糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

儿童扁桃体炎与寰枢椎半脱位看似风马牛不相及，实则存在密切关联。本文将为您揭示这两种疾病之间的微妙联系，并介绍寰枢椎半脱位的诊断、治疗及预防方法，帮助家长更好地关注孩子的健康。

一、儿童扁桃体炎的常见症状

儿童扁桃体炎是一种常见的呼吸道感染疾病，主要表现为：

• 喉咙痛
• 发热
• 吞咽困难
• 扁桃体红肿

多数情况下，扁桃体炎可通过休息、多喝水、使用退热药等方式得到缓解。

二、寰枢椎半脱位的成因与表现

寰枢椎半脱位是指第一颈椎（寰椎）与第二颈椎（枢椎）之间的关节面失去正常对合关系，常见于儿童。其成因主要包括：

• 扁桃体炎引起的感染性炎症
• 颈部软组织感染扩散
• 颈部外伤

寰枢椎半脱位的表现包括：

• 颈部疼痛
• 头部歪斜
• 头晕
• 视力障碍
• 肢体麻木、无力

三、寰枢椎半脱位的诊断与治疗

寰枢椎半脱位的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。治疗方法包括：

• 保守治疗：包括牵引、固定、康复训练等
• 手术治疗：在保守治疗无效的情况下，可考虑手术治疗

四、如何预防寰枢椎半脱位

预防寰枢椎半脱位的关键在于：

• 加强颈部肌肉锻炼
• 避免颈部受到外伤
• 及时治疗扁桃体炎等呼吸道感染疾病

家长应关注孩子的身体状况，一旦发现异常，应及时就医。

我是一名75岁的老人，最近总是感到右手麻木，胳膊肘膀子疼痛，日常生活变得异常困难。起初，我以为是年纪大了，身体机能下降所致，但随着时间推移，症状越来越严重，甚至影响了我的睡眠和情绪。

在济南市的一家医院，我遇到了一位年轻的医生。他看了我的报告，指着一张X光片上的红线说：“这是寰枢椎脱位，颈2后方脊髓受压，导致你右胳膊疼麻。”

我感到非常震惊和担忧，问他是否需要手术治疗。医生说：“考虑到目前的症状和脱位的关系，手术可能是必要的。”

我很庆幸能在京东互联网医院上找到这位医生，否则我可能还在忍受疼痛和不适。他的专业知识和耐心解释让我感到安心和信任。

寰枢关节脱位是一种常见的颈椎疾病，其治疗方法主要取决于脱位程度和寰横韧带的损伤情况。以下是几种常见的治疗方法：

1. 部分撕裂：通常采用颅骨牵引或枕颌带牵引，重量在1-3kg之间，牵引3周后进行头颈胸石膏固定。

2. 横韧带完全断裂：多采用手术治疗，如Gallie法或Brook法，通过固定寰枢椎恢复解剖稳定性。

3. 手法复位：通过舒筋活血、整复脱位等手法进行治疗，包括推、按、滚、揉、牵等动作。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免颈部过度劳累和损伤。

5. 专科医院：在专业医生的指导下进行治疗和康复。

在日常生活中，我们经常会遇到一些颈肩疼痛的情况，很多人会选择去按摩店进行按摩以缓解不适。然而，有些情况下，如寰枢椎关节脱位，按摩可能会加重病情，甚至危及生命。

寰枢椎是颈椎中最重要的部分，位于颈椎最上方，连接着头部和颈椎。寰枢椎关节脱位是一种严重的颈椎疾病，如果不及时治疗，可能会导致瘫痪甚至死亡。

案例中，这位12岁的男孩因为脖子痛被误诊为“落枕”，接受了按摩治疗。然而，症状并没有得到缓解，反而越来越严重。最终，他被确诊为寰枢椎关节脱位，并出现了明显的侧弯和颈脊髓受压，差点瘫痪。幸运的是，通过手术治疗，他最终康复了。

那么，如何正确对待颈肩疼痛呢？以下是一些注意事项：

1. 不要随意按摩：颈肩疼痛的原因有很多，有些情况下按摩可能会加重病情，如寰枢椎关节脱位。如果不确定疼痛的原因，最好先咨询医生。

2. 注意日常保养：保持正确的坐姿和睡姿，避免长时间低头或保持同一姿势。适当进行颈部锻炼，增强颈部肌肉力量。

3. 保持良好心态：情绪波动也会影响颈肩疼痛，保持良好的心态有助于缓解疼痛。

4. 及时就医：如果颈肩疼痛持续不缓解，或者出现其他症状，如手指麻木、头晕等，应及时就医。

总之，颈肩疼痛不可小觑，特别是寰枢椎关节脱位这种严重的颈椎疾病。正确的治疗方法是及时就医，避免延误病情。

　　来自湖北的57岁高女士，7年前不幸在自行车事故中摔倒，被诊断为寰枢椎脱位。然而，由于种种原因，她一直没有接受规范的治疗。最近半年，她的症状逐渐加重，走路感觉像踩在棉花上，四肢无力，双手精细动作困难，胸部出现束带感。在多方打听后，她最终找到了中山大学孙逸仙纪念医院骨外科艾福志教授。

