看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

在一次线上医疗问诊中，患者向眼底科医生咨询了关于眼底黄斑水肿的特效药。医生耐心倾听患者的描述，详细询问病情并提供专业建议。医生建议患者进行眼底照相和黄斑OCT检查，评估病情后给出治疗方案。患者对治疗方案有疑问，医生耐心解答，并强调疾病需要长期控制，可能需要定期注射药物。患者对治疗过程和药物使用产生担忧，医生详细解释治疗原理和注意事项，为患者提供必要支持和建议。

医生强调病情需要定期观察和治疗，建议患者遵循医嘱进行治疗并定期复诊。患者提出关于热敷的问题，医生根据病情给出专业建议。在结束问诊前，医生再次强调治疗方案和注意事项，祝愿患者早日康复，患者对医生的专业和耐心表示感谢。

去年五月份，我发现右眼的视力开始变低，只能看清侧面的物体，正视模糊，这让我非常担忧。于是，我来到了贵阳爱尔眼科医院就诊。

在医院的诊断中，我被诊断为黄斑病变，并且检查发现眼部存在水肿。因此，医生建议进行消除水肿的治疗。

在接下来的几个月里，我接受了6次眼部的针剂治疗。每次治疗后，医院都告诉我水肿有所消除，但我的视力却没有任何改善。

我对此感到非常困惑和焦虑。于是，我向医生提出了我的疑问：水肿的原因找到了吗？为什么治疗效果不明显？医生告诉我，目前还没有找到水肿的确切原因，而且治疗并没有彻底，因此视力恢复的希望不大。

尽管如此，医生的态度让我感到非常温暖。他耐心地回答我的每一个问题，并告诉我黄斑病变是可以治疗的，只要找到原因，就有可能恢复视力。

我决定在本地寻找更多的治疗方法。医生建议我进行荧光造影或OCTA等检查，以进一步明确水肿的原因。在贵阳当地，我找到了一位经验丰富的眼底科医生，他为我进行了详细的检查，并给出了专业的建议。

这次经历让我深刻体会到，作为一名医生，不仅需要具备专业的医疗知识，更需要有耐心和同理心。在这个信息爆炸的时代，互联网医院和线上问诊为患者提供了更多的选择，但无论如何，面对面的沟通和专业的治疗仍然是治疗疾病的关键。

我是一名普通家庭的孩子，父母都在乡下务农，生活虽然艰辛，但我们一家人也一直相互扶持着度过每一天。今年疫情的出现让我们的生活变得更加困难，交通关闭，医院也不敢轻易去，这让我很担心家里的妈妈。

三月份的时候，妈妈因为眼睛视力下降很明显，我带她去了长沙检查，医生告诉我们是黄斑水肿，并给了她一针雷珠单抗。但因为疫情的原因，我们没有再去打第二针，现在眼睛出现了出血的症状，我很担心。

在这个特殊的时期，我只能在互联网上寻求医生的帮助。通过网上问诊，我遇到了一位非常负责任的医生。医生耐心地听取了我的妈妈的病情描述，详细询问了病史和症状，并且给出了详细的治疗建议。医生告诉我，目前因为属于疫情管控区，医院也有可能拒绝接诊，但给了我一些在家保守治疗的方法，还详细告诉了我药品的用法用量。

我对医生的建议非常感激，虽然现在无法去医院治疗，但医生的细心和耐心让我感到很温暖。我会按照医生的建议细心照顾妈妈，希望她能尽快康复。

2024年9月5日，滁州市的患者在京东互联网医院与一位眼科医生进行了线上问诊。患者主诉自己在孕期突发黄斑水肿，两只眼睛都受影响，视力下降明显，且有透明的东西遮挡的感觉。医生仔细阅读了患者的病情描述，并通过octa和眼底荧光造影等检查结果进行了分析。患者表示自己在哺乳期，体内激素可能还没有恢复正常，医生则指出黄斑水肿的治疗方法一般比较明确，效果也很明显，主要是打针和中药治疗。医生还建议患者去北京同仁眼科或者中山眼科等医院进一步检查，寻找可能的病因，并提醒患者不要过度焦虑，黄斑水肿是可以治疗的，只是容易复发。患者也分享了自己在水肿前的症状，包括眼睛痒、异物感和丝状分泌物等，医生则表示这些症状与黄斑水肿不太相关，可能是其他眼部问题引起的，需要进行常规裂隙灯检查来确诊。整个问诊过程中，医生以专业、耐心和细心的态度对待患者，赢得了患者的信任和好评。

