糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

新生儿发烧是新生儿期常见的疾病之一，尤其在冬季，由于天气寒冷，室内外温差大，新生儿更容易受到病毒或细菌的侵袭。在贵阳这样的高海拔地区，冬季气温较低，新生儿发烧的发病率相对较高。

一、疾病介绍
新生儿发烧通常由病毒感染引起，如呼吸道合胞病毒、流感病毒等，也可见于细菌感染，如金黄色葡萄球菌感染等。发烧是新生儿的非特异性症状，可能是轻微感冒的早期表现，也可能是严重疾病的早期信号。

二、家庭预防策略
1. 保持室内温暖、干燥，避免室内外温差过大。
2. 定期开窗通风，保持室内空气流通。
3. 新生儿衣物要适时增减，避免过热或过冷。
4. 加强新生儿营养，增强免疫力。
5. 避免带新生儿到人群密集的地方，减少感染机会。
6. 注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。

三、家庭治疗策略
1. 保持新生儿充足的水分摄入，可以通过母乳喂养或适当的水分补充。
2. 适当使用物理降温方法，如温水擦拭新生儿额头、颈部、腋下等部位。
3. 如发烧伴有其他症状，如咳嗽、呼吸困难等，应及时就医。
4. 遵医嘱使用退烧药物，如对乙酰氨基酚等。
5. 保持新生儿休息，避免过度劳累。

四、注意事项
1. 新生儿发烧时，家长应密切关注体温变化，如体温持续升高或伴有其他症状，应立即就医。
2. 不要自行给新生儿使用抗生素，以免造成不必要的副作用。
3. 保持新生儿生活环境清洁，避免细菌滋生。
4. 加强新生儿营养，提高免疫力。

太子金是一种常见的儿科疾病，尤其在夏季高温潮湿的南昌地区更为多见。太子金主要由病毒引起，主要症状包括高热、咳嗽、咽痛、食欲不振等。以下是对太子金的详细介绍以及针对南昌夏季的相关家庭预防及治疗策略。
太子金是由呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起的呼吸道感染疾病，主要通过飞沫传播。在南昌夏季，气温高、湿度大，是病毒繁殖和传播的理想环境。因此，预防太子金的发生尤为重要。
预防措施：
1. 保持室内空气流通，降低室内湿度，保持室内温度适宜。
2. 教育孩子养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免用脏手触摸眼睛、鼻子和嘴巴。
3. 增强体质，提高免疫力，可以通过适当的户外运动、合理膳食和充足睡眠来实现。
4. 季节交替时，注意给孩子增减衣物，防止受凉。
5. 避免带孩子到人多拥挤的公共场所，减少感染机会。
治疗策略：
1. 降温：高热时，可采取物理降温方法，如温水擦浴、冷敷等。
2. 抗病毒治疗：在医生指导下，使用抗病毒药物进行治疗。
3. 支持治疗：保持营养，补充水分，必要时给予补液治疗。
4. 针对并发症的治疗：如出现肺炎、心肌炎等并发症时，需及时就医。
总之，预防太子金的关键在于增强体质、提高免疫力，避免感染。在南昌夏季，家长应密切关注孩子的身体状况，做好家庭预防工作，共同守护孩子的健康。

婴儿上呼吸道感染是一种常见的儿科疾病，尤其在冬季，由于气候寒冷，空气干燥，儿童容易受到病毒或细菌的侵袭。在杭州这样的地区，冬季气温较低，室内外温差大，儿童更容易出现上呼吸道感染的症状。以下是一些关于婴儿上呼吸道感染的介绍以及家庭预防和治疗策略。
一、疾病介绍
婴儿上呼吸道感染主要由病毒引起，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。细菌感染相对较少，但有时也可能导致症状加重。常见症状包括咳嗽、流鼻涕、发热、咽痛等。这些症状可能会反复出现，且容易转为慢性。