　　艾福志教授根据高女士的临床资料，为她制定了周密的手术方案。经过精密的术前规划和手术操作，艾教授团队成功地为高女士实施了经口咽前路寰枢椎复位钢板（TARP）内固定手术。术后，高女士的症状明显改善，四肢活动自如，生活质量得到了显著提升。

　　寰枢椎脱位是一种较为罕见的颈椎疾病，由于解剖位置的特殊性，其诊断和治疗难度较大。艾福志教授团队在寰枢椎脱位的治疗方面积累了丰富的经验，并研发了经口咽前路寰枢椎复位钢板（TARP）系统，为患者带来了新的希望。

　　艾福志教授提醒，寰枢椎脱位患者应及早接受规范治疗，避免病情恶化。同时，日常生活中应避免低头、屈颈等高危动作，注意颈椎的保护。

　　此次手术的成功，不仅为高女士带来了健康，也展示了我国在上颈椎治疗领域的先进技术和实力。

如今，随着电子产品的普及，越来越多的人沉迷于低头刷手机、看电脑，导致颈椎病发病率逐年攀升。其中，环枢椎半脱位是颈椎病中较为常见的一种类型，它不仅会引起头痛、眩晕、恶心、呕吐等症状，还可能引发一系列难以治疗的疑难杂症。

一、环枢椎半脱位的危害

环枢椎位于颈椎最上方，是人体颈椎的重要组成部分。当环枢椎发生半脱位时，会导致颈椎失衡、歪斜、头位不正，颈肌部分或全部痉挛，甚至导致颈部强直或活动受限、转动疼痛等症状。此外，环枢椎半脱位还可能压迫枕神经，产生枕部放射性跳痛、胀痛，甚至导致神经性耳鸣；若椎动脉受到牵张、扭转或受压，则会出现椎基底动脉供血不足，导致眩晕、恶心、呕吐等症状。

二、环枢椎半脱位的诊断与治疗

环枢椎半脱位的诊断主要依靠详细病史、特殊体征和体格检查，以及影像学检查如环枢椎张口位片等。治疗方面，中医整脊推拿手法结合现代康复医学手段是较为有效的治疗方法。通过推拿手法矫正，可以帮助患者缓解颈部疼痛、眩晕、恶心等症状，提高生活质量。

三、预防环枢椎半脱位，从日常生活做起

1. 减少低头时间，每隔一小时起身活动10-15分钟，并尽量抬头和用手按摩颈部，以改善局部血液循环，缓解颈部紧张状态。

2. 加强体育锻炼，如游泳、打羽毛球等，增强颈部肌肉力量。

3. 保持良好的坐姿，避免长时间保持同一姿势，防止颈椎过度疲劳。

4. 选择合适的枕头，保持颈椎生理弯曲。

5. 定期进行颈椎保健操，增强颈椎的灵活性和稳定性。

　脊椎，作为人体的重要支撑器官，其健康与否直接关系到我们的生活质量。然而，由于各种原因，脊椎损伤和疾病的发生并不罕见。其中，颅颈交界区手术是脊柱外科手术中风险最大、难度最高的手术部位。

　　近日，广州军区广州总医院骨科医院成功救治了一名3岁半患有寰枢椎脱位的女孩小珊。这个病例再次提醒我们，脊椎健康的重要性，以及面对脊椎疾病时，选择正确的治疗方法是多么关键。

　　小珊的病情源于一次意外摔倒，导致寰枢椎脱位，高位脊髓压迫。由于脱位部位靠近“生命中枢”，手术难度和风险极高。广州军区广州总医院骨科医院在充分评估病情后，为小珊制定了详细的手术方案，并成功为她实施了枕颈后路复位，融合内固定手术。

　　这个案例不仅展现了医生高超的医术，也体现了医院在脊柱外科领域的领先水平。医院脊柱外科团队多年来致力于脊柱疾病的诊疗研究，成功救治了众多患者，为他们带来了新的希望。

　　除了手术治疗，日常的脊椎保健也非常重要。正确的坐姿、适当的运动以及避免过度劳累，都是维护脊椎健康的关键。

　　总之，脊椎健康关乎我们的生活品质，面对脊椎疾病，我们要选择正规医院，寻求专业医生的帮助，同时也要注重日常的脊椎保健，预防疾病的发生。

寰枢椎脱位是一种常见的颈椎疾病，其治疗方法主要包括手术治疗和保守治疗。手术治疗是治疗寰枢椎脱位的主要手段，而手术后的恢复时间则因个体差异和手术方式的不同而有所差异。