2024年9月5日，凌晨3点27分，沈阳市的王女士在京东互联网医院上与一位资深眼科医生进行了线上问诊。王女士的母亲左眼中间看东西变颜色，右眼感觉中间有遮挡，经检查左眼黄斑区神经上皮层浅脱离。医生详细询问了病情，给出了专业的建议和治疗方案。王女士表示非常感谢，称赞医生的专业和耐心。

在问诊过程中，医生发现王女士的母亲的病情需要及时治疗，否则可能会加重。医生建议进行玻璃体腔注射抗VEGF治疗，并提醒王女士定期复查。王女士表示会按照医生的建议进行治疗，并表示如果需要再次问诊会选择京东互联网医院。

这次线上问诊让王女士感受到了互联网医院的便利和高效。医生也表示，通过线上问诊可以更好地服务于广大患者，提高医疗资源的利用率。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的65岁女性，在成都家中，通过互联网医院，开始了我的问诊之旅。

那天，我的眼睛突然出现了一些异样，视力模糊，眼前好像蒙上了一层薄雾。我担心这是黄斑水肿的征兆，于是毫不犹豫地选择了在线咨询。

在京东互联网医院，我联系了一位来自视光中心的医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状和病史，然后建议我做一下眼底血管造影。

考虑到我的年龄和病情，我有些犹豫是否需要住院治疗。医生告诉我，根据我的病情，可以选择在家中进行治疗，只需定期打针即可。

听到这个消息，我心中的石头终于落地了。于是，我按照医生的指导，预约了机票，准备从成都飞往拉萨进行治疗。

在拉萨的治疗过程中，医生一直保持着高度的关心和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还鼓励我要有信心，保持乐观的心态。

经过一段时间的治疗，我的视力逐渐恢复，生活也重新回到了正轨。我由衷地感谢那位来自视光中心的医生，是他的专业和耐心，让我重新看到了希望。

2024年9月4日晚上，青岛市的一位中学老师在京东互联网医院进行了线上问诊。他的主诉是黄斑区水肿，医生初步诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变。医生详细询问了患者的生活习惯和工作压力，了解到他平时爱着急上火，做事情比较急，爱紧张和激动。医生耐心解释了病情，告诉他不用过于担心，需要注意休息和保持良好的心态。医生还建议他尽量避免熬夜和劳累，控制情绪波动，避免过度激动和紧张。患者表示理解并感谢医生的建议。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。医生不仅关注患者的病情，还关心患者的心理状态，给予了温暖的关怀和支持。通过这次线上问诊，患者得到了及时的帮助和指导，避免了不必要的恐慌和焦虑。

2024年9月5日，10:11，西城区的李医生在京东互联网医院接待了一位患者的在线咨询。患者是一位63岁的男性，左眼黄斑前膜、黄斑水肿，视力模糊，偶尔疼痛。李医生首先询问了患者是否有糖尿病，双眼视力下降多长时间了，之前怎么样，目前视力多少等问题。患者表示没有糖尿病，左眼看东西有点模糊，最近偶尔有点疼痛。李医生建议如果左眼视力在0.5以上，就先观察吧，定期复查，半年查一次OCT。同时，李医生也给出了日常生活中的一些注意事项：老年男性，别抽烟，少喝酒，避免紫外线照射，多吃蔬菜🥬水果。控制血糖、血脂、血压。坚持复查眼底。观察视力和眼底变化。整个咨询过程中，李医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，给患者提供了专业的建议和支持。

我上个月带着妈妈去京东互联网医院看眼科，因为她最近感觉视力模糊，经过一番检查，医生告诉我们妈妈得了糖尿病黄斑水肿，需要及时治疗。医生很耐心地给我们解释了病情的严重性，还告诉我们可以尝试中药治疗，但需要密切关注效果。妈妈不太愿意打针，所以想先尝试中药，医生听完我们的意见后，给开了一些中药，并嘱咐我们要随时观察妈妈的病情，如果有变化要及时就医。妈妈听完医生的建议，也放心了不少。虽然妈妈有些紧张，但医生的耐心和细心让我们感到很温暖，我们决定先尝试中药治疗，如果效果不明显再考虑其他治疗方法。

总的来说，这次线上问诊让我们对京东互联网医院的服务印象非常好，医生的专业水平和耐心让我们感到很满意。如果需要诊疗，我们会考虑前往医院就诊，但这次的线上问诊给了我们很多帮助和支持。