一定作用的。另外，建议您锻炼身体，提高体质，避免接触过敏原。

使用生理盐水洗鼻是否有用？您的扁桃体有点痛，这也是因为鼻炎引起的吗？

使用生理盐水洗鼻是有用的。

在线医疗咨询体验分享

时间：2024年8月7日

人物：一位长期患有过敏性鼻炎的患者，一位来自耳鼻咽喉科的医生

事件：患者通过互联网医院平台向医生咨询过敏性鼻炎的治疗方案。

今天，我通过京东互联网医院平台，向一位来自耳鼻咽喉科的医生进行了在线咨询。在与医生的沟通中，我详细描述了我的病情：过敏性鼻炎已经困扰我两三年了，尽管我曾经尝试过多种治疗方法，但病情总是反复发作，严重影响我的日常生活。

医生在了解了我的病情后，耐心地询问了我过去的治疗经历，并为我提供了一些建议。他告诉我，我目前的症状并不是鼻窦炎，而是过敏性鼻炎。针对我的病情，他为我开出了以下治疗方案：

1. 口服药物：氯雷他定片和疏通解毒胶囊

2. 鼻腔用药：辅舒良喷雾剂

3. 眼部用药：研立双滴眼液

医生还告诉我，过敏性鼻炎是无法根治的，但通过合理的治疗和日常护理，可以有效地控制病情，减少发作的频率和程度。他建议我按照他的治疗方案坚持用药，并在日常生活中注意以下几点：

• 避免接触过敏原
• 保持室内空气流通
• 加强体育锻炼
• 保持良好的生活习惯

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的知识和耐心的态度。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对过敏性鼻炎有了更深入的了解。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效的控制。

通过这次在线医疗咨询，我深刻体会到了互联网医院平台的便捷和高效。在今后的生活中，我还会继续使用这个平台，为自己和家人提供优质的医疗服务。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从去年12月感染了新冠病毒，我的生活发生了翻天覆地的变化。尤其是新冠病毒引起的呼吸困难，让我感到恐惧和不安。

我开始怀疑自己是否患有哮喘，于是通过互联网医院寻求帮助。医生耐心地询问了我的症状，从喉咙堵的慌到躺下后呼吸困难，一一记录下来。虽然医生告诉我这些症状并不典型，但他还是建议我去做了胸片、肺通气功能检查和支气管激发试验。

在等待检查结果的日子里，我总是担心自己的病情，甚至害怕以后还会发作。医生看出了我的担忧，耐心地安慰我，告诉我哮喘并非不可治愈，只要及时治疗，完全可以控制。

终于，检查结果出来了，医生告诉我，虽然我的症状并不典型，但结合我的鼻炎史和新冠病毒感染史，他有理由怀疑我可能患有哮喘。这让我既惊讶又放心，原来我的症状并非无迹可寻。

医生还提醒我，过敏性鼻炎和哮喘之间有一定的关联，建议我注意预防。此外，他还告诉我，可以准备一些吸入药物，以备不时之需。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，还学到了很多关于哮喘和鼻炎的知识。感谢医生的专业和耐心，让我在疫情中感受到了温暖和希望。