糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天早晨，我像往常一样起床，准备开始新的一天。然而，当我刚下地走动时，脚底突然传来一阵剧痛。我停下脚步，试图活动脚部，但疼痛并没有减轻。这让我想起了最近在网上看到的足底筋膜炎的信息，心想这莫非就是它？

我立刻打开手机，预约了京东互联网医院的一位关节科医生。经过简单的沟通，医生根据我的描述，初步判断我可能患上了足底筋膜炎。

医生详细询问了我的生活习惯，得知我平时喜欢穿运动鞋，而且体重稍有些偏重。医生告诉我，这可能是因为走路过多导致的。她为我制定了一套治疗方案，包括休息、穿合适的鞋子、冰敷、足底按摩、踝关节拉伸锻炼以及药物等。

我开始按照医生的建议进行治疗。每天，我都会用扶他林乳胶剂外涂患处，用按摩球进行足底按摩，并且坚持冰敷。此外，我还会在睡前进行踝关节拉伸锻炼。虽然治疗初期疼痛并未完全消失，但我感受到了明显的改善。

在这个过程中，我深深体会到了医生的专业素养和耐心。她不仅为我提供了科学的治疗方案，还耐心解答了我的疑问。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

经过一个月的治疗，我的足底筋膜炎症状明显减轻。我相信，只要坚持治疗，我的病情会得到更好的控制。

我在一家互联网医院咨询了一位医生，主诉是脚底板痛已经一年了，但评价却像没问一样，感觉没什么用处。医生提醒我，对于6岁以下儿童开具处方时，一定要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生辛苦地下了手术，因此我不得不耐心等待。最后，医生给了我一些建议，比如减少负重，穿软底鞋，用温水泡脚，配合消炎止痛药物等。我反馈了各种治疗方法的效果，医生也不厌其烦地回答我，给我一些建议，比如口服一些药物和注意事项。虽然我担心口服止疼消炎药伤身体，但医生还是为我找到了合适的药物，比如汉防己甲素这类止痛药。在结束问诊后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如果对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊，如需诊疗，请前往医院就诊。我感到非常满意，因为医生不仅有丰富的医疗知识，而且很有耐心和细心，给予了我很多帮助。

昨天，我在运动后感到右脚脚后跟前面偏右侧一点疼痛，有种筋拉了的感觉，站立时尤为明显。这让我感到有些担忧，于是我决定进行线上问诊，寻求医生的建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并给予了我专业的解释和建议。医生建议我注意休息，避免长时间站立，适当进行足部按摩，并推荐了一些关于足底筋膜炎的科普视频给我观看，让我对这种症状有了更深入的了解。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的医疗建议，也感受到了医生的关心和专业。我对线上医疗平台有了更多信任，也更加重视自己的健康问题。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备在网上寻找一些关于足底筋膜炎的信息。然而，这一次，我的生活因为一位名叫李医生的骨科专家而彻底改变。

时间回到8月，我的脚步开始出现疼痛，走路时疲惫感加剧。我尝试了各种方法，包括每天泡脚、涂抹扶他林、进行脚步按摩，甚至尽量避免长时间行走和剧烈运动。然而，尽管如此，我的病情并没有得到明显改善。

在一位朋友的推荐下，我决定尝试在线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为它便捷、高效，而且能够让我在家就能得到专业医生的诊断和建议。

与李医生的线上问诊过程非常顺利。他首先询问了我的病情，然后详细询问了我的治疗过程和日常生活习惯。他耐心地倾听我的描述，并给出了专业的建议。

李医生告诉我，我的药物应用不够全面，除了外抹的扶他林，我还需要贴膏药，并口服一些药物。他还提醒我，要避免久站、长时间行走和剧烈运动，每天步数应控制在3000步以内，并穿宽松舒适的跑鞋。

在李医生的指导下，我开始按照他的建议进行治疗。我按时服用药物，每天泡脚，控制步数，并穿着合适的鞋子。经过一段时间的努力，我的病情确实有了明显改善。

我很感激李医生的专业和耐心，他的建议让我找到了治疗足底筋膜炎的正确方法。我也深深感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业医生的诊断和治疗。

我是一位患有足底筋膜炎的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很放心。

医生在问诊开始时很友善地和我打招呼，并且询问了我的病情。我向医生咨询了关于足底筋膜炎的治疗方法，医生很耐心地向我解释了足踝外科医生的治疗建议，并询问了我之前是否做过相关检查，并询问了我的用药情况。