二、家庭预防措施
1. 保持室内空气流通：冬季虽然寒冷，但保持室内空气流通对于预防上呼吸道感染至关重要。
2. 增强婴儿体质：适当的户外活动和充足的营养摄入有助于增强婴儿的免疫力。
3. 注意保暖：在冬季，要确保婴儿穿着适宜，避免受凉。
4. 避免接触患者：尽量避免婴儿与患有呼吸道感染的人接触，减少感染机会。
5. 定期洗手：教育婴儿及其照顾者勤洗手，以减少病毒传播的风险。
6. 保持个人卫生：教育婴儿及其照顾者咳嗽或打喷嚏时使用纸巾遮住口鼻，避免飞沫传播。

三、治疗策略
1. 休息：保证婴儿充足的休息，有助于身体恢复。
2. 药物治疗：根据症状，医生可能会开具退烧药、止咳药等。但需注意，不要自行给婴儿使用抗生素，因为抗生素对病毒感染无效。
3. 环境调整：保持室内湿度适宜，避免空气过于干燥，有助于缓解症状。
4. 饮食调理：保证婴儿充足的水分摄入，饮食以易消化、营养丰富的食物为主。

四、特殊情况处理
如果婴儿出现持续高热、呼吸困难、脸色苍白等症状，应立即就医。

随着呼吸道合胞病毒（RSV）在美国的蔓延，越来越多的人开始关注如何有效地预防和治疗这种常见的儿童疾病。作为一名医生和小说家，我想分享一些关于使用互联网医院和线上问诊服务的信息，以帮助家长们更好地管理孩子的健康。

首先，什么是呼吸道合胞病毒？RSV是一种高度传染性病毒，主要影响儿童，尤其是2岁以下的婴幼儿。它可以引起从轻微的感冒症状到严重的下呼吸道感染的各种疾病。由于RSV的高传染性和季节性流行特点，家长们需要采取积极的预防措施，包括定期洗手、避免接触感染者、保持良好的卫生习惯等。

然而，在某些情况下，家长可能会发现自己无法亲自带孩子去看医生。例如，孩子可能太小或太虚弱，无法外出；或者家长可能因为工作或其他原因无法抽出时间。这就是互联网医院和线上问诊服务的用武之地。通过这些平台，家长可以在家中与医生进行远程咨询，获取专业的医疗建议和指导。

在选择线上问诊服务时，家长应该注意以下几点：

• 选择信誉良好的平台，确保其提供的服务和建议来自于合格的医生和医疗专业人士。
• 了解平台的服务范围和限制，例如是否可以开具处方、是否提供紧急医疗服务等。
• 准备好孩子的详细病史和症状描述，以便医生能够更好地理解情况并提供准确的建议。

总的来说，互联网医院和线上问诊服务可以为家长们提供方便、快捷和高效的医疗服务，特别是在面对像RSV这样的流行病时。然而，家长们也需要保持警惕，确保选择的平台和服务是可靠和安全的。通过正确使用这些工具，我们可以更好地保护孩子的健康，并为他们提供最好的照顾。

人呼吸道合胞病毒IgM抗体阳性：线上问诊的重要性

人呼吸道合胞病毒（HRSV）是一种常见的呼吸道病原体，特别是在儿童中。这种病毒可以引起从轻微的上呼吸道感染到严重的下呼吸道感染的各种疾病。IgM抗体是机体对HRSV感染的早期免疫反应，阳性结果通常意味着当前或近期的感染。

在面对HRSV IgM抗体阳性的情况时，及时的医疗干预至关重要。然而，传统的医疗模式可能会遇到一些挑战，例如就医难、交通不便、等待时间长等问题。这些问题在疫情期间尤其突出，人们更倾向于避免去医院以减少感染风险。因此，互联网医院和线上问诊服务应运而生，成为解决这些问题的有效途径。