一般来说，寰枢椎脱位手术后需要三个月左右的时间才能恢复。具体恢复时间取决于手术方式、患者的体质、术后护理等因素。对于单纯的复位手术，患者可能在术后一个月左右开始逐渐恢复。而对于需要融合固定手术的患者，可能需要三个月的时间才能恢复。

在恢复期间，患者需要避免剧烈运动，以免影响手术部位的恢复。同时，患者还需要定期复查，以便医生了解手术效果和恢复情况。

除了手术治疗，保守治疗也是治疗寰枢椎脱位的一种方法。保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。药物治疗可以帮助缓解症状，物理治疗可以帮助改善颈椎的稳定性，康复训练可以帮助患者恢复颈椎的功能。

在日常生活中，患者也需要注意一些保养措施，以预防寰枢椎脱位的复发。这些保养措施包括：保持良好的坐姿，避免长时间低头、仰头，避免颈部受到外力撞击等。

寰枢椎脱位是一种需要引起重视的颈椎疾病。患者应及时就医，并根据医生的建议选择合适的治疗方法。同时，患者也需要积极配合治疗，做好术后护理，以促进疾病的康复。

那天，阳光明媚，我带着女儿小丽来到了互联网医院。小丽今年12岁，最近脖子有点不舒服，学校里稍微一动就疼，而且还有点歪。我担心是颈椎的问题，但又不想让她在传统医院里浪费时间排队。

在互联网医院，我们很快就预约到了一位小儿骨科的专家。专家医生亲切地询问了小丽的情况，并详细询问了她的生活习惯。医生的专业素养让我感到放心，他不仅详细解答了我的疑问，还耐心地解释了小丽的病情。

原来，小丽得的是寰枢椎半脱位，这是一种很常见的疾病，治疗起来也比较简单。医生建议我们回家戴颈托，并定期复查。我听了医生的建议，觉得非常可靠，于是决定按照医生的建议去做。

回到家后，我按照医生的建议给小丽戴上了颈托。开始的时候，小丽有点不适应，但很快就习惯了。几天后，她的脖子疼痛明显减轻，活动也变得自如了。看到女儿的病情好转，我悬着的心也放了下来。

在这期间，我还通过互联网医院与医生保持联系，随时汇报小丽的病情。医生也非常耐心，每次都会详细解答我的问题，并给我提出建议。我觉得这样的服务真是太方便了，不仅省去了来回医院的麻烦，还让我更加安心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生的热情和耐心。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的人享受到这样的便利。

上颈椎，位于人体颈部的最上方，是连接大脑和脊髓的重要通道。这一区域的解剖结构复杂，神经血管密集，因此，一旦发生寰枢椎脱位，就会对患者的生命安全造成严重威胁。

寰枢椎脱位是指寰椎和枢椎之间的正常解剖位置关系发生改变，导致神经和血管受压。根据脱位的程度，治疗方法也有所不同。对于轻度脱位，可以通过牵引复位进行治疗。然而，对于一些病情较为严重的患者，就需要采用手术治疗。

近年来，TARP手术（经口前路复位内固定手术）作为一种新型的治疗手段，在寰枢椎脱位治疗中展现出巨大的潜力。TARP手术具有以下优势：

1. 手术时间短，创伤小：TARP手术通过经口前路进行，避免了后路手术的创伤，同时手术时间也大大缩短，有利于患者的恢复。

2. 疗效显著：TARP手术能够一次性完成松解、减压、复位和固定，达到即时解剖复位的效果，疗效显著。

3. 安全性高：TARP手术避免了传统手术中可能出现的颈髓损伤等严重并发症，安全性高。

4. 适用范围广：TARP手术适用于各种类型的寰枢椎脱位，包括颅底凹陷症、寰枢椎肿瘤等复杂病例。

5. 数字骨科技术辅助：TARP手术结合数字骨科技术，提高了手术的精确性和安全性。

此外，随着数字骨科技术的发展，上颈椎手术的安全性和疗效得到了进一步提升。数字骨科技术在上颈椎手术中的应用主要包括以下几个方面：

1. 获得等比例颈椎骨骼模型，提高手术安全性。

2. 设计寰枢椎椎弓根钉道和导航模板，辅助术中置钉。

3. 进行手术设计、钢板匹配和选择，提高手术效率。

总之，TARP手术作为一种新型的治疗手段，在寰枢椎脱位治疗中具有显著的优势。结合数字骨科技术，TARP手术将进一步提高上颈椎手术的安全性和疗效，为广大患者带来福音。