在医生的建议下，我决定再进行超声波治疗和跖筋膜牵拉训练，并且医生还建议我口服消炎止痛药。医生很细心地询问了我的其他治疗方式，例如是否尝试过归芍地黄丸，是否使用了鞋垫等，给予了我很多专业的建议。

整个问诊过程中，医生给予了我很多专业的治疗建议，并且对我的病情进行了全面的评估，让我感到很满意。最终，医生告诉我，正规的足疗可以尝试一下，治疗2-4周后可以观察病情的好转。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

问诊结束后，我感到非常满意，对医生的治疗建议充满信心。我相信在医生的指导下，我一定能够早日康复。

那天，阳光明媚，我正准备结束一天的工作，突然脚底一阵剧痛，让我瞬间失去了平衡。我赶紧停下脚步，揉了揉脚底，但疼痛依旧。我意识到这可能是足部出了问题，于是决定寻求在线问诊的帮助。

我选择了某互联网医院，通过手机应用很快就找到了一位经验丰富的足踝外科医生。医生在详细询问了我的症状后，初步判断我可能患有足底筋膜炎。他告诉我，虽然痛风的可能不大，但需要进一步观察。

医生询问了我最近的生活习惯，得知我经常吹空调，他建议我可能是受凉导致的疼痛。他建议我先热敷热敷，休息休息，如果疼痛加剧，可以服用双氯芬酸钠缓释片。他还告诉我，如果症状一周左右没有缓解，需要再次就医。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗，疼痛逐渐减轻。我感受到了医生的耐心和细心，他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节。这让我对这位医生充满了信任和感激。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业建议让我及时得到了治疗，避免了病情恶化。同时，我也认识到了保持良好生活习惯的重要性。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

感谢那位不知名的医生，是他让我感受到了医疗行业的温暖和关怀。

脚踝软组织肿胀是一种常见的症状，可能由多种原因引起，如扭伤、过度使用、感染或炎症等。面对这一症状，了解正确的治疗方法至关重要。

首先，针对踝关节无菌性炎症引起的肿胀，可以使用非甾体类抗炎药物（NSAIDs）进行口服治疗，如布洛芬、萘普生等，以减轻疼痛和炎症。此外，还可以使用减轻滑膜渗出的药物，以及中药泡洗等方法，帮助消肿。同时，促进静脉回流或淋巴回流的药物也能改善局部肿胀情况。

对于肿胀明显或炎症反应强烈的患者，在进行中药热敷时，要注意控制温度，避免过热加重肿胀。同时，不建议随意进行热水浴或按揉，以免造成更大伤害。正确的做法是首先进行制动，然后前往正规医院进行全面检查，在医生指导下接受进一步治疗。

踝关节炎症是一种无菌性炎症，与关节退行性变、感冒、慢性劳损等因素密切相关。对于症状轻微的患者，可以尝试使用石膏固定、按摩、热敷、理疗、针灸等方法。若症状持续或疼痛加剧，可考虑局部注射药物、小针刀等治疗手段。

在日常生活中，患者应注意制定良好的工作和休息规则，保证充足的睡眠，并注意休息。在饮食方面，建议多吃富含营养、易消化、高蛋白高钙的食物，如新鲜水果、蔬菜等，避免生冷、辛辣、油腻和刺激性食物，以及烧烤等食物。

总之，面对脚踝软组织肿胀，患者应保持冷静，及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。同时，加强日常保养，预防肿胀复发。

我是一名小说家，平时总是坐在电脑前码字。最近，我开始感到脚踝内侧肿胀疼痛，尤其是在晚上翻身时更为明显。起初，我以为只是因为长时间坐着导致的，但疼痛却日益加剧。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生询问了我的症状和日常活动情况，并根据我的描述，初步判断可能是踝关节滑膜炎引起的疼痛。医生建议我进行磁共振检查以确诊，并在此期间采取对症处理措施，包括休息、少走路、避免久坐久站等。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然一开始我对这种线上问诊方式持怀疑态度，但实际体验却让我感到非常满意。医生专业、耐心，解答了我所有的疑问，并给出了详细的治疗方案。通过这次经历，我深刻认识到互联网医院的便利性和实用性，尤其是对于像我这样需要长时间坐着工作的人来说，能够随时随地获取专业的医疗建议和服务，真的是太棒了。