互联网医院和线上问诊服务可以提供以下几个方面的帮助：

1. 快速诊断：通过在线平台，患者可以快速与医生取得联系，获得初步的诊断和建议，避免了等待和长时间的就医过程。
2. 个性化治疗：医生可以根据患者的具体情况和病史，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗和生活方式调整等。
3. 远程监测：对于需要密切观察的患者，医生可以通过远程监测工具（如智能设备、APP等）跟踪患者的健康状况，及时调整治疗方案。
4. 心理支持：在线平台也可以提供心理咨询和支持服务，帮助患者和家属应对疾病带来的压力和焦虑。

总之，互联网医院和线上问诊服务为HRSV IgM抗体阳性的患者提供了一个方便、快捷、安全的就医方式。这种模式不仅可以提高医疗资源的利用效率，也可以改善患者的就医体验和治疗效果。

呼吸道合胞病毒A型是什么？

呼吸道合胞病毒A型（RSV A）是一种常见的呼吸道病毒，主要影响儿童和老年人。它会引起上呼吸道感染，包括鼻塞、流涕、咳嗽等症状。在某些情况下，特别是对于免疫系统较弱的人群，如婴儿、老年人或患有其他慢性疾病的个体，RSV A也可能导致严重的下呼吸道感染，甚至危及生命。

尽管RSV A通常被认为是儿童最常见的呼吸道病毒之一，但随着全球人口老龄化趋势的加剧，越来越多的老年人也受到其影响。此外，由于COVID-19疫情的影响，许多医疗机构转向了线上问诊模式，这使得更多人能够获得关于RSV A和其他常见呼吸道病毒感染的在线咨询服务。

如果您正在寻求有关RSV A的更多信息，或者想了解如何预防和治疗这种病毒感染，我们建议您咨询专业的医疗保健提供者。他们可以根据您的具体情况给出最准确的建议。

在面对婴儿呼吸道合胞病毒（RSV）感染时，家长和医生都需要了解正确的治疗方法。RSV是一种常见的病毒，主要影响婴幼儿和老年人，引起呼吸道感染。虽然大多数情况下，RSV感染可以自愈，但对于高风险婴儿（如早产儿或心脏病患儿），可能需要更积极的治疗。

如果您的宝宝被诊断出RSV阳性，以下是一些可能的治疗选项：

1. 支持性治疗：这是最常见的治疗方法，旨在帮助缓解症状并支持宝宝的身体恢复。包括使用加湿器、给予足够的液体和营养、监测体温和呼吸等。
2. 氧疗：如果宝宝的氧气水平下降，医生可能会建议使用氧气治疗来帮助宝宝呼吸。
3. 药物治疗：目前没有特效药物可以治愈RSV感染，但在某些情况下，医生可能会开具抗生素（如果合并细菌感染）或其他药物来缓解症状。
4. 住院治疗：对于严重的RSV感染或高风险婴儿，可能需要住院治疗以便更好地监测和管理病情。

在互联网医院或线上问诊平台上，您可以与专业医生进行视频或文字咨询，获取个性化的治疗建议和指导。这些平台通常提供24小时服务，方便您随时寻求帮助。请注意，虽然线上问诊可以提供初步的诊断和建议，但对于严重的RSV感染，仍然需要到医院就诊。

总之，面对RSV阳性结果，家长不必过于担心。通过正确的治疗和护理，大多数宝宝都能顺利恢复健康。记得与医生保持良好的沟通，并及时采取适当的治疗措施。

呼吸道合胞病毒（RSV）是一种常见的病毒，主要影响儿童和老年人，尤其是那些有慢性心脏或肺部疾病的人。这种病毒可以引起严重的呼吸道感染，包括支气管炎和肺炎。近年来，随着互联网医院和线上问诊的发展，越来越多的人开始利用这些服务来获取医疗建议和治疗方案。

如果您或您的家人患有RSV感染，以下是一些建议和注意事项，可以帮助您更好地应对这种疾病。

1. 及早就医

如果您或您的孩子出现了RSV感染的症状（如咳嗽、呼吸急促、发热等），请立即联系您的医生或使用互联网医院的线上问诊服务。早期诊断和治疗可以大大降低并发症的风险。

2. 保持良好的卫生习惯

RSV主要通过飞沫传播，因此保持良好的个人卫生习惯非常重要。经常洗手，避免与患病者密切接触，尤其是在公共场所。

3. 使用适当的药物

目前没有特效药物可以治愈RSV感染，但医生可能会根据病情严重程度和患者的整体健康状况，开具相应的药物来缓解症状。请务必按照医生的指示使用药物，不要自行购买或使用未经医生批准的药物。

4. 保持充足的休息和水分

RSV感染会使人感到疲劳和虚弱，因此需要充足的休息和水分来帮助身体恢复。尽量避免剧烈运动和过度劳累。

5. 考虑使用呼吸机

对于一些严重的RSV感染病例，可能需要使用呼吸机来帮助维持正常的呼吸功能。如果您的医生建议使用呼吸机，请遵循他们的指导，并密切监测病情变化。

总的来说，RSV感染虽然常见，但可以通过及早就医、保持良好的卫生习惯和遵循医生的治疗建议来有效管理。互联网医院和线上问诊服务为我们提供了更便捷的就医方式，帮助我们更好地应对这种疾病。

呼吸道合胞病毒的感染途径

呼吸道合胞病毒（RSV）是一种常见的病毒，可引起儿童和成人呼吸道感染。本文将探讨RSV如何感染人体以及如何通过互联网医院或线上问诊进行预防和治疗。

RSV的感染途径

RSV主要通过空气传播，当一个感染者咳嗽或打喷嚏时，会释放出含有病毒的飞沫。其他人吸入这些飞沫后，就可能被感染。此外，RSV也可以通过接触受污染的表面传播，例如门把手、玩具等。

预防和治疗

尽管没有特定的疫苗来预防RSV感染，但保持良好的卫生习惯可以帮助减少传播风险。勤洗手、避免与感染者密切接触、定期清洁家居环境都是有效的预防措施。

对于已经感染的患者，互联网医院或线上问诊平台提供了方便快捷的医疗服务。患者可以通过在线平台咨询医生，获取专业建议并获得处方药物。然而，对于严重的RSV感染，仍需前往医院接受进一步的检查和治疗。

婴儿上呼吸道感染是一种常见的儿科疾病，特别是在昆明夏季，由于天气炎热，空气湿度大，细菌和病毒更容易滋生和传播，使得婴儿上呼吸道感染的发病率相对较高。
一、疾病介绍
婴儿上呼吸道感染主要是指婴儿鼻腔、咽部、喉部等上呼吸道的急性炎症，常见症状包括鼻塞、流涕、咳嗽、喉咙痛等。病因主要是病毒感染，如流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等，细菌感染较少见。
二、家庭预防措施
1. 保持室内空气流通，避免婴儿直接接触烟雾和污染物。
2. 夏季室内温度控制在26-28摄氏度，湿度控制在40%-60%之间。
3. 加强婴儿营养，提高免疫力，适当增加户外活动时间。
4. 教育家庭成员注意个人卫生，勤洗手，避免将病毒传播给婴儿。
5. 避免婴儿接触患有上呼吸道感染的病人。
6. 夏季注意防蚊虫叮咬，以防蚊虫传播疾病。
三、家庭治疗策略
1. 轻度病例可在家中观察，保持室内空气流通，多饮水，适当休息。
2. 使用生理盐水清洗鼻腔，缓解鼻塞症状。
3. 可使用止咳药水缓解咳嗽，但需在医生指导下使用。
4. 如有发热、持续咳嗽等症状，应及时就医。
5. 避免滥用抗生素，以免产生耐药性。